MESENTERIC LIMPHADENITIS Definisi Limfadenitis mesenterika mengacu pada peradangan kelenjar getah bening mesenterika. Proses ini dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada agen penyebabnya.1 Limfadenitis mesenterika terjadi terutama pada anak-anak dan remaja muncul sering sulit dibedakan dengan apendicitis akut.1,2 dengan presentasi klinis yang

Epidemiologi1 Frekuensi Amerika Serikat Kejadian sebenarnya mengenai penyakit ini tidak diketahui, karena dapat dengan mudah terjawab atau terjadi kekeliruan dalam melakukan diagnosis. Kondisi ini biasanya dianggap umum. Pada 20% pasien yang menjalani apendictomy telah ditemukan memiliki adenitis mesenterika nonspesifik.

Mortalitas / MorbiditasLimfadenitis mesenterika umumnya adalah penyakit jinak, tetapi pasien dengan sepsis mungkin memiliki hasil yang fatal.

SeksPrevalensi antara pria dan wanita sama. Namun, infeksi Yersinia lebih sering terjadi pada anak laki-laki dari pada anak perempuan.

UmurLimfadenitis mesenterika dapat terjadi pada orang dewasa tapi lebih sering terjadi pada anakanak dan remaja > 15 tahun, dan kondisi ini selama masa kanak-kanak atau masa remaja terkait dengan risiko signifikan mengurangi kolitis ulseratif di masa dewasa.

Etiologi1 Banyak organisme telah dibiakkan dari kelenjar getah bening mesenterika dan darah. Organisme tersebut termasuk beta-hemolitik streptokokus, spesies Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus viridans, spesies Yersinia (menimbulkan presentasi klinis yang paling banyak), Mycobacterium tuberculosis, Giardia lamblia, dan nonSalmonella tifus. Virus, seperti coxsackieviruses (A dan B), virus rubela, dan, serotipe adenovirus 1 2, 3, 5, dan 7, telah terlibat. Keterlibatan node mesenterika juga dapat menjadi bagian dari infeksi virus EpsteinBarr (EBV), immunodeficiency virus akut manusia (HIV), dan catscratch disease (CSD). Kondisi ini sering dihubungkan dengan ISPA, terutama pada anak-anak. Patogen dalam dahak yang mungkin tertelan menjadi kemungkinan terjadinya proses infeksi. Terjadinya transmisi secara fecal-oral pada infeksi enterocolitica Y menjadi sumber wabah yang umum. Infeksi ini juga dikaitkan dengan kontaminasi terhadap daging, susu, dan air. Kontak perorangan atau dengan zoonosis tinja jarang menyebabkan infeksi. Manifestasi Klinis1,3 Tanda dan gejala limfadenitis mesenterika bisa berlangsung beberapa hari atau jarang selama beberapa minggu. Limfadenitis mesenterika yang didahului dengan enteritis atau gastroenteritis biasanya menimbulkan nyeri perut bagian kanan bawah. Namun kadang bisa lebih luas. Gejala bisa disertai demam, diare, mual dan muntah serta malaise. Differential Diagnosa1,3 a. Apendicitis b. Gastroenteritis Pada gastroenteritis, rasa sakit didahului dengan mual, muntah dan diare. Nyeri perut lebih ringan dan tidak berbatas tegas. Hiperperistaltis sering ditemukan. Leukositosis tidak menonjol seperti pada apendicitis akut. c. Kelainan Ovulasi

Saat ovulasi mungkin menimbulkan nyeri perut kanan bawah saat pertengahan siklus menstruasi. Saat anamnesa ditemukan bahwa nyeri yang sama pernah timbul sebelmnya. Tidak ada tanda radang, dan nyeri dapat hilang dalam 24 jam, tetapi dapat mengganggu selama beberapa hari.