Slide 1

PENERAPAN PMK1Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan dan Tekmed Ditjen Bina Upaya Kesehatan Kemkes RI

Disampaikan dalam pertemuan perawat koordinator puskesmasDan koord PERKESMAS tgl 6 Pebruari 2013Oleh : Dr Dwianik Listijarini , Msi( KABID YANKES DINKES BOJONEGORO )

KEPMENKES RI No. 836/2005KEBIJAKAN PENGEMBANGAN MANAJEMENKINERJA KLINIK PERAWAT DAN BIDAN 12Sasaran yang disepakati secara global dalam MDGs meliputi:

Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan

Mencapai pendidikan dasar untuk semua orang

Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan

Menurunkan angka kematian anak

Meningkatkan kesehatan ibu

Memerangi HIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular lainnya

Memastikan kelestarian lingkungan hidup

Membangun kemitraan global untuk pembangunan8 TUJUAN MDGsISU GLOBAL: MDGs2Selain isu pokok yang saya sebutkan , isu global yang harus kita sikapi adalah pencapaian MDGs. Pemerintah baik pusat dan daerah dan seluruh komponen bangsa termasuk PPNI harus ada dalam satu ruang kebersamaan yang harus bersinergi dan membangun kekuatan bersama, kerja sama yang erat, sera bahu membahu untuk melaksanakan upaya pencapaian target MDGs sesuai proporsi, potensi dan kemampuan masing-masing.VISIMASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN MISIMenciptakan TATA KELOLA KEPEMERINTAHAN YANG BAIKMeningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui PEMBERDAYAAN MSYARAKAT termasuk swasta dan masyarakat madani Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, MERATA,BERMUTU DAN BERKEADILAN Menjamin ketersediaan PEMERATAAN sumberdaya kesehatanTUJUANPembangunan kesehatan secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya RENSTRA KEMENTERIAN KESEHATAN 2010-2014

3

Sasaran Pembangunan Kesehatan 2010-2014

Sasaran20082014Umur Harapan Hidup (UHH)70,7 th72 thAngka Kematian Ibu (AKI) melahirkan per 100.000 kelahiran hidup228 118Angka kematian bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup3424Prevalensi kekurangan gizi buruk dan gizi kurang pada anak balita18,4%< 15%4PERKEMBANGAN PELAYANAN KEPERAWATAN, KEBIDANAN DAN KETEKNISIAN MEDIKA. REGULASI

1. UU No.36 Tahun 2009 tentang KESEHATAN(pasal 63 menjelaskan tentang pelayanan keperawatan) 2. UU No.44 Tahun 2009 tentang RS

5Pasal 63 UU No.36 tahun 2009 tentang KesehatanPasal 63 ayat 2Penyembuhan peny. dan pemulihan kes. Dilakukan dengan pengendalian, pengobatan, dan /atau perawatan

Pasal 63 ayat 3 Pengendalian, pengobatan, dan /atau perawatan dapat dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan atau cara lain yang dapat dipertanggungjawabkan kemanfaatannya dan keamanannya

Free powerpoint template: www.brainybetty.com6lanjutanPasal 63 ayat 4Pelaksanaan pengobatan, dan /atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran atau ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk ituPasal 63 ayat 5Pemerintah dan pemerintah daerah melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan pengobatan dan /atau perawatan atau berdasarkan cara lain yang dapat dipertanggungjawabkan

Free powerpoint template: www.brainybetty.com73. KEPMENKES/PERMENKES TENTANG PELAYANAN KEPERAWATAN, DAN KEBIDANAN Kepmkenkes No. 836 th 2005 ttg PMK perawat dan Bidan.Kepmenkes No. 279 tahun 2006 tentang pedoman penyelanggaraan perkesmas.Kepmenkes No. 369 tahun 2007 tentang Standar profesi bidan.Kepmenkes No. 938 tahun 2007 tentang standar asuhan kebidanan.Kepmenkes No. 517 tahun 2008 tentang standar pelayanan fisioterapi di sarana kesehatan.

