NUTRITION CARE PROCESS (NCP) ATLET BOLA BASKET BY DIAH FATONI Prodi S1 Gizi

DEFINISI Olah Raga Bola BasketOlahraga bola berkelompok yang terdiri atas dua tim beranggotakan masing-masing lima orang yang saling bertanding mencetak poin dengan memasukkan bola ke dalam keranjang lawan

CONTOH Data UmumNama: Deni Tanggal lahir: 7-7-1988Umur: 25 tahunJK: Laki-lakiAgama: IslamPekerjaan: Karyawan Bank Alamat: Jl. Nakula No.77 BandungDiagnosa medis: KonstipasiExercise: - Latihan bola basket 4 x seminggu @ 60 menit- Latihan lari 6 hari seminggu dengan kecepatan 5 menit per km selama 2 jam.

NUTRITIONAL ASSESSMENT

NUTRITIONAL ASSESSMENT

1. NUTRITION HISTORYAsupan Makanan :

Komposisi dan kecukupan giziPola makan termasuk makan selingan Suasana saat makan

Cara mendapatkan data :Melakukan wawancara dengan metoda Recall 1 x 24 jam Bandingkan antara Asupan dan Kebutuhan gizi Food Frequency Questionaire Frekuensi makan makanan sumber serat?

1. NUTRITION HISTORYRECALL 1 X 24 JAM

Waktu makanMenuURTMakan PagiNasi goreng3 centong nasiSelingan PagiRisoles3 buahMakan SiangNasi timbel komplit (nasi, ayam goreng, tahu goreng, sambal, lalap)1 porsiSelingan SiangMie basho1 mangkukMakan sore/malamKwetiaw goreng1 porsiSelingan malamBubur kacang madura1 mangkuk

1. NUTRITION HISTORY Hasil Recall 1 x 24 jam

Waktu makanEnergi (Kal)Protein (gr)Lemak (gr)Karbohidrat (gr)Makan Pagi5526.46.460.4Selingan Pagi2684.22.856.4Makan Siang5701418.881.8Selingan Siang386.255.555.375.725Makan sore/malam3515.715.346.8Selingan malam3515.715.346.8Jumlah2478.2541.5563.9367.925% asupan dr kebuthn 44,29 %14,9%51,5%43.9%

1. NUTRITION HISTORY Food Frequency Questionaire

Bahan MakananLebih 1 x sehari1 x sehari3 - 6 x seminggu1 - 2 x semingguKurang 1 x semingguTidak pernahSKORBahan MakananLebih 1 x sehari1 x sehari3 - 6 x seminggu1 - 2 x semingguKurang 1 x semingguTidak pernahSKORBerasxTomat/Wortel/BayamxJagungSayuran lainxMiexPisangxRotixPepayaBiskuit/KuexJerukxKentangBuah segar lainSingkongBiah diawetUbi rambatSusu segarTempexSusu kental manisTahuxSusu kental tak manisOncomSusu tepungKacang KeringSusu tepung skimAyamxKejuDagingxMinyak gorengxDaging DiawetKelapa/santanx

1. NUTRITION HISTORY Hasil FFQHasil :Asupan serat yang berasal dari sayuran dan buah-buahan KURANG

Sering mengkonsumsi makanan yang digoreng

Konsumsi air putih kurang apabila tidak sedang bertanding

1. NUTRITION HISTORYKesadaran Terhadap Gizi & Kesehatan

Pengetahuan & kepercayaan thd rekomendasi dietKemandirian melaksanakan dietEdukasi & konseling yg sudah didapat pada masa lalu

Cara mendapatkan informasi :Melakukan wawancara tentang gizi dan kesehatan (Tanyakan) : kepercayaan terhadap mitos makanan? Konsumsi suplemen meningkatkan performa, Makan daging kambing supaya lebih tinggi meloncatGizi seimbang?Apakah sudah pernah mendapat konseling gizi?

1. NUTRITION HISTORYDeni sudah biasa mengkonsumsi suplemenMempercayai sebagian mitos yang ada di masyarakatMengetahui pengertian gizi seimbang, namun belum bisa mengaplikasikannya dengan alasan ketersediaan makan di rumah tidak ada karena belum berkeluarga, sehingga lebih sering membeli makanan di luarBelum pernah mendapat edukasi/konseling gizi

1. NUTRITION HISTORY Aktifitas FisikPola kegiatan sehari-hariWaktu yang dihabiskan untuk berlatih, dsb

Cara mendapatkan informasi :Wawancara : Kegiatan sehari-hari bekerja sebagai karyawan di Bank (aktivitas sedang)Aktifitas fisik ?Latihan bola basket 4 x seminggu @60 menitLatihan lari 6 hari dlm seminggu kec.5 km/jam selama 2 jam

1. NUTRITION HISTORYKetersediaan Makanan

Daya beliKemampuan merencanakan menuKemampuan/keterbatasan menyiapkan makananPemilihan makanan, sanitasi dan higiene makanan

Cara mendapatkan informasi :WawancaraDaya beli tinggiKemampuan merencanakan menu kurangKeterbatasan waktu untuk menyiapkan makanan sendiriPemilihan makanan : bervariasi tetapi lebih memilih makanan yang mengandung minyak banyak (digoreng), rendah serat

2. ANTROPOMETRIBerat Badan (Kg)Tinggi Badan (cm) A usia 25 tahun BB aktual : 75,0 Kg TB : 175,0 cm

IMT = 75 =24.49 (1,75)2

Status gizi : Normal

2. ANTROPOMETRIPersentase Lemak tubuh : 8,5% (Normal)

Status gizi baik dan mempunyai massa bukan lemak tinggi (free fat mass = 81,5%). A mempunyai postur tubuh ideal, proporsional dengan massa otot besar

3. BIOKIMIAKadar Hemoglobin = 14 gr/dL (Kadar Hb normal)Kolesterol total = 135 mg/dL ( normal)Trigliserid = 105 mg/dL (normal)Kadar Hb normal :perempuan 12-14g gr/dl, Laki-laki 14-16 gr/dlKolesterol total (Normal :

4. FISIK KLINISTekanan darah 120/80 mmHg (normal)KembungPusing

5. PERSONAL HISTORYTidak merokokRiwayat penyakit : tidak adaRiwayat obat-obatan/suplemen : Sering mengkonsumsi suplemen berupa Calsium dan vitamin C

NUTRITION DIAGNOSIS

NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN INTAKEAsupan energi inadekuat (NI.1.4)

Asupan oral inadekuat ( NI.2.1)

Energi dan protein tidak adekuat (NI.5.3)

NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN CLINICGangguan fungsi gastro intestinal (NC.1.4)

NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN BEHAVIOURKurang pengetahuan tentang makanan dan gizi (NB.1.1)Pemilihan makanan yang salah (NB.1.7)

NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN INTAKE

DIAGNOSA/PROBLEMETIOLOGISIGN &SYMPTOMPSAsupan energi inadekuat(NI.1.4)Berkaitan denganAsupan makanan yang kurang Ditandai denganAsupan Energi 44,29% dari kebutuhanAsupan oral inadekuat( NI.2.1)Berkaitan denganPola makan tidak seimbangDitandai denganAsupan Energi 44,29%, Protein 14,9%, Lemak51,5%, Kh 43,9% dari kebutuhanEnergi & protein tidak adekuat (NI.5.3)Berkaitan denganPengetahuan yang kurang tentang kebutuhan gizi seorang atletDitandai denganKebiasaan makan dengan jumlah porsi yang standar (tidak sesuai dengan kebutuhan gizinya)

NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN CLINIS

DIAGNOSA/PROBLEMETIOLOGISIGN &SYMPTOMPSGangguan fungsi gastro intestinal(NC.1.4)Berkaitan denganIntake sayuran, buah-buahan, air kurangDitandai denganSusah BAB (Konstipasi)

NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN BEHAVIOUR

DIAGNOSA/PROBLEMETIOLOGISIGN &SYMPTOMPSKurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi(NB.1.1)Berkaitan denganBelum pernah mendapat edukasi giziDitandai denganAsupan makanan yang kurang dari kebutuhan gizinyaPemilihan makanan yang salah (NB.1.7)Berkaitan denganKurangnya pengetahuan tentang giziDitandai denganPola makan yang sering mengkonsumsi makanan yang digoreng dan rendah serat

PES STATEMENT

P E S STATEMENT-NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN INTAKEAsupan energi inadekuat berkaitan dengan asupan makanan yang kurang ditandai dengan asupan Energi 44,29% dari kebutuhan (NI.1.4)Asupan oral inadekuat berkaitan dengan pola makan tidak seimbang yang ditandai dengan asupan makanan yang kurang ditandai dengan asupan Energi 44,29%, Protein 14,9%, Lemak 51,5%, Kh 43,9% dari kebutuhan (NI.2.1)Kekurangan energi protein berkaitan dengan pengetahuan gizi yang kurang tentang kebutuhan gizi atlet ditandai dengan terbiasa makan dengan porsi standar (NI.5.3)

