Sel Rusak yang Menyebabkan Sakit Pada ManusiaFerdinan sibaranie-mail:ferdinansibarani@ymail.comMahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana 2013

AbstrakSel adalah unit terkecil penyusun mahkluk hidup.Setiap sel disusun oleh beragam organel organel sel.Sel melakukan suatu program yang disebut komunikasi sel untuk melakukan koordinasi kegiatannya.Dalam melakukan koordi nasi ada tiga tahap utama yang perlu di perhatikan yaitu penerimaan,penyampaian dan terakhir adalah respon terhadap sinyal.Pensinyalan juga dibagi menjadi pensinyalan parakrin,sinapsis dan yang terakhir adalah pensinyalan endokrin.Sel juga memiliki kemampuan untuk memperbanyak diri melalui peristiwa pembelahan sel.Pembelahan sel sendiri ada yang disebut sebagai mitosis ada pula yang disebut sebagai meiosis.Pembelahan itosis adalah pembelahan untuk melakukan pertumbuhan tapi hasil akhirnya masih bersifat diploid makanya masih diperlukan pembelahan meiosis agar didapatkan hasil yang bersifat haploid.Namun pembelahan sel juga ada yang tidak normal Sehingga mengakibatkan perubahan dalam sel.Sel juga dapat mengalami gangguan baik dari lingkungan luar ataupun lingkungan dalam.Gangguan ini ada yang bersifat dapat kembali ke keadaan semula tapi ada pula yang tidak dapat kembali.Bila sel tidak dapat kembali sel akan mengalami adaptasi dan bila sel tidak mampu beraaptasi maka sel akan mengalami kematian.

Kata kunci:Komunikasi sel,Pembelahan sel,Kerusakan sel

abstractCells are the smallest unit making up life creatures.Setiap prepared by a variety of cell organelles organelles sel.Sel doing a program called cell communication to coordinate the activity.In do Coordi rice three main stages to note that acceptance , delivery and last is the response against sinyal.Sel also divided into paracrine signaling , synaptic signaling and the latter is endokrin.Sel also have the ability to reproduce themselves through cell division events themselves sel. cleavage no such thing as mitotic some are referred to as meiosis. Cleavage mitosis is cleavage to do growth but the end result is still a diploid meiotic division therefore still necessary in order to obtain results that are haploid. however cell division there is also abnormal Thus resulting in a change in sel.Sel also be subject to interference from either the external environment or the existing environment dalam. interference which can be returned to its original state but some are not able to return.if cells can not return the cell will undergo adaptation and if the cell is not able to adapt then the cell will experience death .

Keywords : cell communication , cell division , cell damage

Latar belakangSel merupakan unit terkecil penyusun suatu mahkluk hidup.Tubuh manusia terdiri dari sangat banyak sel sel yang memiliki beragam bentuk dan beragam fungsi pula.Walaupun ukurannya sangat kecil sehingga sering kali orang orang kurang menjaga sel sel di tubuhnya karena mereka merasa sudah cukup sehat.Tapi pernahkah anda membayangkan bahwa sel kita itu mungkin mengalami kerusakan.Bila kita memikirkannya pasti yang pertama kali kita bayangkan adalah bagaimana mungkin bisa terjadi lalu apa dampaknya dan tentunyakita berpikir bagaimana reaksi tubuh kita terhadap kerusakan sel tersebut.Maka untuk hal tersebut makanya kita akan membahas tentang kerusakan sel dalam makalah ini ditinjau dari sudut pandang kedokteran melalui ilmu patologi anatomi.SelSel adalah unit terkecil dari suatu sistem kehidupan. Sel adalah unit struktual dan fungsional dasar penyusun makhluk hidup. Setiap sel tersusun oleh membran sel dan sitoplasma yang berisi organel-organel sel. Berdasarkan jumlah sel penyusunya, makhluk hidup dapat dibedakan menjadi makhluk uniseluler dan multiseluler. makhluk unisseluler adalah makhluk yang tubuhnya hanya tersusun oleh satu sel, misalnya, bakteri, ganggag hijau-biru (sianofita), serta beberapa jenis protozoa dan jamur mikroskopik. Makhluk multiseluler adalah makhluk yang tubuhnya tersusun lebih dari satu sel, misalnya, jamur, tumbuhan, hewan, dan manusia. Tubuh manusia diperkirakan tersusun kurang lebih 100 triliun atau 1014 sel. Sebagian besar makhluk hidup merupakan makhluk multiseluler. Pada organisme multiseluler terjadi pembagian tugas sel-sel penyusunnya, yang dikenal sebagai diferensiasi sel.1

