Modul 5 kb2 asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eleminasi urin

of 27/27
Asuhan Keperawatan Pasien dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Eleminasi Urin Semester 01 Kebutuhan Dasar Manusia I Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Jakarta 2013 Prodi Keperawatan Wayan Dwi Rosmalawati, A. Per. Pen., M. Kes s. Kasiati, S.Kep., M.Kep. http://i.huffpost.com/gen/1338540/thumbs/o-URINE-CHEMISTRY-facebook.jpg

Embed Size (px)

Transcript of Modul 5 kb2 asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eleminasi urin

PowerPoint Presentation

Asuhan Keperawatan Pasien dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Eleminasi UrinSemester 01Kebutuhan Dasar Manusia I

Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya ManusiaPusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga KesehatanJakarta 2013Prodi KeperawatanNi Wayan Dwi Rosmalawati, A. Per. Pen., M. KesNs. Kasiati, S.Kep., M.Kep.http://i.huffpost.com/gen/1338540/thumbs/o-URINE-CHEMISTRY-facebook.jpg

1

http://i.ytimg.com/vi/tRtX42AI9jk/maxresdefault.jpgEleminasi urine normal adalah proses pengosongan kandung kemih bila kandung kemih terisi. Proses pengeluaran ini sangat bergantung pada fungsi fungsi organ eleminasi seperti ginjal, ureter bladder dan uretra

Anatomi dan FIsiologi

http://www.mirror.co.uk/incoming/article2298559.ece/alternates/s2197/Urine-Test.jpgPada orang dewasa normal jumlah urine 1,2 1,5 liter perhari atau 50 ml per jam selebihnya seperti air, elektrolit dan glukosa diabsorpsi kembali. Komposisi urine 95 % air, dan 5 % elektrolit dan zat organik

http://0.tqn.com/d/altmedicine/1/0/O/D/171172051-2.jpg

Pola Eliminasi Urine NormalOrang-orang biasanya berkemih : pertama kali pada waktu bangun tidur, setelah berkerja dan makanSeseorang berkemih sangat tergantung pada individu dan jumlah cairan yang masuk.

http://kardzmed.com/kardz/images/stories/urinary%20infections.gif

FrekuensiNormalnya dalam sehari sekitar 5 kali. Frekuensi untuk berkemih tergantung kebiasaan dan kesempatan.

Banyak orang berkemih kira-kira 70 % dari urine setiap hari pada waktu bangun tidur dan tidak memerlukan waktu untuk berkemih pada malam hari.

Orang-orang biasanya berkemih : pertama kali pada waktu bangun tidur, sebelum tidur dan berkisar waktu makan

http://www.discount-supplements.co.uk/blog/wp-content/uploads/Urine-hydration-scale.jpgKarakteristik Urine NormalUntuk mengetahui warna urine normal adalah kuning terang, disebabkan adanya pigmen oruchrome, juga tergantung intake cairan.

Seseorang dalam keadaan dehidrasi maka kosentrasi urine menjadi lebih pekat dan kecoklatan, penggunaan obat-obatan tertentu seperti multivitamin dan preparat besi menyebabkan warna urine menjadi kemerahan sampai kehitaman.

http://www.androidheadlines.com/wp-content/uploads/2013/07/o-URINE-SAMPLE-facebook.jpgPeran perawat jika menemukan data klien dewasa dengan volume urine dibawah 500 ml atau diatas 300 ml dalam periode 24 jam, warna, bau abnormal dan berat jenis diatas normal maka perlu perhatian khusus pada klien tersebut bila perlu perawat melapor.

Faktor Kebiasaan Berkemih

http://ageprogression.files.wordpress.com/2010/09/hollyx2-adjusted.jpg

Pertumbuhan dan PerkembanganUsia seseorang dan Berat badan dapat mempengaruhi jumlah pengeluaran urine. Normalnya bayi-anak ekskresi urine 400-500 ml/hari, orang dewasa 1500-1600ml.

http://3.bp.blogspot.com/-1zj7KnqkS8o/T95wvfb5sQI/AAAAAAAACEA/D3YiZVITkWM/s1600/P1120383.JPG

SosiokulturalBudaya masyarakat yang sebagian hanya dapat miksi pada tempat tertutup dan sebaliknya.

http://www.wikihow.com/images/3/33/Overcome-Public-Restroom-Embarrassment-Step-2.jpg

PsikologisPada keadaan cemas dan stress akan meninggalkan stimulasi berkemih, sebagai upaya kompensasi

https://www.jllelectronics.co.uk/blog/wp-content/uploads/yoga.jpg

Aktivitas dan Tonus OtotEliminasi urine membutuhkan tonus otot blanded, otot bomen, dan pelvis untuk berkontraksi. Jika ada gangguan tonus, otot dorongan untuk berkemih juga akan berkurang. Aktifitas dapat meningkatkan kemampuan metabolism produksi urine secara optimal

http://t.wallpaperweb.org/wallpaper/development/1920x1200/Coffee_Tea_46.jpg

Intake Cairan dan MakananKebiasaan minum dan makan tertentu seperti kopi, teh, coklat, (mengandung kafein) dan alcohol akan menghambat Anti Diuretik Hormon (ADH), hal ini dapat meningkatkan pembuangan dan ekresi urine.

