Near Drowing

7/24/2019 Near Drowing

1/14

NEAR DROWNINGNEAR DROWNING

Oleh :Oleh :

dr. Edi Nurtjahja, Sp.Pdr. Edi Nurtjahja, Sp.P

SMF PARUSMF PARU

RSD dr. Soebandi JemberRSD dr. Soebandi Jember


2/14

Kasus tenggelam cukup sering terjadi tetapiKasus tenggelam cukup sering terjadi tetapi

jarang dilaporkan secara ilmiah.jarang dilaporkan secara ilmiah.

Kasus yg cukup sering ditemukanKasus yg cukup sering ditemukan

unuh diri! pemunuhan! dan kecelakaan ataupununuh diri! pemunuhan! dan kecelakaan ataupunencana alam.encana alam.

"aktor yang menyeakan tenggelam"aktor yang menyeakan tenggelam

Akibat dari ketidakmampuan berenang, panikAkibat dari ketidakmampuan berenang, paniksaat kecelakaan, luka saat berenang, penggunasaat kecelakaan, luka saat berenang, pengguna

alkohol atau narkoba dan penderita epilepsialkohol atau narkoba dan penderita epilepsi


3/14

DE"INI#IDE"INI#I

Dro$ningDro$ningadalah td dapat berna!a" arena berada diadalah td dapat berna!a" arena berada di

dlm air, bai terjadi a"pira"i atau tida.dlm air, bai terjadi a"pira"i atau tida. Near dro$ningNear dro$ning adalah bila "e"eoran# dpt bertahanadalah bila "e"eoran# dpt bertahan

hidup "etelah men#alami ten##elam dlm $atu %& jamhidup "etelah men#alami ten##elam dlm $atu %& jam

"etelah peri"ti$a itu"etelah peri"ti$a itu #econdary Dro$ning#econdary Dro$ning adalah apabila orban ten##elamadalah apabila orban ten##elam

'# "empat dilauan re"u"ita"i a$al tetapi menin##al'# "empat dilauan re"u"ita"i a$al tetapi menin##al

dlm $atu beberapa menit "ampai beberapa hari "etelahdlm $atu beberapa menit "ampai beberapa hari "etelah

re"u"ita"ire"u"ita"i


4/14

E%I#ODE &ENGGE'A(E%I#ODE &ENGGE'A(

Stadium ( : pani dan perjuan#an )"tru##le*Stadium ( : pani dan perjuan#an )"tru##le*

eban'aan ten##elam periode pani dan berjuan#eban'aan ten##elam periode pani dan berjuan#

ut td berada di dlm air aan diiuti oleh elelahanut td berada di dlm air aan diiuti oleh elelahan

"eba#ai a$al ejadian."eba#ai a$al ejadian.

Stadium (( : Menahan napa"Stadium (( : Menahan napa"tida bernapa" + menahan napa" dimulai demiiantida bernapa" + menahan napa" dimulai demiian

telah berada di dlm air dan bertahan "eitar - deti.telah berada di dlm air dan bertahan "eitar - deti.

Stadium ((( A : A"pira"iStadium ((( A : A"pira"i

a#ita"i berhenti dan orban menelan air dan mulaia#ita"i berhenti dan orban menelan air dan mulai

muntahmuntah


5/14

E%I#ODE &ENGGE'A(E%I#ODE &ENGGE'A(

Stadium ((( : /arin#o"pa"mStadium ((( : /arin#o"pa"m

"eitar 0-1 ematian aibat a"!i"ia 'an# berhubun#an"eitar 0-1 ematian aibat a"!i"ia 'an# berhubun#an

lar'n#o"pa"m . 2d ada buti a"pira"i pd orbanlar'n#o"pa"m . 2d ada buti a"pira"i pd orban

ter"ebut.ter"ebut.

Stadium (3 : 4enti napa"Stadium (3 : 4enti napa"tida terjadi per#eraan dindin# dada dan diiuti e !a"etida terjadi per#eraan dindin# dada dan diiuti e !a"e

td "adartd "adar

Stadium 3 : 5ematianStadium 3 : 5ematian

pola na!a" td teratur, henti jantun# dan berlanjut pdpola na!a" td teratur, henti jantun# dan berlanjut pd

ematianematian


6/14

%A&O"I#IO'OGI%A&O"I#IO'OGI

5etidanormalan '# palin# pentin# adalah hipo"emia berat5etidanormalan '# palin# pentin# adalah hipo"emia berat

aibat a"!i"ia.aibat a"!i"ia. Pen#aruh a"!i"ia penurunan Pa OPen#aruh a"!i"ia penurunan Pa O%% dan penin#atandan penin#atan

Pa 6OPa 6O%% '# aan men'ebabn'# aan men'ebabn

ombina"i a"ido"i" re"piratori danombina"i a"ido"i" re"piratori danmetabolimetaboli