Setiap organ tubuh memiliki jenis dan sifat selnya sendiri. Ada sel yang terus bertumbuh menyelesaikan tugasnya sesuai yang diprogramkan dalam gen. ada juga sel yang pada waktunya berhenti bertumbuh. Normalnya, sel di bagian tubuh mana pun membelah diri tertib mengikuti aturan. Tujuannya untuk bertumbuh mencapai ukuran optimalnya.2Komunikasi SelKomunikasi didalam sel multlak diperlukan dalam kehidupan makluk hidup multiseluler. Ribuan sel manusia harus berkoordinasi kegiatannya sedemikian rupa sehingga memungkinkan organisme untuk berkembang. Adapun prinsip pada komunikasi sel yaitu:31. Gambaran umum komunikasi sel:3 Pensinyalan sel berkembang pada awal sejarah kehidupan Sel yang berkomunikasi mungkin berdekatan atau terpisah jauh Tiga tahap pensinyalan sel adalah penerimaan, tranduksi, dan respon2. Penerimaan Sinyal dan Inisiasi Tranduksi:3 Molekul sinyal terikat pada protein resptor, menyebabkan protein mengubah bentuk Sebagian besar reseptor sinyal merupakan protein membrane plasma.3. Jalur Transduksi-Sinyal:3 Jalur-jalur merelai sinyal dari resetor ke respons seluluer Fosforilasi protein, suatu cara pengaturan yang umum dalam sel, merupakan mekanisme utama transduksi sinyal Molekul kecil dan ion kecil tertentu merupakan komponen utama jalur pensinyalan(messanger kedua).4. Repons Seluler terhadap Sinyal:3 Dalam merespons sinyal, suatu sel dapat mengatur aktifitas dalam sitoplasma atau transkripsi dalam nukleus Jalur yang rumit memperkuat dalam menentukan respon sel terhadap sinyal.Pensinyalan Terhadap selA. Pensinyalan Parakrin Parakrin berasal dari kata para yang artinya dekat. Jadi parakrin merupakan pensinyalan jarak dekat. Karna sinyal presiptik mengirim substrat yang mempengaruhi sel target dalam jarak dekat. Sel parankrin akan mengirim substrat berupa hormon pertumbuhan yang menyebabkan organism tumbuh. untuk beberapa kasus, kerusakan tidak terjadi pada pensinyalan ini. Artinya sel presipnatik berkerja secara normal. Yang terjadi kelainan adalah pada gen-nya. Kelainan inilah yang mempengaruhi presipnatik untuk melepaskan subtract berlebihan.4B. Pensinyalan SinaptisSinapsis berasal dari kata sinaps yang artinya celah. Jadi pensinyalan sinapsis merupakan komunikasi sel yang melibatkan celah antar neuron. Secara umum sel presipnatik melepas neurontransmiliter ke sinapsis yang kemudian diterima oleh sel target (presinatik). Penyampaian sinyal dapat dilakukan dengan cara protein dari suatun sel berikatan langsung dengan protein lain pada sel lainnya. Misalnya saat kita berjalan, kemudian ada suara yamg memangil, anda akan menoleh dan mencari sumber datangnya suara. Informasi dari lingkungan, misalnya suara, akan diterima oleh resptor tubuh atau indra dan akan diolah untuk menghasilkan sesuatu gerakan atau aktifitas. Hal ini merupakan gambaran dari kerja saraf.4C. Pensinyalan Endokrin Pensinyalan endokrin ini secara khusus nya disebut hormone, yang mempunyai jarak termpuh yang sangat jauh dari organ endoktrin tempat sintesis molekul dengan sel target. Pensinyalan endokrin sel padan satu bagian tubuh pengiriman hormone melalui darah untuk mempengaruhi bagian lainnya.4Pembelahan SelMitosis merupakan bagian dari siklus sel. Pembelahan mitosis berlangsung pada pada organisme multiseluler. Apa saja yang terdapat dalam siklus mitosis? Berdasarkan gambar 2.1, siklus sel dibagi menjadi 4 fase. Yaitu G1 (fase pertumbuhan primer), S (fase sintesis, kromosom mengalami replikasi), fase dari G1 sampai dengan G2 disebut dengan tahap interfase.

