neonatus 23

download neonatus 23

of 26

Transcript of neonatus 23

  • 8/10/2019 neonatus 23

    1/26

    Neonatus dan Bayi denganmasalah serta

    penatalaksanaanya

  • 8/10/2019 neonatus 23

    2/26

    SEBORRHEA

    Adalah suatu peradangan pada kulit

    bagian atas, yang menyebabkantimbulnya sisik pada kulit kepala,

    wajah dan kadang pada bagian

    tubuh lainnya. Biasanya, proses

    pergantian sel-sel pada kulit kepalaterjadi secara perlahan-lahan dan

    tidak terlihat oleh mata.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    3/26

    1.Seborrhea adipose

    2.

    Seborrhea neonaturum(saraf susu)

    3.

    Seborrhea Squamosa

    (bersisik)

    Klasifikasi

    seborrhea

  • 8/10/2019 neonatus 23

    4/26

    Etiologi

    a. Faktor hereditas, yaitu disebabkan karenaadanya faktor keturunan orang tua

    b. Intake makanan berlemak dan berkaloritinggi

    c. Asupan minuman beralkohold. Adanya gangguan emosi

    e. Kelenjar minyak pada bayi biasanya bekerjaterlalu aktif akibat tingginya kadar hormon ibu

    yang mengalir didalam tubuh bayif. Pengaruh hormon ibu biasanya hanya

    berlangsung pada bulan-bulan pertamakehidupan sikecil. Gangguan ini akan hilangsetelah bayi berusia 6-7 bulan.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    5/26

    Seborrhea Pada Bayi

    Dermatitis seborrheic, adalah ketombe

    pada bayi, hal ini terkait dengan

    hormon androgen milik ibunya yang

    masih tersisa di dalam tubuhnya. Itulah

    kenapa, lewat dari masa bayi, masalah

    ini akan menghilang seiring dengan

    berkurangnya kadar hormon androgen.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    6/26

    Gejala Seborrhea

    Dermatitis seboreik biasanya timbulsecara bertahap, menyebabkan sisikkering atau berminyak di kulit kepala

    (ketombe), kadang disertai gatal-gataltetapi tanpa kerontokan rambut. Padakasus yang lebih berat, timbulberuntusan/jerawat bersisik kekuningan

    sampai kemerahan di sepanjang garisrambut, di belakang telinga, di dalamsaluran telinga, alis mata dan dada.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    7/26

    Penatalaksanaan Seborrhea

    Penatalaksanaan dermatitis seboreik tergantung kepadausia penderita:

    1. Anak-anak.

    Untuk ruam bersisik tebal di kulit kepala, bisa dioleskanminyak mineral yang mengandung asam salisilat secaraperlahan dengan menggunakan sikat gigi yang lembut

    pada malam hari. Selama sisik masih ada, kulit kepalajuga dicuci dengan sampo setiap hari setelah sisiknyamenghilang cukup dicuci 2 kali/minggu.

    2. Bayi.

    Kulit kepala dicuci dengan sampo bayi yang lembut dan

    diolesi dengan krim hydrocortisone. Selama ada sisik, kulitkepala dicuci setiap hari dengan sampo yang lembut;setelah sisik menghilang cukup dicuci 2 kali/minggu. Kinibanyak sediaan krim, lotion, dan shampoo di pasaranuntuk membasmi ketombe.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    8/26

    Miliariasisadalah kelainan kulit yangditandai dengan kemerahan, disertaidengan gelembung kecil berair yang

    timbul akibat keringat berlebihan disertaisumbatan saluran kelenjar keringat yaitudi dahi, leher, bagian yang tertutuppakaian (dada, punggung), tempat yang

    mengalami tekanan atau gesekanpakaian dan juga kepala.

    Miliariasis

  • 8/10/2019 neonatus 23

    9/26

    Faktor faktor penyebab milariasis :

    Udara panas dan lembab denganventilasi udara yang kurang

    Pakaian yang terlalu ketat, bahan tidakmenyerap keringat

    Aktivitas yang berlebihan

    Setelah menderita demam atau panas

    Penyumbatan dapat ditimbulkan olehbakteri yang menimbulkan radang dan

    edema akibat perspirasi yang tidakdapat keluar dan di absorbsi oleh stratumkorneum

  • 8/10/2019 neonatus 23

    10/26

    Patofisiologis

    Patofisiologi terjadinya milliariasis diawali dengantersumbatnya pori-pori kelenjar keringat, sehinggapengeluaran keringat tertahan.

