MEKANISME PERSALINAN SPONTAN -...

36
MEKANISME PERSALINAN SPONTAN

Transcript of MEKANISME PERSALINAN SPONTAN -...

MEKANISME PERSALINAN

SPONTAN

Persalinan dibagi 4 kala yaitu:

Kala I : Pembukaan serviks sampai 10

cm.

Kala II : Kala pengeluaran.

Kala III: Kala uri.

Kala IV: Plasenta lepas sampai 1 jam.

KALA I

His dan lendir bersemu darah ( bloody

show ).

Primigravida: OUI terbuka, serviks

mendatar dan menipis →OUE terbuka.

Multigravida: Pembukaan, pendataran dan

penipisan bersamaan.

Persalinan / Inpartu

adalah

kontraksi uterus yang frekuensinya teratur

dan

perubahan serviks (dilatasi dan pendataran)

● Fase Latent: 8 jam, Ø 3 cm

Fase Aktif:

1. Fase Akselerasi : Ø 3 – 4 cm dlm 2 jam.

2. Fase D maksimal: Ø 4 – 9 cm dlm 2 jam.

3. Fase Deselerasi: Ø 9 – 10 cm dlm 2 jam.

Primigravida 13 jam dan multigravida 7 jam.

Partogram Philpott

0

6

4

2

0

10

8

2 4 6 8 10

Pem

bu

kaa

n S

erv

iks

(cm

)

Waktu (jam)

Source: WHO/UNFPA/UNICEF/WORLD BANK. IMPAC-Managing Complications in Pregnancy and

Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. WHO 2000 (WHO/RHR/ 00.7)

His Adekuat

Kontraksi yang…

• lamanya 60 detik

• mencapai tekanan 50 - 60 mm Hg

• terjadi setiap 2 - 3 menit

atau

• menghasilkan kemajuan persalinan yang

baik

KALA II.

His lbh kuat dan cepat tiap 2 – 3 menit.

Kepala menekan otot dasar panggul → mengedan dan BAB.

Perinium menonjol dan lebar serta anus membuka → labia membuka, tampak kepala janin di vulva.

Lahir kepala dengan suboccipito bregmatika dibawah simpisis.

Primigravida: 1,5 jam dan multi: 0,5 jam.

KALA III.

Berlangsung 6 – 15 menit, plasenta lepas

spontan atau dengan penekanan sedikit di

fundus uteri.

KALA IV.

Mengamati apakah ada perdarahan post

partum.

Mekanisme persalinan normal.

96% persentasi kepala:

► UUK kiri depan 58%.

► UUK kanan depan 23%.

► UUK kanan belakang 11%.

► UUK kiri belakang 8 %.

Ada 3 faktor penting dlm persalinan:

1. His dan kekuatan mengedan.

2. Keadaan jalan lahir.

3. Janin.

I.Kepala memasuki PAP

Sinklitismus.

Asinklitismus Anterior ( Naegle ).

Asinklitismus Posterior ( Litzman ).

2. Fleksi.

Ø suboccipito bregmatika 9,5 cm.

Sirk suboccipito bregmatika 32 cm.

3. Putar paksi dalam.

UUK anterior.

4.Defleksi

Dengan subocciput sebagai hipomoklion

→ bregma, dahi, muka dan dagu.

5. Putar paksi luar / Restitusi.

Lahir bahu depan dan belakang.