LAPORAN PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI IIIPENYAKIT GANGGUAN KARDIOVASKULARCHF (Congestive Heart Failure) dan Aritmia

Disusun oleh :1. Inne Rosalina YG1F0110552. Sharon SusantoG1F0110573. Listiani Dwi RG1F0110594. Fitri HerlineG1F0110635. Era C SG1F0110656. Fulki G HG1F0110677. Intan D PG1F0110698. Fela A S PG1F0110719. Preggi S PG1F01107310. NajahG1F011075

LABORATORIUM FARMASI KLINIKUNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU ILMU KESEHATANJURUSAN FARMASI 2014 PATOFISIOLOGINanti nyusul1. Subjective Nama pasien : Ny. SWTUmur/TTL : 60 tahunBB/TB : -Jenis kelamin : perempuanNo. Rekam Medis : 9105xxAlamat : Munjul,KutasariStatus jaminan : -Tanggal MRS : 11-02- 2013Tanggal KRS : 16-02- 2013Riwayat MRS : Sesak nafas sejak 2 hari yang lalu, pusing kepalaRiwayat penyakit : HT (-)Jantung (-)Diagnosa : CHF, aritmia

2. Objektive Parameter penyakit TTVTANGGALKeterangan

11/0212/0213/0214/0215/0216/02Nilai normal

TD150/90110/8090/6080/60100/60100/60120/80Meningkat pada tgl 11, menurun pada tgl 14

N1168010884928480-90Meningkat pd tgl 11,13, 15

RR36242022202016-20Meningkat

Suhu 3636,736,436,736,236,436-37,5Normal

Sesak++Muncul pada tgl 11, 12

Pusing++++Muncul tgl 11,13,14

batuk+Muncul tgl 12

Penjelasan : Gagal jantung didefinisikan sebagai kondisi dimana jantung tidak lagi dapat memompakan cukup darah ke jaringan tubuh. Gangguan fungsi jantung dapat berupa gangguan fungsi diastolik atau sistolik, gangguan irama jantung, atau ketidaksesuaianpreloaddan afterload (Simadibrata, 2006). Mekanisme yang mendasari terjadinya gagal jantung kongestif meliputi gangguan kemampuan konteraktilitas jantung, yang menyebabkan curah jantung lebih rendah dari curah jantung normal.Penurunan kontraksi venterikel akan diikuti penurunan curah jantung yang selanjutnya terjadi penurunan tekanan darah (TD), dan penurunan volume darah arteri yang efektif. Sedangkan Vasokonteriksi dan retensi air untuk sementara waktu akan meningkatkan tekanan darah(Brunner and Suddarth, 2002) Denyut nadi adalah jumlah denyut jantung per menit. Pada orang sehat cenderung memiliki denyut istirahat yang pelan karena otot jantungnya dalam keadaan sehat. Namun jika pada orang dengan gagal jantung kongestif mengalami gangguan pada otot jantung karena ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang mencukupi untuk kebutuhan tubuh. Jadi otot jantung bekerja lebih keras untuk memenuhinya sehingga denyut nadi meningkat. Diketahui RR juga mengalami peningkatan, peningkatan ini diakibatkan oleh kerja jantung yang lebih berat sehingga membutuhkan lebih banyak oksigen. Untuk memenuhi kebutuhan oksigen ini, maka diperlukan laju respirasi (RR) yang lebih cepat. Ketidakmampuan ventrikel kiri memompa darah yang datang dari paru, menyebabkan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru menyebabkan cairan terdorong ke jaringan paru. Manifestasi klinis yang dapat terjadi meliputi dispnu(sesak nafas), batuk, mudah lelah, denyut jantung cepat (takikardi) dengan bunyi S3, kecemasan dan kegelisahan.PemeriksaanSatuanNilai NormalKeterangan

Hbg/dl15,614 18Normal

Leukosit/ul91705000 10.000Normal

Ht%46%40 48Normal

Eritrosit106/ul4,94 - 5 Normal

Trombosit/ul319.000150.000 400.000Normal

MCVFl95,380-100Normal

MCHC%33,732-36Normal

MCHPg32,126-34Normal

SGOTu/l2911 47Normal

SGPTu/l107 53Normal

CKu/l4120-300Normal

CKMBu/l51