MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA...

12
Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi vaskular yang abnormal berupa beberapa kompartemen kecil (lobulus). Kompartemen ini mengandung komponen darah pada berbagai tahap evolusi. Kompartemen sinusoidal terdiri dari dinding endotelial yang tipis dan rapuh. Pada kavernoma tidak ada feeding artery dan tidak ada drainase vena. 2. Waktu Pendidikan TAHAP I TAHAP II TAHAP III S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 PROGRAM MAGISTER (beban dihitung dengan SKS) >=40SKS Program Magister Neurologi Tesis Program Profesi Bedah Saraf Pogram Bedah Dasar Program Bedah Saraf PROGRAM KEPROFESIAN (beban dihitung berdasarkan kompetensi) GOLONGAN PENYAKIT & LOKALISASI KONGENITAL ICD 10 - Bab XVII Kranial Spinal INFEKSI ICD 10 - Bab I NEOPLASMA ICD 10 - Bab II Kranium Supratentorial Infratentorial Spinal Saraf Tepi TRAUMA ICD 10 - Bab XIX Kranial Spinal Saraf Tepi DEGENERASI ICD 10 - Bab VI & XIII Spinal Saraf Tepi VASKULER ICD 10 - Bab IX Intrakranial Spinal FUNGSIONAL ICD 10 - Bab VI & XXI Pendidikan spesialisasi bedah saraf terdiri dari 2 tahap, yaitu : 1. Tahap Pengayaan (tahap I):

Transcript of MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA...

Page 1: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

1

MODUL

KAVERNOMA

1. DefinisiMalformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesivaskular yang abnormal berupa beberapa kompartemen kecil (lobulus).Kompartemen ini mengandung komponen darah pada berbagai tahap evolusi.Kompartemen sinusoidal terdiri dari dinding endotelial yang tipis dan rapuh.Pada kavernoma tidak ada feeding artery dan tidak ada drainase vena.2. Waktu Pendidikan

TAHAP I TAHAP II TAHAP IIIS1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11

PROGRAM MAGISTER (beban dihitung dengan SKS) >=40SKSProgram Magister Neurologi

TesisProgram Profesi Bedah Saraf

Pogram Bedah DasarProgram Bedah SarafDasarPROGRAM KEPROFESIAN (beban dihitung berdasarkan kompetensi)

GOLONGAN PENYAKIT & LOKALISASI

KONGENITALICD 10 - Bab XVII

Kranial

SpinalINFEKSI

ICD 10 - Bab I

NEOPLASMAICD 10 - Bab II

Kranium

Supratentorial

Infratentorial

SpinalSaraf Tepi

TRAUMAICD 10 - Bab XIX

Kranial

SpinalSaraf Tepi

DEGENERASIICD 10 - Bab VI & XIII

SpinalSaraf Tepi

VASKULERICD 10 - Bab IX

Intrakranial

SpinalFUNGSIONAL

ICD 10 - Bab VI & XXIPendidikan spesialisasi bedah saraf terdiri dari 2 tahap, yaitu :1. Tahap Pengayaan (tahap I):

Page 2: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

2

a. Lama pendidikan 9 semester,yaitu semster 1 s/d 9, peserta didik diberiilmu-ilmu dasar maupun bedah saraf dasar. Dalam tahap ini dapatdipergunakan untuk mengambil program magister.b. Peserta didik dalam tahap ini disebut Residen I, yaitu di akhir masapendidikan tahap I residen baru mencapai Kompetensi tingkat I. Residensudah harus mengenal kelainan bedah saraf, khususnya semua jeniskelainan vskular dan 10 jenis kasus penyakit terbanyak.2. Tahap Magang (tahap II) :a. Lama pendidikan 2 semester, yaitu dari semester 10 s/d 11. Peserta didikmulai dilatih melakukan tindakan bedah saraf.b. Peserta didik dalam tahap ini disebut Residen II, yaitu di akhir masapendidikan tahap II residen telah mencapai Kompetensi tingkat II. Residensudah harus mampu menangani secara mandiri minimal 2 kasus gawatdarurat bedah saraf, serta mampu mengenal dan merujuk dengan benarkasus-kasus bedah saraf non-emergensi.Kompetensi bedah saraf dasar :1. Semua jenis penyakit yang diajarkan dalam masa pendidikan sampaimencapai tingkat mandiri (residen boleh mengerjakan operasi sendiri, dengantetap dalam pengawasan konsulen)2. Tehnik operasi yang diajarkan sebagai target akhir pendidikan adalah terbataspada tindakan operasi konvensional yang termasuk dalam Indeks Kesulitan 1dan 2; tehnik operasi sulit yang membutuhkan kemampuan motoris lebihtinggi dan/ataupun membutuhkan alat-alat operasi canggih, termasuk dalamIndeks Kesulitan 3 dan 4, diajarkan hanya maksimal sampai tingkat magang.Tindakan operasi dalam kelompok ini merupakan kelanjutan pendidikan yangmasuk dalam CPD.JENIS PENYAKIT ICD

10 TAHAP I TAHAP II TAHAP III IK1

IK2

IK3

IK4

S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 G M G M G PVaskuler . . .

