OKSIGENISASI/PERNAFASANByNs. Linda Adriani, S.Kep

Menurut Abraham Maslow oksigenisasi mrpk salah satu kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan fisiologis yg mrpk kebutuhan yg paling dasar atau pertama Oksigen dibutuhkan untuk memenuhi katabolisme kimia yang terjadi dlm memproduksi energi seluler Meskipun beberapa energi dpt disimpan,ttp setiap sel berbeda dlm menyimpannya,contoh neuron diperkirakan mempunyai lebih sedikit kapasitas utk menyimpan energi dr pd sel otot rangka

A. PENGERTIANPernafasan (respirasi) adalahPeristiwa menghirup udara dr luar yg mengandung O2 (oksigen) kedlm tubuh serta menghembuskan udara yg bnyk mengandung CO2 (karbondioksida) sbg sisa dr oksidasi keluar dr tubuh Pernafasan adalah Pertukaran dan transpor oksigen dan karbon dioksida antara sel-sel (tubuh) dan lingkungan eksternal (atmosfir)

B. PROSES TERJADINYA PERNAFASANTerbagi dlm 2 bagian yaitu :Inspirasi (menarik nafas)Ekspirasi (menghembuskan nafas) Bernafas berarti melakukan inspirasi dan eksipasi scr bergantian,teratur,berirama dan terus menerus Bernafas mrpk gerak reflek yg tjd pd otot-otot pernafasanReflek bernafas diatur oleh medula oblongata

Jadi dlm paru-paru tjd pertukaran zat antara O2 dan CO2. Oksigen ditarik dr udara masuk kedlm darah dan karbondioksida akan dikeluarkan dr darah secara osmose

C. GUNA PERNAFASANMengambil O2 yg kemudian dibawa oleh darah keseluruh tubuhMengeluarkan CO2 yg tjd sbg sisa dr pembakaran,kmdn dibawa oleh darah ke paru-paru utk dibuangMenghangatkan dan melembabkan udara

D. ORGAN-ORGAN PERNAFASANHidungFaring LaringTrakheaBronkusParu-paru

1. HIDUNGHidung mpk saluran pertama kali masuk udara,mempunyai 2 lubang(kavum nasi) dipisahkan oleh sekat hidung (septum nasi)Didlm hidung terdapat bulu-bulu yg berguna utk menyaring udara,debu dan kotoran yg masuk kedlm hidungHidung dpt menghangatkan udara pernafasan oleh mukosaMembunuh kuman yg masuk bersama-sama udara penafasan oleh leukosit yg terdpt dlm selaput lendir (mukosa) hidung

2.FARINGMrpk tempat persimpangan antara jln pernafasan dan makananDibelakang faring terdpt epiglotis yg berfungsi menutup laring pd waktu menelan makanan3. LARINGMrpk saluran udara dan bertindak sbg pebentuk suaraTerdpt pita suara yg berjumlah 2 buah,dibag atas disebut pita suara palsu dan dibag bawah disebut pita suara sejati

4. TRAKEATerdpt sel bersilia yg berguna utk mengeluarkan benda-benda asing 5. BRONKUSBronkus bercabang-cabang,cabang yg paling kecil disebut bronkiolus / bronkioliUjung bronkioli terdpt gelembung udara / alveoli6. PARU-PARUMrpk tempat terjadinya pertukaran udaraTerdpt bnyk alveoli

E. PENGENDALIAN PERNAFASAN Mekanisme pernafasan diatur dan dikendalikan oleh 2 faktor utama yaituPengendalian oleh sarafPengendalian secara kimiawi seperti frekwensi kecepatan dan dlmnya pernafasan

F. POLA PERNAFASANEupnea adalah pernafasan dgn irama lambat,ekspirasi lebih panjang dr inspirasiTachypnea adalah pernafasan cepat & datar dgn irama yg teratur at tdk teraturBradypnea adalah respirasi dgn irama lambat,teratur,lebih dlmApnea adalah henti nafas

5. Hyperpnea adalah resperasi dlm dgn peningkatan rate & irama teratur6. Chyne-Stokes adalah bernafas diselingi periode apnea dgn siklus berangsur angsur meningkat kmdn tjd penurunan rate & dlm7.Ataxic breathing adalah bernafas diselingi periode apnea yg tdk teratur & dangkal8. Kusmaul adalah bernafas dlm,teratur & mendesah dgn peningkatan rate