    Milliariasis sering terjadi pada bayi prematurkarena proses diferensiasi sel epidermal danapendiks yang belum sempurna. Kasus milliariasisterjadi pada 40-50% bayi baru lahir. Muncul padausia 2-3 bulan pertama dan akan menghilang

    dengan sendirinya pada 3-4 minggu kemudian.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    11/26

    Berdasar letak sumbatan, milliariadiklasifikasikan menjadi :

    1. Miliaria Kristalina

    2. Miliaria Rubra

    3. Miliaria Profunda

  • 8/10/2019 neonatus 23

    12/26

    Pencegahan

    Pencegahan :1) Bayi atau anak tetap dianjurkan mandi secara teraturpaling sedikit 2 kali sehari menggunakan air dingin dansabun.

    2) Bila berkeringat, sesering mungkin dibasuh denganmenggunakan handuk (lap) basah, kemudian dikeringkandengan handuk atau kain yang lembut. Setelah itu dapatdiberikan bedak tabur.3) Jangan sekali-kali memberikan bedak tanpamembasuh keringat terlebih dahulu, karena akanmemperparah penyumbatan sehingga mempermudahterjadinya infeksi baik oleh jamur maupun bakteri.4) Hindari penggunaan pakaian tebal, bahan nilon, atauwol yang tidak menyerap keringat

  • 8/10/2019 neonatus 23

    13/26

    Bisul (furunkel) adalah infeksi kulit yang

    meliputi seluruh folikel rambut danjaringan subkutan di sekitarnya.Penyebabnya adalah bakteristafilokokus, tetapi bisa juga disebabkanoleh bakteri lainnya atau jamur.

    BISUL ( FURUNKEL )

  • 8/10/2019 neonatus 23

    14/26

    Gejala untuk bisul ini hampir menyamai

    penyakit kulit yang lain seperti:

    Nanah di bahagian tengah bisul

    Keputihan, lelehan mengandungi darah

    daripada bisul tersebut

    Kemerahan di sekeliling kulit yang dijangkiti

    Biasanya di ikuti rasa teramat sakit apabiladisentuh.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    15/26

    Diare

    Diare adalah pengeluaran feses yangtidak normal dan cair. Bisa juga

    didefinisikan sebagai buang air besaryang tidak normal dan berbentuk cairdengan frekuensi lebih banyak daribiasanya. Bayi dikatakan diare bilasudah lebih dari 3 kali buang air besar,sedangkan neonatus dikatakan diare bila

    sudah lebih dari 4 kali buang air besar.Diare dapat disebabkan karena

    beberapa faktor, seperti infeksi,malabsorbsi, makanan, dan psikologi

  • 8/10/2019 neonatus 23

    16/26

    Mekanisme dasar yang dapat menyebabkanterjadinya diare adalah sebagai berikut:

    Gangguan osmotik

    Gangguan sekresi

    Gangguan motilitas usus

  • 8/10/2019 neonatus 23

    17/26

    Tanda dan Gejala

    Berikut ini adalah tanda dan gejala pada anak yangmengalami diare. 1. Cengeng, rewel 2. Gelisah 3. Suhu meningkat 4. Nafsu makan menurun 5. Feses cair dan berlendir, kadang juga disertai dengan

    adanya darah. Kelamaan, feses ini akan berwarna hijaudan asam

    6. Anus lecet 7. Dehidrasi, bila menjadi dehidrasi berat akan terjadi

    penurunan volume dan tekanan darah, nadi cepat dankecil, peningkatan denyut jantung, penurunan kesadaran,dan akhirnya syok

    8. Berat badan menurun 9. Turgor kulit menurun 10. Mata dan ubun- ubun cekung 11. Selaput lendir dan mulut serta kulit menjadi kering.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    18/26

    OBSTIPASI

    Obstipasi adalah penimbunan feses yangkeras akibat adanya penyakit atau adanya

    obstruksi pada saluran cerna. Bisa jugadidefinisikan sebagai tidak adanyapengeluaran feses selama 3 hari atau lebih.Lebih dari 90% bayi baru lahir akanmengeluarkan mekonium dalam 24 jampertama, sedangkan sisanya akanmengeluarkan mekonium dalam 36 jampertama kelahiran.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    19/26

