OFTALMOLOGI SOSIAL

7/17/2019 OFTALMOLOGI SOSIAL

1/30

OFTALMOLOGI KOMUNITASOFTALMOLOGI KOMUNITAS

Dr. Rahasiah Taufik, Sp.MDr. Rahasiah Taufik, Sp.M


2/30

Oftalmologi Sosial = Oftalmologi Komunitas adalahOftalmologi Sosial = Oftalmologi Komunitas adalah

cabang oftalmologi yang berorientasi padacabang oftalmologi yang berorientasi pada

kesehatan masyarakat paripurna (promotif,kesehatan masyarakat paripurna (promotif,

preventif, kuratif dan rehabilitatif) denganpreventif, kuratif dan rehabilitatif) dengan

menekankan pada aspek-aspek promotif danmenekankan pada aspek-aspek promotif dan

preventifpreventif

Oftalmologi Klinik adalah cabang ilmu kedokteranOftalmologi Klinik adalah cabang ilmu kedokteran

yang memfokuskan pada individu dan berorientasiyang memfokuskan pada individu dan berorientasi

pada pelayanan sekunder dan berlokasi padapada pelayanan sekunder dan berlokasi pada

institusi. is!institusi. is! poliklinikpoliklinik ata "S#$ dr. %ahidinata "S#$ dr. %ahidin

SudirohusodoSudirohusododan rumah sakit lainnyadan rumah sakit lainnya..


3/30

&alam Oftalmologi mencakup!&alam Oftalmologi mencakup!

$romotif$romotif

'argetnya adalah masyarakat'argetnya adalah masyarakat$reventif atau community guna$reventif atau community guna

mempertahanka kualitasmempertahanka kualitas

hidup pada level yang baikhidup pada level yang baik

$romotif = $romosi adalah suatu proses$romotif = $romosi adalah suatu proses

pembelaaran dari, oleh, untuk masyarakat yangpembelaaran dari, oleh, untuk masyarakat yang

disesuaikan dengan sosial budaya setempat.disesuaikan dengan sosial budaya setempat.


4/30

$romotif = $romosi adalah suatu proses$romotif = $romosi adalah suatu prosespembelaaran dari, oleh, untuk masyarakatpembelaaran dari, oleh, untuk masyarakat

yang disesuaikan dengan sosial budayayang disesuaikan dengan sosial budayasetempat.setempat.

adiadi

*ommunity = masyarakat diberdayakan*ommunity = masyarakat diberdayakan SehinggaSehingga

asyarakat mampu mengenali,asyarakat mampu mengenali,memelihara, melindungi dan meningkatkanmemelihara, melindungi dan meningkatkankesehatan indera penglihatan.kesehatan indera penglihatan.


5/30

$reventif dalam oftalmologi komunitas$reventif dalam oftalmologi komunitasdititikberatkan pada!dititikberatkan pada!

- +laukoma- +laukoma

- "efraksi- "efraksi

- &egenerasi- &egenerasi

- *orneal disorder- *orneal disorder

$reventif$reventif enis! enis!

. $rimer. $rimer mencegah teradi penyakitmencegah teradi penyakit

. Sekunder. Sekunder mencegah hilangnya visusmencegah hilangnya visus. 'ertier. 'ertier memperbaiki visus padamemperbaiki visus pada

orang buta. is! katarakorang buta. is! katarak


6/30

$encegahan primer$encegahan primer pencegahan penyakitpencegahan penyakit

agar tak teradi.agar tak teradi.

isal!isal!&efisiensi vitamin /!&efisiensi vitamin /! beri gi0i yang baikberi gi0i yang baik

'rachoma! dengan air dan sanitasi yang bersih'rachoma! dengan air dan sanitasi yang bersih

*acar1*ampak! dengan imunisasi*acar1*ampak! dengan imunisasi

Kelainan "efraksi! nonton '2 pada arak minimalKelainan "efraksi! nonton '2 pada arak minimal

34 diagonal '2. arak baca 5 cm pada tempat34 diagonal '2. arak baca 5 cm pada tempat

yang cukup terang.yang cukup terang.

+laukoma! diatas umur 65 tahun, kontrol tekanan+laukoma! diatas umur 65 tahun, kontrol tekananbola mata secara teraturbola mata secara teratur


7/30

$encegahan Sekunder! mencegah hilangnya$encegahan Sekunder! mencegah hilangnya

taam penglihatan dari penyakit yang sedangtaam penglihatan dari penyakit yang sedang

diderita, misalnya!diderita, misalnya!defisiensi vitamin /! bila ada geala-geala butadefisiensi vitamin /! bila ada geala-geala buta

sena, segera beri vitamin / 4 setahun dansena, segera beri vitamin / 4 setahun dan

perbaiki gi0iperbaiki gi0i

katarak! operasi bila visus menurunkatarak! operasi bila visus menurun

+laukoma! penyelamatan penglihatan dengan+laukoma! penyelamatan penglihatan dengan

operasi atau terapi secara teraturoperasi atau terapi secara teratur

"etinopati diabetik! menyelamatkan"etinopati diabetik! menyelamatkanpenglihatan dengan terapi laser pada retinapenglihatan dengan terapi laser pada retina


8/30

$encegahan tertier! diperbaiki visusnya orang$encegahan tertier! diperbaiki visusnya orang

yang telah buta, misalnya!yang telah buta, misalnya!

