Mekanisme Kerja Diuretik

24
Mekanisme Kerja Diuretik Iqbal Imanuddin G0010101

description

Farmako

Transcript of Mekanisme Kerja Diuretik

Page 1: Mekanisme Kerja Diuretik

Mekanisme Kerja Diuretik

Iqbal ImanuddinG0010101

Page 2: Mekanisme Kerja Diuretik

DIURETIK

Bekerja pada ginjal

Menambah kecepatan pembentukan urine

Terbagi menjadi penghambat mekanisme transpor elektrolit di dalam tubuli ginjal dan diuretik osmotik

Memobilisasi cairan edema

Page 3: Mekanisme Kerja Diuretik

Diuretik

Penghambat Transport Elektrolit

Diuretik kuat

Penghambat karbonik

anhidrase

Diuretik tiazid

Diuretik hemat kalium

Diuretik Osmotik

Page 4: Mekanisme Kerja Diuretik

Mekanisme Transport Elektrolit

• Ginjal berfungsi menyaring plasma dan memisahkan zat dari filtrat dengan kecepatan yang bervariasi bergantung pada kebutuhan tubuh

• Masing-masing ginjal manusia terdiri kurang lebih 1 juta nefron, tiap nefron terdiri dari glomerulus dan tubulus

Page 5: Mekanisme Kerja Diuretik
Page 6: Mekanisme Kerja Diuretik
Page 7: Mekanisme Kerja Diuretik

Tubulus Proksimal

ATPNa+

Na+K+

H+

Na+

Na+

K+

H+HCO3- +

H2CO3

Lumen Urin Interstisium Darah

H2O+CO2 H2O+CO2

H2CO3

+ HCO3-

HCO3-

CACA

1

Page 8: Mekanisme Kerja Diuretik

Tubulus Proksimal

Na+

H+

Na+

H+HCO3- +

H2CO3

Lumen Urin Interstisium Darah

H2O+CO2 H2O+CO2

H2CO3

+ HCO3-

CACA

H+

Mekanisme Penghambat

Karbonik Anhidrase

Page 9: Mekanisme Kerja Diuretik

Ansa Henle asenden

ATPNa+Na+

K+

K+

Na+Na+

K+

Lumen Urin Interstisium Darah

2Cl-K+

2Cl-

Cl- Cl-K+K+

K+(+)Potensial

, Mg2+Ca2+ , Mg2+Ca2+

2

Page 10: Mekanisme Kerja Diuretik

Ansa Henle asenden

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

K+

2Cl-

, Mg2+Ca2+

Mekanisme Diuretik Kuat

X

Page 11: Mekanisme Kerja Diuretik

Tubulus Kontortus

Distal

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

Cl-

Ca2+ Ca2+

Ca2+

Na+Na+ Na+

Na+Na+

Ca2+

K+ K+

ATP

3

Cl-

Page 12: Mekanisme Kerja Diuretik

Tubulus Kontortus

Distal

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

Cl-

Mekanisme Diuretik Tiazid

XATP

Page 13: Mekanisme Kerja Diuretik

Tubulus Kolektivus

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

K+

Na+

Na+ Na+

K+ K+

ATP

4

Sel Utama

Sel Interkalasi

H2O R

R

Cl- Cl-

ATP HCO3-HCO3

-

Cl-Cl-H+

Aldosteron

ADH

K+

Page 14: Mekanisme Kerja Diuretik

Tubulus Kolektivus

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

Na+

K+

ATP

Sel Utama

Mekanisme Diuretik

Hemat Kalium

R

RAldosteron

Page 15: Mekanisme Kerja Diuretik

Review Mekanisme Kerja Diuretik Penghambat Transport Elektrolit

Page 16: Mekanisme Kerja Diuretik

Diuretik Penghambat Enzim Karbonik Anhidrase

•Tubulus proksimal

Tempat kerja

•Penghambatan reabsorbsi HCO3

-, H+ dan Na+ sehingga ekskresi ion tersebut mengalami peningkatan.

Cara kerja

Page 17: Mekanisme Kerja Diuretik

Diuretik Kuat

•Ansa Henle asenden segmen tebal.

Tempat kerja

•penghambatan terhadap kotranspor Na+

/K+

/2Cl-

Cara kerja

Page 18: Mekanisme Kerja Diuretik

Diuretik Tiazid

•hulu tubulus kontortus distal

Tempat Kerja

•menghambat reabsorbsi NaCl dengan cara terikat pada sinporter yang berperan untuk kotransport Na+ /Cl- elektronetral

Cara kerja

Page 19: Mekanisme Kerja Diuretik

Diuretik Hemat Kalium

•hilir tubuli distal

•duktus kolektivus daerah korteks

Tempat kerja

•Menurunkan reabsorbsi Na+ dengan cara mengantagonis aldosteron (spironolakton) dan memblok kanal Na+ (amilorid dan triamteren)

Cara Kerja

Page 20: Mekanisme Kerja Diuretik

Diuretik Osmotik

Page 21: Mekanisme Kerja Diuretik

Syarat Diuretik Osmotik

Difiltrasi secara bebas oleh glomerulus

Tidak atau hanya sedikit yang direabsorbsi sel tubuli ginjal

Zat yang inert

Resisten terhadap perubahan metabolik

Page 22: Mekanisme Kerja Diuretik

Mekanisme Kerja

•penghambatan reabsorbsi natrium dan air melalui daya osmotiknya

Tubuli proksimal

•penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena hipertonisitas daerah medulla menurun

Ansa henle desenden

•penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena penghambatan efek ADH

Duktus kolektivus

Bekerja pada segmen tubulus yang memiliki permeabilitas tinggi terhadap air

Page 23: Mekanisme Kerja Diuretik
Page 24: Mekanisme Kerja Diuretik

TERIMAKASIH