Nevy - Makalah PBL Blok 5.docx

download Nevy - Makalah PBL Blok 5.docx

of 26

  • date post

    21-Nov-2015
  • Category

    Documents

  • view

    78
  • download

    12

Embed Size (px)

description

Gangguan Persendian pada Ekstremitas Atas

Transcript of Nevy - Makalah PBL Blok 5.docx

Gangguan Persendian pada Ekstremitas AtasNevy Olianovi (102013101)Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJl. Arjuna Utara No. 6 Jakarta Barat 11510Telephone: (021) 5694-2061, fax: (021) 563-1731nevy.olianovi@yahoo.com

AbstrakAnatomi manusia terdiri dari anatomi tulang, anatomi otot, anatomi saraf, dan anatomi pembuluh darah. Masing-masing bagian memiliki fungsi yang tidak sama. Manusia memiliki kerangka. Kerangka adalah gabungan tulang-tulang yang saling bersambungan satu sama lain. Di dalam kerangka terdapat tulang, sendi, dan otot yang bergerak aktif. Tulang mempunyai salah satu fungsi yaitu membuat tubuh manusia bisa berdiri tegak, selain itu juga berfungsi untuk melindungi organ-organ dalam tubuh. Sendi adalah sambungan antar tulang dan otot merupakan alat untuk bergerak, otot ini melekat pada tulang melalui tendon. Cara kerja otot dibagi menjadi kontraksi dan relaksasi.Kata kunci: tulang, otot, persendian, kontraksi, relaksasi.AbstractHuman anatomy consists bones, muscles, nerves, and vasculars. Each part has a function that as not as same. Human have a skeleton. Skeleton is a joint bones are interconnected with each other. Within the skeleton there are bones, joints, and muscles that move actively. Bones provide support for our bodies and also protect the visceral organs in the body. Joints is articulation between bones and muscles are also necessary for movement, the muscles attached to bones by tendons. The way the muscles work is divided into contraction and relaxation.Keywords: bones, muscles, joints, contraction, relaxation.

PendahuluanAnatomi merupakan cabang dari biologi yang berhubungan dengan struktur dan organisasi makhluk hidup. Anatomi bisa juga kerap disebut sebagai ilmu urai tubuh. Anatomi terdiri dari anatomi hewan atau zootomi dan anatomi tumbuhan atau fitotomi. Tak hanya itu, ada juga beberapa cabang ilmu anatomi lain, yakni anatomi perbandingan, histologi, dan anatomi manusia.Dalam kehidupan sehari-hari kita selalu melakukan segala macam aktivitas, apa pun aktivitas yang kita lakukan selalu melibatkan alat gerak seperti tulang, otot, dan sendi. Tulang yang membentuk tubuh, otot yang menggerakan, dan sendi yang melekatkan antar tulang. Tulang pada tubuh manusia sebanyak 206 tulang, otot pada manusia dibagi atas 3 jenis yaitu: otot polos, otot jantung, dan otot lurik. Pada otot terdapat berbagai protein khusus yang menghasilkan energi. Energi ini yang digunakan untuk kita beraktivitas.Struktur Makro Ekstremitas AtasEkstremitas atas pada tubuh manusia terdiri atas beberapa bagian. Tulang-tulang pada ekstremitas atas:11. Regio Scapularisa. Os ClaviculaOs clavicula berbentuk seperti huruf S, berhubungan dengan os humerus untuk membentuk persendian yang menghasilkan gerakan lebih bebas, ujung yang satu berhubungan dengan os scapula. Bagian yang berhubungan dengan sternum disebut ekstremitas sternalis dan bagian yang berhubungan dengan acromion disebut akromialis.