Gambar 2.1. Siklus Pembelahan Gambar 2.1. Fase PembelahanFase ke empat M merupakan fase pembelahan mitosis. Jadi pembelahan mitosis ini dibagi menjadi interfase dan tahap pembelahan (lihat gambar 2.2). Tahap pembelahan ini sendiri terdiri dari fase :4 Profase Fase ini memerlukan waktu yang paling lama dan energi yang lebih besar. Difese ini kromatin berubah menjadi kromosom terkondensasi dengan jalan berpilin kromatin itu sehingga kian memendek dan tebal. Selaput ini menipis dan akhirnya menghilang.4 Metafase Serat gelendong terbentuk sempurna antara kutub, kromosom menggantung pada serat gelendong melalui sentromernya dan semua bergerak kebidang ekuator. Gerak berhenti bila semua pasangan kromatid mencapai ekuator sel.4 Anafase Sentromer menganda, sehinnga setiap kromatid memiliki sentromer sendiri- sendiri. Bergeraknya kromatid kearah kutub yang berlawanan inti diduga oleh peranan mitrokobul dan mickrofilamen yang memendek dan memanjang.4 Telofase Sebuah anak inti muncul di dalam setiap kutub. Diluar inti sel, serat- serat gelendong mulai terpecah.4 Sitokinesis Sitokinesis atau pembelahan sel, berbeda hasilnya pada sel hewan dan sel tumbuhan. Selama sitokinesis pada sel- sel hewan, stuktur protein disebut mikrofilamen membentuk cincin disekitar ekuator.4Miosis adalah sejenis pembelahan khusus yang terjadi dalam pembentukan sperma dan ovum. Jenis pembelahan ini menurunkan jumlah yang diploid.1 Miosis terdiri dari dua tahap yakni miosis I dan Miosis II. Fase istirahat diantara miosis I dan II disebut dengan interkinesis. Masing- masing tahap memiliki empat fase sama halnya dengan mitosis.(lihat gambar 3)

Gambar 3. Pembelahan MiosisTahap Meiosis I Profase IProses yang terjadi dapat dibedakan menjadisubtahap: leptoten(kromatin berubah menjadi kromosom), zigotin (sentriol bergerak ke kutub yang berlawanan, kromosom homolog berpasanagn), pakiten (kromosom homolog masing-masing membelah sehingga mempunyai empat lengan), di ploten (kromosom homolog agak terpisah), dan diakinesis (sentriol berada di kutub yang berlawanan,terbentuk benang gelendong,membraneinti dan nucleolus lenyap).4 Metafase IProses yang terjadi : Benang- bengang spindle melekatkan diri pada setiap sentromer kromosom, kromatid berjejer berpasangan (homolog) pada bidang ekuator.4 Anaphase IProses yang terjadi : masing-masing kromosom homolog bergerak ke kutub yang berlawanan. Tujuan faseiniadalah mem bagiisikromosom diploid menjadi haploid. Telofase IProses yang terjadi : membran inti dan nucleolus terbentuk kembali, sedangkan benang spindle lenyap. Membran sel terbentuk sehingga sitoplasma terbelah menjadi dua (sitokinesis) membentuk dua sel anakan yang bersifat mempunyai kromosom induk.4Fase InterkinaseInterkinesis merupakan tahap diantarapembelahan meiosis I dan meiosis II. Meskipun pada meiosis I sudah terbentuk sel anakan haploid, kromosomnya masih berisi sepasang kromatid, pada meiosis II terjadi pembagian kromatid tunggal kepada sel anakan baru. Dengan tahapan sebagai berikut.4Tahap Miosis II Profase IIProses yang terjadi : membrane inti dan nucleolus lenyap. Sentriol bergerak ke kutub yang berlawanan. Sentromer terikat pada benang- benang gelendong.4 Metafase IIProses yang terjadi : kromatid berjejer di bidang ekuator.4 Anafase IIProses yang terjadi : sentromer membelah, kromatid memisah dan masing-masing bergerak ke kutub yang berlawanan.4 Telofase IIProses yang terjadi : membrane inti dan nucleus terbentuk kembali, kromatid berubah menjadi kromatin. Sitokinesis terjadisehingga terbentik empat sel anakan yang bersifat haploid.4Pembelahan Abnormal Pembelahan abnormal terjadi ketika ada perubahan sel dewasa suatu jaringan, baik dalam ukuran maupun susunannya. Keadaan ini disebut prakangker, yang berpotensi menjadi ganas.5 Displasia (revesible) Dikaresteritikan oleh perubahan pada sel dewasa normal yang bervariasi dalam ukuran normal, bentuk atau organisasi. Stimulus yang umum menciptakan displasi bersifat eksternal (mis. Radiasi, inflamasi, kimia toksik, atau iritasi kronis. Displasi mungkin dapat revesible jika stimulus dihilangkan.5 Anaplasia (irreversible)Anaplasia yang berarti tidak tampak, adalah perubahan yang tidak revesible bila sturktur sel dewasa mundur ketingkat primitive, mis. Kangker (sel tumor ganas yang besofat menetap). Sel yang baru sangat berbeda dengan sel normal.5Sel RusakSel rusak( jejas )terjadi apabila suatu sel tidak lagi dapat beradaptasi terhadap rangsanganatau sel terkena agen perusak(damaging agents).Halinidapat terjadi bila rangsangan tersebut terlalulamaatau terlalu berat. Sel dapat pulih dari cedera atau mati bergantung pada sel tersebut dan besar serta jenis cedera. Apabila suatu sel mengalami cedera, maka sel tersebut dapat mengalami perubahan dalam ukuran, bentuk, sintesis protein, susunan genetik, dan sifat transportasinya.Berdasarkan tingkat kerusakannya,cedera/jejassel dikelompokkan menjadi 2 kategori utama yaitu jejasreversible(degenerasi sel) dan jejas irreversible (kematian sel).Jejas reversibleadalah suatu keadaan ketika sel dapat kembali ke fungsi dan morfologi semula jika rangsangan perusak ditiadakan.Sedangkan jejas irreversibleadalah suatu keadaan saat kerusakan berlangsung secara terus-menerus, sehingga sel tidak dapat kembali ke keadaan semula dan sel itu akan mati.. Cedera menyebabkan hilangnya pengaturan volume pada bagian-bagian sel.