http://drjockers.com/wp-content/uploads/2014/02/o-KID-FEVER-facebook.jpg

Kondisi PenyakitKondisi penyakit tertentu seperti pasien yang demam akan terjadi penurunan produksi urine dan pola miksi, karena banyak cairan yang dikeluarkan melalui kulit. Peradangan dan iritasi organ kemih meninggalkan retensi urine

http://assets.nydailynews.com/polopoly_fs/1.1066206!/img/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/article_1200/appendixwire24f-1-web.jpg

PembedahanTindakan pembedaan memicu sindrom adaptasi, sehingga kelenjar hipofisis anterior melepas hormone ADH, mengakibatkan meningkatkan reabsorsi air akhirnya pengeluaran urine menurun. Menggunakan enastesi menurunkan filtrasi glomerulus sehingga produksi urine menurun.

http://www.brocku.ca/brock-news/wp-content/uploads/2013/02/drugs.jpg

PengobatanPenggunaan terapi diuretik meningkatkan output urine, antikolinergik, dan antihipertensi, sehingga menimbulkan seseorang akan mengalami retensi urine.

https://lh6.googleusercontent.com/-072L8NqEOxk/U1DQQ4yiGII/AAAAAAAAADE/MU9kpACj-Hk/w2048-h1356/0343%2BAnna%2Bcystoscopy.jpg

Pemeriksaan DiagnotikIntravenous pylogram di mana pasien dibatasi intake sebelum prosedur untuk mengurangi output urine.

Cystocospy dapat menimbulkan edema local pada uretra, spasme pada spinter bledder sehingga dapat menimbulkan urine tertahan ( retensia urine).

Masalah-masalah Elimiasi Urine

http://www.wikihow.com/images/7/7e/Urinate-%28Males%29-Step-6.jpg

Retensi UrineRetensi urine adalah kondisi seseorang terjadi karena penumpukan urine dalam bladder dan ketidakmampuan bladder untuk mengosongkan kandung kemih

http://www.healthscopemag.com/wp-content/uploads/2013/05/1098184Large.gif

Inkontinensia urineBila seseorang mengalami ketidakmampuan otot spinter eksternal sementara atau menetap untuk mengontrol pengeluaran urine.

http://www.frequenturination.in/wp-content/uploads/2013/09/frequent_urination11.jpg

EnurisisEnuresis adalah ketidaksanggupan menahan kemih (mengompol) yang tidak disadari yang diakibatkan ketidakmampuan untuk mengendalikan spinter eksterna

http://www.pottytrainingconcepts.com/common/PS/Weeman-Urinal-5.jpg

Perubahan pola BerkemihFrekuensi : Meningkatnya frekuensi berkemih tanpa intake cairan yang meningkat, biasanya terjadi pada cystitis, stress, dan wanita hamil.

Urgency : Perasaan ingin segera berkemih dan biasanya terjadi pada anak-anak karena kemampuan spinter untuk mengontrol berkurang.

Dysuria : Rasa sakit dan kesulitan dalam berkemih misalnya pada infeksi saluran kemih, trauma, dan striktur uretra.

Polyuria (Diuresis): Produksi urine melebihi normal, tanpa peningkatan intake cairan misalnya pada pasien DM.

Urinary Suppression : Keadaan di mana ginjal tidak memproduksi urine secara tiba-tiba. Anuria (urine kurang dari 100 ml/24 jam), olyguria (urine berkisar 100-500 ml/24 jam).

Proses Keperawatan

http://schooldrugtesting.net/wp-content/uploads/2012/11/UrineTest.jpg

Pengkajian

1) Tanyakan riwayat keperawatan klien2) Pemeriksaan fisik klien3) Identifikasi Intake dan output4) Pemeriksaan diagnostik

http://i.huffpost.com/gen/1042456/thumbs/o-BOWEL-CANCER-facebook.jpg

DiagnosaInkontinensia

Definisi: Kondisi seseorang tidak mampu mengendalikan pengeluaran urine, Kemungkinan penyebab: Gangguan neuromuskuler, spasme bladder, trauma pelvic, infeksi saluran kemih, trauma medulla spinalis, Kemungkinan klien mengalami : Inkontinensia, keinginan berkemih yang segera, sering ke toilet, menghindari minum, spame bladder, berkemih kurang dari 100 ml atau lebih dari 550 ml.

http://media.npr.org/assets/img/2011/01/06/stomachpain_sq-50d0c045c2acd3be3f5acdc474e69501c890ec57-s6-c30.jpg

DiagnosaRetensi Urine

Definisi: Kondisi di mana seseorang tidak mampu mengosongkan bladder secara tuntas, Kemungkinan penyebab : Obtruki mekanik, pembesaran prostat, trauma, pembedahan, kehamilan, Kemungkinan klien mengalami : Tidak tuntasnya pengeluaran urine, distensi bladder, hipertropi prostat, kanker, infeksi saluran kemih, pembesaran besar abdomen