Neuropsikiatri Kuliah Reguler

95
HISTOLOGI HISTOLOGI =NERVE TISSUE =NERVE TISSUE DOSEN DOSEN dr. YUSUF MANGUMA, PHK. dr. YUSUF MANGUMA, PHK. JL SUNU, KOMP UNHAS JL SUNU, KOMP UNHAS BLOK N, NO 1 MAKASSAR BLOK N, NO 1 MAKASSAR Telp. (0411) 453 390 Telp. (0411) 453 390 Hp. 081 242 26777 Hp. 081 242 26777

Transcript of Neuropsikiatri Kuliah Reguler

  • HISTOLOGI =NERVE TISSUEDOSEN

    dr. YUSUF MANGUMA, PHK.JL SUNU, KOMP UNHASBLOK N, NO 1 MAKASSARTelp. (0411) 453 390Hp. 081 242 26777

  • JARINGAN SARAF =NERVE TISSUEEMBRIOLOGIKANATOMISFUNGSI

    HISTOLOGIS-SEL NEURON-SEL GLIA = NEUROGLIA-SUSUNAN SARAF TEPI (SST) - SERAT SARAF - GANGLION - RESEPTOR - REGENERASI-SUSUNAN SARAF PUSAT - MEDULA SPINALIS - OTAK : . SEREBRUM . SEREBELLUM -MENINGES

  • EMBRYOLOGIS- BERASAL DARI ECTODERM JADI BERSIFAT EKTODERMAL- PERTUMBUHAN MULAI PADA PRIMITIF KNOT YANG DISEBUT HENSENS NODE

    ECTODERM

    MESODEREM

    PRIMITIF KNOT

    NOTOCHORD

    NEUROEKTODERMAL = NEURAL PLATE NEUROSOMATIK

    NEURAL TUBE SOMITE

  • HAM ( 348)

  • ANATOMYCNS.:

    -CEREBRUM -CEREBELLUM-PNS

  • ANATOMIS * SUSUNAN SARAF TEPI (S.S.T.) * SUSUNAN SARAF PUSAT (S.S.P.) S.S.T. - JARINGAN SARAF SELURUH TUBUH. S.S.P. - OTAK dan MED.SPINALIS OTAK : . CEREBRUM .CEREBELLUM FUNGSI :MENERIMA, )MENDETEKSI, )MENGANALISA,)- rangsangan = info dan mengirim ke efektor.MENGORGANISIR, )MENGINTEGRASIKAN, )MENGKOORDINASIKAN,)- fungsi / aktifitas tubuh.

  • RANGSANGAN:

    -SISTIM EKSTEROSEPTIP, dari luar-SISTIM VISEROSEPTIP, dari dalam tubuh-SISTIM PROPRIOSEPTIP, posisi tubuh (keseimbangan)

  • HISTOLOGIS

    JARINGAN SARAF TERDIRI DARI SEL-SEL : 1 -SEL NEURON 2 -SEL GLIA =NEUROGLIA 3 -SEL-SEL LAIN-LAIN

    1. SEL NEURON - STRUKTUR : - BADAN SEL = PERIKARYON - JULURAN SITOPLASMA -AKSON -DENDRIT

  • PEMBAGIAN SEL NEURON:

    A. MENURUT BANYAKNYA JULURAN :1. NEURON UNIPOLER = PSEUDO- UNIPOLER 2. NEURON BIPOLER3. NEURON MULTIPOLER

    LOKALISASI:1. GANGLION SPINALIS2.-GANGLION COCHLEARIS - GANGLION VESTIBULARIS - DALAM RETINA - MUKOSA OLFAKTORIUS3. PALING BANYAK DISELURUH TUBUH. YANG DIMEDULA SPINALIS CORNU ANTERIOR DISEBUT SEL MOTORIK = NEURON STELLATA

  • NEURON

    Dendrit

    Perikaryn

    Aksn

  • MODIFIKASI NEURON MULTIPOLER

    .SEL BASKET, dikortex cerebellum.SEL AMAKRIN, di retina.SEL GRANULA, di bulbus olfaktorius.SEL MITRAL, di bulbus olfaktorius

    B. MENURUT PANJANG AKSON 1. NEURON TIPE GOLGI I AKSON PANJANG, tdpt di subst. grisea medula spinalis (neuron motorik)

    2. NEURON TIPE GOLGI II- AKSON PENDEK, tdpt pada ganglion stellata.

  • C. MENURUT FUNGSI NEURON:1. NEURON SENSORIK =N. AFERENS, impuls/rangsang dari reseptor ke ssp2. NEURON MOTORIK = N. EFERENS, impuls/rangsang dari ssp keefektor.3. NEURON INTERNEURON = N. ASOSIASI, terdapat di ssp