9.Apneusis adalah bernafas panjang dgn inspirasi terengah-engah/megap-megap diikuti fase ekspirasi pendek yg tdk adekuat10.Obstructed breathing adalah bernafas panjang,ekspirasi tdk efektif dgn fase dangkal & tjd peningkatan respirasi

G. OTOT-OTOT PERNAFASAN1. OTOT INSPIRASIKontraksi diafragma membuat rongg dada mjd rata,menaikkan volumenya & membuat udara masuk keparu-paru.ini berperan hampir 75% pergerakan udara pd pernafasan normalKontraksi otot eksternalinterkostal membuat tulang rusuk bergerak naik saat inspirasi.25% volume udara keparu-paruKontraksi otot aksesori sternocleido mastoid,serratus anterior,pectorais minor.otot ini berperan dlm pengangkatan tulang rusuk oleh otot eksternal interkostal,otot-otot tsb meningkatkan jml & kec pergerakan tulang rusuk

2. OTOT-OTOT EKSPIRASIOtot internal interkostal & transversus thoracis menekan tulang rusuk & menurunkan lebar serta kedalaman rongga dadaOtot abdominal termasuk obique internal & eksternal,transersus abdominis & otot rectus abdominis dpt membantu otot internal & eksternal saat ekhalasi dgn memampatkan abdomen & mendorong diafragma utk bergerak keatas

H. MEKANISME VENTILASI Udara mengalir dr daerah yg tekanannya tinggi kedaerah yg tekanan lebih rendah.Selama inspirasi,gerakan difragma dan otot-otot pernafasan lain memperbesar rongga toraks dan dgn demikian menurunkan tekanan tekanan didlm toraks sampai tingkat dibwh tekanan atmosfir sehingga udara tertarik melalui trakea dan bronkus kedlm alveoli Selama ekspirasi normal,difragma rileks dan paru-paru mengempis,mengakibatkan penurunan ukuran rongga toraks.Tekanan alveolar kmdn melebihi tekanan atmosfir dan udara mengalir dr paru-paru kedlm atmosfir

I. PENGUKURAN VOLUME Pengukuran volume menunjukkan jumlah udara dlm paru-paru selama beberapa siklus pernafasan1. Volume Tidal (VT) adalahVolume udara yg digerakkan masuk dan keluar pd tiap pernafasan normal (lebih kurang 500 ml)2. Volume Cadangan Inspirasi (VCI) adalahjumlah udara dimana seseorang dpt dgn sekuat-kuatnya menghirup udara setelah inspirasi tidal normal (3.000 ml)

3. Volume Cadangan Ekspirasi (VCE) adalah Volume udara dimana seseorang dpt dgn sekuat-kuatnya mengeluarkan udara setelah ekshalsi tidal normal (1.100 ml)4. Volume Residu (VR) adalah Volume udara sisa setelah eksperasi kuat.Ini hanya dpt diukur dgn spirometer (1.200 ml)

J. PENGUKURAN KAPASITASIni diukur sbg kombinasi volume sebelumnya1. Kapasitas Inspirasi (KI) adalahJumlah udara yg dpt diinhalasi (dihirup) dgn kuat mulai dr tingkat ekspirasi normalIni sama dgn VT ditambah VCI dan hasilnya kurang lebih 3.500 ml2. Kapasitas Residu Fungsional (KRF) adalahJumlah sisa udara pd akhir ekspirasi normalIni sama dgn VCE ditambah VR dan hasilnya kurang lebih 2.300 ml

3. Kapasitas Vital (KV) adalahJumlah maksimal udara yg dpt dgn kuat diekspirasi setelah inspirasi kuat maksimalIni jumlah dr VCI,VT dan VCE,volume ini kurang lebih 4.600 ml4. Kapasitas Paru Total (KPT) adalahSama dgn volume dmn paru-paru dpt ekspansi dgn upaya inspirasi paling kuat.Volume kapasitas kurang lebih 5.800 ml

TERIMA KASIH