Mekanisme Mekanisme Meningkatkan Meningkatkan

Kehilangan Kehilangan PanasPanas

dr. Dyah Mutia P. S., M.Kes., dr. Dyah Mutia P. S., M.Kes., AIFO AIFO

Lingkungan panas / olah raga suhu tubuh cenderung naik diperlukan kehilangan panas yg lbh banyak gangguan suhu tubuh yang terkait panas (heat exhaustion, heat stroke)

PENDAHULUAN

Mekanisme Peningkatan Mekanisme Peningkatan Kehilangan PanasKehilangan Panas

• Vasodilatasi :Vasodilatasi :– melalui hambatan di pusat simpatis melalui hambatan di pusat simpatis

pada hipotalamus posterior pada hipotalamus posterior – Kecepatan pemindahan panas ke kulit Kecepatan pemindahan panas ke kulit

8x lipat8x lipat

• Berkeringat Berkeringat • Penurunan Pembentukan Panas :Penurunan Pembentukan Panas :

– Menghambat proses menggigilMenghambat proses menggigil

• Vasodilatasi >> darah ke permukaan tubuh (kulit) >> pelepasan panas ke lingkungan

• Bila suhu lingkungan mendekati atau lebih tinggi dari suhu tubuh vasodilatasi tidak efektif

• Keringat diuapkan oleh panas tubuh (evaporasi)

• Pada lingkungan dengan kelembaban tinggi berkeringat tidak efektif

Mekanisme Menurunkan Mekanisme Menurunkan Kehilangan PanasKehilangan Panas

• Vasokonstriksi :Vasokonstriksi :– Disebabkan oleh rangsangan pusat simpatis Disebabkan oleh rangsangan pusat simpatis

hipotalamus posteriorhipotalamus posterior

• Piloereksi :Piloereksi :– Kondisi dimana rambut berdiri pada akarnyaKondisi dimana rambut berdiri pada akarnya– Penting pada hewan Penting pada hewan “Isolator Udara” “Isolator Udara”

• Peningkatan Pembentukan Panas :Peningkatan Pembentukan Panas :– Menggigil Menggigil pusat motorik primer u/ menggigil pusat motorik primer u/ menggigil

di hipotalamus posteriordi hipotalamus posterior– Rangsangan simpatis pembentukan panas Rangsangan simpatis pembentukan panas

termogenesis kimiatermogenesis kimia– Sekresi tiroksinSekresi tiroksin

• Manusia mempunyai perilaku utk berespons thdp panas atau dingin pengaturan temp. tubuh scr sadar sangat penting• Lingkungan suhu dingin mengenakan sweater, masuk ke ruangan dll• Lingkungan suhu panas membuka baju, berkipas dll

Perilaku Pengaturan Temperatur Tubuh

Gangguan Terkait PanasGangguan Terkait Panas

HIPOTALAMUS

< 85ºº – 94ºº F > 106ºº – 108º Fº F

Hilang Kemampuan Mengatur Suhu Tubuh

Gangguan Terkait PanasGangguan Terkait Panas

• Heat Stroke :Heat Stroke :– Pengertian :Pengertian : kondisi saat temperatur tubuh kondisi saat temperatur tubuh

melebihi temperatur kritis (106º-108º F)melebihi temperatur kritis (106º-108º F)– Gejala :Gejala : pusing, perut tidak enak, muntah, pusing, perut tidak enak, muntah,

delirium, kehilangan kesadarandelirium, kehilangan kesadaran– Penanganan Pertama :Penanganan Pertama : SEGERA SEGERA

DINGINKAN! (dianjurkan menggunakan DINGINKAN! (dianjurkan menggunakan spons dengan air dingin atau spons dengan air dingin atau penyemprotan air dingin pada kulit) penyemprotan air dingin pada kulit) Penanganan di RS (Cairan IV)Penanganan di RS (Cairan IV)

Gangguan Terkait PanasGangguan Terkait Panas

• Demam :– Kondisi dimana suhu tubuh di atas

normal dan bisa disebabkan oleh kelainan dlm otak sendiri atau zat-zat toksik yang mempengaruhi pusat pangatur temperatur

– Substansi yang dapat menyebabkan demam disebut pirogen. Pirogen meliputi bakteri, protein asing, dan bahan kimia yang dibebaskan selama inflamasi (pirogen endogen).

Proses terjadi DemanProses terjadi Deman

Peningkatan set-point termostat hipotalamus

PIROGEN

Mekanisme Peningkatan Temperatur Tubuh DEMAM

• Pada demam yang tidak terlalu tinggi :

- Sel darah putih meningkat aktivitasnya

- Metabolisme bbrp kuman patogen dihambat

● Demam tinggi diatas 41,1C :- Hipotalamus mulai hilang kemampuan utk mengatur suhu

-Enzim terdenaturasi (kehilangan strukturnya) tidak bisa mangkatalisis reaksi yang diperlukan di dalam sel sel mulai mati

-Hal ini paling berbahaya pada otak karena sel saraf tidak bisa digantikan. Hal ini menyebabkan kerusakan otak yang diikuti oleh demam tinggi berkepanjangan

.