P E S STATEMENT-NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN CLINICAdanya gangguan fungsi gastrointestinal berkaitan dengan intake sayuran, buah-buahan dan air kurang ditandai dengan susah BAB (konstipasi) (NC.1.4)

P E S STATEMENT-NUTRITION DIAGNOSISDOMAIN BEHAVIORKurangnya pengetahuan tentang gizi berkaitan dengan belum pernah mendapatkan edukasi gizi ditandai dengan asupan makanan yang kurang dan tidak sesuai dengan kebutuhan gizinya (NB.1.1)

Pemilihan makanan yang salah berkaitan dengan kurangnya pengetahuan tentang gizi ditandai dengan Pola makan yang sering mengkonsumsi makanan yang digoreng dan rendah serat (NB.1.7)

NUTRITION INTERVENTION

NUTRITION INTERVENTIONTujuanMeningkatkan asupan makan sesuai dengan kebutuhan gizinyaMeningkatkan pengetahuan atlet tentang makanan dan gizi

NUTRITION INTERVENTIONPlaningTarget kebutuhan gizi (Energi) yang harus dicapai adalah 5596 Kal/hariProtein 20% dari Energi totalLemak 20 % dari total EnergiKarbohidrat cukup (60%), sisa dari kebutuhan Energi totalMeningkatkan asupan serat =25 gram/hariKebutuhan vitamin sedikit diatas RDA Kebutuhan mineral sedikit diatas RDAKebutuhan air dan elektrolit 35-40 cc/kgbb/hari ditambah jumlah keringat

NUTRITION INTERVENTIONPlaning-Nutrition PreskriptionBMR laki-laki berdasarkan Berat Badan(Burke, 1992)

BMR = 1814 KalSDA = 10% x 1814 = 181 KalBMR + SDA = 1995 KalRata-rata tingkat aktivitas harian : sedang= 1,8

1995 Kal x 1,8 = 3591 Kal

NUTRITION INTERVENTIONPlaning-Nutrition Preskription Kebutuhan energi untuk aktivitas olahraga : Latihan lari 6 hari setiap minggu (kecepatan 5 menit/km) : 6 x 120 x 16 = 11520 kalori / minggu

Latihan bolabasket 4 hari setiap minggu : 4 x 60 x 10,5 = 2520 kalori / mingguJadi, Kebutuhan energi untuk aktivitas olahraga : 11520 + 2520 = 14040 kalori / minggu,atau setara dengan 2005 kalori / hari

NUTRITION INTERVENTIONPlaning-Nutrition PreskriptionTotal kebutuhan energi Andi, pemain bola basket : 3591 Kal + 2005 Kal= 5596 kalori/hari = 5600 kalori / hari

Protein= (20% x 5596 Kal)/4= 279,8 gr Lemak= (20 % x 5596 Kal)/9= 124,4 grKarbohidrat= (60% x 5596 Kal)/4= 839,4 grKebutuhan vitamin sedikit diatas RDA Kebutuhan mineral sedikit diatas RDAKebutuhan air dan elektrolit : 35-40 cc/kgbb/hari ditambah jumlah keringat 35 cc x 75 Kg = 2625 cc + 500 cc = 3125 cc

NUTRITION INTERVENTIONPlaning-Nutrition Preskription

Waktu% dari kebutuhanNilai Kalori06.0010 %559,6 Kal07.0020%1119,2 Kal10.0010%559,6 Kal12.0020%1119,2 Kal16.0010%559,6 Kal18.0020%1119,2 Kal20.0010%559,6 Kal

NUTRITION INTERVENTIONPlaning-Nutrition PreskriptionPemberian makanan lewat oralBentuk makanan biasaDianjurkan pemilihan makanan padat energi dan protein agar tidak bulky (kebutuhan gizi terpenuhi dengan jumlah volume yang tidak besar)Bahan makanan mengandung sumber serat Variasi rasa dan warna perlu diperhatikan untuk meningkatkan selera makan

