OSCE Kulit April 2010.doc

7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc

1/28

Ujian OSCEILMU KESEHATAN KULITDAN KELAMIN

Sebagai salah satu persyaratan dalamkepaniteraan klinik di SMF/Bag Ilmu Kesehatan Kulitdan Kelamin

Johny S Erlan SpKK26 April 2010


2/28

2


3/28

Seorang wanita dirawat di RIW RSUD Dr Subandi dengan

TB. Pada kulit didapatkan gambaran klinik seperti

diatas, yang diderita sejak 6 bulan, mula-mula kecil

dan tidak pernah diobati sehingga menyebar

keseluruh tubuh.

Pemeriksaan dermatologi :

Makula hiperpigmentasi berbatas tegas, polisiklik. Bagian

tepi lebih aktif. Daerah sentral menipis dan terjadi

penyembuhan, tepi lesi makin meluas. Tertutup skuama

dan menjadi bercak yang besar

3


4/28

4

1. Berdasarkan gambaran klinik yang

ada Sebutkan dignosa banding dari

pasien tersebut: (5)

2. Diagnosa ditegakkan berdasarkan (3)

3. Pengobatan sistemik dan topical

yang anda berikan pada pasien tsb (3)

berapa lama

4. Bagaimana anda membedakan

dengan Tinea Imbrikata?


5/28

5

Seorang penderita datang ke poli kulit dengan

keluhah, gatal-gatal diseluruh tubuh , disertai rasa kaku

dan merasa sakit bila bergerak

Pada pemeriksaan klinik didapatkan macula eritemberbatas tegas polisiklis, terdapat skuma tebal putih,

kasar dan berlapis-lapis.

Diagnosa penyakit ini ? ( apa yang mendasari dx tsb)

Diagnosa Banding ? (3) sebutkan perbedaannya

Bentuk klinis lain (3) sebutkan dan apa gejalanya

Penatalaksanaan : Jelaskan ( non medikamentosa &

medikamentosa)


6/28

6

Seorang anak dating kepoli kulit dengan

keradangan pada kulit wajah, disertai gatal dan

rasa terbakar

Klinis awal berupa vesikel yg cepat berubah jadi

pustule. Sekret purulen yg keluar mengeras dan

membentuk krusta yg lengket, berwarna kuning,

lunak dan tebal.

Diagnosa dari pasien tsbt ? Apa dasar diagnoseanda

Penatalaksanaan: Umum dan Khusus


7/28

1

1

7

Seorang pria 40 th dating dengan timbul plenting

yg menyerang dahi dan sekitar mata, disertai rasasakit dan parestesi

Diagnosa penderita ?

Apa dasar anda dalam mendiagnosa klinik, mulai dari

anamnesa, symptom, pemeriksaan lab apa yang

diperlukan untuk menyunjang diagnose

Pengobatan apa yang anda berikan ( sistemik & topical)

Bagaimana peran asiklovir , dosis, dan lama pengobatan


8/28

8

PENATALAKSANAAN

Seorang anak dating dengan bercak dikepala,

gatal, disertai rambut rontok, disertaiperadangan yg hebat, menerupai sarang lebah

Apa diagnose anda ?

Apa dasar anda mendiagnosa penyakit

tersebut ( anamnesa, pemeriksaan klinik,

lab) ?

Terapi apa saja yg anda berikan pada

pasien

Apa advis anda pada ibu pasien tsbt


9/28

Seorang pasien wanita dirawat di RIW RS dr. Subandi

dengan kelainan kulit berupa eritem, vesikel dan bula,

yg pecah menjadi erosi, skuama, disertai malese dan

demam., setelah minum obat Ampisilin Bibir didapatkan

krusta kehitaman.dan hipersalivasi Penderita tidak

dapat menelan. Pada mata didapatkan konyungktivitis

9


10/28

10


11/28

11

1. Apa diagnose pasien anda dan

2. Diagnosa Banding (2)

3. Apa dasar anda dalam menegakkan

diagnose?

4. Bagaimana penanganan penderita

tsb? Terangkan

5. Persiapan apa yg diperlukan bila

anda merujuk ke RS


12/28

Seorang penderita pria datang ke poli kulit dengan gatal

diselangkangan, Pada pemeriksaan didapatkan lesi

bulat , polisiklik, dengan tepi lesi yg aktif dan bagian

tengah cenderung menyembuh

12

Bagaimana cara anda mendiagnosa

penyakit dibawah ini? ( Anamnesa,

pemeriksaan klinik, pemeriksaan labyg dibutuhkan dan caranya)

Ada berapa macam antimikotik yang

akan anda berikan , dosis, berapa

lama

Bagaimana advis anda untukmengurangi kekambuhan pada pasien


13/28

13


14/28

14

Whats your diagnose

Diferent diagnose are

How do you diagnose this patient

What kind of advise & treatment


15/28

15


16/28

16


17/28

17

What is

your DD ?

What isyour

diagnose ?

How do

you

diagnose it

?

What kind

of

treatment

do you

give ?

How about

the

vaccination

Therapy

for

pregnant

woman


18/28

18


19/28

19

Apa yang diderita anak ini

Gambaran klinis yang khas dari penyakit ini

Patogenesa dari penyakit ini

Bagaimana anda memanage kasus ini


20/28

Seorang pemuda datang ke poli IMS dengan keluhan

terdapat duh tubuh yg bersifat purulen, yg menetes

dengan sendirinya, setelah berhubungan sex dengan

WTS 5 hari yl

20


21/28

1. Bagaimana cara pemeriksaan lab untuk menegakkan

diagnose penyakit penderita

2. Apa DD nya dan bagaimana membedakannya

3. Bagaimana penatalaksanaannya

21


22/28

1. Bagaimana cara anda men DD ke dua ulkus pada

penis dari gambar diatas secara klinis ?

2. Pemeriksaan lab apa yang diperlukan untuk

membedakan ke dua ulkus tersebut. Apa yang

diharapkan ditemukan pada pemeriksaan lab?

3. Pengobatan apa yang akan anda berikan pada gb 1dan gb 2 ?

4. Bagaimana anda memberikan advis konseling pada

pasien anda ?

22


23/28

What is your diagnose ?

How do you diagnose it?

( History, Examination, Investigation)

How do you manage this patient ?

23


24/28

Penyakit kulit berlepuh

Sebutkan DD dan Diagnosa andaBagaimana sifat klinisnya

Apa dasar diagnose anda

24


25/28

Bila MRS bagaimana terapi yang akan

diberikan

25

Seorang pasien pria datang dengan keluhan bercak

bercak merah di wajah dan badan sejak 6 bulan ,belum mendapat pengobatan, Pada pemeriksaan

klinik didapatkan macula eritematus batas tegas,

simetris di wajah, punggung dan lengan,terdapat

penebalan n auricularis magnus dext & sin. MI 45%

dan BI +3

Bagaimna penanganan dan advis anda pada pasien ?


26/28

26


27/28

B

27


28/28

Seorang pasien

pria 25 th datang

dengan keluhan

timbul plenting

disertai nyeri di

daerah kemaluansetelah

berhubungan sex

dengan wts 3 hari

sebelumnya,

Belum pernah

menderita

penyakit ini

sebelumnya.

Bagaimana

membedakan

gejala klinik yang

OSCE Kulit April 2010.doc

Documents

Transcript of OSCE Kulit April 2010.doc