Katarak! operasiKatarak! operasiSikatriks kornea! keratoplastySikatriks kornea! keratoplasty

$enderita 7o8 2ision! pakai alat bantu$enderita 7o8 2ision! pakai alat bantu

penglihatan, misalnya kaca pembesarpenglihatan, misalnya kaca pembesarKebutaan! keadaan penglihatan seseorang yangKebutaan! keadaan penglihatan seseorang yang

hanya dapat menghitung ari pada arak kuranghanya dapat menghitung ari pada arak kurang

dari meter, sehingga mengalami hambatandari meter, sehingga mengalami hambatan

dalam melakukan kegiatan sehari-haridalam melakukan kegiatan sehari-hari

2isusnya2isusnya 99 1:5 dengan koreksi maksimal


9/30

;erapa banyak yang buta!;erapa banyak yang buta!


10/30

&ikenal beberapa istilah!&ikenal beberapa istilah!

#K1$K#K1$K ! upaya kesehatan mata dan! upaya kesehatan mata dan

pencegahan kebutaanpencegahan kebutaan$KK$$KK$ ! penanggulangan kebutaan katarak! penanggulangan kebutaan katarak

paripurnaparipurna

Keduanya dilaksanakan secara terintegrasi lintasKeduanya dilaksanakan secara terintegrasi lintas

sektoral dan peran aktif masyarakat untuksektoral dan peran aktif masyarakat untuk

ter8uudnya sehat mata untuk semuater8uudnya sehat mata untuk semua


11/30

;erapa besar masalah kebutaan di ndonesia!;erapa besar masalah kebutaan di ndonesia!

&ari hasil survey penglihatan tahun ??-??: angka&ari hasil survey penglihatan tahun ??-??: angka

kebutaan ,3>kebutaan ,3> ,3> 4 55 t = uta,3> 4 55 t = uta

$enyebab kebutaan!$enyebab kebutaan!

- 3> oleh katarak! 3> 4 t = .3:5.555- 3> oleh katarak! 3> 4 t = .3:5.555

- ?,3> oleh kelainan refraksi!- ?,3> oleh kelainan refraksi!

?,3> 4 .555.555 = @3. 555?,3> 4 .555.555 = @3. 555

- ,6> akibat glaukoma! ,6>4 t = 65.555- ,6> akibat glaukoma! ,6>4 t = 65.555

- @,3> akibat kelainan retina!- @,3> akibat kelainan retina!

@,3> 4 .555.555 = 33.555@,3> 4 .555.555 = 33.555

- :,6> oleh kelainan kornea! :,6>4 t= ?.555- :,6> oleh kelainan kornea! :,6>4 t= ?.555

- 5,> oleh penyakit lain! 5,>4.555.555 = 5:.555- 5,> oleh penyakit lain! 5,>4.555.555 = 5:.555


12/30

;uta katarak pada usia produktif teradi pada;uta katarak pada usia produktif teradi pada AA6-6-:> dari semua buta katarak = 6?.555:> dari semua buta katarak = 6?.555

;ila rata-rata penghasilan "p. @5.5551bulan maka;ila rata-rata penghasilan "p. @5.5551bulan makakerugian ekonomi akibat buta katarak diusiakerugian ekonomi akibat buta katarak diusiaproduktif sebesarproduktif sebesar

35.555 4 4 "p. @5.555,- = "p. 65.555.55535.555 4 4 "p. @5.555,- = "p. 65.555.555

ni belum termasuk kerugian akibat buta katarakni belum termasuk kerugian akibat buta katarakusia lanut yang adi beban keluarganya.usia lanut yang adi beban keluarganya.

$enderita baru katarak 5,>$enderita baru katarak 5,>

5,> 4 55.555.555 = 55.5555,> 4 55.555.555 = 55.555

;ila semua teradi pada usia lanut akan;ila semua teradi pada usia lanut akanmenimbulkan kerugian baik pada keluargamenimbulkan kerugian baik pada keluargamaupun pada pendapatan daerah karenamaupun pada pendapatan daerah karenaberkurangnya produktifitasberkurangnya produktifitas


13/30

blind rate

??-??: ,3> (3> disebabkan olehkatarak)

@ propinsi

Kenapa meninggi! ,> ,3> disebabkan

Oleh!. #:: tahun

. Sekarang penyakit degenerasi mendominasipenyakit infeksi

. Kurangnya pelayanan kesehatan mata.