  • MIKROSKOPIK NEURON

    TERDIRI DARI .PERIKARYON = badan sel .AKSON .DENDRIT

    PERIKARYON : - INTI : Letak ditengah sel Bentuk speris, besar, kromatin halusPada wanita ada seks kromatin pada membran intiNukleoli-sentral-ada RNA-DNA

    - SITOPLASMA (EM) : 1.ORGANEL : Retikulum endoplasma Mitokondria Apparatus Golgi

  • 2. ORGANEL BERMEMBRAN SEDERHANA Neurofilamen Mikrotubuli 3. INKLUSION Pigmen

    RETIKULUM ENDOPLASMA = BENDA NISSLE = SUBTANSTIA TIGROID =GRANULA KROMATOFIL

    .SUBSTANSIA TIGROID, seperti kulit macan tutul.GRANULA KROMATOFIL, mengalami komatolisis pada trauma akson

  • Trauma akson terjadi : -volume perikaryon bertambah, - inti ketepi dan -mitokondria bertambah (2x) Bila rangsang terus menerus maka Benda Nissle akan berkurang sampai menghilang.

    . MITOKONDRIA Terdapat dibadan sel , akson dan dendrit Hasilkan energi Bertambah pada trauma saraf/akson

    . APPARATUS GOLGI Terdapat pada badan sel Hasilkan vesikel-vesikel mengandung produk Retikulo Endoplasma

  • NEUROFILAMEN : Terdapat pada sitoplasma, akson dan dendrit Berbentuk fibril

    MIKROTUBULI= Neurotubuli

    INKLUSION : Pigmen : terdapat sitoplasma Pigmen coklat gelap berwarna hitam mengandung melanin. Pigmen kuning/orange mengandung lipofuchin

    DENDRIT Pohon Bercabang-cabang Menerima impuls/Rangsang Pada ujung terdapat spina

  • Terdapat : Mitokondria, Benda NissleNeurofilamenNeurotubuli

    Impuls disebut transport dendritik, dari sinaps ke badan sel dan retrograd

    AKSON :

    HANYA SATU .SEBAGAI SERAT SARAF , CABANG = COLLATERAL ,ujungnya collateral rekuren .PANGKAL PADA BADAN SEL DISEBUT : AKSON HILLOCKUJUNG AKSON --TELODENDRON ,Btk,bongkol dis. Boutons terminauxKADANG-KADANG ADA CABANG, Btk, sinaps percabangan dis. Boutons en passage

  • PEMBUNGKUS AKSON : .Aksolemma atau sel schwann .Aksoplasma atau myelin : bersegmen-segmen dengan batas Node of Ranvier (bebas myelin)

    TRANSPORT AKSONIK / AKSOPLASMIK Transport lambat dan transport cepat.

  • PEMBUNGKUS AKSON :Aksolemma atau sel schwannAksoplasma atau myelin : bersegmen-segmen dengan batas Node of Ranvier (bebas myelin)

    TRANSPORT AKSONIK / AKSOPLASMIKTransport lambat dan transport cepat.

  • SINAPS :

    TEMPAT PINDAH IMPULS ( NSN)KIMIA : Mediator kimia : NeurotransmiterLISTRIK : Taut rekah = Gap-junctionKOMBINASI : Kimia DAN Listrik CARA :- AKSODENDRIT- AKSOSOMATIK-DENDRODENRITIK- AKSOAKSONIK- AKSOSPINOUS

  • 2. SEL GLIA = NEUROGLIASebagai penyokongAsal : Neuro ektodermalPewarnaan khusus : impergnasi emas dan impregnasi perak, oleh Cayal dan Del Rio Hortegal

    PEMBAGIAN :- MAKROGLIA : OligodendrogliaAstrosit :A. ProtoplasmatisA. Fibreus- MIKROGLIA- SEL EPENDYM

  • LOKALISASI

    .OLIGODENDROGLIA : di Subst. Alba dan Subst. Grisea.

