Near Drowing
Transcript of Near Drowing
-
7/24/2019 Near Drowing
1/14
NEAR DROWNINGNEAR DROWNING
Oleh :Oleh :
dr. Edi Nurtjahja, Sp.Pdr. Edi Nurtjahja, Sp.P
SMF PARUSMF PARU
RSD dr. Soebandi JemberRSD dr. Soebandi Jember
-
7/24/2019 Near Drowing
2/14
Kasus tenggelam cukup sering terjadi tetapiKasus tenggelam cukup sering terjadi tetapi
jarang dilaporkan secara ilmiah.jarang dilaporkan secara ilmiah.
Kasus yg cukup sering ditemukanKasus yg cukup sering ditemukan
unuh diri! pemunuhan! dan kecelakaan ataupununuh diri! pemunuhan! dan kecelakaan ataupunencana alam.encana alam.
"aktor yang menyeakan tenggelam"aktor yang menyeakan tenggelam
Akibat dari ketidakmampuan berenang, panikAkibat dari ketidakmampuan berenang, paniksaat kecelakaan, luka saat berenang, penggunasaat kecelakaan, luka saat berenang, pengguna
alkohol atau narkoba dan penderita epilepsialkohol atau narkoba dan penderita epilepsi
-
7/24/2019 Near Drowing
3/14
DE"INI#IDE"INI#I
Dro$ningDro$ningadalah td dapat berna!a" arena berada diadalah td dapat berna!a" arena berada di
dlm air, bai terjadi a"pira"i atau tida.dlm air, bai terjadi a"pira"i atau tida. Near dro$ningNear dro$ning adalah bila "e"eoran# dpt bertahanadalah bila "e"eoran# dpt bertahan
hidup "etelah men#alami ten##elam dlm $atu %& jamhidup "etelah men#alami ten##elam dlm $atu %& jam
"etelah peri"ti$a itu"etelah peri"ti$a itu #econdary Dro$ning#econdary Dro$ning adalah apabila orban ten##elamadalah apabila orban ten##elam
'# "empat dilauan re"u"ita"i a$al tetapi menin##al'# "empat dilauan re"u"ita"i a$al tetapi menin##al
dlm $atu beberapa menit "ampai beberapa hari "etelahdlm $atu beberapa menit "ampai beberapa hari "etelah
re"u"ita"ire"u"ita"i
-
7/24/2019 Near Drowing
4/14
E%I#ODE &ENGGE'A(E%I#ODE &ENGGE'A(
Stadium ( : pani dan perjuan#an )"tru##le*Stadium ( : pani dan perjuan#an )"tru##le*
eban'aan ten##elam periode pani dan berjuan#eban'aan ten##elam periode pani dan berjuan#
ut td berada di dlm air aan diiuti oleh elelahanut td berada di dlm air aan diiuti oleh elelahan
"eba#ai a$al ejadian."eba#ai a$al ejadian.
Stadium (( : Menahan napa"Stadium (( : Menahan napa"tida bernapa" + menahan napa" dimulai demiiantida bernapa" + menahan napa" dimulai demiian
telah berada di dlm air dan bertahan "eitar - deti.telah berada di dlm air dan bertahan "eitar - deti.
Stadium ((( A : A"pira"iStadium ((( A : A"pira"i
a#ita"i berhenti dan orban menelan air dan mulaia#ita"i berhenti dan orban menelan air dan mulai
muntahmuntah
-
7/24/2019 Near Drowing
5/14
E%I#ODE &ENGGE'A(E%I#ODE &ENGGE'A(
Stadium ((( : /arin#o"pa"mStadium ((( : /arin#o"pa"m
"eitar 0-1 ematian aibat a"!i"ia 'an# berhubun#an"eitar 0-1 ematian aibat a"!i"ia 'an# berhubun#an
lar'n#o"pa"m . 2d ada buti a"pira"i pd orbanlar'n#o"pa"m . 2d ada buti a"pira"i pd orban
ter"ebut.ter"ebut.
