Original ArticlePengetahuan dan Kesadaran Tentang Penyakit Mata Yang Berkaitan dengan Usia Penyakit: Populasi Berdasarkan Survei 1 Kedokteran Epidemiologi dan Pencegahan Kebutaan Pusat, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2 Kedokteran Pusat Penelitian, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3Departemen Epidemiologi dan biostatistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teheran of Medical Sciences, Tehran, Iran Tujuan: Untuk memperoleh kesadaran dan pengetahuan tentang katarak, glaukoma dan retinopati diabetes (DR),sebagai penyebab umum kebutaan yang dapat dihindari pada populasi di Iran. Metode: Cross-sectional populasi berbasis survei ini dilakukan pada warga lebih dari 45 tahun di Teheran. Kerangka sampling adalah daftar semua nomor telepon yang didaftarkan oleh Telekomunikasi Pusat Iran, di mana sistematis random sampling dilakukan. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara (telepon-menelepon) dan menyelesaikan kuesioner semi-terstruktur. Kesadaran didefinisikan sebagai apakah responden pernah mendengar tentang penyakit ini. Pengetahuan dinilai dengan mewujudkan aspek berbeda dari masing-masing penyakit. Hasil: Dari total 1.084 orang yang memenuhi syarat termasuk 574 (52,9%) perempuan dan 510 (47,1%) laki-laki dimasukkan dan 957 subyek (tingkat respons, 88,3%) menyelesaikan wawancara. Kesadaran mengenai glaukoma, katarak dan DR adalah 46,6% (95% confidence interval [CI]: 43,4 -49,8%), 82,9% (95% CI: 80,5 -85,3%) dan 86,2% (95% CI: 84-88,4%). Tambahan lagi, 19,2% (95% CI: 16,7 -21,7%), 57,3% (95% CI: 54,2-60,4%) dan 72% (95% CI: 69,2 -74,8%) dari responden bisa memberikan setidaknya definisi dasar dari penyakit yang disebutkan, masing-masing. Hanya 22,6% (95% CI: 20-25,2%) dan 41,6% (95% CI: 38,5-44,7%) menyadari glaukoma dan DR sebagai kondisi yang dapat diobati; Sebaliknya, 77,2% (95% CI: 74,5-79,9%) dikategorikan katarak sebagai diobati. Hanya 19% dan 7,1% tahu bahwa DR dan glaukoma dapat dimulai tanpa gejala yang jelas apapun. Kesimpulan: Dibandingkan dengan katarak dan DR, sebagian besar peserta memiliki informasi yang terbatas tentang glaukoma. Selain itu, beberapa responden yang akrab dengan awal gejala DR dan glaukoma. Kata kunci: Kesehatan Masyarakat; Pendidikan Kesehatan; Glaukoma; Katarak; Retinopati diabetik

PENDAHULUAN Kondisi yang dapat dihindari, dipengaruhi oleh faktor-faktor sosial ekonomi seperti pendidikan rendah dan kemiskinan, menjelaskan sebagian besar kebutaan pada populasi lanjut usia di seluruh dunia. Dengan harapan hidup meningkat di berbagai negara, tren dalam prevalensi usia terkait penyakit mata diharapkan di masa depan kecuali dengan mengubah perawatan mata dan gaya hidup.Menurut populasi berbasis survei baru-baru ini di Iran,lebih dari 44% kondisi yang menyebabkan kebutaan dikaitkan dengan katarak (31,7%), diabetic retinopathy (DR, 9,8%) dan glaukoma (2,4%) yang sejalan dengan global dan regional studi di bidang ini. Oleh karena itu, saat ini studi kami fokus khusus pada tiga penyakit yang dapat dihindari ini.Promosi kesehatan dapat mengurangi beban penyakit mata dan akhirnya akan dapat menghindari penyebab kebutaan dan low vision. Misalnya, banyak penelitian telah melaporkan pentingnya kontrol gula darah dan tekanan darah dan perkembangan diabetes retinopati. Studi tentang pengetahuan, sikap dan praktek (studi KAP) dapat membantu media kesehatan dalam promosi kesehatan yang lebih baik dan program pendidikan.Dalam beberapa tahun terakhir, tingkat kesadaran masyarakat penyebab utama kebutaan telah dilaporkan oleh beberapa peneliti; hasilnya tidak menggembirakan, bahkan di negara-negara maju. Penelitian sebelumnya di negara kita, Iran, mencerminkan Perilaku perawatan mata kurang diterima, pada pasien diabetes hanya 22% dari pasien dengan diabetes yang melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Dalam lain penelitian berbasis populasi di Teheran, hanya 40% orang dengan cacat visual memiliki riwayat Pemeriksaan mata sebelumnya, yang menunjukkan ke memadainya pelayanan kesehatan.Studi saat ini mengevaluasi pengetahuan, kesadaran dan praktek orang-orang dari ibu kota Iran, Teheran. Populasi Teheran merupakan sekitar seperlima dari total populasi bangsa dan campuran kelompok etnis yang berbeda dari seluruh negara. METODE Penelitian cross-sectional ini dilakukan dengan persetujuan dari Komite Etik Kedokteran Pusat Penelitian di Shahid Beheshti Universitas Kedokteran ilmu. Lima dilatih sebagai asisten mengumpulkan data melalui telepon wawancara dengan penduduk Teheran. Pewawancara menerima 4 jam pelatihan tentang prinsip-prinsip umum dan wawancara penelitian protokol. Kuesioner yang sesuai adalah selesai setelah menjelaskan tujuan belajar dan memperoleh informed consent lisan dari semua individu. Semua peneliti mengamati prinsip Deklarasi Helsinki seluruh studi.Ukuran sampel didasarkan pada asumsi kesadaran umum 50% dan kemampuan untuk mendeteksi 3% perbedaan, menghasilkan ukuran sampel dari 1.084 individu. Satu set nomor telepon orang yang berada di daratan Teheran diberikan oleh Perusahaan Telekomunikasi Iran. Individu yang dipilih secara systematic random untuk pengambilan sampel. Orang-orang yang tidak secara mental atau secara fisik mampu berkomunikasi, serta mereka yang tidak menyetujui untuk berpartisipasi dalam studi ini atau keluar dari tiga kriteria yang dianggap sebagai kriteria yang tidak dapat diteliti. Untuk menghindari informasi bias (recall bias) dan untuk menghilangkan mungkin korelasi antara individu yang hidup di tempat yang sama, untuk masing-masing nomor kontak, hanya satu orang secara acak terpilih untuk ambil bagian dalam penelitian ini.Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner semi-terstruktur (Lampiran 1) yang berisi pertanyaan tentang informasi demografis, kesadaran, sikap dan praktek yang berkaitan dengan gangguan penglihatan secara umum, dan tiga penyakit utama yang berkaitan dengan usia (glaukoma, katarak dan DR). Isi kuesioner tersebut harus dipertimbangkan oleh pakar penelitian yang kemudian diverifikasi sebelum disebarkan di lapangan. Dalam studi percontohan, 40 kuesioner telah diselesaikan dan berdasarkan hasil tersebut, kuesioner telah dimodifikasi. Hasil tahap uji coba tersebut tidak digunakan dalam analisis data akhir. Selama studi, lima persen dari kuesioner secara acak dievaluasi oleh supervisor.Kuesioner meliputi empat kotak yang diselesaikan oleh pewawancara selama percakapan telepon. Kotak pertama berhubungan data demografi, kesehatan mata secara keseluruhan, penggunaan layanan oftalmologi dan sikap keseluruhan dan kinerja mengenai penyakit mata dan kesehatan visual. Tiga kotak berikutnya setelah yang pertama terkait dengan penyakit mata utama yang berkaitan dengan usia. Dalam kotak ini, Pertanyaan pertama, untuk mengevaluasi kesadaran individu, yang terdiri dari informasi umum tentang penyakit ini dan apakah responden pernah mendengar nama penyakit. Jika jawaban atas pertanyaan pertama adalah positif, pertanyaan berikutnya termasuk definisi, gejala awal, dpt sembuh dan terburuk rupa efek, menunjukkan pengetahuan peserta, diminta. Sumber informasi juga direkam. Setidaknya menyediakan satu pertanyaan tentang pengetahuan sederhana dan definisi yang benar dari penyakit dan secara keseluruhan pengetahuan didefinisikan sebagai informasi lebih lanjut tentang pertanyaan berikutnya. Jika seseorang tidak menyadari penyakit tersebut, pertanyaan berikutnya yang ada didalam kotak dibiarkan kosong. Untuk setiap pertanyaan serangkaian jawaban yang disediakan dalam kuesioner, tapi jawaban ini tidak dibaca untuk diwawancarai. Sebaliknya, pewawancara mencocokkan respon peserta dengan jawaban yang paling dekat dalam kuesioner.Regresi logistik sederhana dan beberapa Analisis yang digunakan untuk mempelajari hubungan antara variabel yang diteliti dan demografi Data dinyatakan sebagai rasio odds yang sederhana dan disesuaikan (OR). Dari hasil uji ANOVA dan t-test digunakan bila diperlukan. Data dianalisis dengan SPSS software (versi 17, SPSS, Chicago, IL, USA). HASIL Dari 1.084 orang yang berhak, termasuk 510 laki-laki (47,1%) dan 574 perempuan (52,9%) sebagai responden, 957 menjawab kuesioner (tingkat respons, 88,3%). Ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat buta huruf antara responden dan non-responden (10,9% vs 25,3%, P = 0,02). Sebaliknya, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati dalam hal gender (P = 0,6), riwayat terapi mata (P = 0,6) dan jenis asuransi (P = 0,4) antara dua kelompok tersebut. Usia rata-rata peserta, termasuk 509 perempuan (53,2%) dan 448 orang (46,8%) adalah 56,2 9,0 (kisaran 45-95) tahun. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam usia rata-rata wanita dan laki-laki (55,8 8,4 vs 56,7 9,7, P = 0,103). Komposisi umur dan jenis kelamin peserta dan daerah survey dibandingkan pada Tabel 1. Tabel 2 menunjukkan karakteristik demografi dan juga visi umum praktek perawatan dari peserta. Proporsi laki-laki dan perempuan masing-masig individu hampir sama dan sekitar 10% peserta yang buta huruf. Cakupan asuransi lengkap atau parsial dalam sampel kami adalah 83,8% sedangkan 16,2% tidak tercakup oleh jenis asuransi. Hanya sekitar sepertiga dari peserta dipekerjakan pada saat wawancara, sementara yang dua pertiga lainnya sudah pensiun, ibu rumah tangga atau pengangguran. Sebagian besar responden (85,6%) menyebutkan bahwa mereka memiliki masalah di penglihatan jarak dekat dan / atau jauh. Di antara peserta, 28,1% tidak menggunakan segala bentuk kacamata dan 22,6% belum ditentukan jenis kacamata yang digunakan. Untuk memperkirakan sikap peserta terhadap kesehatan mata, mereka bertanya seberapa besar gangguan penglihatan akan mempengaruhi aktivitas mereka sehari-hari. Sekitar dua pertiga (60,2%) dari peserta percaya bahwa kehilangan penglihatan akan sangat mempengaruhi aktivitas mereka sehari-hari, 15,1% percaya efek sedang dan 16,2% percaya dampak yang minimal; mengejutkan, 8,4% percaya bahwa kehilangan penglihatan tidak akan berpengaruh sama sekali pada aktivitas mereka sehari-hari. Hasil kesadaran dan pengetahuan tentang tiga penyakit mata utama yang berkaitan dengan usia disajikan secara terpisah sebagai berikut.