88

Lanjutan

Kepmenkes No. 778 tahun 2008 tentang pedoman pelayanan fisioterapi di sarana kesehatan.Kepmenkes No.148 tahun 2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik perawat.Kepmenkes No. 1464 tahun 2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidanKepmenkes No. 908/MENKES/SK/VII/2010, tentang pedoman penyelenggaraan pelayanan keperawatan keluarga.

99Lanjutan:

Keputusan menteri kesehatan Republik Indonesia Republik Indonesia : Nomor 229/MENKES/SK/II/2010, tanggal 3 Februari 2010, tentang Pedoman Asuhan Kebidanan Masa PerimenopauseKeputusan menteri kesehatan Republik Indonesia: Nomor 230/Menkes/SK/II/2010, tanggal 03 Februari 2010, tentang Pedoman Rawat Gabung Ibu dan Bayi

10

Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan11Pengembangan manajemen kinerja (PMK) perawat & bidanSistem Pemberian Pelayanan Keperawatan Profesional (SP2KP)Penerapan standar pelayanan kebidanan di RSModel pelayanan PerkesmasModel Pelayanan Keperawatan KeluargaPenerapan pedoman bidan koordinator di Kab/Kota Pelayanan kesehatan mengacu SPM Kab/Kota yang telah ditetapkan12Diperlukan profesionalisme tenaga kesehatanPROFESIONALISMEPelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi di bidangnyaPelayanan yang dilakukan berdasarkan pada standar pelayanan yg ditetapkanBerorientasi kepada kepentingan/ kebutuhan klienDalam memberikan pelayanan berdasarkan pada etika profesi13PELAYANAN KESEHATANDI RS, PUSKESMAS, DAN SARKES LAINPelayanan medikPelayanan keperawatan dan kebidananPelayanan penunjang medik14Dua faktor yang menentukan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan, yaitu:

1) Peningkatan dan pengembangan sumber daya manusia atau tenaga kesehatan (quality of care)

2) Penyediaan sarana dan prasarana yang menunjang pelaksanaan tugas (quality of services)15 MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN dan KEBIDANAN Perawat dan bidan belum memiliki uraian tugas tertulis (47,4 %).Perawat dan bidan tidak menggunakan standarPerawat dan bidan tidak dibina kinerjanya secara teratur.Belum dikembangkan sistem monitoring dan evaluasi kinerja perawat dan bidan.16Masalah-masalah Pelayanan Keperawatan/Kebidanan di IndonesiaPerawat Dan Bidan Di RS, Puskesmas, Sarkes LainMelakukan Pelayanan Klinis Keperawatan dan KebidananPERLU Pendidikan dan pelatihan klinik yang berkelanjutanSarana dan peralatan yang bermutu dan amanPembinaan dan monitoring kinerja klinis secara terus menerusDukungan manajemen17PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA (PMK) PERAWAT dan BIDANAdalah suatu upaya peningkatan kemampuan manajerial dan kinerja perawat dan bidan dalam memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana pelayanan kesehatan untuk mencapai pelayanan kesehatan yang bermutu.18FALSAFAH PMKPMK memfasilitasi terciptanya budaya kerja perawat dan bidan yang mengarah kepada upaya peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan yang didasarkan pada profesionalisme, IPTEK, aspek legal, berlandaskan etika untuk mendukung sistem pelayanan kesehatan secara komprehensif19KOMPONEN PMK PERAWAT & BIDANStandar (SOP)Uraian tugas Indikator kinerja klinikDiskusi Refleksi Kasus (DRK)Monitoring dan Evaluasi (Monev)

