MR Bersalin day Final.ppt

7/25/2019 MR Bersalin day Final.ppt

1/68

MORNING REPORT VK 07-04-2014

OLEH:

Arie Tejamukti La!i" I#ti!$ma"


2/68

Jumlah Diagnosis

Partus Fisiologis 2 -GI P10001 %K &'(&) mi*++u A(T(H(I%O,#era#i Inpartu kala I fase laten

-GIII P10011 %K &'-&) mi*++u A(T(H(I%$,#era#i Inpartu kala I fase laten

Patologis 2 -GI P00000 %K &'-&) mi*++u A(T(H(I%O,#era#i Inpartu dengan KPP-GI P10001 %K &'(&) mi*++u A(T(H(I%O,#era#i Inpartu kala I fase laten+KPP

Obstetri

Ginekologi 1 -A%.

Sisa VK 1 -A%.


3/68

I/ENTITA

Naa ! N"# S

$sia ! %& t'

Peker(aan ! I)* gaa ! Isla

Pendidikan ! S,

laat ! tengguung baru selatan %& *gl.( dtg ! /0-/-2/1 . 2/#&/ I3


4/68

nanesis K% : Rujuka* $i ka*3u*+a* r$ urreta+e

RP: a#ie* 3ata*+ 3ari $i 3e*+a* keu"a*er3ara"a* teru# me*eru# #ejak 156 ta"u* a*+au8 Per3ara"a* terja3i teru# me*eru# #etia ,ua*3e*+a* #etia er3ara"a* a#ie* me*+eu"ka*

me*+"a,i#ka* em,aut e,i" 3ari ' em,aut3e*+a* ai*+ #e3ikit 4 em,aut #etia "ari8 aatterja3i er3ara"a* a#ie* ti3ak me*+eu"ka* *erierut atauu* keu"a* a*+ ai**a8 Per3ara"a*,erua 3ara" a*+ ,er+uma 9ar*a mera" +ea8Pa#ie* me*a*+ka me*+aami trauma8 Pa#ie*,eum er*a" ,er$,at #ama #ekai8 Pa#ie* ti3akme*+eu"ka* *eri #aat ,er"u,u*+a*8 Pa#ie* ju+ame*a*+ka ,a3a* tera#a ema# atauu* u#i*+8


5/68

RPD :

HT ;< /M ;< #ejak a#ie* "ek u

keu"a* er3ara" i*i #ekitar 1mi*++u a*+ au8 R8 aer+i -< A#ma-< R8 Oera#i #e,eum*a -tadi ala sekitar pukul /2#// ; /&./.2/1?agina ! flu@us ;-

flour ;-< puti'#

,inding ?agina ! flu@us

;- blood" s'oA ;+ eff 2%D

Ketuban ;+

pada fundus uteri teraba

bulat lunak>tidak elenting 9eopold II ! sebela' kanan

teraba ta'anan ean(angdatar seperti papan keras>

bagian kiri teraba bagian-

bagian ke6il (anin

9eopold III ! teraba bulatelenting dan keras

9eopold IV ! di?ergen .%

Vul?a>?agina ! flu@us ;-

flour ;-< puti'#


;- blood" s'oA ;- eff 2%D

Ketuban ;-pasien ingin eneran#ulai dipipinpersalinan#

Ba /// I3 ba"i la'irspontan belakang kepala

3a"i ! P. &///gr. 86.'idup. anus ;+< . kelainankongenital ;-


49/68

?am 048&69i,

: Keu"a* -< O: tatu# umum: G> 46@ A(I(>(/:-(-(-(- T:110(70 N: '0(m*t RR: 1@(m*t t : &@57>

>$r(um$: /.N tatu# O,#tetrik: T% 2 jari ,a9a"Pu#at5 K$*trak#i uteru# ;< ,aik

(: uk#u# -< A : P10001 P$#t Partum 2 jam P : -/iet TKTP

-M$,ii#a#i .erta"a- M$*it$ri*+ V( Ke(K$*trak#i %teru#5

uk#u#


50/68

Identitas

Naa ! N"# S $sia ! &1 t'

Peker(aan ! I)*

Pendidikan ! S5

laat ! Bo(oran iii 1.17

*gl.( dtg ! / 4 / 4 2/1 . 1#//

I3

nanesis


51/68

nanesis K$ ! ken6eng ken6eng

)PS ! Penderita datang ke VK bersalindengan kelu'an ken6eng 4 ken6eng ingin

ela'irkan# Ken6eng 4 ken6eng dirasakan

se(ak 2(a "ang lalu akin laa akinsering# airan "ang erebes ;- keluar

dara' lendir ;-


52/68

RP/ : HT -< /M -< R8 aer+i -< A#ma-< R8 Oera#i #e,eum*a -

pada fundus uteri teraba

bulat lunak>tidak elenting 9eopold II ! sebela' kiri

teraba ta'anan ean(angdatar seperti papan keras>

bagian kanan teraba

bagian-bagian ke6il (anin

9eopold III ! teraba bulatelenting dan keras suda'

asuk PP 9eopold IV ! di?ergen &.%

Vul?a>?agina ! flu@us ;-

flour ;-< puti'#


;- blood" s'oA ;- eff 2%D

Ketuban ;+ 46@ A(I(>(/:-(-(-(- T:120('0 N: '0(m*t RR: 1@(m*t t : &752> >$r(um$: /.N tatu# O,#tetrik: T% 2 jari ,a9a"

Pu#at5 K$*trak#i uteru# ;< ,aik (: uk#u# -< A : P20101 P$#t Partum 2 jam P : -/iet TKTP


uk#u#


60/68

Identitas

Naa ! N"# 5 $sia ! & t'

Peker(aan ! I)*

Pendidikan ! S1

laat ! *upangan No#

Suraba"a

*gl.( dtg ! /% 4 / 4 2/1 . //#2/

I3

nanesis


61/68

nanesis K$ ! ken6eng-ken6eng

)PS ! Penderita datang ke VK bersalindengan kelu'an ken6eng-ken6eng se(ak

tadi siang ;12 (a "ang lalu akin laa

ken6eng-ken6eng akin sering# Pasien (ugaengelu'kan seperti keluar dara' Aarna

era' ke6oklatan se(ak pkl 1:#// ;:(a

"ang lalu selain itu> penderita (uga erasa

keluar 6airan erebes# 5ual ;- unta';- pi(at perut ;- inu (au ;-


62/68

RP/ : HT -< /M -< R8 aer+i -< A#ma-< R8 Oera#i #e,eum*a -(/:-(-(-(- T:100(70 N: 7'(m*t RR: 1@(m*t t : &@57> >$r(um$: /.N tatu# O,#tetrik: T% 2 jari ,a9a"

Pu#at5 K$*trak#i uteru# ;< ,aik (: uk#u# -< A : P&0012 P$#t Partum 2 jam P : -/iet TKTP


uk#u#

MR Bersalin day Final.ppt

Documents

Transcript of MR Bersalin day Final.ppt