    .A. PROTOPLASMATIS : di Subst. Grisea

    .A. FIBREUS : di Subst. Alba

    .MIKROGLIA : di Subst. Alba dan Subst. Grisea .SEL EPENDYM :- melapisi ruang-ruang dalam otak dan canalis spinalis medulla spinalis

    FUNGSI : lihat diktat

  • GAMBAR- NEUROGLIA

  • Astrosit Protoplasmatis

  • 3. SEL-SEL LAIN- Fungsi tidak jelas 1. SEL PIRAMIDAL 2. SEL GRANULA 3. SEL FUSIFORM 4. SEL HORIZONTAL CAYAL 5. SEL MARTINOTTI

  • SUSUNAN SARAF TEPI = SST.

    .SERAT SARAF

    .GANGLION :Ggl. spinalisGgl. otonom : simpatis, parasimpatis

    . RESEPTOR = UJUNG-UJUNG SARAF

  • SERAT SARAF = AKSON

  • NERVE

  • Akson

  • Nervus campur POT.MEMANJANG

  • Nervus campur POT.MEMANJANG

  • Nervus campur POT.MELINTANG

  • Nervus campur POT.MELINTANG

  • FUNGSI : mengatur komunikasi antar pusat saraf dan organ-organ sensoris a.l. : otot, kelenjar, gigi dll. Sifat : - Afferent yaitu saraf sensoris- Efferent yaitu saraf motoris+ Saraf campur (mixed) yaitu Afferent dan efferent mengandung serat saraf bermyelin dan tak bermyelin

  • AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM = SISTIM SARAF OTONOM = SSO. Auto = diri, nomos = hukum = Persarafan tdk. Dibawah kehendak individu

    OLEH EFFERENT UNTUK OTOT POLOS, OTOT JANTUNG, KEL. EKSOKRIN DLL. MELALUI : n. cranialis n. spinalis

    SSP GGL OTOT

    asetilholin preganglionik postganglionik

  • FUNGSIONAL DAN ANATOMIS SSO T.D: A. SDIVISI SIMPATIS B. DIVISI PARASIMPATIS

    A. Mbtk. : 1. ggl. Paravertebralis2. ggl. Pravertebralis3. ggl. Terminal

    B. Disebut divisi kraniosakral- Berasal dari N.Cr.III,VII,IX,X- Melalui saraf sakral II,III,IV

  • REGENERASINEURON-NEURON SSP. & SST. TIDAK DAPAT MEMBELAH DIRI BILA TERJADI KERUSAKAN AKAN JADI PERMANENDI SSP. TERJADI SYNTHESE PERIKARYON (SEDIKIT)DI SST. TERJADI REGENERASI ASAL PERIKARYON TIDAK RUSAKNEURON TERISOLASI DAPAT TERJADI TRANSNEURAL DEGENERASISEL GLIA )SEL SCHWANN ) DAPAT -- MITOSISSEL SATELIT )

    PADA SSP. NEURON-NEURON RUSAK (PENYAKIT) MAKA TEMPATNYA AKAN DIISI OLEH SEL-SELGLIA.

  • DERAJAT KERUSAKAN:

    CIDERA I : terjadi tekanan menyebabkan hipoksia; ini dapat segera pulih.

    CIDERA II : terjadi tekanan yang menyebabkan akson rusak (reaksi akson) dimana terjadi perubahan-perubahan pada perikaryon : 1. Kromatolisis (benda Nessle hilang)2. Volume perikaryon bertambah.3. Migrasi inti keperifer. BAGIAN DISTAL AKSON BERMYELIN BILA MATI MYELINNYA BERDEGENERASI DISEBUT DEGENERASI WALLER

  • GANGLION (GANGLIA) : - Ggl. SPINALIS - Ggl. OTONOMMIKROSKOPIS : T.D: 1. JAR. IKAT2. SEL GANGLIA3. SERABUT SARAF4. SEL SATELIT (SEL KAPSEL)5. SEL GLIA

    GANGLION SPINALIS (GANGLION KRANIOSPINALIS ) SIFAT :-SEL GANGLIA=NEURON PSEUDO UNIPOLER .lonjong. Besar .inti sel letak Central .sitoplasma acidofil

  • - Sel Glia : sebagai Kapsel .mengelingi sel gang-lion .mbtk. rangkaian ttp. -Serat saraf bermyelin -Bagian luar dibungkus oleh jaringan ikat .

    GANGLION SYMPHATIS :Sifat : -Ggl. Otonom - Sel ganglia= Neuron Multipoler . .btk.bulat+bnyk.juluran .inti sel ltk. excentris

  • .sitoplasma + sbt.Nissle + pigmen .sel kapsel tdk.mbtk. rangkaian terttp..serabut saraf besar tdk. bermyelin .bagian luar dibungkus oleh jaringan ikat.