14/30

&alam masyarakat timbul problem!&alam masyarakat timbul problem!

.. $revalensi meningkat ! ,3>$revalensi meningkat ! ,3>.. an $o8er! dokter spesialis mata, paramedisan $o8er! dokter spesialis mata, paramedis

mata masih kurangmata masih kurang

.. ;udget kurang, kemampuan masyarakat untuk;udget kurang, kemampuan masyarakat untuk

membayar uga berkurangmembayar uga berkurang

6.6. Kebiakan politik tak cukup untuk menarikKebiakan politik tak cukup untuk menarik

partisipasi masyarakat.partisipasi masyarakat.


15/30

THE MAIN EYE MORBIDITY PREVALENCITHE MAIN EYE MORBIDITY PREVALENCI

"efractive Brror"efractive Brror ,,

$terygium$terygium ,?,?

*ataract*ataract C,C,

*onuntivitis*onuntivitis ,5,5

*orneal Scar*orneal Scar ,6,6

+laucoma+laucoma 5,65,6

;lepharitis;lepharitis 5,5,

"etinopathy"etinopathy 5,5,


16/30

;7D&DBSS $"B2/7BD*B /D& */#SBS OE;7D&DBSS $"B2/7BD*B /D& */#SBS OE

;7D&DBSS OE ;O'< BFB;7D&DBSS OE ;O'< BFB

7ens7ens 5,C@5,C@

+laucoma 1 D +laucoma 1 D 5,55,5

"efractive Brror"efractive Brror 5,65,6

"etina"etina 5,5,

*ornea*ornea 5,55,5

OthersOthers 5,35,3

'otal blindness'otal blindness ,3,3


17/30

;lind "ate! ,3>;lind "ate! ,3>

$enduduk 55.555.555$enduduk 55.555.555

Fang buta! ,3> 4 55.555.555 = .555.555Fang buta! ,3> 4 55.555.555 = .555.555

Oleh katarak! 5,C@> G 55.555.555 = .3:5.555Oleh katarak! 5,C@> G 55.555.555 = .3:5.555

umlah operasi seluruh ndonesia1tahun!umlah operasi seluruh ndonesia1tahun!

AA :5.555 tersisa! .3:5.555-:5.555= .355.555

/ngka ini disebut ;/*K 7O+


18/30

&efenisi ;ack 7og! umlah penderita katarak yang

tidak dioperasi pada tahun itu

ncidense! umlah penderita baru pada tahuntersebut! o1oo

/rtinya! setiap tahun penderita katarak baru!/rtinya! setiap tahun penderita katarak baru!

oo11oooo4 55.555.555 = 55.5551tahun4 55.555.555 = 55.5551tahun


19/30

$enyebab ;ack 7og!$enyebab ;ack 7og!

- Sosial ekonomi- Sosial ekonomi

- Ketidaktahuan masyarakat- Ketidaktahuan masyarakat- +eografis- +eografis

- &okter spesialis mata masih kurang- &okter spesialis mata masih kurang

- $enduduk mayoritas di pedesaan- $enduduk mayoritas di pedesaan

- Easilitas pelayanan terutama di kota besar- Easilitas pelayanan terutama di kota besar

7angkah operasional penanggulangan katarak!7angkah operasional penanggulangan katarak!

- Sosial marketing- Sosial marketing

- persiapan operasional- persiapan operasional- pelaksanaan operasi- pelaksanaan operasi

- Eollo8 up oleh dokter spesialis mata atau dokter- Eollo8 up oleh dokter spesialis mata atau dokterpuskesmas puskesmas


20/30

Sosial marketing!

umlah penduduk setempat

$eta daerah tinggal

'entukan target operasi

Kera sama dengan infra struktur kesehatan

$emberitahuan $B&/ Keterlibatan 7S setempat


21/30

enurut % ! masalah medis! masalah medis

H5,3> - 9 >H5,3> - 9 > ! masalah masyarakat! masalah masyarakat

H>H> ! masalah sosial! masalah sosial sangatsangat

mempengaruhi pembangunan kesehatanmempengaruhi pembangunan kesehatan

nasional, khususnya kesehatan mata.nasional, khususnya kesehatan mata.$rogram Dasional adalah!$rogram Dasional adalah!

enurunkan angka kebutaan 9 > pada 55enurunkan angka kebutaan 9 > pada 55

enurunkan angka kesakitan mataenurunkan angka kesakitan mata

endekatkan pelayanan kesehatan mataendekatkan pelayanan kesehatan mata

kepada masyarakatkepada masyarakat


22/30

;uta menurut %


23/30

7angkah-langkah pemerintah mengatasi angka7angkah-langkah pemerintah mengatasi angka

kebutaan yang tinggi inikebutaan yang tinggi ini bekera samabekera sama

&engan 7S (7embaga S8adaya asyarakat) baik dalam&engan 7S (7embaga S8adaya asyarakat) baik dalam

negeri maupun dari luar negeri!negeri maupun dari luar negeri!

