Tujuan: Tujuan kami adalah untuk melakukan studi epidemiologi untuk menilai Prevalensi kondisi mukosa mulut pada pasien Brasil dengan hepatitis C kronis Metode: Sebuah survei cross-sectional dilakukan pada 215 pasien dengan kronis hepatitis C yang diperiksa untuk kondisi mukosa mulut, termasuk mukosa mulut lesi dan variasi normalitas. Hasil: Prevalensi pasien dengan kronis hepatitis C menyajikan kondisi mukosa mulut adalah 96,3 persen (207 pasien).Oral lesi mukosa hadir di 147 pasien (68,4 persen), sedangkan variasi normalitas diamati pada 173 pasien (80,5 persen). Yang paling umum lesi termasuk pipi menggigit dalam 42 kasus (19,5 persen), kandidiasis pada 39 kasus (18,1 persen), dan leukoplakia pada 28 kasus (13,0 persen). Hubungan oral lichen planus dengan infeksi virus hepatitis C (HCV) terbukti signifikan secara statistik (P = 0,002). Variasi yang paling sering normalitas termasuk tempat Fordyce di 96 kasus (44,7 persen), varises bahasa dalam 67 kasus (31,2 persen), dan pecah-pecah lidah pada 60 kasus (27,9 persen). Kesimpulan: Prevalensi pasien dengan hepatitis C kronis menyajikan kondisi mukosa mulut adalah 96,3 persen.Meskipun ini prevalensi tinggi, hanya hubungan antara mulut lichen planus dan hepatitis C menunjukkan signifikansi statistik. Menimbang bahwa infeksi HCV mungkin terkait dengan gangguan ekstrahepatik, seperti manifestasi oral, upaya harus dilakukan untuk memperjelas hubungan yang mungkin antara kondisi mulut dengan infeksi HCV.Hal ini mungkin membantu dalam diagnosis awal infeksi terutama pada pasien tanpa gejala. Kata Kunci: kondisi mukosa mulut, lesi oral, hepatitis C, HCV

Pengenalan Virus hepatitis C (HCV) merupakan penyebab utama dari hati kronis penyakit serta terkait hati morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia (1). Infeksi HCV adalah publik yang signifikan masalah kesehatan, yang mewakili inti alasan untuk transplantasi hati di Eropa dan Amerika Serikat (1,2). Hepatitis C disebabkan oleh RNA virus, yang diidentifikasi pada tahun 1989 (3), dan yang penularan terjadi terutama melalui pajanan terhadap darah yang terinfeksi (4). Prevalensi infeksi HCV menunjukkan variasi geografis yang besar. Di Brazil, prevalensi diperkirakan adalah 1,23 persen (5). Karena hepatitis C sering tetap ringan atau tanpa gejala sama sekali untuk bertahun-tahun, sebagian besar kurang terdiagnosis (4). Extrahepatic manifestasi mungkin

hasil dari pemicu kekebalan mekanisme serta invasi virus dan replikasi yang mempengaruhi ekstrahepatik jaringan dan organ (6). Saat ini, HCV dapat dianggap sebagai virus dengan tropisme jaringan triple hepatotropism, lymphotropism, dan sialotropism. Namun, peran HCV dan protein virus dalam patogenesis manifestasi ekstrahepatik masih belum jelas. Beberapa penelitian manifestasi nonhepatic pada pasien dengan HCV infeksi telah difokuskan pada mungkin mulut perubahan (7-10). Namun, prevalensi nyata dan hubungan kondisi ini untuk status HCV-positif sedemikian pasien masih harus lebih baik diperjelas. Xerostomia, sindrom Sjgren (7,8), sialoadenitis (8,10), dan oral lichen planus (OLP) (9-13) memiliki menjadi kondisi utama yang terkait dengan infeksi HCV dalam literatur (14-16). Namun demikian penelitian, lebih lanjut dari geografis yang berbeda daerah ini dijamin pemahaman yang lebih baik prevalensi nyata mukosa mulut kondisi dalam kelompok ini pasien (10), mencari Sebelumnya diagnosis infeksi HCV terutama pada pasien tanpa gejala. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian adalah untuk menilai prevalensi kondisi mukosa mulut pada pasien dengan infeksi HCV yang dilayani di Alfa Gastroenterologi Institute dari Rumah Sakit Klinik dari Universidade Federal de Minas Gerais (IAG-HCUFMG), Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

metode Sebuah survei cross-sectional adalah dilakukan selama jangka waktu 12

bulan berturut-turut 215 pasien dengan infeksi hepatitis C kronis dilayani di IAG-HCUFMG, yang merupakan pusat utama rujukan di virus hepatitis di negara bagian Minas Gerais, Brasil. Sebagai OLP merupakan lesi oral yang utama terkait dengan infeksi HCV, menurut literatur, ukuran sampel ini dihitung dengankesalahan standar dari 1 persen, 99 persen interval kepercayaan tingkat, dan prevalensi yang diharapkan dari 8,8 persen dari OLP dijelaskan oleh Figueiredo dan rekan (17). Semua pasien yang disajikan positif generasi ketiga enzyme-linked immunosorbent assay untuk HCV (antiHCV test) dan serum positif RNA HCV dengan cara terbalik transkripsi-polimerase chain reaction. Seperti telah banyak menunjukkan bahwa interferon dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit kekebalan tubuh (18 20), pasien yang menerima antivirus pengobatan, serta pasien dengan HIV atau hepatitis B virus koinfeksi, dikeluarkan dari penelitian. Oral pemeriksaan dilakukan pada pasien dengan Infeksi HCV pada hari mereka rutin janji di IAGHCUFMG. Mereka diperiksa di bawah cahaya buatan, menggunakan sekali pakai retraktor, mengamati semua yang universal Biohazard prosedur keselamatan (21). Klinis diagnostik kriteria untuk oral mukosa kondisi, sebagaimana ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (22) dan diusulkan oleh Axll (23), yang diterapkan. Ujian oral adalah dilakukan setelah sekuensial prosedur dimodifikasi dari aslinya urutan yang diusulkan oleh Dunia Organisasi Kesehatan (24). Dental karies dan endodontik dan inflamasi lesi periodontal dikeluarkan dari penelitian ini. Oral mukosa kondisi patologis diidentifikasi termasuk proses dan variasi normalitas. Pasien yang membutuhkan insisional

