ARSIP SOAL MPT 2012

1. Pasien umur 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan terasa panas selama 2 hari. Pada pemeriksaan, pada pasien terdapat ada luka tusuk pada kulit jari kelingking dan daerah telapak tangan sisi lateralis. Berdasarkan kasus di atas: pada pemeriksaan awal pada pasien dapat terjadi pembesaran kelenjar limfonodus superficial pada :a. Pada regio infra clavicularisb. Pada regio supra clavicularisc. Pada regio axillaris lateralisd. Pada regio supra trochlearise. Pada regio axillaris centralis

2. Pasien laki-laki 65 tahun datang ke UGD penyakit dalam dengan keluhan sakit perut dan muntah darah di daerah ulu hati sejak 2 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter menyatakan adanya gejala kanker pada lambung. Dan dokter menganjurkan untuk pemeriksaan lanjt ke rumah sakit kanker secepatnya, ditakutkan sel tumor akan cepat bermetastase melalui saluran limfe masuk ke dalam sirkulasi darah primer. Saluran limfe dari lambung tersebut akan mengikuti pembuluh darah untuk sampai masuk ke dalam kantong cysterna chile. Pembuluh darah yang dimaksud adalah:a. Arteria gastrica sampai ke aortab. Arteri hepatica sampai ke aortac. Arteri mesenterica sampai ke aortad. Vena mesenterica sampai ke vena portae. Vena hepatica sampai vena cava inferior

3. Duktus thoracicus mengalirkan cairan limfe ke dalam darah melalui :a. Vena brachiosephalica dextra menuju vena cava superiorb. Langsung ke vena cava superiorc. Vena subclavia masuk ke vena brachiocephalica sinistrad. Vena jugularis masuk vena brachiocephalica masuk v.cava superiore. Langsung ke bena brachiocephalica sinistra msauk v.cava superior

4. Yang tidak benar anatomi dari organ thymus adalaha. Terletak dalam mediastinum inferiorb. Bentuk piph dan mempunyai 2 lobusc. Perkembangan puncaknya usia umur pubertasd. Menghasilkan limfosit Te. Mendapat pendarahan yang berasal dari cabang arteria thyroidea inferior

5. Yang tidak benar dari anatomi Tonsilla Palatina di bawah ini adalah:a. Terletak di antara arcus palatoglossus dan arcus palate pharyngeusb. Berfungsi menghasilkan limfositc. Pada anak-anak sering membesar dikenal dengan amandeld. Pendarahan berasal dari cabang arteria tonsilaris maxillaris externae. Terdapat banyak folikel-folikel pada permukaan

6. Seorang wanita umur 50 th menderita kanker mamae yang telah bermetastase dengan ditandai adanya pembesaran kelenjar getah bening sbb : a. Nodus limfatici axillaris lateralisb. Nodus limfatici axillaris apicalc. Nodus limfatici axillaris posteriord. Nodus limfatici axillaris anteriore. Nodus limfatici axillaris centralis

7. Seorang anak didiagnosis demam typhoid. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya pembesaran organ limfoid di regio hipokondrium kiri. Bagaimanakah gambaran histologis dari organ limfoid tersebut?a. Terdapat bangunan khas di dalam medulla yang disebut badan Hassalb. Organ berbentuk seperti kacang kedelai dengan hillus di bagian cekungnyac. Pada permukaan atasnya dilapisi epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tandukd. Merupakan kumpulan sel-sel limfosit dan sel plasma yang banyak terdapat di bagian mukosa usus haluse. Terdapat bangunan kumpulan sel sel limfosit yang disebut pulpa alba yang mengelilimgi A.sentralis

8. Seorang laki-laki usia 35 tahun, terdapat benjolan di daerah mediastinum. Dokter mengatakan benjolan tersebut berasal dari tumor organ limfoidnya. Bagaimanakah gambaran spesifik histologi organ tersebut?a. Diliputi oleh capsula fibrosa dan jaringan epitel pada sebagian sisinyab. Dapat ditemukan pembuluh darah arteri pada centrum germinativumnyac. Diliputi oleh capsula fibrosa yang menyusup ke dalam parenkim menjadi trabekulad. Dapat ditemukan sel-sel limfosit dan sel plasma yang banyak terdapat di bagian cortexe. Diliputi oleh capsula fibrosa yang masuk ke dalam parenkim sebagai septula dan membaginya menjadi lobules

9. Sel-sel limfoid, terutama limfosit T pada pulpa alba mengelilingi A. Sentralis dan membentuk suatu selubung. Apakah nama selubung tersebut?a. MALTb. PALSc. Sinusoidd. Trabeculae. Sinus zona marginalis

10. Seorang anak dibawa ke dokter spesialis THT karena sering batuk pilek, disertai tidurnya yang sering mengorok. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik THT, didapatkan pembesaran organ limfoid di bagian supero-posterior faringnya. Bagaimana gambaran khas dari organ limfoid tersebut?a. Memliki hillus pada salah satu permukaannyab. Permukaannya dilapisi epitel bertingkat silindria bersiliac. Memiliki kriptus pada bagian permukaan yang dilapisi epiteld. Permukaannya dilapisi epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduke. Diliputi oleh capsula fibrosa yang masuk ke dalam parenkim sebagai septula dan membaginya menjadi lobulus