Intrakranial . . .

AVM . . .

Simpel . . . 2 1Kompleks . . . 2

Aneurysm . . . 3Kavernoma . . . 2Spontaneous ICH . . . 3 3

Spinal . . .

AVM . . . 1AV fistula . . . 1

KETERANGANTingkat Pengayaan, dalam periode ini Tingkat Kognitif harus dapat mencapai 6 (K6)Tingkat Magang, dalam periode ini disamping K6, Psikomotor harus mencapai 2 (P2) dan Afektif mencapai 3 (A3)Tingkat Mandiri semua Kategori Bloom harus mencapai maksimal, K6, P5, A5

S : Semester G : Magang M : Mandiri K : Kognitif : A : Afektif P : Psikomotor

3. Tujuan Umum1. Mampu mengenali kavernoma2. Mampu mengobati kavernoma sesuai kompetensi mandiri

Page 3: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

3

4. Tujuan Khusus1. Mampu menerangkan insidens, patogenesis, kavernoma2. Mengetahui dasar-dasar pemeriksaan klinis maupun pemeriksaan tambahan(neuroradiologi)dan patologi anatomi dalam menegakkan kavernoma.3. Mengetahui pengobatan berbagai jenis kelaainan vaskuler susunan saraf4. Mampu melakukan pemeriksaan klinis neurologik untuk menegakkandiagnosis kavernoma5. Mampu membuat diagnosis banding kavernoma6. Mampu melakukan pemeriksaan tambahan (neuroradiologi) dalammenegakkan kavernoma7. Mampu melakukan pengobatan medikamentosa kavernoma8. Mampu melakukan tindakan operasi kavernoma9. Mengenali penyulit tindakan bedah pada kasus kavernoma10.Mengetahui tindak lanjut yang diperlukan11.Mampu memberi informed consent

5. Strategi Pembelajarana Pengajaran dan kuliah pengantar Kuliah tatap muka 50 menitb Tinjauan PustakaPresentasi ilmu dasar : 1 kali tiapsubmodul penyakit 1 kali, telaah kepustakaanPresentasi kasus : 1 kali tiap jenissubmodul penyakit presentasi kasus : 1 kalib Diskusi Kelompok2 x 50 menit diskusi kasus tiapsubmodul penyakit menyangkutdiagnosis, operasi dan penyulit 2 x 50 menit diskusi kasusd Bed side teaching

Bedside teaching minimum 3 kalisetiap submodul penyakit ronde diikuti bedside teachinge Bimbingan Operasioperasi magang memenuhi minimal 2 kasussebagai prasyarat untukinstruksi/evaluasi operasi sampaidinyatakan lulusoperasi mandiri -

6. Persiapan Sesi1. Materi kuliah pengantar berupa kisi-kisi materi yang harus dipelajari dalammencapai kompetensi, mencakupa. Insidens, patogenesis, kavernoma

Page 4: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

4

b. Dasar-dasar pemeriksaan klinis maupun pemeriksaan tambahan(neuroradiologi)dan patologi anatomi dalam menegakkan kavernoma.c. Pengobatan berbagai jenis kavernomad. Pemeriksaan klinis neurologik untuk menegakkan diagnosis kavernomae. Diagnosis banding kavernomaf. Pemeriksaan tambahan (neuroradiologi) dalam menegakkan kavernomag. Pengobatan medikamentosa kavernomah. Tindakan operasi kavernomai. Penyulit tindakan bedah pada kasus kavernomaj. Tindak lanjut yang diperlukank. Informed consent2. Lampu x ray3. Audio-visual

7. Referensi1. Osborn AG, Blasser SI, Salzman KL, Katzman GL, Provenzale J, Castillo M, etall. Osborn Diagnostic Imaging. Canada : Amirsys/Elsevier. 1st ed. 20042. Wilkins RH, Rengachary SS. Neurosurgery. USA : Mc Graw-Hill. 2nd Ed. 19963. Rengachary SS, Wilkins RH. Principles of Neurosurgery. London : Mosby.19944. Winn HR. Youman’s Neurological Surgery. 5th ed. USA : Saunders. 19948. Kompetensi