Stadium (3 : 4enti napa"Stadium (3 : 4enti napa"tida terjadi per#eraan dindin# dada dan diiuti e !a"etida terjadi per#eraan dindin# dada dan diiuti e !a"e
td "adartd "adar
Stadium 3 : 5ematianStadium 3 : 5ematian
pola na!a" td teratur, henti jantun# dan berlanjut pdpola na!a" td teratur, henti jantun# dan berlanjut pd
ematianematian
-
7/24/2019 Near Drowing
6/14
%A&O"I#IO'OGI%A&O"I#IO'OGI
5etidanormalan '# palin# pentin# adalah hipo"emia berat5etidanormalan '# palin# pentin# adalah hipo"emia berat
aibat a"!i"ia.aibat a"!i"ia. Pen#aruh a"!i"ia penurunan Pa OPen#aruh a"!i"ia penurunan Pa O%% dan penin#atandan penin#atan
Pa 6OPa 6O%% '# aan men'ebabn'# aan men'ebabn
ombina"i a"ido"i" re"piratori danombina"i a"ido"i" re"piratori danmetabolimetaboli
-
7/24/2019 Near Drowing
7/14
)ENI# *AIRAN &ERA#%IRA#I)ENI# *AIRAN &ERA#%IRA#I A"pira"i '# terjadi bahan oleh "ejumlah e7il air dpt men'ebabanA"pira"i '# terjadi bahan oleh "ejumlah e7il air dpt men'ebaban
perubahan dra"ti" PaO%perubahan dra"ti" PaO% A"pira"i dari i"i lambun# dan debri" '# men#andun# air limbah, pa"ir,A"pira"i dari i"i lambun# dan debri" '# men#andun# air limbah, pa"ir,
lumpur, #an##an# men'ebaban 7idera paru d# pneumoniti" imialumpur, #an##an# men'ebaban 7idera paru d# pneumoniti" imia
Ada perbedaan antara ten##elam di air a"in dan air ta$arAda perbedaan antara ten##elam di air a"in dan air ta$ar
-
7/24/2019 Near Drowing
8/14
REAK#I #EGERA DARI A#%IRA#IREAK#I #EGERA DARI A#%IRA#I
Edema paruEdema paru
Menin#atn'a "huntMenin#atn'a "hunt
2o"i"iti lan#"un# dari 7airan tera"pira"i2o"i"iti lan#"un# dari 7airan tera"pira"i
(nati8a"i "ur!a7tan(nati8a"i "ur!a7tan
4an'utn'a "ur!atan4an'utn'a "ur!atan
6idera pada membran al8eloar6idera pada membran al8eloar
-
7/24/2019 Near Drowing
9/14
%ENA&A'AK#ANAAN%ENA&A'AK#ANAAN
Air$a' maneu8er"Air$a' maneu8er"
Re"u"ita"i ardiopulmoner )jantun#9paru*Re"u"ita"i ardiopulmoner )jantun#9paru*
O"i#en "uplemenO"i#en "uplemen
Su7tionSu7tion
-
7/24/2019 Near Drowing
10/14
%ENA&A'AK#ANAAN %A#*A%ENA&A'AK#ANAAN %A#*A
RE#+#I&A#IRE#+#I&A#I
Jia pa"ien re"pon" terhadap penan#anan a$al, o"i#en haru"Jia pa"ien re"pon" terhadap penan#anan a$al, o"i#en haru"diberian "e7aradiberian "e7ara high flowhigh flow d#d# non rebreathing face wasknon rebreathing face wask..
Pemantauan rutin pd tanda 8ital, emun#inan muntah danPemantauan rutin pd tanda 8ital, emun#inan muntah dan
emun#inan penurunan eadaan umum. Seperti terjadin'a edemaemun#inan penurunan eadaan umum. Seperti terjadin'a edema
paru, "'o '# berhubun#an d# trauma dan ju#a emun#inan 7ideraparu, "'o '# berhubun#an d# trauma dan ju#a emun#inan 7ideraleher.leher.
-
7/24/2019 Near Drowing
11/14
%ENANGANAN ,I%OK#I#%ENANGANAN ,I%OK#I# Pemberian FPemberian F00OO%%'# tin##i diperluan diiuti d# pemeri"aan anali"i"'# tin##i diperluan diiuti d# pemeri"aan anali"i"
#a" darah dan pemeri"aan !oto tora"#a" darah dan pemeri"aan !oto tora"
-
7/24/2019 Near Drowing
12/14
%ROGNO#I#%ROGNO#I# Sulit ut diperiraan, jia pa"ien mendapat pertolon#anSulit ut diperiraan, jia pa"ien mendapat pertolon#an
re"u"ita"i dlm - menit pertama pro#no"i"n'a aan baire"u"ita"i dlm - menit pertama pro#no"i"n'a aan baipa"ien '# datan# d# jantun# ma"ih berden'ut teraturpa"ien '# datan# d# jantun# ma"ih berden'ut teratur
mempun'ai peluan# !un#"i neurolo#i terjadimempun'ai peluan# !un#"i neurolo#i terjadi recovery.recovery.
eberapa !ator '# berpen#aruh terhadap pro#no"i" orbaneberapa !ator '# berpen#aruh terhadap pro#no"i" orban
ten##elamten##elam
0. /aman'a berada di dlam air0. /aman'a berada di dlam air
%. /ama dan derajat hipotermia%. /ama dan derajat hipotermia
. Umur penderita. Umur penderita&. 2ipe ontaminan pada air&. 2ipe ontaminan pada air
;. /aman'a henti napa";. /aman'a henti napa"
. /aman'a henti jantun#. /aman'a henti jantun#
-
7/24/2019 Near Drowing
13/14
%ROGNO#I#%ROGNO#I# eberapa penelitian ju#a men7atat pro#no"i" '# burueberapa penelitian ju#a men7atat pro#no"i" '# buru
apabila :apabila :0. erada di dalam air lebih dari ; menit0. erada di dalam air lebih dari ; menit
%. Pupil dilata"i%. Pupil dilata"i
. 2ida dilauan re"u"ita"i jantun# paru dalam 0-. 2ida dilauan re"u"ita"i jantun# paru dalam 0-menit atau lebih menit atau lebih
-
7/24/2019 Near Drowing
14/14