'raining #K1$K bagi kader kesehatan untuk mencari'raining #K1$K bagi kader kesehatan untuk mencari

kasus katarak siap operasikasus katarak siap operasi

'raining bagi para medis untuk cari kasus katarak, dan'raining bagi para medis untuk cari kasus katarak, dan

pera8atan post op katarakpera8atan post op katarak

'raining bagi dokter puskesmas'raining bagi dokter puskesmas

'raining bagi guru-guru S& untuk deteksi dini kelainan'raining bagi guru-guru S& untuk deteksi dini kelainanrefraksirefraksi

Operasi katarak secara massal disebut S/E/"Operasi katarak secara massal disebut S/E/"

K/'/"/K dengan biaya murah ataupun gratis bagi gakinK/'/"/K dengan biaya murah ataupun gratis bagi gakin

(keluarga miskin)(keluarga miskin)


24/30

+laukoma uga sebagai penyebab kebutaan no. +laukoma uga sebagai penyebab kebutaan no.

setelah katarak yaitu 5,>setelah katarak yaitu 5,>

#ntuk menurunkan angka ini dianurkan untuk#ntuk menurunkan angka ini dianurkan untuk

melakukan pemeriksaan 'ekanan ntra Okulermelakukan pemeriksaan 'ekanan ntra Okuler

('O) pada usia 65 tahun keatas('O) pada usia 65 tahun keatas untukuntuk

melacak kronik simple glaukoma!melacak kronik simple glaukoma!+ealanya!+ealanya!

tekanan intra okuler H 5,: mm


25/30

;esarnya lapangan pandang seseorang!;esarnya lapangan pandang seseorang!

edialedial ! 35! 35 oo

SuperiorSuperior ! :5! :5oo

nferiornferior ! C5! C5 oo

7ateral7ateral ! ?5! ?5 oo

Kategori kemampuan visus dalam opthalmology!Kategori kemampuan visus dalam opthalmology!

2isus H :1@2isus H :1@ ! normal! normal

:1:5 - :1::1:5 - :1: ! visual impairment! visual impairment

1:5 I :1:51:5 I :1:5 ! lo8 vision! lo8 vision

9 1:59 1:5 ! blind! blind


26/30

;eberapa 7S pernah1masih membantu;eberapa 7S pernah1masih membantu

penanggulangan katarak!penanggulangan katarak!

yayasan &harmais $erdamiyayasan &harmais $erdami

7ions *lub7ions *lub

"otary *lub"otary *lub


27/30

nfra struktur pelayanan mata!

FFan. at. $rimeran. at. $rimer ! $uskesmas! $uskesmas

Fan. at. SekunderFan. at. Sekunder! "S tipe *1; dan ;K! "S tipe *1; dan ;K

Fan. at. 'ertierFan. at. 'ertier ! "S tipe /! "S tipe /

pelayanan subspesialistikpelayanan subspesialistik

;K! ;alai Kesehatan ata asyarakat;K! ;alai Kesehatan ata asyarakat

pelayanan sekinder oleh dokterpelayanan sekinder oleh dokter

spesialis mataspesialis mata


28/30

aktifitas apa yang penting untuk menurunkanaktifitas apa yang penting untuk menurunkan

kebutaankebutaan

&i semua tempat harus ada!&i semua tempat harus ada!

.. $enyediaan pelayanan katarak$enyediaan pelayanan katarak

.. &eteksi dini1skrining dan pengobatan kelainan&eteksi dini1skrining dan pengobatan kelainan

refraksirefraksi

.. &i tempat tertentu ada&i tempat tertentu ada

- suplemen vitamin /- suplemen vitamin /

- penanggulangan trachoma dengan S/EB- penanggulangan trachoma dengan S/EB(Surgery, antibiotic, Eace 8ashing,(Surgery, antibiotic, Eace 8ashing,

Bnvironmental)Bnvironmental)


29/30

$elayanan spesialis!$elayanan spesialis!

. &iagnosa dan pengobatan glaukoma. &iagnosa dan pengobatan glaukoma

. &iagnosa dan pengobatan retinopati. &iagnosa dan pengobatan retinopati

. $usat-pusat spesialis untuk penanggulangan. $usat-pusat spesialis untuk penanggulangan

hilangnya taam penglihatan pada anak-anakhilangnya taam penglihatan pada anak-anak


30/30

'B"/ K/S

OFTALMOLOGI SOSIAL

Documents

Transcript of OFTALMOLOGI SOSIAL