JENIS KOMPETENSI

TINGKATKOMPETENSI TAHAP

K P Aa. Mampu menerangkan insidens dan patogenesis kavernoma 6 PENGAYAAN

b. Mengetahui dasar-dasar pemeriksaan klinis maupun pemeriksaantambahan (neuroradiologi) dan patologi anatomi dalam menegakkankavernoma. 6c. Mengetahui pengobatan berbagai jenis kelainan vaskuler susunan saraf 6d. Mampu melakukan pemeriksaan klinis neurologik untuk menegakkandiagnosis kavernoma 6 2 3

MAGANG

e. Mampu membuat diagnosis banding neoplasma susunan saraf 6 2 3f. Mampu melakukan pemeriksaan tambahan (neuroradiologi) dalammenegakkan kavernoma 6 2 3g. Mampu melakukan pengobatan medikamentosa kavernoma 6 2 3

Page 5: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

5

h. Mampu melakukan tindakan operasi kavernoma 6 2 3i. Mengenali penyulit tindakan bedah pada kasus kavernoma 6 2 3j. Mengetahui tindak lanjut yang diperlukan 6 2 3k. Mampu memberi informed consent 6 2 3

9. Gambaran UmumKavernoma adalah lesi vaskuler jinak dengan batas tegas dan berdinding tebal.Sebanyak 5-10% dari keseluruhan malformasi vaskuler adalah kavernoma. Lesi inibanyak terdapat pada supratentorial atau fossa posterior.Gambaran klinis dapat berupa kejang, gangguan neurologi, perdarahan danhidrosefalus. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinis dan penunjang.Tatalaksana kasus ini berupa observasi, operasi dan stereotactic surgery.10. Contoh KasusContoh kasus dibuat sesuai dengan jenis penyakit pada submodul.11. Tujuan PembelajaranProses, materi dan metode pembelajaran yang telah disiapkan bertujuan untukalih pengetahuan, keterampilan dan perilaku yang terkait dengan pencapaiankompetensi dan keterampilan yang diperlukan dalam mengenali danmenatalaksana kavernoma12. Metode

Metode Pembelajaran1. Tinjauan Pustaka2. Diskusi Kelompok3. Bed side teaching4. Tindakan Operasi Mandiria. Peserta didik harus erlebih dahulu melakukan asistensi operasi(magang) sampai mencapai jumlah yang ditentukan, dan kemudianmelakukan instruksi pada spesialis pembimbing. Setelah dinyatakanlulus instruksi, baru diijinkan melakukan operasi mandiri.b. Operasi mandiri oleh asisten harus selalu ada spesialis supervisor yangakan menilai keseluruhan aspek yang harus dilakukan oleh asistenterhadap pasien secara mandiri.c. Residen yang memiliki level tertinggi dalam suatu operasi harusmembuat laporan operasi dengan berpedoman pada daftar tilik,selanjutnya konsulen/supervisor operasi ini akan memeriksa laporanoperasi sesuai daftar tilik dan memberi nilai berdasarkan kelengkapanyang ditetapkan daam daftar tilik.Metode Diagnostik1. Pemeriksaan klinis neurologik2. Alat bantu diagnostika. Pemeriksaan X ray,

Page 6: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

6

b. EMG / EEGc. Alat neuroradiologi lain.3. Metode diagnostik yang diajarkan mencakup metode diagnostikkonvensional sesuai ketersediaannya di daerah perifer, tidak semata-mataberorientasi pada alat-alat dianostik canggih.13. RangkumanMalformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesivaskular yang abnormal berupa beberapa kompartemen kecil (lobulus). Kompartemenini mengandung komponen darah pada berbagai tahap evolusi. Kompartemensinusoidal terdiri dari dinding endotelial yang tipis dan fragile. Pada kavernoma tidakada feeding artery dan drainase vena.Kebanyakan kavernoma ditemukan di hemsfer serebri, terutama disupratentorial, namun dapat juga ditemukan di fossa posterior atau regio pons.Kavernoma dapat ditemukan secara sporadis tetapi dapat juga bersifat herediter(diturunkan). Jika diturunkan, penyebabnya adalah mutasi kromosom 7.Gambaran klinis dapat berupa kejang, gangguan neurologi, perdarahan danhidrosefalus. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinis dan penunjang.Tatalaksana kasus ini berupa observasi, operasi dan stereotactic surgery.

