MInpro Present

download MInpro Present

of 32

description

minpro

Transcript of MInpro Present

  • GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN PADA LANJUT USIA DENGAN HIPERTENSI DISERTAI PENYAKIT PENYERTADI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEMBANGBAHU,LAMONGAN

    dr. Eskanita Anggun R

  • Latar Belakang MasalahDengan bertambahnya umur, fungsi fisiologis mengalami penurunan akibat proses degeneratif (penuaan) sehingga penyakit menular maupun penyakit tidak menular banyak muncul pada usia lanjut. Penyakit tidak menular pada lansia di antaranya hipertensi, stroke, diabetes mellitus dan osteoarthritis.

  • kemampuan melakukan aktifitas sehari-hari (Activity Daily Living/ ADL) pada lansia sudah mengalami penurunan.

    Pada saat ini lansia kurang sekali mendapatkan perhatian serius di tengah keluarga dan masyarakat terutama dalam hal pemenuhan kebutuhan aktifitas sehari-hari/ ADL

  • Perumusan MasalahBagaimana tingkat kemandirian lansia dengan hipertensi disertai penyakit penyerta dalam melakukan aktivitas fisik sehari-hari di wilayah kerja puskesmas kembangbahu?

  • TujuanUntuk mengetahui gambaran kemandirian aktivitas kehidupan sehari-hari lansia dengan hipertensi disertai penyakit penyerta di wilayah kerja puskesmas Kembangbahu sehingga mendapat informasi dan sebagai bahan pertimbangan dalam upaya program peningkatan kualitas kesehatan lansia.

  • Jenis penelitiantermasuk penelitian observasional analitik dengan menggunakan rancangan cross sectional dengan pengukuran variabel yang dilakukan satu saat hanya satu kali dengan cara melihat dan mengobservasi hubungan antara variabel bebas (tingkat kemandirian) dengan variabel tergantung (hipertensi dengan penyakit penyerta) pada lansia di wilayah kerja Puskesmas KembangbahuMetodologi Penelitian

  • KRITERIA PENELITIANKriteria inklusiPasien lansia Puskesmas KembangbahuUsia > 60 tahunBersedia menjadi responden dalam penelitianKriteria eksklusiBukan pasien lansia Puskesmas KembangbahuMenderita demensiaTidak sehat secara mentalTidak bersedia menjadi responden

  • INSTRUMEN PENELITIAN:TensimeterKuesioner ADL

  • HASIL PENELITIANTabel 1. Karakteristik Responden

    NoKarakteristikFrekuensiPersentase1.Jenis KelaminLaki laki1240,0%Perempuan1860,0%2.Usia60 69 tahun1550,0%70 79 tahun1033,3%> 79 tahun516,7%3.Pendidikan TerakhirTidak Tamat SD1343,3%Tamat SD26,7%Tamat SMP516,7%Tamat SMA723,3%D3310,0%

  • Tabel 2. Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia

    KarakteristikFrekuensiPersentaseTingkat KemandirianDependen Berat13,3%Dependen Sedang826,7%Dependen ringan310,0%Independen1860,0%

  • Tabel 3. Gambaran Tingkat Kemandirian berdasarkan Tingkatan Lansia

  • Tingkat kemandirian lansia tidak berhubungan dengan tingkat usia pada lansia.

    Tingkat kemandirian lansia berhubungan dengan hipertensi disertai penyakit penyerta seperti osteoartritis, diabetes mellitus, myalgia, atralgia.

    Pada penelitian kali ini, penyakit penyerta yang paling banyak dijumpai adalah osteoartritis.

  • PEMBAHASANHIPERTENSI

  • DEFINISI Hipertensi adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi, yang dibawa oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh. Dikatakan mengalami hipertensi jika tekanan darah > 120/80 mmHg

  • KLASIFIKASI HIPERTENSI

  • Cara Mengukur Tekanan Darah :

  • PATOFISIOLOGIRenin diprododuksi diginjal o/ hormon Angiotensin IACE diparu-paru Angiotensin I Angiotensin II (2 aksi)AKSI I ADH antidiuresis volume cairan ekstraseluler akan ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari bagian intraseluler volume darah meningkat Tekanan darah meningkat

  • Angiotensin II (2 aksi)AKSI IIstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenalmengurangi ekskresi NaCl Terjadi konsentrasi NaCl akan diencerkan dengan cara meningkatkan volume cairan ekstraseluler meningkatkan volume dan tekanan darah

  • MANIFESTASI KLINISSakit kepala Jantung berdebar-debarKelelahanMualMuntahSesak nafas Telinga berdenging Gelisah Pandangann jadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.

  • PENYEBAB HIPERTENSIHipertensi primer atau esensial disebabkan krn:

    - Keturunan- Kafein- usia- kurang olahraga- garam- rokok- kolesterol- Alkohol- obesitas- stress

  • ContHipertensi sekunder disebabkan karena:

    Penyakit Ginjal

    Obat-obatan

    Penyebab Lainnya

  • PENANGANAN/TERAPIPenatalaksanaan Umum :

    Diet rendah garam Diet rendah lemak Berhenti merokok dan berhenti mengkonsumsi alkohol Menurunkan berat badan Olah raga teratur Relaksasi dan rekreasi serta cukup istirahat

  • OSTEOARTHRITIS

  • Definisipenyakit sendi degeneratif, dimana keseluruhan struktur dari sendi mengalami perubahan patologis. Ditandai dengan kerusakan kartilago hyalin sendi, meningkatnya ketebalan serta sklerosis dari lempeng tulang, pertumbuhan osteofit pada tepian sendi, meregangnya kapsula sendi, timbulnya peradangan, dan melemahnya otototot yang menghubungkan sendi. (Felson, 2008)

    Etiologi:jejas mekanik dan kimiawi pada sinovia sendi yang terjadi multifaktorial= umur, stres mekanik,obesitas, genetik, humoral

  • Diagnosa Banding

    RAOAGAUmur 20 50 th 50 th 30 thJns kelaminPria > WnitaPria > WnitaPria > WnitaOset pnyktSedang Lambat Cepat Kaku sendi+++-Nyeri ++++Yg diserangSendi kecilSendi besarMTP 1

  • PencegahanMenjaga BB idealOlahragaMenghindari trauma pada persendianMengkonsumsi makanan sehat

  • TerapiTerapi non farmakologis:EdukasiTerapi fisik dan rehabilitasiDiet

    Terapi farmakologis:Analgesik OAINSCondroprotektif(DMAODs)Steroid intra-artikular

    Terapi bedah:Arthroscopic debridement dan join lavageOsteotomiArtoplasti sendi total.

  • Daftar Pustaka Gordon W. Harison : Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-XIII, Vol. 3, EGC, Jakarta, 2000, hal: 1271-1272.Lumbantobing ,M. Tekanan Darah Tinggi. 2008. FKUI. Jakarta.Price S., Wilson L. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Buku II, Edisi ke-IV, Cetakan Pertama, EGC, Jakarta, 2005, hal: 627-6282003 World Health Organization (WHO) / International Society of Hypertension Statement on Management of Hypertension. J Hypertens 2003;21:1983-1992 Chobaniam AV et al. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2003;289:2560-2572 Vasan RS et al, Impact of High Normal Blood Pressure on the Risk of Cardiovascular Disease, NEJM 2001;345:1291-1297

  • **************