Ahmad Musa

Perdarahan post partum Masih merupakan sebab utama kematian maternal

Insidensinya tinggi (5-15%) Perdarahan > 500 ml (p. vag) atau > 1000

ml (sc) Sebab: 4T tonus, trauma, tissue dan

thrombin• - PPP karena atonia uteri • - PPP karena robekan jalan lahir • - PPP karena sisa plasenta • - Gangguan pembekuan darah

Berikan oksigen. Pasang infus intravena dengan kanul

berukuran besar (16 atau 18) dan mulai pemberian cairan kristaloid (NaCl 0,9% / Ringer Laktat atau Ringer Asetat) .

Lakukan pengawasan tekanan darah. nadi. dan pernapasan íbu.

Periksa kondisi abdomen: kontraksi uterus, nyeri tekan, parut luka dan tinggi fundus uteri.

Periksa jalan lahir dan área perineum ntuk melihat perdarahan dan laserasi .

Periksa kelengkapan plasenta dan selaput ketuban.

Pasang katerer Folley untuk memantau volume urin dibandingkan dengan jumlah cairan

yang masuk. (CATATAN: produksi urin normal 0.5-1 ml/kgBBjam atau sekitar 30

ml/jam) Jika kadar Hb< 8 g/dl rujuk ke layanan sekunder

(dokter spesialis obsgin) - Jika fasilitas tersedia, ambil sampel darah dan

lakukan pemeriksaan: kadar hemoglobin penggolongan ABO.

Tentukan penyebab dari perdarahannya.

Siapkan rujukanke fasilitas pelayanan kesehatan sekunder sebagai antisipasi bila perdarahan tidak berhenti.

9