14. EvaluasiOrganisasi Evaluasi1. Evaluasi dilaksanakan di IPDS Bedah Saraf2. Evaluasi dilakukan minimal oleh Pembimbing di IPDS Bedah Saraf3. Evaluasi untuk peserta PPDS Bedah Saraf dilakukan sbba. Untuk penguasaan ilmu dasar (pengayaan) dilakukan pada akhir setiapsemesterb. Untuk penguasaan kasus dan teknis operasi dilakukan pada setiap akandilakukan tindakan / operasi.4. Untuk dokter spesialis bedah lain yang akan mengambil modul-modulbedah saraf tertentu untuk kepentingan penigkatan kompetensi dalamprogram CPD, waktu disesuaikan pada kodisi yang ada dari modul ini,dengan evaluasi dan tahap penguasaan materi yang dievaluasi samaketentuan yang berlaku.Tahap Evaluasi5. Evaluasi tahap pengayaan dilakukan setelah peseta didik menyelesaikanaspek kognitif di tahap pengayaan.6. Evaluasi tahap magang dilakukan setelah peserta didik melakukansejumlah tindakan operasi Sebagai Asisten I sebagai prasyarat evaluasisesuai dengan jenis penyakit pada submodul7. Evaluasi tahap mandiri dilakukan setelah peserta didik melakukansejumlah tindakan operasi mandiri sebagai prasyarat evaluasi sesuaidengan jenis penyakit pada submodulMetode dan Materi Evaluasi1. Ujian Tulis dan Lisan2. Penilaian kemampuan melakukan tindakan3. Penilaian kemampuan penanganan penderita secara menyeluruhHasil Penilaian IPDS

Page 7: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

7

1. Penyelesaian modul harus dapat dicapai dalam kurun waktu yang telahditetapkan2. Kegagalan dalam 1 aspek harus diulang dalam masa selama stase diBagian/Departemen Bedah Saraf.15. Instrumen Penilaian1 Kemampuan Inform Concent Instruksi & Bimbingan2 Penilaian Ilmiaha. Teori & Penyakit Diskusi dan Ujianb. Instrument & Penyakit Diskusi dan Ujian3 Penilaian Kecakapan Poliklinik, Bedside teaching & KamarOperasi4 Penilaian Rehabilitasi Instruksi & Bimbingan16. Penuntun Belajar1. Kisi-kisi materi dan buku referensi2. Kisi-kisi materi AV fistula spinal :a. Insidens, patogenesis, kavernomab. Dasar-dasar pemeriksaan klinis maupun pemeriksaan tambahan(neuroradiologi) dan patologi anatomi dalam menegakkan kavernoma.c. Pengobatan berbagai jenis kelaainan vaskuler susunan sarafd. Pemeriksaan klinis neurologik untuk menegakkan diagnosis kavernomae. Diagnosis banding kavernomaf. Pemeriksaan tambahan (neuroradiologi) dalam menegakkan kavernomag. Pengobatan medikamentosa kavernomah. Tindakan operasi kavernomai. Penyulit tindakan bedah pada kasus kavernomaj. Tindak lanjut yang diperlukan

k. Informed consent

17. Daftar Tilik

RINCIAN DAFTAR TILIKADA

TA TL L

Menentukan indikasi bedah saraf1 Uraian atau keluhan tentang gejala utama2 Cara datang (sendiri/rujukan)Kelengkapan riwayat penyakit1 Alasan pertama kali (bila pernah berobat) dan sekarangmembawa ke dokter2 Pengobatan dan tindakan yang pernah diberikan(tempat,waktu, oleh, siapa), serta hasilnyaDeskripsi keadaan kulit

Page 8: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

8

1 Bekas luka operasi (bila pernah operasi) dan lokalisasi2 Daerah yang akan dioperasiDeskripsi kelainan saraf yang dijumpai

Pemeriksaan penunjang1 X-Ray, CT scan, MRI2 Laboratorium darahHasil konsultasi persiapan operasi

Catatan status gizi

Obat-obatan yang masih diberikan

Inform consent1 Kelainan yang dijumpai2 Apa yang dilakukan, lama perawatan, biaya yang dibutuhkan3 Peraturan rumah sakit untuk pasien maupun keluarga / pe-nunggu4 Prognose penyakit dan apa yang perlu dilakukan setelah pulangSurat pengantar rawat inap1 Lampiran daftar tilik2 Instruksi untuk perawat3 Nama konsulen dan asistenAdmission1 Kelengkapan administrasi2 Kelengkapan dokumen sesuai daftar tilik poliklinik* Status poliklinik* Hasil pemeriksaan neuroradiologi* Hasil pemeriksaan laboratorium* Hasil konsultasi persiapan operasiBuat status Medical Record

