membaca ecg

download membaca ecg

of 111

  • date post

    21-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    217
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of membaca ecg

  • 7/24/2019 membaca ecg

    1/111

    1

  • 7/24/2019 membaca ecg

    2/111

    2

  • 7/24/2019 membaca ecg

    3/111

    3

    PELATIHAN

    ELEKTROKARDIOGRAFI

    Wisnu Sakulat

    Dr. Sunoto Pratanu, SpJP(K)

    FIA

  • 7/24/2019 membaca ecg

    4/111

    4

    KO!SEP DASAR EKGSISTE" SA!DAPA! PADA

    EKGKO!SEP #EKTOR PADA

    EKG I!TERPRETASI EKG

  • 7/24/2019 membaca ecg

    5/111

    5

    Kons$p Dasar

    El$ktrokar%io&ra' (EKG)

  • 7/24/2019 membaca ecg

    6/111

    6

    SiatSiat Listrik S$l OtotJantun&

    *. S$l otot +antun& susunan ion-$r-$%a, ka%ar Kintras$l /0 kali K$kstra s$l

    1. P$r2$a-ilitas 2$2-ran s$l ion K

    3ion !a

    /. Polarisasi "$2-ran s$l otot +antun&saat istira4at

    D$polarisasi p$ru-a4anp$r2$a-ilitas 2$2-ran -ila a%asti2ulus, %an akan ti2-ul Pot$nsialaksi %is$rtai kontraksi

    5ila %$polarisasi s$l$sai, pot$nsial

  • 7/24/2019 membaca ecg

    7/1117

    ..siatsiat listrik s$l otot+antun&..

    6. Pros$s sti2ulasikontraksikon%uksir$laksasi akan%it$ruskan %ari satu s$l otot

    +antun& k$s$kitarn7a, p$n$rusanini %is$-ut Kon%uksi

    8. S$l otot +antun&

    s$l otot +antun& -iasa(kontraktil)

    s$l otot +antun& k4usus 9 sist$2kon%uksi siat oto2atisitas

    %an rit2isitas

  • 7/24/2019 membaca ecg

    8/111

    8

    Sel otot jantung dalam keadaan istirahat

    dan ada stimulus

    Dipol$

    :0 2# 10 2#

    ; ; ; ; ; ; ; ;

    ; ; ; ; ; ;; ;

    R$stin& $r%?

    E@it$% $%?

    ;;;;

    ;

    ;;;;

    ;

    +++

    +

  • 7/24/2019 membaca ecg

    9/111

    9

    Pot$nsial Aksi

    P$ru-a4an pot$nsiallistrik, s$t$la4 s$l otot+antun&, 2$n%apatsti2ulus.

    KurBa pot$nsial aksi Fas$ 0 :0 2# 10

    2# (ion !a2asuk) Fas$ * 10 2# C 0

    2#

    Fas$ 1 0 2# (ion

  • 7/24/2019 membaca ecg

    10/111

    10

    Sist$2 Kon%uksiJantun&

  • 7/24/2019 membaca ecg

    11/111

    11

    Sist$2 Kon%uksiJantun& Si2pul SinoAtrial (!o%us

    Sinus, Sinus) Sist$2 Kon%uksi IntraAtrial Si2pul Atrio#$ntrikul$r (!o%usAtrio#$ntrikul$r)

    5$rkas is

  • 7/24/2019 membaca ecg

    12/111

    12

    Sistem Konduksi Jantung

    Si2pul SAJalur 5a42an

    Jalur Int$rno%al

    Si2pul A#5$rkas is

  • 7/24/2019 membaca ecg

    13/111

    13

    P$n&$n%ali uta2a Si2pul Sinus

    sti2ulussi2pul sinuspot$nsialaksiatria kanan kirisi2pul A#(p$rla2-atan kon%uksi)-$rkasis, a-an& kanan kiri, k$2u%iansa2pai S$ra-ut Purkin+$