biopsi dan histopatologi ujian untuk diagnosis akhir dari oral lesi mukosa diarahkan ke Departemen Patologi oral dari Sekolah Kedokteran Gigi UFMG. Klinis data, informasi tentang medis sejarah, dan penggunaan obat diperoleh dari rekam medis pasien. Kebanyakan pasien masih belum diserahkan untuk biopsi hati pada saat itu dari ujian oral. Dengan demikian, status terkait hati penyakit mereka tidak diketahui. Data dianalisis dengan menggunakan c2 uji (EpiInfo) (25). P kurang menghargai dari atau sama dengan 0,05 didefinisikan sebagai signifikan secara statistik. Studi ini disetujui oleh UFMG Komite Etika di Survei, dan semua pasien menandatangani informed persetujuan bentuk. Hasil Sebanyak 215 pasien dengan hepatitis C kronis diperiksa: 115 (53,0 persen) laki-laki dan 100 (47,0 persen) perempuan. Para pasien dikategorikan dalam enam kelompok usia, dengan 171 (79,5 persen) pasien dalam kelima dekade kehidupan, dengan median usia 50.15 tahun (berkisar dari 18 sampai 76 tahun). Sebanyak 111 pasien yang diperiksa adalah kulit putih (51,6 persen), sedangkan 104 (48,4 persen) adalah bukan berkulit putih. Sumber infeksi termasuk darah transfusi pada 86 kasus (40,0 persen), perkutan eksposur dalam 28 kasus (13,0 persen), intravena penggunaan narkoba dalam 22 kasus (10,2 persen), hubungan seksual pada 3 kasus (1,4 persen), dan pengobatan hemodialisis pada 3 kasus (1,4 persen). Sumber infeksi HCV tidak dapat diidentifikasi pada 73 pasien (34,0 persen). Manifestasi klinis dari hepatitis C yang hadir hanya di 72 pasien (33,5 persen), menyajikan nonspesifik gejala, seperti malaise, anoreksia, dan mual.

Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa, di 207 (96,3 persen) pasien dengan kronis hepatitis C, kondisi mukosa mulut dapat diidentifikasi. Sebanyak 147 pasien (68,4 persen) disajikan oral mukosa lesi, 98 (45,6 persen) dari yang disajikan hanya satu jenis patologis gangguan, sedangkan 49 (22,8 persen) disajikan dua atau lebih lesi pada saat yang sama. Sebanyak 113 pasien (52,6 persen) disajikan simultan mukosa lesi oral dan variasi normalitas; 68 pasien (31,6 persen) disajikan tidak lesi mukosa mulut. Pada 8 pasien (3,7 persen), baik oral mukosa lesi atau variasi normalitas diamati. Prevalensi pasien dengan kronis simultan infeksi hepatitis C dan oral mukosa lesi lebih tinggi pada kelompok pasien 41-60 tahun (43,6 persen), dengan tidak ada perbedaan yang jelas antara jenis kelamin. Tabel 1 merangkum temuan-temuan mengenai kondisi mukosa mulut diamati pada pasien. Sembilan belas berbeda mukosa mulut lesi didiagnosis, yang paling umum termasuk pipi menggigit di 42 kasus (19,5 persen), kandidiasis di 39 kasus (18,1 persen), dan leukoplakia dalam 28 kasus (13,0 persen). Lesi oral ditemukan di terinfeksi HCV pasien, dan prevalensi masing-masing, dikategorikan dengan usia dan jenis kelamin kelompok, yang diringkas dalam Tabel 2. Dalam studi ini, pipi menggigit adalah didiagnosis ketika erosi, petechias, atau ulserasi 1-3 mm terlihat pada mukosa bukal dekat oklusal pesawat, secara sepihak atau bilateral, dalam hubungan erat dengan etiologi agen. Hal ini bisa menjadi diamati pada 42 pasien (19,5 persen). Morsicatio buccarum, yang merupakan lesi yang sama, dapat terjadi pada situs anatomi yang sama sebagai konsekuensinya dari kebiasaan mengunyah, menggigit, dan menghisap dari pipi. Secara klinis, ini muncul sebagai dimaserasi

abu-abu putih lesi bukal mukosa dengan tag longgar kecil atau fragmen epitel di permukaan. Lesi ini diamati pada 9 pasien (4,2 persen). Kandidiasis, termasuk gigi tiruan stomatitis cheilitis, sudut, dan kandidiasis pseudomembran, adalah hadir di 39 pasien (18,1 persen) dan dikaitkan dengan gigi tiruan pemakai dalam 33 kasus (84,6 persen), terbukti signifikan secara statistik (P