STATUS PRESENTASI KASUS BAGIAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Nama Ko-assisten : Nungky Kescandra

Nomor Induk : 20100310122

Tanggal Presentasi : 9 September 2015

Gelombang/Periode : 49

Tanda Tangan

Dokter Penguji : dr. H. Rikyanto, Sp.KK, M.Kes

Tanda Tangan

Total Nilai

(...........................................................)

Total Nilai (Huruf)

Nama Pasien : Nn. M No. RM : 66xxxx

Alamat : Giwangan, Yogyakarta Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 15 tahun Tanggal Periksa : 7-09-2015

Pekerjaan : Pelajar

A. ANAMNESIS

Keluhan Utama : Muncul bercak putih di dekat mata sebelah kanan

Riwayat Penyakit Sekarang :

Seorang anak usia 15 tahun mengeluhkan muncul bercak putih di daerah dekat mata sebelah

kanan. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya muncul bintik kecil lalu makin

lama makin membesar. Keluhan tidak dirasa perih, tidak gatal, tidak nyeri. Os belum

memberikan obat apapun. Riwayat penyakit serupa (-), riwayat alergi (-), Riwayat penyakit

serupa di keluarga (-), os sering melakukan aktivitas di bawah sinar matahari seperti olahraga

dan paskibra.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Pasien belum pernah mengalami penyakit serupa sebelumnya

- Riwayat alergi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat penyakit serupa disangkal

- Riwayat alergi disangkal

- Riwayat penyakit kulit lain disangkal

B. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Kesadaran kompos mentis, tidak tampak kesakitan, status gizi baik.

Status Dermatologis :

UKK : patch hipopigmentasi, bentuk tidak teratur, ukuran 3x2 cm, batas tegas, soliter

pada regio fascialis.

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan

D. DIAGNOSIS BANDING

- Vitiligo

- Piebaldisme

E. DIAGNOSIS KERJA

- Vitiligo

F. TERAPI

dr. Nungky Kescandra RSUD Jogja

SIP: 20100310122 Jl. Wirosaban No. 1

Yogyakarta, 9 September 2015

R/ Metoksalen lot. 1% tube I

∫ 1 dd ue

Pro : Nn. M

Umur : 15 tahun

G. EDUKASI

a. Menggunakan obat sesuai anjuran

b. Memberi informasi kepada pasien untuk berjemur ± 15 menit setelah

mengoleskan obat

H. PROGNOSIS

- Qua ad vitam : ad bonam

- Qua ad fungtionam : ad bonam

- Qua ad sanationem : dubia et malam

- Qua ad kosmetik : dubia et malam

PRESENTASI KASUS

VITILIGO

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Program Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh :

Nungky Kescandra

20100310122

Diajukan Kepada :

dr. H. Rikyanto, Sp.KK, M.Kes

BAGIAN ILMU KULIT DAN KELAMIN RS JOGJA

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2015