Gambar 1. Clavicula2b. Os ScapulaOs scapula adalah tulang pipih berbentuk segitiga yang membentuk sebagian gelang bahu. Tulang ini mempunyai dua permukaan yaitu anterior dan posterior, dan tiga patas yaitu superior, lateral, dan medial. Permukaan anteriornya agak konkaf dan terletak pada dinding toraks posterior. Permukaan posterior dibagi menjadi dua daerah oleh spina scapulae, rigi tulang, yang teraba melalui kulit, berjalan melintasi lebar scapula berujung di sebelah lateral sebagai acromion, bagian tulang yang tebal yang terletak tepat di atas sendi bahu.Acromion berartikulasi dengan ujung lateral clavicula. Processus coracoideus yang berujung kecil dan tajam mengarah ke depan dari batas atas scapula, menonjol tepat di bawah clavicula. Cavitas glenoidea, pada ujung atas batas luar scapula berartikulasi dengan caput humeri membentuk sendi bahu. Scapula dihubungkan dengan kepala, badan, dan lengan oleh sejumlah otot. Gerakan sendi bahu meluncur malalui permukaan posterior dinding dada.

Gambar 2. Scapula32. Regio Brachiuma. Os HumerusOs humerus adalah tulang panjang dengan caput, corpus, dan ujung bawah. Caput hampir terbentuk setengah lingkaran dan berartikulasi dengan cavitas glenoidalis scapula. Collum anatomicum adalah alur dangkal yang terletak tepat di bawah caput. Tuberculum majus (di depan) dan tuberculum minus (di belakang) merupakan dua tonjolan tempat melekatnya otot. Collum chirurgicum merupakan ujung atas corpus tepat di bawah tuberculum.Corpus merupakan bagian tulang berbentuk silinder. Tuberositas deltoidea merupakan rigi berbentuk V pada aspek lateral di pertengahan bawah, untuk insersi musculus deltoideus. Sulcus spiralis merupakan alur pada bagian belakang bawah corpus tempat berjalan nervus radialis. Otot melekat pada seluruh corpus.Ujung bawah lebar, dan mendatar anteroposterior, memiliki epicondylus lateralis pada aspek lateralnya dan epicondylus medialis pada aspek medialnya, keduanya merupakan tempat melekatnya otot. Capitalum humeri merupakan eminencia yang bulat dengan permukaan sendi yang berartikulasi dengan caput radii; trochlea merupakan permukaan sendi, medial dari capitalum, untuk artikulasi dengan ujung atas ulna.

Gambar 3. Humerus43. Regio Antebrachiuma. Os RadiusOs radius adalah tulang pada bagian luar lengan bawah. Tulang ini mempunyai:Ujung atas dengan: Caput, yang berartikulasi dengan capitulum humerus Collum Tuberositas tempat melekatnya tendon musculus besceps.Corpus, tempat melekatnya berbagai otot fleksor dan ekstensor lengan bawah.Ujung bawah, dengan processus styloideus yang tajam dan permukaan sendi untuk beberapa tulang pergelangan tangan dan permukaan sendi untuk ujung bawah ulna.b. Os UlnaOs ulna adalah tulang panjang pada bagian lengan bawah. Tulang ini mempunyai:Ujung atas dengan Olecranon, dengan penonjolan yang terletak di bagian belakang ujung bawah humerus. Processus coronoideus, penonjolan di bagian depan. Permukaan sendi pada processus tersebut untuk ujung bawah humerus dan sisi luar caput radii.Corpus yang makin mengecil dan merupakan tempat perlekatan otot fleksor dan ekstensor lengan bawah dan tangan.Ujung bawah dengan: Precessus styloideus kecil Permukaan sendi untuk ujung bawah radius Permukaan sendi yang dipisahkan dari tulang pergelangan tangan oleh bantalan tulang rawan.Membran interossea merupakan selapis jaringan fibrosa, yang melekat pada tepi yang berdekatan dari radius dan ulna dan mengisi ruang di antara tulang-tulang tersebut. Membran ini merupakan tempat perlekatan otot di bagian depan dan belakang.

