Nuzhah Refarat Retinopati Hipertensi

8/16/2019 Nuzhah Refarat Retinopati Hipertensi

1/21

Retinopati Hipertensi

NUZHAH

09 777 009PEMBIMBING : dr. Bambang

ali Sp.M


2/21


3/21

Anatomi Rtina

!APISANRE"INA


4/21

#AS$U!ARISASI

Artri rtina%ntrali%

Mmprdara&i'() dalam rtina

Artri$&orio*apillari

%Brada tpat

dil+armmbranbr+,&-mmprdara&i%prtigabagian l+arrtina.


5/21


6/21

Retinopati Hipertensi

• kelainan atau perubahan vaskularisasiretina pada penderita hipertensi.


7/21

Klasikasi

Stadi+m $ara*tri%ti*

Stadi+m I !enyempitan ringan" sklerosis dan hipertensi ringan"

asimptomatis.

#alam periode $ tahun % & ' meninggalStadi+m II !enyempitan denitif" konstriksi fokal" sklerosis" dan

ni(king arteriovenous

#alam periode $ tahun % 2) ' meninggal

Stadi+m III Retinopati *(otton+,ool spot" arterios(lerosis" hemoragik-

#alam periode $ tahun % $) ' meninggal

Stadi+m

I#

dema neuroretinal termasuk papiledema

#alam periode $ tahun % $ ' meninggal

Klasikasi Keith+0agener+1arker *3-


8/21

Klasikasi (heie *43-


Stadi+m I !en(iutan setempat pada pembuluh darah ke(il

Stadi+m II !en(iutan pembuluh darah arteri menyeluruh" dengan kadang+

kadang pen(iutan setempat sampai seperti benang" pembuluh

darah arteri tegang" embentuk (abang keras

Stadi+m III 5anjutan stadium 66" dengan eksudasi (otton" dengan perdarahan

yang terjadi akibat diastol di atas 2) mmHg" kadang+kadang

terdapat keluhan berkurangnya penglihatan

Stadi+m I# eperti stadium 666 dengan edema papil dengan eksudat star gure"

disertai keluhan penglihatan menurun dengan tekanan diastol kira+

kira 4) mmHg


9/21

7odikasi Klasikasi (heiei


Stadi+m 0 8idak ada perubahan

Stadi+m I !enyempitan arteriolar yang hampir tidak terdeteksi

Stadi+m II !enyempitan yang jelas dengan kelainan fokal

Stadi+m III tadium 66 9 perdarahan retina dan/atau eksudat

Stadi+m I# tadium 666 9 papiledema


10/21

Klasikasi Retinopati Hipertensi tergantungdari berat ringannya tanda : tanda yang

terlihat pada retina

Rtinopati %*rip%i A%o%ia%i %i%tmi*

Mild atu atau lebih dari tanda berikut %

!enyempitan arteioler menyeluruh atau

fokal" A; ni(king" dinding arterioler

lebih padat *silver+,ire-

Asosiasi ringan dengan

penyakit stroke" penyakit

jantung koroner dan mortalitas

kardiovaskuler

Modrat Retinopati mild dengan satu atau lebih

tanda berikut % !erdarahan retina *blot"

dot atau


11/21

Klasikasi Retinopati Hipertensi di 1agian 6lmu!enyakit 7ata R>7

"ip /+nd+%*opi"ip :

/+nd+% &iprtn%i dngan ata+

tanpa rtinopati- tida* ada

%*lro%- dan trdapat pada orang

m+da.

Arteri menyempit dan pu(at" arteri

meregang dan per(abangan tajam"

perdarahan ada atau tidak ada" eksudat

ada atau tidak ada.

"ip ' :

/+nd+% &iprtn%i dngan ata+

tanpa rtinopati %*lro% %nil-

pada orang t+a.

!embuluh darah mengalami

penyempitan" pelebaran" dan sheating

setempat. !erdarahan retina" tidak ada

edema papil

"ip ) :

/+nd+% dngan rtinopati

&iprtn%i dan artrio%*lro%i%-

trdapat pada orang m+da.

!enyempitan arteri" kelokan bertambah

fenomena (rossing" perdarahan

multiple" (otton ,all pat(hes" ma(ula

star gure.

"ip 1 : dema papil" (otton ,all pat(hes" hard


12/21


13/21

!atosiologi


14/21

• 7A?6@8A6 K56?6K

S*lro%i%

3R45 copperwire3R45 silver

wire

!embuluhdarah yang

iregular


15/21

#iagnosis

Anamnesis

+mur+ Ri,ayat Hipertensi ebelumnya

+Ri,ayat Hipertensi dalam keluarga+ !eningkatan 8# mendadak %penurunan ketajaman penglihatan ataupengligatan kabur" sakit kepala" mualatau muntah

!emeriksaan @isik

Hipertensi % 8# diastolik B) mmHg 8# sistolik B &) mmHg


16/21

#iagnosis

!emeriksaanCftalmoskopi

!erubahan arteriosklerosis%penyempitan adan iregularitaskapiler"av crossing"perubahan ,arnaarteriolar*copper wire,silver

wiring-"sklerosis vena.!erubahan iskemik" cotton wool patches.!erdarahan"seringkali fame-shapedhemorrhagic.!apil edema atau edema papil optikus"pada pasien dengan hipertensimaligna.!enurunan ketajaman penglihatan" halini khas terjadi karena perubahan yangterjadi mengenai makula


17/21

#iagnosis

!emeriksaan !enunjang +5aboratorium% urinalisis" hematokrit"gula darah" kalium" kreatinin"kolesterol dan trigliserida serum danasam urat.+lektrokardiogra+Angiogra


18/21

#iagnosa 1anding

Retinopati diabetikum+!erdarahan umumnya blot dan dot.+7ikroaneurisma atau

pelebaran pembuluh darahvena pada pemeriksaanfunduskopi akan terlihatberupa titik merah ke(il dekatpembuluh darah terutama dipolus posterior.

+!asien memiliki penyakitdiabetes mellitus.


19/21

#iagnosis 1anding

!enyakit Kolagen;askular gambaran cotton wool multiple

Anemia predominan perdarahan tanpaperubahan arteri bermakna

Retinopati Radiasi

ri,ayat radiasi di daerah kepala" dapatmun(ul kapan saja tapi biasanya

setelah & tahun

6ntral rtina ino,,l+%ion 86R#

ata+ bran,& rtinalin o,,l+%ion

8BR#

+unilateral"+perdarahan multipel"+dilatasi vena tanpa penyempitanarteri. #apat merupakan akibathipertensi


20/21

8atalaksana

!engobatan @aktor !rimer +A> inhibitor

!erubahan pola dan gaya hidup+!enurunan 11

+ 7engurangi konsumsimakanan dengan kadar

lemak jenuh+ Kurangi konsumsi alkohol"

merokok" dan garam

@otokoagulasi laser


21/21

Kesimpulan

• Retinopati hipertensi adalah kelainan+kelainanretina dan pembuluh darah retina akibat tekanandarah tinggi.

• 7ekanisme terjadinya retinopati hipertensi pada

dasarnya adalah akibat perubahan+perubahankarena proses arteriosklerosis dan peningkatantekanan darah

• ntuk menegakkan diagnosis retinopatihipertensi diperlukan pemeriksaan klinis se(aralengkap melalui anamnesis"pemeriksaan sik danpemeriksaan oftalmologi.

• !enatalaksanaan terbaik dari retinopati hipertensiadalah dengan mengontrol tekanan darah.

Nuzhah Refarat Retinopati Hipertensi

Documents

Transcript of Nuzhah Refarat Retinopati Hipertensi