Penyebabjejasseldiantaranya adalah :1. Hipoksia (pengurangan oksigen )terjadi sebagai akibat: iskemia (kehilangan pasokan darah oksigenisasi tidak mencukupi (misalnya,pneumonia)atau hilangnya kapasitas pembawaoksigen darah (misalnya,anemia, keracunan karbon monoksida).2. Faktor fisik, termasuktrauma, pcanas, dingin, radiasi, dan renjatan listrik.3. Bahan kimia dan obat-obatan, termasuk: Obat terapeutik (misalnya, asetaminofen (Tylenol) Bahan bukan obat (misalnya,timbale,alcohol).4. Bahan penginfeksi, termasukvirus, ricketsia, bakteri, jamur, dan parsit5. Reaksi imunologik,antigen penyulut dapat eksogen maupun endogen.Antigenendogen ( missal antigen sel) menyebabkan penyakit autoimun.6. Kekacauangenetik, misalnyamutasi, dapat menyebabkan: mengurangi suatuenzim,kelangsungan hidup sel tidak sesuai, atau tanpa dampak yg diketahui.7. Ketidakseimbangan nutrisi: Defisiensiprotein-kalor Avitaminosis aterosklerosis, dan obesitas8. Penuaan6

Akibat sel rusak Sel yang rusak tentunya akan mengalami perubahan perubahan yang diakibatkan oleh berbagai faktor penyebabnya.Efek dari kerusakan sel tersebut Antara lain:A)Perubahan sel menurut kemungkinan menetapnyaPerubahan sel adalah suatu kerusakan yang di sebabkan oleh bakteri,jamur,dan berbagai macam hal lainya yang menyebabkan beberapa jenis perubahan yaitu perubahan sel yang dapat kembali atau disebut sebagai reversible dan yang menetap atau irreversible dan apabila dia tidak bisa beradaptasi ia akan mati.1)Perubahan sementaraPerubahan sementara adalah perubahan yang dapat kembali atau disebut sebagai reversible 2)Perubahan menetapPerubahan sel yang menetap adalah perubahan sel yang dapat kembali lagi seperti semula.Untuk mengatasi hal ini sel akan beradaptasi atau disebut opoptosis untuk tetap bertahan.Proses 3)MatiMati adalah keadaan dimana sel dimana sel tidak bisa bertahan dari rangsang dan akibatnya sel tersebut akan rusak dan kematian sel dapat dibagi menjadi nekrosis dan opoptonis.a)NekrosisNekrosis adalah kematian sekelompok sel atau jaringan pada lokasi tertentu dalam tubuh.Nekrosis biasanya disebabkan karena stimulus yang bersifat patologis.Faktor yang sering menyebabkan kematian sel nekrotik adalah hipoksia berkepanjangan, infeksi yang menghasilkan toksin dan radikal bebas, dan kerusakan integritasmembransampai pada pecahnya sel. Respon imun dan peradangan terutama sering dirangsang oleh nekrosis yang menyebabkan cedera lebih lanjut dan kematian sel sekitar. Nekrosis sel dapat menyebar di seluruh tubuh tanpa menimbulkan kematian pada individu.Istilah nekrobiosis digunakan untuk kematian yang sifatnya fisiologik dan terjadi terus-menerus. Nekrobiosis misalnya terjadi pada sel-sel darah dan epidermis.Indikator Nekrosisdiantaranya hilangnya fungsi organ, peradangan disekitarnekrosis, demam, malaise, lekositosis, peningkatan enzim serum.7b)ApoptosisApoptosis adalah suatu proses yang ditandai dengan terjadinya urutan teratur tahap molekular yang menyebabkan disintegrasi sel. Apoptosis tidak ditandai dengan adanya pembengkakan atau peradangan, namun sel yang akan mati menyusut dengan sendirinya dan dimakan oleh oleh sel di sebelahnya. Apoptosis berperan dalam menjaga jumlah sel relatif konstan dan merupakan suatu mekanisme yang dapat mengeliminasi sel yang tidak diinginkan, sel yang menua, sel berbahaya, atau sel pembawa transkripsiDNAyang salah.Kematian sel terprogram dimulai selama embriogenesis dan terus berlanjut sepanjang waktu hidup organisme. Rangsang yang menimbulkan apoptosis meliputi isyarathormon, rangsangan antigen, peptida imun, dan sinyal membran yang mengidentifikasi sel yang menua atau bermutasi. Virus yang menginfeksi sel akan seringkali menyebabkan apoptosis, yang pada akhirnya akan menyebabkan kematian virus dan sel pejamu (host). Hal ini merupakan satucarayang dikembangkan oleh organisme hidup untuk melawan infeksi virus.7Perubahan morfologi dari sel apoptosis diantaranya sebagai berikut :Sel mengkerutKondesasi kromatinPembentukan gelembung dan apoptotic bodiesFagositosis oleh sel di sekitarnya

