8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

1/28

FARMAKOLOGI-APOTEKER

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

2/28

 

 Tekanan darah dikontrol oleh 2 organ penting1.  Jantng ! "e#agai po$pa darah

2. Pe$#lh darah %ang $en%alrkan darah ke"elrh t#h

 

Organ lain %ang ikt #erperan adalah gin&al' hati'dan otak

  2 (aktor %ang #erperan pada kontrol jantung terhadap tekanan darah !

1. Kontraktilita" ! kekatan kontrak"i2. )en%t ! &$lah kontrak"i tiap $enit

  Kontraktilita" *ol$e darah tekanan darah

  )en%t

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

3/28

 

2 (aktor %ang #erperan pada kontrol pembuluhdarah terhadap tekanan darah ! tahanan'*ol$e dan kekentalan darah

   Tahanan ! *a"okontrik"itekanan darah

 

 Tahanan ! *a"odilata"i tekanan darah  +ol$e darah tekanan darah

  Makin kental darah' $akin la$#at aliran%a $akinrendah tekanan darahn%a

   Tekanan darah nor$al ! , 11 / 10' ) --

  3iperten"i ! , 410' ) 4

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

4/28

 

 T&an terapi hiperten"i $enge$#alikan tekanandarah kepada (ng"i %ang "eopti$al $ngkin 5%gdapat ditoleran"i t#h6

  Prin"ip terapi hiperten"i ! starts low goes lowartin%a' $lai dengan do"i" rendah dan trnkan

tekanan darah "e7ara perlahan-lahan   Terapi hiperten"i !

1. Menrnkan kiner&a &antng dgn $enrnkankontraktilita" dan den%t &antng

2. Menrnkan tahanan peri(er pe$# darah*".dilata"i

0. Mengrangi *ol$e darah dire"i"

4. Menghambat kerja ACE pada ginjal

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

5/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

6/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

7/28

  ;al7i$ di#thkan oleh otot &antng dan otot

polo" ntk #erkontrak"i.

  ;al7i$ antagoni" $rp o#at %ang $enge#lok &alr $a"kn%a ;al7i$ ke dala$ "el ototkontrak"i kontraktilita" &antng dan

*"dilata"i tekanan drh   Terdapat 0 golongan !

1. )ih%drop%ridine" '7o ! ni(edipine' a$lodipine

2. 8en

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

8/28

E(ek "a$ping 7al7i$ antagoni" ! ,akit kepala' $ka ke$erahan dan takikardi

 8engkak kaki

 

kon"tipa"i - *erapa$il

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

9/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

10/28

= golongan o#at %ang "ering dipakai !

1. long a7ting nitrat

2. #eta #loker0. 7al7i$ antagoni"t

=. a"pirin ! >-02? $g@ hari

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

11/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

12/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

13/28

+a"odilator

  A;E inhi#itor ! kaptopril' enalapril'li"inopril

  a-nitropr"id ! arteriodilator dan*enodilator' do"i" 1? - 2 Bg@ $enit

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

14/28

 ACE Inhibitor The renin-angiotensin-aldosterone system

Vasoconstriction

Angiotensin I

Angiotensinogen

Renin

Inactive kinins

ACE

Bradykinin

Angiotensin II

Retention of saltand water 

Blood pressure increases

ACE inhiitors ACE inhiitors

Angiotensin IIantagonists

Angiotensin IIantagonists

KidneyLiver 

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

15/28

  A;E 5 Angiotensin Converting enzyme) adalah en

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

16/28

  E(ek "a$ping !

1. 8atk kering' "ering ter&adi $ala$ hari dan 9anita'#er"i(at re*er"i#el

2. 3ipoten"i' #ila do"i" perta$a terlal #e"ar

0. Gagal gin&al akt' aki#at peningkatan ek"kre"i air C

a $elali rin. )apat diper#erat #ila diC diretik=. 3iperkale$ia 5kali$ 6' peningkatan kelarn%a a

diikti peningkatan $a"kn%a K' dapat diper#eratdgn $akanan %ang $gd K 5pi"ang' anggr6

 

;ontoh o#at !kaptopril $in$ 1 &a$ "e#el$ $akanD

enalapril $erpakan prodrg

li"inopril 9akt parh pan&ang 12 &a$

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

17/28

)IRETIK !

O,MOTIK 

I3 TRA,P ELEKTROLIT )LM T8LI GIJAL

/ I3 KAR8OIKA3I)RA,E

/ 8EOTIAI)

/ 3EMAT KALIM

/ )IRETIK KAT@JERAT 3ELE

 HATI! TEOFILI

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

18/28

  Air dan a $enentkan tinggin%a tekanan darah.

  )iretik $rp o#at %ang dapat $eningkatkan ek"kre"iair dan a $elali rinenatrire"i"

  Aki#atn%a *ol$e darah trntahanan peri(er

trn *" dilata"itekanan drh trn

  )iretik %g "ering dipakai terapi hiperten"i ! Thia

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

19/28

OSMOTIK INH REABS Na&H2O krn OSMOTIK,HIPERTONISITAS aliran filtrat tinggi

INHKARBONIKANHIDRASE

Inh reabs H2O!

TIA"ID Inh reabs Nal

HEMATKA#I$M

Antag%nis k%'etitif th( al(%ster%n 

Inh reabs Na&sekrs K D)K$AT*l%%'(i+retik 

Inh trans' elektr%lit Na, K, l

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

20/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

21/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

22/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

23/28

  Kar#onik anhidra"e!en< pe$#ent32;O0

 

A,ETAOLAMI)')IKLOROFEAMI)  I)IKA,I!GLAKOMA ,)T

 TER8KA

  KI! 3AMIL TERATOGEIK 

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

24/28

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

25/28

  AT AL)O,TEROTRA ,IKLOAMI)I  AT AL)O,TERO5,pironolakton6

aldo"teronrea#" a;l'ek" K  ha$#

ind! hiperten"i'de$

E.,! hiperkale$ia'gineko$a"tia   TRA ,.AMI)I5tria$teren'a$ilorid6

ker&a lang!ha$# rea#" a;l'ek" K 

KI!"ple$en K hiperkale$ia  inh A;Ealdo"t hipo*ole$ia'hiperK 

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

26/28

 

A,A 3ELE@LOOP )IRETI;  Fro"e$id'A Etakrinat'8$eta$id  M.k! inh rea#" elektrolit di an"a henle

  tdk rea#" ;a t hiperkal"e$ia

Indika"i! de$ par akt

E.,! ggl gin& re*er"i#el' toleran"i K3'ketlian' ototok"i"ita"5:a$inogliko"id6'ne(rotok"i"ita" 5:"e(alo"porin6

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

27/28

  3ipokale$ia5ke7!d.he$at kali$6  3iperre"e$ia  Gg toleran"i glko"adia#ete"! tia

8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi

28/28

K%rtik%ster%i( Tiai(,()k+at Hi'%kaleia-

Ain%glik%si(a ()k+at Ot%t%ksisitas-

Sefal%s'%rin ()k+at Nefr%t%ksik-

Digitalis Tiai(,()k+at Int%ks (igitalis-In(%etasin Triteren,ail%ri( Pa.ah gin/al ak+t

a)k%ag+lan %ral Tiai( Efek a)k%ag+k0

S+'leen K ()ht K Hi'erkaleia1it D&a Tiai( Hi'erkalseia

a)k%n+lsan 3+r%sei( Hi'erglikeia

S+ksinilk%lin ( k+at Bl%k s. %t2 -