Gambar 4. Radius dan ulna54. Regio Manusa. Os CarpaliaOs carpalia terdiri dari delapan tulang kecil ireguler yang tersusun dalam dua lajur: Lajur proksimal (lateromedial): os schapoideum, os lunatum, os triquetrum, os pisiforme. Lajur distal: os trapezium, os trapezodium, os capitatum, os hamatum.Tulang-tulang pergelangan tangan berartikulasi ke atas pada radius dan ulna dan ke bawah dengan metacarpal.b. Os MetacarpaliaOs metacarpal terdiri dari lima tulang tangan. Tulang ini memiliki basis yang berartikulasi dengan carpal, corpus, caput (ujung membulat yang berartikulasi dengan phalanx I pada jari yang sesuai), metacarpal ibu jari pendek dan kuat.c. PhalangesIbu jari mempunyai dua phalanges, sedangkan jari-jari memiliki tiga phalanges. Semakin ke ujung ukurannya makin kecil. Pada phalanx distal terdapat daerah yang kasar pada bantalan jari.Gambar 5. Regio manus6Persendian Ekstremitas AtasAntartulang dalam tubuh berhubungan satu dengan yang lain agar dapat melakukan fungsinya dengan baik. Hubungan antartulang itu disebut persendian (artikulasi). Berdasarkan keleluasaan gerakan yang dihasilkan, ada 3 jenis persendian, yaitu:71. SinarthrosisSinarthrosis adalah persendian yang tidak dapat digerakkan. Ada dua tipe utama sinartrosis, yaitu suture dan sinkondrosis. Suture atau sinostosis adalah hubungan antartulang yang dihubungkan dengan jaringan ikat serabut padat, contohnya pada tengkorak. Sinkondrosis adalah persendian oleh tulang rawan (kartilago) hialin, contohnya hubungan antara epifisis dan diafisis pada tulang dewasa.2. DiarthrosisDiarthrosis adalah persendian yang memungkinkan gerakan tulang-tualng secara leluasa. Misalnya sendi engsel pada lutut dan siku serta sendi peluru pada pangkal paha dan lengan atas. Ujung tulang yang membentuk persendian (diarthrosis) bersifat khas, yaitu berbentuk bonggol, sedangkan ujung yang lain membentuk lekukan yang sesuai ukuran bonggol. Setiap permukaan swendi dilapisi dengan tulang rawan hialin dan dibungkus dengan selaput sinovial yang membentuk minyak sinovial. Cairan sinovial atau cairan sendi ini berfungsi untuk melicinkan gerakan.3. AmfiartrosisAmfiartrosis adalah persendian yang memungkinkan terjadinya sedikit gerakan. Contoh: Persendian pada tulang pergelangan tangan dan kaki, persendian antara tulang rusuk dan tulang dada.No.Macam-Macam SendiLetakGambar

1.Sendi Engsel adalah persendian yang memungkinkan terjadinya gerakan ke satu arah.

Persendian pada tulang siku.

2.Sendi Pelana adalah persendian yang memungkinkan gerakan ke dua arah.Persendian pada hubungan antara tulang ibu jari dan tulang telapak tangan

3.Sendi Putar adalah persendian tulang yang satu mengitari tulang yang lain sehingga menimbulkan gerak rotasi.Persendian pada tulang lengan atas dengan radius dan ulna

4.Sendi Geser (Luncur) yaitu persendian yang memungkinkan terjadinya gerakan bergeser. Persendian pada tulang-tulang pergelangan tangan

5.Sendi Peluru adalah persendian tulang yang gerakkannya paling bebas di antara persendian yang lain, yaitu dapat bergerak ke segala arah.Persendian antara tulang lengan atas dengan tulang bahu.

6.Sendi Elipsoid/Kondiloid mirip dengan sendi peluru, hanya saja sendi elipsoid memiliki bonggol dan ujung-ujung tulangnya tidak membulat, tetapi sedikit oval. Oleh karena itu, gerakan yang dihasilkan lebih terbatas dibandingkan dengan sendi peluru.Persendian antara radius dan carpal

Tabel 1.