    Obstipasi pada anak dapat disebabkanoleh hal-hal berikut:

    1. Kebiasaan makan

    2. Hipotiroidisme 3. Keadaan-keadaan mental

    4. Penyakit organik

    5. Kelainan congenital

    6. Penyebab lain

  • 8/10/2019 neonatus 23

    20/26

    Tanda dan Gejala

    Pada neonatus jika tidak mengeluarkanmekonium dalam 36 jam pertama, pada bayijika tidak mengeluarkan feses selama 3 hariatau lebih.

    Sakit dan kejang pada perut

    Pada pemeriksaan rectal, jari akan merasajepitan udara dan mekonium yangmenyemprot.

    Feses besar dan tidak dapat digerakkandalam rectum.Bising usus yang janggal

    Merasa tidak enak badan, anoreksia, dan

    sakit kepala Terdapat luka pada anus

  • 8/10/2019 neonatus 23

    21/26

    SYNDROM KEMATIAN BAYI

    MENDADAK (SUDDEN INFANT

    DEATH SYNDROME SIDS)

    Sindrom kematian mati mendadak(sudden infant death syndrome-SIDS)

    terjadi pada bayi yang sehat, saatditidurkan tiba-tiba ditemukan meninggalbeberapa jam kemudian. SIDS terjadikurang lebih 4 dari 1000 kelahiran hidup,

    insiden puncak dari SIDS pada bayi usia 2minggu dan 1 tahun.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    22/26

    Secara pasti penyebabnya belum diketahui,namun beberapa ahlu telah melakuka penelitiandan mengemukakan ada beberapa penyebabSIDS yaitu sebagai berikut:

    1. Ibu yang masih remaja

    2. Bayi dengan jarak kehamilan yang dekat

    3. Bayi laki-laki dengan berat badan di bawahnormal

    4. Bayi yang mengalami dysplasia

    bronkopulmoner 5. Bayi premature

    6. Gemelli (bayi kembar)

    Penyebab

  • 8/10/2019 neonatus 23

    23/26

    INFEKSI

    Infeksi pada neonatus lebih sering ditemukanpada BBLR. Infeksi lebih sering ditemukanpada bayi yang lahir di rumah sakitdibandingkan dengan bayi yang lahir di luar

    rumah sakit. Dalam hal ini tidak termasuk bayiyang lahir di luar rumah sakit dengan caraseptik. Bayi baru lahir mendapat imunitastrans. Plasenta terhadap kuman yang berasaldari ibunya. Sesudah lahir, bayi terpaparpada kuman yang berasal bukan saja dari

    ibunya tetapi juga berasal dari ibu lain.Terhadap kuman yang disebut terakhir ini,bayi tidak mempunyai imunitas.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    24/26

    Infeksi pada neonatus dapat melaluibeberapa cara yaitu :

    1. Infeksi Antenatal

    2. Infeksi Intranatal

    3. Infeksi Pascanatal

  • 8/10/2019 neonatus 23

    25/26

    Asuhan Neonatus Pencegahan Infeksi

    Berikan perawatan rutin bayi baru lahir : Setelah enam jam pertama kehidupan atau setelah suhu

    tubuh bayi stabil, gunakan kain katun yang direndamdalam air hangat untuk membersihkan darah dan cairantubuh lain ( misal: dari kelahiran ) dari kulit bayi, kemudiankeringkan kulit. Tunda memandikan bayi kecil ( kurang dari

    2,5 kg pada saat lahir atau sebelum usia gestasi 37 minggu) sampai minimal hari kedua kehidupan. Bersihkan bokong dan area perineum bayi setiap kali

    mengganti popok bayi, atau sesering yang dibutuhandengan menggunakan kapas yang direndam dalam airhangat bersabun, kemudian keringkan area tersebutsecara cermat.

    Pastikan bahwa ibu mengetahui peraturan posisipenempatan yang benar untuk meyusui untuk mencegahmastitis dan kerusakan puting.

  • 8/10/2019 neonatus 23

    26/26

    TERIMA

    KASIH