Katarak Dari 957 peserta, 793 (82,9%) telah mendengar tentang katarak sebelum wawancara dan 548 (57,3%) bisa memberikan definisi sederhana, yang benar tentang katarak. Sekitar setengah (47,6%) dari peserta, katarak disebutkan sebagai penyebab kehilangan penglihatan dan 77,2% percaya bahwa penyakit ini bisa diobati (Tabel 3). Sumber utama informasi dari teman-teman dan kerabat 66,8%, dan media 17,9% dari peserta (Tabel 4). Keseluruhan tingkat pengetahuan tentang katarak adalah 1,48 kali lebih tinggi pada wanita dibandingkan laki-laki. Tidak ada perbedaan yang signifikan tentang kesadaran penyakit katarak menurut jenis asuransi (parsial vs komplementer); Namun, pengetahuan secara keseluruhan adalah 2,2 kali lebih tinggi pada mereka yang dilengkapi dengan asuransi dari pada responden tanpa asuransi sama sekali. Tidak ada korelasi antara pekerjaan dan pengetahuan secara keseluruhan tentang penyakit. Pengetahuan secara keseluruhan adalah 1,5 kali lebih tinggi pada individu dengan riwayat yang dilaporkan sendiri masalah penglihatan dibandingkan mereka yang tidak memiliki riwayat penyakit mata sebelumnya. Dibandingkan dengan orang buta huruf, individu dengan akademi pendidikan (universitas atau perguruan tinggi) dan mereka yang 6 sampai 12 tahun pendidikan sekolah memiliki 1,9 dan 1,8 kali pengetahuan yang lebih tinggi, masing-masing (Tabel 5). Retinopati diabetik Di antara peserta, 86,2% sadar dan 72% memiliki pengetahuan dasar tentang diabetes retinopati. Mayoritas (71,4%) dari individu disebutkan DR sebagai alasan untuk kehilangan penglihatan dan 41,6% percaya bahwa penyakit ini bisa diobati (Tabel 3). Dua pertiga dari individu yang disebutkan teman-teman mereka dan kerabat dan 29,8% dari responden menyebutkan bahwa media sebagai sumber informasi utama mereka (Tabel 4). Hanya 19% orang percaya bahwa penyakit bisa saja mulai tanpa tanda-tanda atau gejala dan sebagian besar dari mereka tidak memiliki informasi tentang gejala awal. Dalam penelitian ini, pengetahuan perempuan tentang DR adalah 1,84 kali lebih tinggi dari pada laki-laki. Selain itu, responden dengan pendidikan akademi memiliki 2,2 kali dan responden dengan 6 sampai 12 tahun sekolah pendidikan memiliki 2,1 kali lebih banyak informasi tentang penyakit dibandingkan dengan responden yang buta huruf, masing-masing. Tidak ada hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit mata sebelumnya atau pekerjaan dengan tingkat pengetahuan (Tabel 5). Glaukoma Hanya 46,6% dari peserta telah mendengar tentang glaukoma dan hanya 19,2% yang bisa memberikan definisi sederhana yang benar tentang penyakit tersebut. Sekitar sepertiga responden (32,5%) menyebutkan glaukoma sebagai penyebab kehilangan penglihatan dan 22,6% dari peserta percaya bahwa penyakit ini bisa diobati (Tabel 3). Enam puluh dua persen dari peserta menyebutkan teman-teman dan kerabat mereka dan 25,8% dari peserta menyebutkan bahwa media sebagai sumber utama informasi, masing-masing (Tabel 4). Di segala bidang, para peserta secara signifikan memiliki sedikit informasi tentang glaukoma dibandingkan dengan dua penyakit lainnya (P