No Slide Title - Kedokteran Universitas...
53
1 FLAP Prof. M. Sjaifuddin Noer, dr., SpBP-RE(K) Departemen Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo Surabaya MSN 2013
Transcript of No Slide Title - Kedokteran Universitas...
1
FLAP Prof. M. Sjaifuddin Noer, dr., SpBP-RE(K)
Departemen Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo Surabaya
MSN 2013
TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM
1. Mengerti definisi flap
2. Mengerti klasifikasi flap m
3. Mengerti indikasi , pembuatan flap
4. Mengerti komplikasi flap
MSN 2013 2
TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS
1. Dapat menjelaskan klasifikasi flap
2. Dapat menjelaskan definisi flap
MSN 2013 3
4
Sembuh spontan/ per sekundam 1
Jahit primer/ per primam 2
Skin graft 3
Flap lokal 4
Flap jauh 5
Free flap / bedah mikro 6
PENUTUPAN LUKA
MSN 2013
5
Pilih tipe flap mulai dari yang mudah ke kompleks
Rencanakan dengan baik dan hati-hati
Perhitungkan panjang flap dgn mengetahui anatomi
arteri dan vena yg mensuplai flap serta perfusi utk
menghidupi jaringan
Perhatikan ratio panjang dan lebar flap terutama utk yang
tipe random ( 1 : 1 )
Prinsip Dasar Flap
MSN 2013
6
PENGGUNAAN FLAP
1. Menutup luka yang bed lukanya miskin vaskuler
- Luka dengan dasar tulang, tendo dan syaraf
- Luka ulkus
2. Rekonstruksi muka
3. Sebagai bantalan diatas penonjolan tulang
4. Memperbaiki sensibilitas suatu area
MSN 2013
KLASIFIKASI
I. Berdasarkan
Vaskularisasinya :
1. Random Flaps
2. Axial Flaps
MSN 2013 7
1. Random Flaps
- Jika flap diperdarahi oleh pembuluh darah yang tidak
mempunyai nama
- Sebagian besar flap adalah random
- Diperdarahi oleh pleksus dermal sub dermal
MSN 2013 8
2. Axial Flaps
- Disuplai oleh vaskuler yang bisa diidentifikasi (punya nama)
.
MSN 2013 9
II. Berdasarkan cara memindahkannya
1. Local Flaps
A. Rotation Flap
B. Transposition Flap
C. Interpolation Flap
D. Advancement Flap
2. Distant Flap (Flap Jauh)
A. Direct
B. Indirect
MSN 2013 10
1. Local Flaps
Diputar atau digeser kesamping
A. Rotation Flaps
MSN 2013 11
12 MSN 2013
Rotation Flaps
B. Transposition Flap rectangular or square flap located immediately adjacent to the defect
MSN 2013 13
MSN 2013
Transposition Flap
14
15 MSN 2013
MSN 2013 16
C. Interpolation Flap
17
D. Advancement flap di dorong kedepan
• Single pedicle advancement flap
A rectangular or square flap that is stretched forward
• Bipedicle advancement flap
• V – Y advancement flap
V shape incision is made and closed as a Y
• Y – V advancement flap
The opposite to the V – Y advancement flap
MSN 2013
Advancement flaps
MSN 2013 18
19 MSN 2013
20 MSN 2013
21 MSN 2013
22 MSN 2013
23 MSN 2013
2. Distant Flap ( Flap Jauh)
A. Direct
MSN 2013 24
MSN 2013 Cross Leg Flap
25
26 MSN 2013
27
MSN 2013
28 MSN 2013
29 MSN 2013
30 MSN 2013
B. Indirect Flaps
MSN 2013 31
MSN 2013 Tubed Skin Flap 32
33 MSN 2013
34 MSN 2013
35
MSN 2013
FREE FLAP
MSN 2013 36
Free Flap
MSN 2013 37
38
MSN 2013
39
40 MSN 2013
42 MSN 2013
43 MSN 2013
44 MSN 2013
45 MSN 2013
46 MSN 2013
47
Sebelum dan saat ini……
MSN 2013
Sebelum Sesudah
MSN 2013 48
49 MSN 2013
MSN 2013 50
REFERENSI
1. Achauer BM, Eriksson E, Guyuron B ( editor ) . Plastic
Surgery : Indications,Operations and Outcome
2. Mc Carthy JG, Galioano RD, Boutros SG ( editor ) .
Current Therapy in Plastic Surgery , Philadelphia :
Saunders , 2006
3. Mc Carthy JG. Plastic Surgery , Philadelphia , Saunders.
4. Mathes, Plastic Surgery . 2nd eds , Philadelphia :
Saunders
5. Grabb and Smith' s . Plastic Surgery . 6th eds.
6. Atlas of Cutaneous Facial Flaps and Grafts
7. Grabb's Encyclopedia of Flaps , 2nd eds.
MSN 2013 51
MSN 2013
52
MSN 2013 53
