MODEL IT PENERIMAAN TANDA TERIMA LAPORAN ......Formulir Model LPSDK1-PARPOL (untuk Laporan...
8
Tidak ada pe nyumbang Sura t Pernya taa n Penyumbang pi ha k l a in Ke l ompok Per s e or a nga n Le ngkap For mul ir Mode l LPSDK4- PARPOL(untuk Pe nca ta ta n Pene ri ma an da n Pengei uara n Ca lon Anggota DPR/DPRD Pr ovi ns i /DPRD Ka bupa ten/Kota*) Le ngkap Formuli r Mode l LPSDK3- PARPOL (unt uk Forma t Sura t Per nya taan Tanggung Ja wa b) Le ngka p Formuli r Model LPSDK2- PARPOL (unt uk Da f ta r Peneri maa n Sumbangan Da na Ka mpanye ) Le ngkap For muli r Model LPSDK1- PARPOL (unt uk La pora n Peneri ma an Sumbangan Da na Kampa nye) KETERANGAN JUMLAH DOKUMEN STATUS DOKUMEN**) J ENI S DOKUMEN de ngan rinc i a n sebagai berikut: : 1- 5 : Ra bu, 2 Janua ri 2019 : 17.20 WI B : Rua ng Ra pat KPU Ka bupaten Gunungki dul Na ma Par tai Politik Da e r ah Pemiliha n Ha ri da n ta ngga l Wa kt u Te mpa t peneri maan TANDA TERI MA LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PEMI LI HAN UMUM ANGGOTA DPRD KABUPATEN GUNUNGKI DUL TAHUN 2019 Te l a h di te ri ma La por a n Peneri maa n Sumba nga n Da na Kampa nye Pemil i han Umum Anggota DPRD Ka bupa te n Gunungkidul da ri: : Pa r t a i Ha t i Nur a ni Ra kyat (HANURA) MODEL IT PENERI MAAN LPSDK- PARPOL
Transcript of MODEL IT PENERIMAAN TANDA TERIMA LAPORAN ......Formulir Model LPSDK1-PARPOL (untuk Laporan...
Tidak ada
penyumbang
SuratPernyataan
Penyumbang pihak lain
Kelompok Perseorangan
Lengkap
Formulir Model LPSDK4-
PARPOL(untuk
Pencatatan Penerimaan
dan Pengeiuaran Calon
AnggotaDPR/DPRD
Provinsi/DPRD
Kabupaten/Kota*)
Lengkap
Formulir Model LPSDK3-
PARPOL (untuk Format
SuratPernyataan
Tanggung Jawab)
Lengkap
Formulir Model LPSDK2-
PARPOL (untuk Daftar
Penerimaan Sumbangan
Dana Kampanye)
Lengkap
Formulir Model LPSDK1-
PARPOL (untuk Laporan
Penerimaan Sumbangan
Dana Kampanye)
KETERANGANJUMLAH
DOKUMEN
STATUS
DOKUMEN**)
JENIS DOKUMEN
dengan rincian sebagai berikut:
: 1-5
: Rabu, 2 Januari 2019
: 17.20 WIB
: Ruang Rapat KPU Kabupaten Gunungkidul
Nama Partai Politik
Daerah Pemilihan
Hari dan tanggal
Waktu
Tempat penerimaan
TANDA TERIMALAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE
PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPRD KABUPATEN GUNUNGKIDULTAHUN 2019
Telah diterima Laporan Penerimaan Sumbangan Dana Kampanye PemilihanUmum Anggota DPRD Kabupaten Gunungkidul dari:
: Partai Hati Nurani Rakyat (HANURA)
MODEL IT PENERIMAANLPSDK-PARPOL
1.*) Pilih salah satu.^^^ngu^^^
2.**) Lingkari sesuai status dokumen.
3.Tanda Terima dibuat dalam 3 (tiga) rangkap masing-masing 1 (satu)rangkap untuk Partai Politik sesuai dengan tingkatannya, 1 (satu) rangkapuntuk KPU atau KPU Provinsi/KIP Aceh, dan 1 (satu) rangkap untuk KAP.
Rohmad Qomarudin
: KPU Kab. GK
a Tangan
SekretarisJabatan
081904127391 No. Telp
Nama
Diterima Oleh
Agus S.
: HANURADiserahkan Oleh
Nama
Jabatan
No. Telp
Tanda Tangan
Lengkap
Tidak ada
penyumbang
Tidak ada
penyumbang
Tidak Ada
^naakAda^1
'•TiaakAda^^^-
^Ad^
Ada (
Ada i
Softcopy Laporan
Penerimaan Sumbangan
Dana Kampanye
Surat pernyataan
penyumbang pihak
lain Badan Usaha Non
Pemerintah
Surat Pernyataan
Penyumbang pihak lain
8.
7.
6.
09
^
^*1
!
m
CO
1
il