  • GAMBAR : GGL. SPINALIS

  • GAMBAR : GGL. SPINALIS

  • GAMBAR : GGL. SPINALIS

  • GAMBAR :GGL. SYMPHATIS

  • GAMBAR :GGL. SYMPHATIS

  • GAMBAR :GGL. SYMPHATIS

  • RESEPTOR UJUNG SARAF DAN ORGAN SENSASI KHUSUSFUNGSI :MENERIMA INFORMASI DARI LUAR DAN DALAM TUBUH :. Sentuhan . Pendengaran . Tekanan . Penciuman. Panas. Penglihatan. Dingin. Mengerti posisi tubuh. Sakit

    PEMBAGIAN : 1. Sistim kepekaan = sensitivitas somatis dan visceralis.thd : . Tekanan . Getaran . Suhu . Rasa sakit . Mekanoreseptor : kerenggangan organ viscera dan ronggaa.l. saluran pencernaandan vesika urinaria.

  • 2. Sistim proprioseptor : . Alat keseimbangan . Jar. Otot,Tendo Sendi .3. Sistim kemoreseptor : . Alat penciuman . Alat pengucapan4. Sistim audioreseptor : . Alat pendengaran5. Sistim fotoreseptor : . Alat penglihatan

    CONTOH-CONTOH : SSV : Raba . Badan meisner. Free endings/ follikel rambut

  • . Tekanan : .Vater Pacini . Bdn. Meisner . Bdn. Ruffini . Bdn. Krause . Bdn. Merkel . Panas. Dingin : Free ending . Sakit

    2. S.PROP.. Neuromuskuler spindel otot . Neurotendinal tendo ( organ tendo golgi)

  • 3. S. KEM. . Pengecapan : . Taste buds - lidah . Taste hair - rambut . Penciuman : . Ep. Olfactory, t.d. . Supporting cell . Basal cell . Olfactory cell

  • VATER PACINI

  • BADAN MEISSNER

  • Motor end Plate=free ending

  • SUSUNAN SARAF PUSATSIFAT-SIFAT : . C.Lunak,hanya disokong oleh neuroglia . Pelindung : tulang : .Tengkorak . Col.vertebrata .Pembungkus : . Meninges (pertahankan bentuk) .Peredam benturan : .Cairan cerebrospinalis

  • PEMBAGIAN SSP :A. Anatomis : . Med. Spinalis . Otak : . Cerebrum . CerebellumB. Histologis : . Subst. grisea/kelabu . Subst. alba/putih Mikroskopis : - Subst. kelabu t.d. : . Bdn sel neuron . Serat tdk bermyelin . Serat bermyelin . Astrosit protoplasmatis . Oligodendroglia . Mikroglia- Subst. alba t.d. : . Serat bermyelin . Astrosit fibreus . Oligodendroglia . Mikroglia

  • MEDULLA SPINALIS. Bentuk bulat : . ditengah terdapat subst. grisea seperti huruf H. . Ditepi subst. alba . Ditengah-tengah terdapat lubang disebut : Canalis sentralis. Sub, grisea (H) mbtk : . Cornu anterior (spsg)/anterior . Cornu posterior (spsg)/posterior . Cotnu intermedius (spsg)/tengah. Pada cornu anterior tdpt neuron multipoler disebut sel motorik. Canalis centralis med. Spinalis berisi: cairan cerebrospinalis dinding diliputi oleh sel ependym. Pembungkus adalah selapis meninges.

  • Medulla Spinaliscc

  • Microskopic : Medulla Spinalis

  • SEREBRUMOTAK. Serebrum : t.d. .Cortex/subst. grisea (luar) .Medulla/subst. alba (dalam) . Cortex : permukaan ada lekukan (alur) yaitu : fissura & sulkus (memperluas permukaan) . Mikroskopis t.d. 6 lapisan : . Lap. Mulekuler . Lap. Granuler luar . Lap. Piramidal luar . Lap. Granuler dalam . Lap. Piramidal dalam . Lap. polimorf

  • .Medulla t.d. serat-serat saraf yang berjalan kesegala jurusan, baik dari kortex maupun dari medulla sendiri , yaitu :

    1. Serat asosiasi: menghubungkan beberapa daerah kortex 2. Serat komisural : menghubungkan daerah hemisper cortex. 3.Serat proyeksi: menghubungkan kortex dengan pst yg lbh dalam.