11. Seorang wanita 20 tahun menderita gatal dan bentol setelah mengkonsumsi udang. Fase timbulnya gejala udem dan eritema pada penderita ini disebut sebagai fase :a. Fase sensitasib. Fase aktivasic. Fase pengikatan IgE dan antigend. Fase efektore. Fase degranulasi

12. Sel yang menghasilkan factor mediator seperti histamine penyebab timbulnya gejala pada kasus ini adalah:a. Sel eritrositb. Makrofagc. Limfositd. Basofile. Natural Killer

13. Seorang laki-laki 26 tahun, didiagnosis menderita asma atopi. Pada pemeriksaan auskultasi terdengar bunyi wheezing oleh karna spasme dari bronchus. Spasme dari broncus terutama disebabkan oleh:a. Sitokinb. Interleukin-4c. Lekotrind. Epineprine. Faktor eosinophil kemotaktik14. Pada Hipersensitivitas tipe 2 terjadi oleh karena terbentuknya IgM dan IgG terhadap sel target. Penyakit di bawah ini yang terjadi sesuai mekanisme imun tersebut adalah:a. Syok anafilaksisb. Granulomac. Miastenia Gravisd. Demam Reumae. Reaksi Tuberkulin

15. Seorang laki-laki 47 tahun mengalami gagal ginjal. Kemudian dilakukan transplantasi ginjal. 6 bulan kemudian ginjal yang dutransplantasikan juga terjadi kerusakan. Sel imun yang berperan pada penolakan transplantasi adalah :a. Eosinophilb. Natural Kilerc. Limfosit Bd. Sel T sitotoksike. Sel Mastosit

16. Salah satu penyebab dari penyakit auto imun adalah molecular mimicry. Hal ini terjadi oleh karena :a. Aktivasi secara berlebihan pada sel limfosit Tb. Aktivasi secara polyclonal pada sel limfosit Bc. Reaksi silang antigen jaringan dengan antigen mikrobad. Ekspresi MHC yang berlebihane. Sequestered antigen

17. Seorang wanita usia 25 tahun dilakukan pemeriksaan, dan dinyatakan menderita Xerostomia dan Keratoconjungtivitis sicca, yang disebabkan oleh karena penyakit autoimun.Penyakit autoimun pada kasus ini adalah:a. Sclerodermab. Reumatoid artritisc. Myasthenia gravisd. Sindrom Syorgene. Vitiligo18. Seorang laki-laki 45 tahun didiagnosis menderita Sirosis hepatis. Penderita ini sering mengalami infeksi pada paru-paru oleh infeksi bakteri pneumokokkus. Pada kasus ini kemungkinan menderita immunodefisiensi non spesifik:a. Natural killerb. Komplemenc. Makrofagd. Interferone. Lisozim

19. Untuk menjaga kelangsungan hidup janin pada wanita hamil, system imun pada wanita ini mengalami perubahan:a. Penurunan Makrofagb. Peningkatan sel T suppressorc. Peningkatan sel T sitotoksikd. Peningkatan natural killere. Peningkatan sel limfosit B

20. Seorang laki-laki menderita sindrom nefortik, hasil pemeriksaan urin, terjadi proteinuria positif 3. Defisiensi imun yang kemungkinan terjadi pada penderita ini adalah:a. Defisiensi Sitokinb. Defisiensi Sel Limfosit Tc. Definisi Imunoglobulind. Definisi makrofage. Definisi komplemen

21. Seorang anak wanita 12 tahun sering mengalamiinfeksi oleh bakteri sejak kecil. Dari hasil pemeriksaan darah gammaglobulin tidak terbentuk. Kemungkinan anak pada kasus ini menderita kelainan kongenital pada system imun :a. Sindrom Digeorgeb. Sclerodermac. Penyakit Burtond. Severe combined imunodefisiensie. Sindrom Syorgen

22. Seorang laki-laki 20 tahun didiagnosis menderita HIV-Aids. Dari hasil pemeriksaan CD4 limfosit Th dibawah 200. Selain sel CD4 yang mengalami diferensiasi, sel imun apalagi yang kemungkinan mengalami defisiensi?a. Sel limfosit Bb. Sel limfosit T sumpressorc. Makrofagd. Sel Natural Killere. CD8 limfosit T sitotoksik

23. Pada seseorang yang normal, toleransi imun terjaga dengan baik. Salah satu mekanisme ini adalah clonal deletion. Apa yang dimaksud dengan mekanisme ini?a. Differensiasi sel imunb. Apoptosis dari sel autoreaktifc. Penekanan oleh sel supresord. Penghambatan atau penghentian aktivasi sel limfosit Te. Pematangan / diferensiasi sel limfosit pada Timus

Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal no.24-26Seorang wanita 18 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi-sendi. Selain itu pasien juga mengeluh sering nyeri kepala dan nyeri dada bila menarik nafas. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus pada mukosa mulut.24. Bila dihubungkan dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik, manakah dari hasil pemeriksaan laboratorium awal pasien tersebut yang mendukung ke arah penegakkan diagnosis penyakit?a. Jumlah leukosit 16.000/l (N: 5000 - 10.000/l)b. Jumlah trombosit 254.000/l (N: 150.000 400.000/l)c. Kadar Hb 9 g/dL (N: 12-14 g/dL)d. Protein urin +1e. Laju endap darah 14 mm (N: