. ..~_. --

Pikiran R,akyat(I Selasa--

4 520

.Mar

o Rabu 0 Kamis 0 Jumat

6 7 0 9 10 1121 22 23 24 25 26

o Apr o ,'v1e; 0 Jun 0 Jul 0 Ags

UNI'AU .)NON UNPA 0

~o Sabtu

12 1327 28

o Seo 0 Okt

. Minggu

14 15 1629 30 31

ONov ODes

Waspadai Nyeri Haid_ _ ___ ~. - _IIL --- - -

- Dianjurkan untuk sedini mung kin meme-riksakan diri ketika nyeri haid terjadi. Ja-

ngan sampai mengabaikan gejala-gejala ter-sebut. Siapa tahu, gejala yang tadinya ri-

ngan merupakan permulaan dari penyakityang serius. Misalnya, penyakit endomet-

riosis yang umumnya berkaitan dengan ke-sulitan memiliki keturunan atau infertilitas.

- - - K lip i n 9 Hum a <; Un pod 2 009--

H AMPIR setiap perempuanyang telah menstruasi me-rasakan nyeri haid. Yang

membedakan antara satu perempu-an dengan wanita lainnya adalah de-rajat nyeri haidnya.

Nyeri haid adalah salah satu diantara empat kelainan haid, yaituketidakteraturan daur atau siklus,perdarahan haid yang lama lebih da-ri 10 hari, jumlah darah yang banyakdisertai gumpalan dan nyeri haid.Umumnya nyeri haid tidak bersifattunggal, namun berkombinasi de-ngan kelainan tersebut.

Nyeri haid harus dibedakan dengannyeri atau ketidaknyamanan pada per-tengahan daur haid. Ketidaknyamanantersebut biasanya terasa sebagai mulasdi perut bawah dan kadang-kadang di-sertai tetesan darah keluar dari liangvagina, hal ini biasanya menunjukkanterjadinya proses ovulasi atau kesu-buran. Selain itu, sering perempuanmengalami ketidaknyamanan atauadanya berbagai keluhan, seperti pa-yudara yang tegang, perut kembung,sakit kepala, pusing yang terasa 2-7hari bahkan lebih menjelang haid. Ke-luhan-keluhan itu dikenal sebagai ge-jala atau sindroma pra haid.

Aktivitas tergangguNyeri haid dapat menyebabkan

terganggunya akitivitas hidup seha-ri-hari. Penelitian di Swedia, tercatat80% remaja usia 19-21tahun meng-alami nyeri haid, 15%membatasi ak-tivitas harian ketika haid, dan mem-butuhkan obat-obat penangkal nye-ri, 8-10%tidak mengikuti atau ma-suk sekolah/kuliah dan hampir 40%memerlukan pengooatan medis. Ke-adaan ini dari sisi pendidikan mau-pun tinansial dan kualitas hidup pe-rempuan berdampa~t!clak b~ik._

.. . - -- ~Biikaii11a~yany~rinaia yang"ha-

rus diwaspadai namun juga kelainanhaid yang lain seperti yang disebut-kan di atas, yaitu kelainan daur,jumlah darah haid, lamanya perda-rahan.

Di luar negeri, pada remaja khu-susnya diwajibkan untuk membuatcatatan bulanan atau kalender haidyang mencantumkan peristiwa haidserta kejadian yang menyertainya,kalender haid ini teramat pentingartinya di dalam menilai kejadianpenyakit serta ramalan atau progno-sis penyakit yang berkaitan dengannyeri haid khususnya.

Nyeri haid bukanlah penyakit, me-lainkan suatu gejala dari sejumlahkelainan atau penyakit.

Menurut asal muasal atau penye-bab kelainan haid, dibagi menjadidua bagian besar yaitu:

1.Nyeri haid atau dismenorea pri-mer. Inimerupakan nyeri haid yangdisebabkan oleh faktor hormon lokaldalam rahim yang berkombinasi fak-~ - .. - -tor psikologis serta ketunman/ gene-tik. Hormon lokal tersebut menye-babkan terjadinya pengerutan ataukontraksi otot-otot rahim yang me-nyebabkan tertekannya aliran dalampembuluh darah otot rahim berdam-pak pada kekurangan suplai oksigenpada serabut-serabut saraf yang me-nimbulkan nyeri. Nyeri haid primerini biasanya terjadi 2-3 tahun sete-lah perempuan mengalami haid awalatau menarse. Ada teori yang me-nyebutkan bahwa dengan persalin-an, nyeri haid primer ini akan ber-kurang intensitasnya dibandingkansaat perempuan belum pernah mela-hirkan. Disebutkan pula salah satupenyebabnya karena saat persalinanterjadi peregangan rahim yang besarsehingga beberapa s~rabut sara.!

mengalami kerusakan. Setelah masanifas berakhir, serabut-serabut saraftersebut tersusun tidak sempurnaseperti awalnya, sehingga reaksinyeri haid menjadi berkurang.

2. Golongan.nyeri haid yang keduaadalah nyeri haid sekunder. Artinyaditemukan suatu sebab, dari alatatau organ tubuh sendiri maupundari luar tubuh. Contoh penyebabnyeri haid sekunder adalah tumorrahim atau dikenal dengan myom,kelainan bentuk rahim, adanya IUDdalam rahim, infeksi, polip, perle-katan dan kemungkinan pertumbuh-an keganasan/kanker pada rahimdan organ sekitarnya. Pemeriksaandini dari gejala nyeri haid sangat di-perlukan, khususnya bila telah terja-di nyeri berturut-turut dalam tigadaur. Hal ini akan mempermudahpeqanganan, baik diagnosis maupunpeDgobatan.

Derajat nyeriMenurut derajatnya, nyeri haid di-

bagi ke dalam tiga kelompok yaitunyeri haid ringan, sedang dan berat.Nyeri haid ringan dapat hilang tanpapengobatan, sembuh hanya dengancukup istirahat, tidak menggangguaktivitas harian, rasa nyeri tidak me-nyebar tetapi tetap berlokasi di dae-rah perut bawah. Nyeri haid yangbersifat sedang bilamana perempuanyang bersangkutan merasa nyeriyang menyebar di bagian perut ba-wah, memerlukan istirahat dan me-merlukan obat penangkal nyeri, ka-dang-kadang mengganggu aktivitashidup sehari-hari. Pada nyeri haidyang hebat selain gejala nyeri di pe-rut bawah, juga disertai pusing, sakitkepala, bahkan muntah dan diare.

Awal penyakitTidak hanya derajat nyeri haid

yang harus diperhatikan, namun jugatingkatan rasa nyeri dari hari ke hariselama haid atau dari daur ke daurhaid berlangsung. Artinya bilamanahaid pada bulan sekarang merasanyeri kemu~an pada bulan depan-

nya atau dua bulan kemudian nyerikian bertambah waspadailah adanyapenyakit yang dikenal sebagai awalkejadian endometriosis. Banyakka-um perempuan yang menderita pe-nyakit ini, khususnya ketika mema-suki masa reproduksi, Mereka takhanya mengalami nyeri haid tapi ju-ga dampak lanjutannya seperti nyeriperut bawah, nyeri berkemih, nyerisenggama. Biasanyasakit ini ber-langsung progresif sepanjang hayatyang bersangkutan, bilamana tidakditangani dengan cukup baik. Pende-ritaan yangmenahun ini dapat me-nyebaBMRtimbulnya dampak gang-guan mental seperti depresi, ganggu-an finansial karena banyaknya danauntuk pengobatan, ganggunan kuali-tas hidup karena tidak bisa beraktivi-tas secara normal dan tidak jarangmenjadi penyebab teIjadinya perce-raian karena adanya nyeri senggamayang berlangsung progresif.

Oleh karena itu, penting memilikicatatan bulanan haid atau kalenderhaid, karena dengan catatan terse-but dapat dinilai berat ringannya pe-nyakit, yang berkaitan dengan beratringannya nyeri haid. Selain itu, ka-lender haid dapat digunakan untukmenentukan jenis pengobatan yangdipilih serta hari depan kesembuhanpenyakit dan dampaknya terhadapfungsi reproduksi yang akan datang.

Dianjurkan untuk sedini mung-kin memeriksakan diri ketika nyerihaid teIjadi. Jangan sampai meng-abaikan gejala-gejala tersebut. Sia-pa tahu, gejala yang tadinya ringanmerupakan permulaan dari penya-kit yang serius. Misalnya, penyakitendometriosis yang umumnya ber-kaitan dengan kesulitan memiliki

USEP USMAN NASRUU.OH/"PR-

keturunan atau infertilitas.Selain nyeri haid tersebut perlu

diperhatikan adanya sakit kepalaatau migrain saat haid. Keadaan iniumumnya disebabkan faktor psiko-logis/stres. Sakit kepala ini biasa-nya terjadi sepanjang darah haidkeluar. Pada penderita epilepsi,sering bangkitan kejadian epilepsimeningkat pada saat haid teIjadi.Kejadian asma saat haid meningkatpada hampir 30-40% perempuanpengidap asma. Sebab pastinya ti-dak diketahui, namun berkaitandengan faktor homlon lokal yaituprostaglanclinserta perubahan da-lam sistem imun dan penurunanhormon-hormon reproduksi saathaid.

Pengobatan umum dari nyeri haidbergantung pada penyebab kejadiantersebut. Nyeri haid primer biasanyadapat dikuasai dengan memberikankonseling, istirahat dan obat-obatantiprostaglandin yang dapat me-nyebabkan berkurangnya keram ototrahim. Untuk nyeri haid sekunderperlu diobati sesuai dengan penye-babnya"apakah pemberian penang-kal nyeri, penggunaan antibiotik, pe-ngangkatan benda asing/IUD, atautindakan operatif lainnya.

Yang penting, perempuan tidakmenganggap bahwa nyeri haid ada-lah hal yang biasa teIjadi, bagaima-napun penentuan penyakit yang le-bih awal akan dapat membawa ha-sil pengobatan yang jauh lebih baikketimbang sudah terjadi keterlam-batan diagnosis penyakit tersebtit.(Prof. Dr. dr. Achmad Biben,SpOG,K-FER, Guru Besar TetapFakultas Kedokteran UniversitasPadjadjaran)***