  • .Cerebellum ; t.d. : . Cortex . Medulla

    .Cortex t.d. 3 lap. : 1. Lap. Molekuler 2. Lap. Ganglioner = L. sel purkinye 3. Lap. Granuler terdapat serat saraf: . Climbing fiber . Mossy fiber . Medulla : . Idem medulla cerebrum

  • Serebrum

  • Serebrum . cortex

  • .Cerebellum

  • .Cerebellum

  • .Cerebellum

  • MENINGESMENINGES T.D.3 LAP. ,Lap.Piamater .Lap. Arachnoid .Lap. Duramater Mikroskopis : 1. Piamater : . Jar. Ikat serat kollagen & elastis . Membran sel gepeng . Mgdg : fibroblast , makrofag dan banyak pemblh darah Td 2 lap.: -epipia - serat kolagen -inti mapia : serat elastis dan serat retikuler

  • 2. Arachnoid t.d. 2 lap. a. Dekat duramater: .any.peny. dgn serat kolagen & elastis .permukaan sel- sel gepeng b. dekat piamater : . Trabekel oleh jar. ikat serat kollagen . menghubungkan membran arachnoid dan piamater. .Diantara trabekel ini tdpt. ruang berisi cairan serebrospinalis3. Duramater (dura = keras, mater = ibu) - bahasa latin t.d. : . Any penyambung padat . Serat-serat kolagen, elastis . Permukaan sel-sel gepeng

  • SAWAR OTAK DARAH Adalah hubungan sirkulasi darah & otak melalui cairan cerebrospinalisFUNGSI :. Cegah makromolekul ke cerebrospinalis. Neurotransmiter. Cegah toksin bakteri, zat toksis dll.. Menjaga komposisi cairan tetap konstan dalam celah interneuron.

    SAWAR OTAK DARAH TDK TERDAPAT PADA :. Daerah endokrin (hipofise, pineal dll). Pleksus choroideus.Area postrema (refleks muntah)

  • PLEKSUS CHOROIDEUS

    . Mikroskopis : . Invaginasi piamater ke atap ventrikel . Sel kubis : . Asal ependim . Mp. Mikrofilli/ujung lebar . Sitoplasma banyak miktokondria . Makrofag : pd jar. ikat jarang

    . Lokalisasi : . Ventrikel lateralis (2) . Ventrikel III (1) . Ventrikel IV (1)

  • CAIRAN SEREBROSPINALIS:. Dihasilkan oleh pleksus choroideus. Sbg. Bantalan peredam getaranSIFAT :. Volume, org dewasa =100cc. pH : 1.004 1.008.Warna : bening. Mgdg : .protein sdkt. 20 -30 mg/ml . Sel-sel : + 5 sel/mm3 terutama sel limfosit.

    .Diserap masuk sirkulasi drh melalui vili arachnoid; hal ini dimungkinkan oleh : . Tekanan hidrostatik darah rendah. . Tekanan osmotik darah tinggi . Adanya mekanisme transport

  • Bila penyerapan terganggu dan produksi jalan terus

    maka pada anak-anak akan terjadi

    HIDROSEPHALUS

    *********************** *************

  • FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN

  • Saraf Campur Potongan MemanjangN. Ischiadicus H.E. H52Perineurium

  • Saraf Campur Potongan Memanjang N. Ischiadicus H.E. H52Node of Ranvier

  • Nervus Campur Potongan MelintangN. Ischiadicus H.E.H 51

  • Ganglion SymphatisTraktus Digestivus H.E.H 55

  • Ganglion SpinalisRadiks DorsalisH.E.H 56

  • Sel Purkinye SerebellumKorteks SerebellumMallory AzanH 68

  • Sel Purkinye

  • Sel Saraf MotorisCornu Anteroir Medulla Spinalis H.E. H 66 Sel

  • Astrosit ProtoplasmatisSerebrum Silver based Golgi Stain H 71

  • Astrosit FibreusSerebrum Golgi MethodH 71

  • OligodenrogliaSerebrum Silver

  • Serebrum SilverMikroglia

  • Sel PiramidalSerebrum Mallory Azan Sel Piramidal

  • Badan MeisnerKulit JariH.E.75a

  • Vater PacciniPankreas/KulitH.E.V.P

  • Motor end PlateOtot Skelet Bielschowski H 61

  • Motor End PlateOtot SkeletMEP