    P$n&$n%ali uta2a siklus +antun& %iSi2pul Sinus %is$-ut P$2au

    Jantun& ta2a

    P$n&$n%alian Siklus Jantun&

  • 7/24/2019 membaca ecg

    14/111

    14

    Ga2-aran Siklus

    Jantun& Pa%a EKG

  • 7/24/2019 membaca ecg

    15/111

  • 7/24/2019 membaca ecg

    16/111

    16

    D$$ksi *0 22 H * 2#K$$patan k$rtas 18 229%$ti

    * 22 H 0,06 %$tik

    8 22 H 0,10 %$tik*0 22 H 0,60 %$tik

    - ikl %

  • 7/24/2019 membaca ecg

    17/111

    17

    Ga2-aran Siklus Jantun& Pa%aEKG

    G$lo2-an& P %$polarisasi atriakanan %an kiri

    S$&2$n PR &aris iso$l$ktrik

    Ko2pl$ks RS %$polarisasiB$ntrik$l kanan kiri

    S$&2$n ST &aris iso$l$ktrik G$lo2-an& T r$polarisasiB$ntrik$l kanan kiri

    G$lo2-an&

  • 7/24/2019 membaca ecg

    18/111

    18

    Ga2-aran siklus +antun&pa%a EKG

  • 7/24/2019 membaca ecg

    19/111

    19

  • 7/24/2019 membaca ecg

    20/111

    20

    G$lo2-an& P

    Pa%a -i%an& rontal Positi %i I, II, %an a#F !$&ati %i a#R

    Positi, n$&ati, -iasik %i a#L %anIII Pa%a -i%an& 4orisontal

    5iasik atau n$&ati %i #* %an #1 Positi %i #/ 4in&&a #

    G$lo2-an& P %ari sinus nor2alti%ak l$-i4 l$-ar%ari 0,**

    %$tik ( / kotak k$il) %an

  • 7/24/2019 membaca ecg

    21/111

    21

    G$lo2-an& P

  • 7/24/2019 membaca ecg

    22/111

    22

    G$lo2-an&

    Ko2pl$ks RS

  • 7/24/2019 membaca ecg

    23/111

    23

    Ko2pl$ks RS

    !inding entrikel Kanan lebi" tipisdari entrikel Kiri

    Gaya#gaya listrik entrikel Kirilebi" kuat

    1 dan 2 $ kompleks %entrikel

    kanan5 dan & $ kompleks %entrikel

    kiri

    'nter%al (R) $ 0,0* 0,10 detik

  • 7/24/2019 membaca ecg

    24/111

    24

    Komplek QRS

  • 7/24/2019 membaca ecg

    25/111

    25

  • 7/24/2019 membaca ecg

    26/111

    26

  • 7/24/2019 membaca ecg

    27/111

    27

    G$lo2-an& TT$&ak %i s$2ua san%apan

    k$uali %i a#R %an #*

    G$lo2-an&

    5iasan7a t$&ak t$r-$sar %i #1 %an#/

    S$rin& tak +$las, -$rsatu %$n&an

    &$lo2-an& T

  • 7/24/2019 membaca ecg

    28/111

    28

    Gelombang T, Gelombang U

  • 7/24/2019 membaca ecg

    29/111

    29

    !ilai !or2al Int$rBal

    Int$rBal P (%urasi) 0,*1 %$tik Int$rBal PR 0,*1 C 0,10 %$tik Int$rBal RS 0,0M C 0,*0 %$tik Int$rBal T t$r&antun& r$kN$nsi+antun&

  • 7/24/2019 membaca ecg

    30/111

    30

    ntervals

    Int$rBal P (%ur

    0,*1 %$tik

    Int$rBal PR 0,*1 C 0,10 %$ti

    Int$rBal RS

    0,0M C 0,*0 %$ti Int$rBal T

    t$r&antun& R

    I t l T

  • 7/24/2019 membaca ecg

    31/111

    31

    Int$rBal T

    T$r&antun& %ari r$kN$nsi +antun& Dapat%it$ntukan %&n ru2us atau ta-$l

    Praktis Fr$k 092$nit 0,// C 0,6/ %$tik

    Fr$k 092$nit 0,1: C 0,/ %$tik

    Fr$k *0092$nit 0,1M C 0,/8 %$tik

  • 7/24/2019 membaca ecg

    32/111

    32

  • 7/24/2019 membaca ecg

    33/111

    33

  • 7/24/2019 membaca ecg

    34/111

    34

    Sist$2

    San%apanPa%a EKG

  • 7/24/2019 membaca ecg

    35/111

    35

    San%apan pa%a EKG

    EKG KonB$nsional %ipakai *0$l$ktro%a 6 -ua4 $l$ktro%a $kstr$2itas -ua4 $l$ktro%a pr$kor%ial

    El$ktro%a $kstr$2itas pa%a L$n&an kanan (Lka) L$n&an kiri (Lki) Tun&kai kanan (Tka) Tun&kai kiri (Tki)