B)Akibat kerusakan sel menurut kemungkinan kembali atau tidaknyaJejas ReversibleMula-mula hipoksia menyebabkan hilangnya fosforilasi oksidatif dan pembentukan ATP oleh mitokondria. Penurunan ATP (dan peningkatan AMP secara bersamaan) merangsang fruktokinase dan fosforilasi, menyebabkanglikolisaerobik. Glikogen cepat menyusut, dan asam laktat dan fosfat anorganik terbentuk sehingga menurunkan PH intrasel.Manifestasi awal dan umum pada jejas hipoksit non letal ialahpembengkakan sel akut.Ini disebabkan oleh : Kegagalan transportasi aktif dalam membran dari pada ionNa+,ionK+-ATPase yang sensitif-ouabain, menyebabkan natrium masuk kedalam sel, kalium keluar dari dalam sel dan bertambahnya air secara isosmotik. Peningkatan beban osmotik intrasel karena penumpukan fosfat dan laktat anorganik, serta nukleusida purin.

Jejas IreversibelJejas ireversibel ditandai oleh valkuolisasi keras metokondria, kerusakan membran plasma yang luas, pembengkakan lisosom, dan terlihatnya densitas mitokondria yang besar dan amort. Jejas membram lisosom disusul oleh bocornya enzim ke dalam sitoplasma, dan karena aktivasinya terjadi pencernaan enzimatik komponen sel dan inti.6

KesimpulanBila sel mengalami gangguan maka sel akan mengalami perubahan seperti penambahan volume ataupun jumlah isi sel.Dan dalam beberapa keadaan sel akan dapat kembali kekeadaan semula tapi dalam beberapa keadaan pula sel tidak akan kembali ke keadaan semula.Dan apabila sel tidak bisa beradaptasi terhadap perubahan tersebut maka sel akan mati.Sel yang mati akan membuat sang pemilik sel akan mengalami gangguan pada tubuhnyaDaftar pustaka1. Sinaga E. Biokimia Dasar. Jakarta: PT. ISFImpenerbitan; 2012 hal. 34-6.2. Nadesul H.Resep Mudah Hidup Sehat . Penerbit Buku Kompas. Jakarta : 2009 hal. 1.3. Neil A. Campbell, Jane B, Reece, Lawrence G, Mitchell. Biologi. Jakarta: Erlanga; 2002.hal.202-5.4. Santoso B. Biologi. Jakarta: interplus; 2007.hal.73-6.5. Otto.Buku saku keperawatan ongkologi. Jakarta: EGC; 2005.hal.3.6. Robbin CK. Buku ajar patologi Robbins, ed. 7. Vol.1, jakarta: EGC; 2007 hal 22-3.7. Seto A, Prince SA, Wilson LM. Buku ajar patologi 1. Jakarta: EGC; 2006. Hal.34-5.12