Cek ulang hasil pemeriksaan di poliklinik1 Riwayat penyakit2 Deskripsi keadaan kulit3 Hasil pemeriksaan klinis neurologis4 Status giziBuat rencana perawatan1 Instruksi perawatan dan pengobatanPersiapan Operasi1 Assesment rencana tindakan, operator dan asisten2 Persiapan alat3 Konsul toleransi operasi

Page 9: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

9

4 Buat daftar operasiPra bedah1 Konsul anestesi2 Asisten lapor pada operator3 Persiapan menjelang operasi* Pasang infuse* Cukur gundul* Cuci daerah yang akan dioperasi dengan sabun* Puasa* Klisma menjelang ke kamar operasi* Cek kelengkapan status* Cek dokumen pendukung* Sediakan alatKamar operasi1 Dokumen yang disertakan bersama pasien2 Keadaan pasien* Terpasang infuse* Cukur gundul3 Persiapan pasien4 Dilakukan narkose umum5 Dipasang kateter6 Posisi pasien diatur sesuai standard7 Persiapan daerah operasi* Cuci ulang dengan sabun* Dibuat marking* Dilakukan tindakan a dan antiseptik* Dilakukan penyuntikan anestesi lokal8 Dipasang plat diatermi9 Persiapan alatTindakan operasi1 Memasang Head Frame Dan Navigasi Intra Operatif2 Insisi kulit kepala3 Kraniotomi dan drilling tulang4 Gantung duramater5 Membuka Duramater6 Identifikasi tumor7 Removal Tumor secara makroskopis dan mikroskopis

Page 10: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

10

8 Ambil spesimen tumor untuk pemeriksaan histopatologis9 Hemostasis10 Tutup Dura, duraraph, duraplasy11 Pasang drain bila perlu12 Fiksasi tulang13 Jahit otot, Fasia dan kulit14 Dressing luka12 Jumlah perdarahan tercatat13 Jumlah urin tercatat14 Jumlah kassa yang dipakai tercatat15 Jumlah dan jenis instrumen sesuai prosedurPasca Bedah1 Dokumentasi* Status dan hasil pemeriksaan penunjang dari OK diterimalengkap* Laporan operasi* Laporan Anestesi2 Catatan perawatan* Pemantauan luka operasi* Pemantauan efek samping* Pemantauan KU rutin* Catatan pengobatanPemulangan1 Catatan keadaan pasien2 Inform concernt pada yang merawat3 Jadwal kontrol dan konsultasi4 Kelengkapan status dan diagnosis5 Catatan administrasi & keuangan

18. Materi BakuDefinisiAngioma, dikenal pula sebagai malformasi kavernosa, angioma kavernosa atau kaver-noma, merupakan kelainan pembuluh darah yang ditandai dengan gambaran pembu-luh darah kapiler yang menyerupai sinuoid. Pembuluh darah ini satu sama lain berde-katan; di antaranya terdapat sedikit jaringan parenkim otak (atau tidak sama sekali),sementara feeding artery dan draining vein berukuran normal. Aliran darah angioma

Page 11: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

11

kavernosa biasanya berjalan lambat, sehingga pemeriksaan angiografi tidak memperli-hatkan hasil yang baik. Oleh karena lambatnya darah pada penyakit ini, sering terjaditrombosis dan kalsifikasi.DiagnosisDiagnosis angioma infratentorial dapat ditegakkan dengan pemeriksaan klinis danpenunjang. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah pemeriksaanradiologi dan angiografi.TatalaksanaPengobatan yang dapat diberikan antara lain secara endovaskular yaitu embolisasiatau dengan operasi.19. Algoritme

20. Kepustakaan1. Osborn AG, Blasser SI, Salzman KL, Katzman GL, Provenzale J, Castillo M, et all.Osborn Diagnostic Imaging. Canada : Amirsys/Elsevier. 1st ed. 20042. Wilkins RH, Rengachary SS. Neurosurgery. USA : Mc Graw-Hill. 2nd Ed. 19963. Rengachary SS, Wilkins RH. Principles of Neurosurgery. London : Mosby. 19944. Winn HR. Youman’s Neurological Surgery. 5th ed. USA : Saunders. 1994

Page 12: MODUL KAVERNOMA - · PDF fileBedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf 1 MODUL KAVERNOMA 1. Definisi Malformasi kavernosus atau hemangioma kavernosus atau kavernoma adalah lesi

Bedah Saraf : Kelaianan Vaskuler Susunan Saraf

12

21. PresentasiMateri presentasi menggunakan materi dalam bentuk power point sesuai denganmateri modul kavernoma.22. ModelModel pembelajaran dapat menggunakan diseksi kadaver.