MutuMutu PelayananPelayanan KesehatanKesehatandalamdalam BencanaBencana

HaripurnomoHaripurnomo KushadiwijayaKushadiwijaya

Mereka yang belum pernah menderita, telah belajar apakah mereka?

(Rabbi Harold Kushner dalam When Bad Things Happen To Good People)

Kita mengambil hikmah dari penderitaan

(Peter Kreeft dalam Making Sense Out Of Sufferings ).

Kita telah menderita, sayang bila kita tak belajar dari penderitaan yang telah kita alami. Dapatkah kita kini bertindak lebih baik?

PendahuluanPendahuluan

27 Mei 2006 jam 05:53 27 Mei 2006 jam 05:53 pagipagi harihari, , gempabumigempabumisekuatsekuat 5.9 5.9 SkalaSkala Richter Richter terjaditerjadi dengandengan epicenterepicenterdidi BantulBantul. .

KerusakanKerusakan yang yang luasluas terjaditerjadi didi pemukimanpemukiman pendudukpenduduk yang yang padatpadat. . BangunanBangunan pelayananpelayanan kesehatankesehatan mengalamimengalami gangguangangguanfungsifungsi..SistemSistem pelayananpelayanan tidaktidak berjalanberjalan secarasecara normal. normal. KorbanKorbanbencanabencana yang yang dapatdapat diangkutdiangkut dibawadibawa keke rumahsakitrumahsakit--rumahsakitrumahsakit tanpatanpa melaluimelalui sistemsistem rujukanrujukan normal.normal.KorbanKorban cederacedera dandan meninggalmeninggal dengandengan segerasegera membanjirimembanjirirumahsakitrumahsakit dandan klinikklinik--klinikklinik melampauimelampaui kapasitaskapasitas. . TitikTitik--titiktitik pelayananpelayanan pertolonganpertolongan medikmedik diperlukandiperlukan lebihlebih banyakbanyakdidi tempattempat--tempattempat pelayananpelayanan biasabiasa yang yang telahtelah berkurangberkurangdandan didi tempattempat--tempattempat konsentrasikonsentrasi pendudukpenduduk yang yang telahtelahmenjadimenjadi pengungsipengungsi..

BerbagaiBerbagai organisasiorganisasi pelayananpelayanan kesehatankesehatan mengerahkanmengerahkanperbantuanperbantuan kegawatdaruratankegawatdaruratan medikmedik akutakut. . IniIni sudahsudah biasabiasapadapada sekiansekian banyakbanyak bencanabencana terdahuluterdahulu. . AkankahAkankah kali kali iniinipelayananpelayanan kesehatankesehatan dalamdalam bencanabencana lebihlebih baikbaik??KelasKelas iniini merupakanmerupakan lessons learnedlessons learned daridari beberapabeberapalembagalembaga mengenaimengenai bagaimanabagaimana merekamereka mengupayakanmengupayakanmutumutu bagibagi pelayananpelayanan merekamereka dalamdalam bencanabencana..

KerangkaKerangka operasionaloperasional

Lembaga kesehatan pemerintah(dengan titikberat padaregulasi dan pelayanan)

danlembaga swasta yang biasa

memberikanpelayanan kesehatan

NGOsNGOs

NGOsNGOs

NGOsNGOs

NGOsLSM

KoordinasiKolaborasiRegulasi

MasyarakatMasyarakatMasyarakatMasyarakatMasyarakat

Keperluan dan Permintaan

Bekalan dan Mutu

Pemenuhan keperluan pelayanan kesehatandalam bencana pada suatu tahap dilakukan olehbanyak fihak terorganisasi

Beberapa lembagamenyajikan

pengalaman ikutserta dalam

pelayanan kesehatandalam menjaga

mutu

PerbantuanLSM-LSM dalamklaster kesehatan

HasilHasil & & PembahasanPembahasan

Dr. Sandra Dr. Sandra AllaireAllaire daridari IFRC (International IFRC (International Federation of the Red Cross / Red Crescent) Federation of the Red Cross / Red Crescent) menekankanmenekankan pertanggungjawabanpertanggungjawaban kepadakepada semuasemuafihakfihak yang yang mendukungmendukung upayaupaya pertolonganpertolongan. . IaIa menekankanmenekankan bahwabahwa mutumutu pelayananpelayanan harusharusdijamindijamin, , bilabila tidaktidak makamaka perbantuanperbantuan bakbak judijudi yang yang merupakanmerupakan bencanabencana. . PertolonganPertolongan padapada bencanabencanajanganjangan disalahgunakandisalahgunakan..Mobile unit Mobile unit didi lapanganlapangan disesuaikandisesuaikan dengandengankeberadaankeberadaan kelompokkelompok pendudukpenduduk yang yang memerlukanmemerlukandandan keberadaankeberadaan mobile unit lain. Lama mobile unit lain. Lama keberadaankeberadaan sesuaisesuai dengandengan keperluankeperluan medikmedik..

PERENCANAAN MUTU PERENCANAAN MUTU membuatmembuat AngkatanAngkatanBersenjataBersenjata Pakistan Pakistan menekankanmenekankankepentingankepentingan prosesproses manajemenmanajemen yang yang seriusserius dalamdalam menyiapkanmenyiapkan dandanmelaksanakanmelaksanakan perbantuanperbantuan. Lt. Col. Dr. . Lt. Col. Dr. NaseerNaseer Ahmad Ahmad menekankanmenekankan keperluankeperluanevaluasievaluasi sepanjangsepanjang pelaksanaanpelaksanaan. . RumahRumah sakitsakit lapanganlapangan yang yang iaia pimpinpimpinhanyahanya bisabisa diorganisasikandiorganisasikan atasatas dasardasar biayabiayasertaserta disiplindisiplin dandan kemampuankemampuan manajemenmanajemenyang yang kuatkuat..

