MORBILI

DEFINISIPenyakit akut menular disebabkan oleh virus golongan Paramyxovirus yang umumnya menyerang anak-anak.MORBILIEPIDEMIOLOGIDi Indonesia, menurut Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) campak menduduki urutan 5 dalam 10 macam penyakit utama pada bayi (0,7%) dan anak usia 1-4 tahun (0,77%)Endemis di negara berkembang. Di Indonesia ditemukan sepanjang tahun. ETIOLOGIIgMIgGBaru pertama kali terinfeksi/ baru divaksinasi+-Pernah terkena infeksi walau sudah lama++PATOGENESISVirus infeksius Droplet melalui udara

1-2 hari sebelum timbul gejala klinis smp 4 hari stlh timbul ruam

Masuk ke limfatik lokal, bebas maupun berhub dgn sel mononuklear

Menuju KGB regional

Replikasi perlahan

Penyebaran ke sel jaringan limforetikular spt limpa

Sel mononuklear yg terinfeksi

Terbentuknya sel raksasa berinti banyak (Sel Warthin)

Limfosit T yg rentan infeksi turut aktif membelah

Terbentuk fokus infeksiVirus masuk pembuluh darah, menyebar ke epitel orofaring, konjungtiva, saluran nafas, kulit, kandung kemih dan usus

Fokus infeksi di epitel saluran napas dan konjungtiva nekrosis satu-dua lapis selVirus kembali msk ke pembuluh darah dan menyebabkan manifestasi klinis.

Daya tahan tubuh menurun akibat respon delayed hypersensitivity terhadap antigen virus muncul ruam makulopapular, Ab humoral dptdideteksi pd kulit

5-6 hari setelah infeksi awal

Hari 9-10Hari 14

STADIUM IStadium masa tunas berlangsung 10-12hari.

STADIUM IIStadium Prodromal dgn gejala pilek batuk yg meningkat dan ditemukan bercak koplik , peradangan faring dan konjungtiva.

STADIUM IIIStadium akhir dgn keluarnya ruam dari telinga belakang menyebar ke muka, badan, lengan dan kaki setelah demam muncul

MANIFESTASI KLINISKoriza dan mata meradang disertai BatukDemam tinggiRuam yang diawali dari belakang telinga menyebar ke muka , dada, tubuh, lengan, dan kaki bersamaan dgn meningkatnya suhu tubuh hiperpigmentasi dan mengelupasStadium ProdromalEnantema di mukosa pipi yang merupakan tanda patognomonis campak (bercak Koplik)PENYULITTatalaksanaPada umumnya tidak memerlukan rawat inapBeri vit A:50.000 IU bila umur 9 bulanJenis vaksin :Vaksin dari virus campak yg hidup dan dilemahkan (tipe Edmonstone B)Vaksin dari virus campak yg dimatikan sdh tdk digunakan lagi krn menimbulkan gejala atypical measles yg hebatDosis vaksin yg dilemahkan 1000 TCID-50/ sebanyak 0,5 mlCara pemberian subkutanIndikator pengaruh vaksin terhadap proteksi adalah penurunan angka kejadian sakit kasus campak sesudah pelaksanaan program imunisasiEfektivitas vaksin 90-95%