MEKANISME PARTUS BIASA (LBK)By. Hj. Hadijah. SST

GERAKAN - GERAKAN1. 2. 3. 4. 5. 6. TURUNNYA KEPALA : ENGAGMENT FLEKSI PUTAR PAKSI DALAM (ROTASI DALAM) EKSTENSI (DEFLEKSI) PUTAR PAKSI LUAR (ROTASI LUAR EKSPULSI

TURUNNYA KEPALA MASUK KE P.A.P. ENGAGEMENT

LINGKARAN BELAKANG KEPALA (LBK) SUDAH LEWATI P.A.P.

PADA PRIMI : BULAN TERAKHIR KEHAMILAN

MULTI : DAPAT MULAI PD PROSES PARTUS

SUTURA SAGITALIS MELINTANG / MIRING THD P.A.P DISERTAI FLEKSI RINGAN. KARENA : UKURAN TERBESAR P.A.P ADALAH UKURAN : MELINTANG (CONG.TRANVERSA) MIRING (CONG. OBLIQUA)

KEPALA MAJU. SEBABNYA : - TEK. CAIRAN KETUBAN - TEKANAN LANGSUNG FUNDUS KE BOKONG. - MENGEDAN - LURUSKAN BADAN JANIN

FLEKSI : DAGU DEKATI DADASEBAB : DORONGAN HIS DARI ATAS ADA TAHANAN DI JALAN LAHIR : - SERVIK - DDG PANGGUL / DASAR PANGGUL. TERLIHAT : FLEKSI BERTAMBAH (MAKSIMAL) U.U.K (KECIL) JELAS LEBIH RENDAH DARI U.U.B (BESAR).. PD VT : TERABA U.U. KECIL

UNTUNG :UKURAN KEPALA LEBIH MENGECIL : DIAMETER SUBOCCIPITO FRONTALIS (11CM) BELUM FLEKSI MENJADI DIAMETER SUB OCCIPITO BREGMANTICA (9,5CM) SESUDAH FLEKSI.

PUTAR FAKSI DALAM ADALAH : BERPUTARNYA BAGIAN TERDEPAN (UUK) DARI BAGIAN TERBAWAH KEPALA (LBK) KE DEPAN (MENDEKATI S.PUBIS).

PUTAR FAKSI DALAM GUNA : SESUAIKAN POSISI KEPALA DGN BENTUK JALAN LAHIR (BIDANG TENGAH PANGGUL DAN PINTU BAWAH PANGGUL). PADA TEMPAT TSB : UKURAN TERBESAR IALAH UKURAN ANTEROPOSTERIOR.

-

PUTAR FAKSI DALAM TERJADI : BERSAMAAN DGN MAJUNYA KEPALA.

TIDAK TERJADI : SEBELUM KEPALA SAMPAI HODGE III, KADANG KEPALA SUDAH DI DASAR PANGGUL.

SEBAB : PADA LBK, BAGIAN TERENDAH : BELAKANG KEPALA ADALAH U.U. KECIL CARI TAHANAN PALING SEDIKIT YAITU : SEBELAH DEPAN ATAS : HIATUS GENITALIS (ANTARA M.LEVATORANI KA/KI) UKURAN TERBESAR BIDANG TENGAH PANGGUL DIAMETERANTERO POSTERIOR.

DIPENGARUHI : KUATNYA HIS BENTUK / BESAR KEPALA BENTUK PANGGUL KEADAAN DASAR PANGGUL.

EKSTENSI (DEFLEKSI) ADALAH : DAGU JAUHI DADA SEBAB : HASIL 2 KEKUATAN : DESAK DARI ATAS (HIS/ERAN), TAHANAN , DASAR PANGGUL. SUMBU JALAN LAHIR PADA PINTU BAWAH PANGGUL ARAH KE DEPAN ATAS (CARUS). (KL TDK AKAN KE ARAH PERINEUM). -

TERJADI :SETELAH SUB OCCIPUT MAJU DAN BERADA DI PINGGIR BAWAH S.P DAN INI SEBAGAI PUSAT PEMUTARAN (HIPOMOCHLION), MAKA KEPALA LAHIR DIMULAI : UUB DAHI HIDUNG MULUT DAN AKHIRNYA DAGU (GERAKAN DEFLEKSI).

PUTAR PAKSI LUAR ADALAH : KEPALA LAHIR, KEPALA MEMUTAR KEMBALI KE ARAH PUNGGUNG JANIN. JUGA DISEBUT : PUTARAN RESTITUSI (PUTARAN BALASAN). GUNA : HILANGKAN TORSI PADA LEHER YANG TERJADI KARENA PUTAR PAKSI DALAM.

SEBAB:PADA WAKTU KEPALA LAHIR, BAHU DGN UKURAN TERBESARNYA (DIAMETER BI ACROMIAL) TEMPATI PINTU BAWAH PANGGUL / BIDANG TENGAH PANGGUL). YANG UKURAN TERBESARNYA IALAH : UKURAN (ANTERO-POSTEROR).

EKSPULSI SETELAH PUTAR PAKSI LUAR, BAHU ADA BAHU DEPAN DAN BAHU BELAKANG. BILA BAHU DEPAN MAJU SAMPAI DI BAWAH S.P JADI HIPOMOCHLION LAHIRLAH BAHU DEPAN DAN DISUSUL LAHIR BAHU BELAKANG SELANJUTNYA SELURUH BADAN JANIN SEARAH DGN SUMBU JALAN LAHIR (FISIOLOGIS).

PADA PERSALINAN YANG DIBANTU : - BAHU ARAH ANT-POST DIBAWAH SP. - LAHIRKAN BAHU DEPAN, BARU ABHU BELAKANG. - SELANJUTNYA : SESUAI LANGKAH PIMPINAN PERSALINAN APN.

SYNCLITISMUS : SUTURA SAGIT TEPAT DI TENGAH JALAN LAHIR (TEPAT ANTARA SIMP. PUBIS PROMONTORIUM).

OS PARIETALE DEPAN / BELAKANG SAMA TINGGI

ASYNCLITISMUS : SUTURA SAGIT AGAK KE DEPAN (DEKATI SIMP. PUBIS) ATAU AGAK KEBELAKANG (DEKATI PROMONTORIUM). ASYNCLITISMUS POST : SUTURA SAGIT DEKATI S.P. (OS PARIETALE BELAKANG LEBIH RENDAH OS PARIETALE DEPAN).

PADA P.A.P :

BIASA JKEPALA PADA ASYINC. POST RINGAN. SYNC ASYNC. ANT LEWATI PINTU BAWAH PANGGUL

ASYN.POST

SESUDAH ENGAGEMENT

TERIMA KASIH