    El$ktro%a

    Tka&roun%9-u2ipot$nsial

    S %

  • 7/24/2019 membaca ecg

    36/111

    36

    San%apan

    KonB$nsionil5i%an& Frontal I, II, III,

    a#R, a#L, a#F5i%an& 4orisontal #*,#1, #/, #6, #8, #

    El k % k i S -

  • 7/24/2019 membaca ecg

    37/111

    37

    El$ktro%a $kstr$2itas Su2-u-i%an& Frontal

    Si t S - % 5i%

  • 7/24/2019 membaca ecg

    38/111

    38

    Sist$2 Su2-u pa%a 5i%an&Frontal

    5$r%asarkan P$n$litian O H pusat +antun& I H &aris 2$n%atar 0o

    II H 2$2-uat su%ut 0o%$n&an I,s$ara4

    +aru2 +a2, 7aitu 0o

    IIIH *10o

    a#R H *80o a#L H /0o

    a#F H :0o

  • 7/24/2019 membaca ecg

    39/111

    39

    El$ktro%a Pr$kor%ial

    KlaBikula

    Kosta IKosta IIKosta III

    Kosta I#

    Kosta #

    Kosta #I

    Garis 4orisontal

    Garis aksila t$n&a4

    Garis aksila %$pan

    Garis klaBikula t$n&a4

  • 7/24/2019 membaca ecg

    40/111

    40

    El$ktro%a Pr$kor%ial

    #* &aris parast$rnal kanan, pa%aint$rkostal I##1 &aris parast$rnal kiri, pa%a

    int$rkostal I##/ titik t$n&a4 antara #1 %an #6#6 &aris klaBikula t$n&a4, pa%a

    int$rkostal #

    #8 &aris aksila %$pan, sa2a tin&&i%$n&an #6

    # &aris aksila t$n&a4, sa2atin&&i %$n&an #6 %an #8.

    A%a $l$ktro%a r$kor%ial kanan

  • 7/24/2019 membaca ecg

    41/111

    El$ktro%a Pr$kor%ial#*#

  • 7/24/2019 membaca ecg

    42/111

    42

    Su2-u -i%an& orisontal

  • 7/24/2019 membaca ecg

    43/111

    43

    San%apansan%apan

    pa%a EKGSan%apan Pr$kor%ial

    #*,#1,#/,#6,#8, %an #San%apan Ekstr$2itas

    I, II, III, a#R, a#L, a#F

  • 7/24/2019 membaca ecg

    44/111

    44

    Merekam EKG yang baik

    arus %ia2tu2kan pa%a k$rtas EKG !a2a, J$nis k$la2in, u2ur, tan&&al , +a2

    r$ka2an %i -uat K$$patan R$ka2an 18 229 %$tik #olta&$ * 2B *0 22

    Pasan& $l$ktro%a 7an& -$nar

  • 7/24/2019 membaca ecg

    45/111

    45

    Contoh EKG normal

  • 7/24/2019 membaca ecg

    46/111

    46

  • 7/24/2019 membaca ecg

    47/111

    47

    D$@troar%ia %ir$ka2 -iasa

    < k D t %i

  • 7/24/2019 membaca ecg

    48/111

    48

  • 7/24/2019 membaca ecg

    49/111

    49

    "$2-aa E

  • 7/24/2019 membaca ecg

    50/111

    50

    Sist$2atika "$2-aa

    E

  • 7/24/2019 membaca ecg

    51/111

    R

    R47t42 9 Ira2aJantun&

    51

    R4 t4 9 I J t

  • 7/24/2019 membaca ecg

    52/111

    eratur atau tidak 6

    .da gelombang 7 atau tidak 6 'nter%al 7R normal dan teratur 6 entukan 'ramanya $ sinus/ bukan 'rama sinus $

    # )etiap gelombang 7 diikuti (R) complek secarateratur8

    # Gelombang 7 berasal dari ). 9ode : positi dilead ' ; ''< dengan ais 7 0#*5

    52

    R47t42 9 Ira2a Jantun&

  • 7/24/2019 membaca ecg

    53/111

    53

  • 7/24/2019 membaca ecg

    54/111

    54

    SinusTakikar%ia

  • 7/24/2019 membaca ecg

    55/111

    55

    Sinus

  • 7/24/2019 membaca ecg

    56/111

    56