Nursing Care Plan Dhf
-
Upload
oktorilla-fiskasianita -
Category
Documents
-
view
108 -
download
4
Transcript of Nursing Care Plan Dhf
NURSING CARE PLAN (NCP)Kasus Demam Berdarah Dengue
Oleh: Lystia Tri Utami 0906629441
Oktorilla Fiskasianita 0906564183 Sopi Puji Astusi 0906629694
Septiana Wulandari 0906564252
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia Depok- 2012
Tinjauan Teori
1. Definisi Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) atau yang lebih dikenal sebagai Demam Berdarah (DBD) di Indonesia adalah penyakit infeksi demam akut yang disebabkan oleh virus dengue (WHO, 2008). Virus dengue tergolong atau Arthropod Borne Virus (Arboviroses) yang sekarang dikenal sebagai genus Flavivirus, famili Flaviviridae, dan mempunyai 4 jenis serotipe, yaitu ; DEN-1, DEN2, DEN-3, DEN-4. Virus dengue ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti.
Gambar 1 menunjukan spectrum klinis manifestasi infeksi virus dengue a) Demam tidak terdiferensiasi b) Demam dengue (dengan atau tanpa perdarahan): demam akut selama 2-7 hari, ditandai dengan 2 atau lebih manifestasi klinis (nyeri kepala, nyeri retroorbital, mialgia/ atralgia, ruam kulit, manifestasi perdarahan : petekie, atau uji bendung positif, , leucopenia, dan pemeriksaan serologi dengue positif atau ditemukan pasien yang sudah dikonfirmasi menderita demam dengue/ DBD pada lokasi dan waktu yang sama). c) DBD (dengan atau tanpa renjatan) 2. Patogenesis Dua teori yang banyak dianut dalam menjelaskan patogenesis infeksi
dengue adalah hipotesis infeksi sekunder (secondary heterologous infec tion theory) dan hipotesis immune enhancement. Patogenesis penyakit DBD dapat dilihat pada bagan di bawah ini.Nyamuk Aedes Agepty Menggigit manusia yang mengalami viremia Inkubasi ekstrinsik (8-10) hari
Menggigit manusia
Dapat ditularkan ke telur
Di kelenjar air liur
Inkubasi instrinsik 46 hari
Viremia (2 hari sebelum panas dan 5 haru setelah demam
Infeksi primer
Secondary heterologous dengue infection
reaksi imunologi
Replikasi virus Replikasi virus dalam limfosit
Anamnestic antibody response
Demam tidak terdiferensiasi
Proliferasi limfosit : IGg meningkat
Sembuh tanpa komplikasi
Anibody heterolog berikatan dgn FC reseptor membran leukosit
Kompleks antigen-antibodyAgregasi trombosit Aktivasi sistem koagulasiPengeluaran PF3 Aktivasi faktor hegamen
Aktivasi komplemen Anafilaktosin C3a, C5a Permiabilitas kapiler Hipovolemi
Komplemen ^ Histamine ^Gangguan fungsi trombosit
Destruksi trombosit oleh RES
Koagulasi konsumtif
trombositopenia
Penurunan faktor pembekuan darah
Sistem kinin
FDP meningkat
^ cairan rongga serosa
Natrium turun Ht^
Pendarahan Masif SYOK Asidosis Anoksia Meninggal