TekadTekad pemeliharaanpemeliharaan mutumutu padapada pelayananpelayanankesehatankesehatan digambarkandigambarkan jugajuga oleholeh Dr. Dr. SiswoSiswoPurwantoPurwanto daridari UNICEF. UNICEF. UpayaUpaya proteksiproteksiterhadapterhadap masyarakatmasyarakat dalamdalam bentukbentuk imunisasiimunisasiharusharus dipeliharadipelihara walauwalau dalamdalam bencanabencana..UpayaUpaya proteksiproteksi khususkhusus terhadapterhadap penyakitpenyakit--penyakitpenyakit yang yang dapatdapat dicegahdicegah dengandengan imunisasiimunisasidijalankandijalankan walauwalau kondisikondisi populasipopulasi tidaktidak sedangsedangnormal.normal.

Tetanus Tetanus merupakanmerupakan kejadiankejadian kesakitankesakitan yang yang konsistenkonsisten dengandengan bentukbentuk kecederaankecederaan fisikfisik yang yang timbultimbul karenakarena gempabumigempabumi. Dr. Jonathan . Dr. Jonathan AgranoffAgranoff menggambarkanmenggambarkan kepentingankepentingan vaksinvaksindandan serum anti tetanus serum anti tetanus dalamdalam penangananpenangananrumahrumah sakitsakit terhadapterhadap korbankorban gempabumigempabumi..SecaraSecara konseptualkonseptual, , jenisjenis bahayabahaya memberikanmemberikanjenisjenis kecederaankecederaan tertentutertentu. . PenyiapanPenyiapan dandanperbantuanperbantuan disesuaikandisesuaikan dengandengan jenisjenis bahayabahayayang yang menyebabkanmenyebabkan disaster disaster dandan kecederaankecederaanyang yang ditimbulkanditimbulkan..

Prof. Dr. KRT. Prof. Dr. KRT. AdiAdi HeruHeru HusodoHusodo daridari PalangPalangMerahMerah Indonesia Indonesia memberangkatkanmemberangkatkan timtimrelawanrelawan dalamdalam ukuranukuran kecilkecil yang yang terlatihterlatihdandan mempunyaimempunyai kemampuankemampuan mobilitasmobilitas tinggitinggiuntukuntuk mencakupmencakup daerahdaerah yang yang tersulittersulit untukuntukdicapaidicapai. . KorbanKorban dirawatdirawat dandan diangkutdiangkut keketempattempat pelayananpelayanan yang yang bermutubermutu..KetersediaanKetersediaan SDM yang SDM yang dapatdapatdimobilisasikandimobilisasikan dalamdalam masamasa kritiskritis harusharussudahsudah adaada dalamdalam kondisikondisi normal.normal.

SIMPULAN:SIMPULAN:

MaksudMaksud dandan tujuantujuan perbantuanperbantuan yang yang menyangkutmenyangkuthasilhasil bermutubermutu atauatau akibatakibat burukburuk terhadapterhadap korbankorbanharusharus dipertanggungjawabkandipertanggungjawabkanSuatuSuatu prosesproses manajemenmanajemen perbantuanperbantuan tidaktidak bisabisamenghindarimenghindari langkahlangkah perencanaanperencanaan jauhjauh sebelumsebelumbencanabencana dandan evaluasievaluasi yang yang berlangsungberlangsung terusterusmenerusmenerusIndikatorIndikator yang yang sesuaisesuai perluperlu digunakandigunakan untukuntuk melihatmelihatkeberhasilankeberhasilan perbantuanperbantuan pelayananpelayanan kesehatankesehatanlapanganlapangan dalamdalam bencanabencana

SARAN:SARAN:BeberapaBeberapa standard operating procedures,standard operating procedures, yang yang mengandungmengandung ketentuanketentuan maksudmaksud, , tujuantujuan, ,

indikatorindikator, , dandan prosesproses manajemenmanajemen, , perluperlu disiapkandisiapkan untukuntuk perbantuanperbantuan yang yang mungkinmungkindiperlukandiperlukan padapada bencanabencana berikutberikut: : TingkatTingkat--tingkattingkat perbantuanperbantuan ((rumahrumah sakitsakit lapanganlapangan, , unit unit mobilmobil, , pelayananpelayanan kesehatankesehatan masyarakatmasyarakat), ), komponenkomponen--komponenkomponen inputinput ((manusiamanusia, ,

danadana, , alatalat--bahanbahan, manual, , manual, dsbdsb.).)BerbagaiBerbagai peningkatanpeningkatan kompetensikompetensi teknisteknis maupunmaupun manajemenmanajemen perluperlu dilakukandilakukan; ; dandan

dalamdalam kaitankaitan bencanabencana perluperlu penerapanpenerapan yang yang tidaktidak terbatasterbatas propro--memorymemory..KolaborasiKolaborasi untukuntuk menghadapimenghadapi bencanabencana yang yang akanakan datangdatang perluperlu dilakukandilakukan oleholeh

universitasuniversitas sebagaisebagai suatusuatu sumbersumber dayadaya manusiamanusia bagibagi banyakbanyak sektorsektor bersamabersama dengandenganpenyelenggarapenyelenggara pelayananpelayanan kesehatankesehatan seharisehari--harihari dandan padapada kedaruratankedaruratan..