7/14

)ENI# *AIRAN &ERA#%IRA#I)ENI# *AIRAN &ERA#%IRA#I A"pira"i '# terjadi bahan oleh "ejumlah e7il air dpt men'ebabanA"pira"i '# terjadi bahan oleh "ejumlah e7il air dpt men'ebaban

perubahan dra"ti" PaO%perubahan dra"ti" PaO% A"pira"i dari i"i lambun# dan debri" '# men#andun# air limbah, pa"ir,A"pira"i dari i"i lambun# dan debri" '# men#andun# air limbah, pa"ir,

lumpur, #an##an# men'ebaban 7idera paru d# pneumoniti" imialumpur, #an##an# men'ebaban 7idera paru d# pneumoniti" imia

Ada perbedaan antara ten##elam di air a"in dan air ta$arAda perbedaan antara ten##elam di air a"in dan air ta$ar


8/14

REAK#I #EGERA DARI A#%IRA#IREAK#I #EGERA DARI A#%IRA#I

Edema paruEdema paru

Menin#atn'a "huntMenin#atn'a "hunt

2o"i"iti lan#"un# dari 7airan tera"pira"i2o"i"iti lan#"un# dari 7airan tera"pira"i

(nati8a"i "ur!a7tan(nati8a"i "ur!a7tan

4an'utn'a "ur!atan4an'utn'a "ur!atan

6idera pada membran al8eloar6idera pada membran al8eloar


9/14

%ENA&A'AK#ANAAN%ENA&A'AK#ANAAN

Air$a' maneu8er"Air$a' maneu8er"

Re"u"ita"i ardiopulmoner )jantun#9paru*Re"u"ita"i ardiopulmoner )jantun#9paru*

O"i#en "uplemenO"i#en "uplemen

Su7tionSu7tion


10/14

%ENA&A'AK#ANAAN %A#*A%ENA&A'AK#ANAAN %A#*A

RE#+#I&A#IRE#+#I&A#I

Jia pa"ien re"pon" terhadap penan#anan a$al, o"i#en haru"Jia pa"ien re"pon" terhadap penan#anan a$al, o"i#en haru"diberian "e7aradiberian "e7ara high flowhigh flow d#d# non rebreathing face wasknon rebreathing face wask..

Pemantauan rutin pd tanda 8ital, emun#inan muntah danPemantauan rutin pd tanda 8ital, emun#inan muntah dan

emun#inan penurunan eadaan umum. Seperti terjadin'a edemaemun#inan penurunan eadaan umum. Seperti terjadin'a edema

paru, "'o '# berhubun#an d# trauma dan ju#a emun#inan 7ideraparu, "'o '# berhubun#an d# trauma dan ju#a emun#inan 7ideraleher.leher.


11/14

%ENANGANAN ,I%OK#I#%ENANGANAN ,I%OK#I# Pemberian FPemberian F00OO%%'# tin##i diperluan diiuti d# pemeri"aan anali"i"'# tin##i diperluan diiuti d# pemeri"aan anali"i"

#a" darah dan pemeri"aan !oto tora"#a" darah dan pemeri"aan !oto tora"


12/14

%ROGNO#I#%ROGNO#I# Sulit ut diperiraan, jia pa"ien mendapat pertolon#anSulit ut diperiraan, jia pa"ien mendapat pertolon#an

re"u"ita"i dlm - menit pertama pro#no"i"n'a aan baire"u"ita"i dlm - menit pertama pro#no"i"n'a aan baipa"ien '# datan# d# jantun# ma"ih berden'ut teraturpa"ien '# datan# d# jantun# ma"ih berden'ut teratur

mempun'ai peluan# !un#"i neurolo#i terjadimempun'ai peluan# !un#"i neurolo#i terjadi recovery.recovery.

eberapa !ator '# berpen#aruh terhadap pro#no"i" orbaneberapa !ator '# berpen#aruh terhadap pro#no"i" orban

ten##elamten##elam

0. /aman'a berada di dlam air0. /aman'a berada di dlam air

%. /ama dan derajat hipotermia%. /ama dan derajat hipotermia

. Umur penderita. Umur penderita&. 2ipe ontaminan pada air&. 2ipe ontaminan pada air

;. /aman'a henti napa";. /aman'a henti napa"

. /aman'a henti jantun#. /aman'a henti jantun#


13/14

%ROGNO#I#%ROGNO#I# eberapa penelitian ju#a men7atat pro#no"i" '# burueberapa penelitian ju#a men7atat pro#no"i" '# buru

apabila :apabila :0. erada di dalam air lebih dari ; menit0. erada di dalam air lebih dari ; menit

%. Pupil dilata"i%. Pupil dilata"i

. 2ida dilauan re"u"ita"i jantun# paru dalam 0-. 2ida dilauan re"u"ita"i jantun# paru dalam 0-menit atau lebih menit atau lebih


14/14

Near Drowing

Documents

Transcript of Near Drowing