20SKEMA PMK PERAWAT dan BIDAN21 Monitoring dan EvaluasiINPUT ;Uraian tugasTanggung jawabSOP/standarPelatihan yg diikutiSistem penghargaanJabatan fungsionalPROSES :Monitoring kinerjaPengendalian PenyimpanganPeningkatan KeterampilanDRKDokumentasiOUTPUT;Kinerja meningkatMotivasi meningkatAkuntabilitas meningkatKepuasan meningkatMendorong Sistem penghargaanPeningkatanKualitasPelayanankesehatanKERJA TIM DAN PEMBELAJARAN BERLANJUTSISTEM YANKES RS/PUSKESMASKOMITMENEFISIEN&EFEKTIF KUALITAS21PMK dalam peningkatan mutu Pelayanan Kesehatan22StandarUraian tugasIndikatorkinerjaMonitoringUmpan BalikUpaya perbaikanIn-service training, coaching, Magang, dllBudaya kerja profesional Iptek, etika, Aspek legal

PMKPMKAkreditasiGKMSistem peningkatan mutu yankesDiskusi refleksi kasus22Prinsip-prinsip Penerapan PMKKomitmenKualitasKerja timPembelajaran berlanjutEfektif dan efisien23Strategi PMKMembangun komitmenMelibatkan stakeholderMengelola sumber dayaProfesionalismeDesentralisasi24KONTRIBUSI PMK PERAWAT & BIDAN DALAM PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN25MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMASPM KABUPATEN/KOTAPMK PERAWAT & BIDANPERAN DINKES PROPINSISosialisasi PMK ke Kabupaten/ KotaPelatihan pelatih kabupaten (DTOT)Memfasilitasi Kabupaten/Kota dalam penerapan dan pengembangan PMKMelakukan monitoring dan evaluasi PMKBekerjasama dengan pihak terkait dalam pengembangan PMKBimbingan dan supervisi26KABUPATEN/KOTASosialisasi ke RS/PuskesmasPenerapan dan roll out PMKMonitoring dan evaluasi sesuai jadwalBimbingan dan evaluasi secara periodik

27Menyusun SOPMenyusun uraian tugas dan indikator kinerjaMenyusun jadwal DRK, dan melaksanakan setiap bulan.Melakukan dokumentasi kegiatanMelakukan pelatihan (in-service training)Melakukan monitoring sesuai jadwal.28

Peran Puskesmas

Hasil Evaluasi SPMKK/PMK (FK-UGM, 2003)di Magelang, Sleman, Kota YogyakartaHASIL TEMUAN :Meningkatnya pendokumentasian pelayanan, yang semula 23 % menjadi 84,9 %Meningkatnya angka kehadiran pegawai, yang semula 80,8 % menjadi 96,8 %.Meningkatnya kepatuhan dalam penggunaan standar dalam melakukan pelayanan di rumah sakit dan puskesmas, yang semula 20,5 % menjdi 70 %29Lanjutan:Meningkatnya perawat dan bidan yang mempunyai uraian tugas secara jelas dan tertulis, yang semula 45,2 % menjadi 97,5 %Meningkatnya monitoring kinerja klinis perawat dan bidan yang berdasarkan pada indikator kinerja klinis, yang semula 16,4 % menjadi 86,3 %Meningkatnya pertemuan yang dilakukan perawat dan bidan dalam membahas kasus-kasus klinis, yang semula 31,5 % menjadi 97,3 %30Hasil Kajian WHO, Tahun 2004PMK bermanfaat untuk peningkatan kinerja perawat dan bidanPMK perawat dan bidan berkontribusi dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan di RS dan PuskesmasRekomendasi hasil kajian : -Penguatan kepemimpinan (leadership) di Pusat, Propinsi, Kabupaten/Kota -Penguatan komitmen dengan stakeholder31PenutupKeberhasilan PMK bergantung pada dukungan dari Pemerintah Propinsi, Kabupaten/KotaKomitmen Dinas Kesehatan Propinsi/Kab/Kota, Pimpinan sarana kesehatan & stakeholder lainPMK perawat & bidan dapat berkontribusi terhadap peningkatan pelayanan kesehatan di RS, Puskesmas, Pustu, Poskesdes/Desa siaga dan sarana kesehatan lainPMK perawat dan bidan dapat membantu menurunkan AKI, AKB dan angka kesakitan/kematian32Free powerpoint template: www.brainybetty.com33

MATUR NUWUN