NUTRITION INTERVENTIONPlaning-Nutrition Preskription

Bahan MakananPenukarEnergi (kkal)Protein (gram)Lemak (gram)Karbohidrat(gram)Nasi /tepung132275520520Ikan/ayam967563450Tahu/tempe8600402456Sayuran41004020Buah-buahan63000072Gula 945000108Minyak63000300Susu 6750423660Jumlah5450201135836

NUTRITION INTERVENTIONPlaning-Nutrition Preskription

Bahan Makanan Penukar 06.0007.0010.0012.0016.0018.0020.00Nasi /tepung 131.521.531.521.5Ikan/ayam/telur9121212Tahu/tempe 82222Sayuran 4121Buah-buahan 62211Gula 9211122Minyak 611112Susu 611112

NUTRITION INTERVENTIONImplementation

NUTRITION INTERVENTIONImplementation1. Pemberian makanan dan atau zat gizi (ND)Makanan utama dan selingan (ND.1)Diet makanan biasa atau sehat (ND.1.1)

Suplemen (ND.3)Oral Suplemen (ND.3.1)Minuman Komersial (ND.3.1.1)

Suplemen Vitamin dan Mineral (ND.3.2)Multivitamin/mineral (ND.3.2.1)

NUTRITION INTERVENTIONImplementation-Contoh menu

WaktuMenuJumlah URT06.00Pancake100 gram4 bhSusu30 gram1 gelas 07.00Nasi 200 gram1 piring besarAyam goreng50 gram1 ptg sedangTelur rebus50 gram1 butirTahu bumbu kecap100 gram2 bhSayur bayam100 gram1 mangkukPisang100 gram2 bhSusu30 gram1 gelas 10.00Cake40 gram2 ptgSusu30 gram1 gelas 12.00Nasi 300 gram1.5 piring besarGepuk70 gram2 ptgtempe bacem50 gram2 ptgsayur asem200 gram2 mangkukPepaya200 gram2 ptg

NUTRITION INTERVENTIONImplementation-Contoh menu

WaktuMenuJumlah URT16.00Kue talam50 gram2 bhTeh manis20 gram1 gelas Apel80 gram1 bh18.00Nasi 200 gram1 piring besarIkan bakar100 gram1 ekor sedangTahu goreng100 gram2 bh Ca kangkung100 gram1 piringApel80 gram1 bh20.00roti tawar90 gram4 ptgBubur kacang40 gram1 mangkuk Susu30 gram1 gelas

NUTRITION INTERVENTIONImplementation2. Edukasi Gizi (NE)Edukasi awal/singkat (NE.1)Tujuan edukasi gizi : menambah pengetahuan Deni tentang gizi dan makanan

Prioritas perubahan : Deni dapat menerapkan pola makan yang sesuai dengan kebutuhan gizinya.

NUTRITION INTERVENTIONImplementation2. Edukasi gizi mendalam (NE.2)Tujuan edukasi : meningkatkan pengetahuan Deni agar mengetahui kebutuhan gizinya pada saat akan, sedang dan setelah bertandingAnjuran perubahan :Penggunaan bahan makanan yang bervariasi, bergizi dan berimbang, mengurangi makanan yang digoreng.Topik lanjut/terkait : Kebutuhan gizi setelah tidak menjadi atlet lagi.

NUTRITION INTERVENTIONImplementation3. Konseling Gizi (NC)Menginformasikan status gizi, asupan gizi, dan kebutuhan gizi Deni dengan cara yang sederhana (NC.1.1)Andi dapat merubah prilaku ke arah yang lebih baik misalnya dengan merubah pola makannya menjadi lebih sehat dan berimbang (NC.1.2)Melalui wawancara dan memotivasi Deni agar dapat merubah pola makannya (NC.2.1)Penetapan tujuan pelaksanaan diet,diskusikan perubahan pola makan yang disusun berdasarkan kebutuhan energi dan zat gizi (NC.2.2)

NUTRITION INTERVENTIONImplementationMonitoring mandiri dengan cara menimbang berat badan sendiri untuk melihat perkembangan status kesehatannya (NC.2.3)

NUTRITION INTERVENTIONImplementation4. Koordinasi AsuhanKolaburasi rujukan ke tenaga kesehatan lain (Dokter) (RC.1.3)

MONITORING & EVALUASI GIZIHasil yang diharapkan pada kunjungan selanjutnya:

Perubahan asupan energi dan proteinPerubahan pola makanDeni dapat menjelaskan kembali hasil edukasi dan konseling.

Terima kasih

****