HIPERTENSI

APA ITU HIPERTENSI?

hipertensi

adalah kondisi medis di mana terjadi peningkatan tekanan darah secara kronis (dalam jangka waktu lama)

Yaitu penderita yang mempunyai tekanan darah yang melebihi 140/90 mmHg saat istirahat.

TEKANAN DARAH

tekanan yang dialami darah pada pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh jantung ke seluruh anggota tubuh manusia

MENGUKUR TEKANAN DARAH

Sphygmomanometer

PENYEBAB HIPERTENSI

1. Tidak diketahui, 90-95 % kasus hipertensi tidak diketahui penyebabnya

( Primary Hypertension)

2. Secondary Hypertension (5 to 10%)

• Kidney Abnormalities• Narrowing of certain

arteries• Rare tumors• Adrenal gland

abnormalities• Pregnancy

PATOGENIS PATOGENIS Mekanisme berbagai Mekanisme berbagai Vascular Growth PromotorsVascular Growth Promotors dalam menimbulkan hipertensi dalam menimbulkan hipertensi

Epidemiologi Hipertensi diperkirakan menjadi penyebab

kematian sekitar 7,1 juta orang di seluruh dunia, yaitu sekitar 13% dari total kematian.

American Heart AssociationRecommended Blood Pressure Levels

Lanjutan…..

Mengapa Tekanan Darah Bisa Tinggi?

1. Controllable Risk Factors• Increased salt

intake• Obesity• Alcohol• Stress• Lack of

exercise

2. Uncontrollable Risk Factors• Heredity• Age

– Men between age 35 and 50

– Women after menopause

• Race– 1 out of every 3

African Americans– Higher incidence in

non-Hispanic blacks and Mexican Americans

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAANA. penatalaksanaan

nonfarmakologi atau perubahan gaya hidup

Penurunan berat badan Penurunan berat badan penurunan asupan garam penurunan asupan garam menghindari faktor resiko menghindari faktor resiko

(merokok, minum alkohol, (merokok, minum alkohol, hiperlipidemia dan stres)hiperlipidemia dan stres)

B. penatalaksanaan B. penatalaksanaan farmakologi atau dengan farmakologi atau dengan obatobat

DiuretikDiuretik Golongan penghambat Golongan penghambat

simpatetiksimpatetik Penyekat Beta (β-blocker)Penyekat Beta (β-blocker) VasodilatorVasodilator Penghambat ACEPenghambat ACE Antagonis kalsiumAntagonis kalsium

Algoritma pengobatan hipertensiAlgoritma pengobatan hipertensi

OBAT-OBAT ANTIHIPERTENSI• Diuterika Obat yang dapat mempertinggi sekresi urin.

Secara umum obat dalam golongan ini bekerja menghambat reabsorpsi elektrolit pada sistem tubulus, dengan begitu osmolalitas lumen dipertinggi, sehingga pengambilan cairan ditekan. Obat yang termasuk golongan ini umumnya dapat menurunkan tekanan darah.

Contoh:- Asetozolamida - Furosemida - Manitol- Hidroklortiazid - Triamteren

• GOLONGAN PENGHAMBAT SIMPATETIKPenghambatan aktifitas simpatetik dapat terjadi

pada pusat vasomotor otak ( metildopa dan klonidin) atau pada ujung saraf perifer (reserpin dan guanetidin)

Metil dopa mempunyai efek antihipertensi dengan menurunkan tonus simpatis secara sentral, serta mengganti norefinefrin di saraf perifer dengan metabolit metil dopa yang kurang poten

Efek samping: anemia hemolitik, gangguan faal hati dan kadang-kadang hepatitis kronik.

• PENYEKAT BETA (Β-BLOCKER)

Mekanisme kerja adalah melalui penurunan curah jantung dan penekanan sekresi renin, dibedakan atas 2 jenis:

= yang menghambat reseptor β1= yang menghambat reseptor β1 dan β2

Efek samping terjadi karena obat tidak selektif terhadap reseptor β2 sehingga menimbulkan bradikardi.

Kontraindikasi pada pasien asma bronkial, gagal jantung, dan blok atrioventrikular. Hati-hati pada pasien diabetes melitus.

Contoh: propanolol

• VASODILATORVASODILATOR

- - Mekanisme obat dengan melepaskan nrogen oksida (NO) akan mengaktifkan guanilat siklase dengan hasil akhir defosforilasi berbagai protein termasuk protein kontraktil dalam sel otot polos. Sehingga obat ini bisa merelaksasi secara langsung otot polos arteriol atau vena, berakibat penurunan resistensi pembuluh darah.

- Efek samping yang terjadi disebabkan oleh efek antihipertensi yang berlebihan.

Contoh: Hidralazin

• PENGHAMBAT ACEPENGHAMBAT ACE

ACE (Angiotensin Converting Enzyme) mengubah angiotensin I menjadi Angiotensin II yang aktif dan mempunyai efek vasokontriksi pembuluh darah. Dengan penghambat ACE maka Angiotensin II menurun. Yang pertama digunakan dalam klinik adalah enalpril dan kaptopril.

10 Cara untuk Mengontrol Tekanan Darah

1. Ketahui tekanan darah anda Apakah diperiksa secara teratur ?2. Ketahui berat badan anda Apakah proporsional?3. Jangan gunakan garam yang berlebih pada

makanan Hindari makanan asin4. Makan makanan yang diet rendah lemak5. Jangan merokok

6. Minum obat seperti yang sudah diresepkan7. Sering berkonsultasi dengan dokter8. Rutin berolahraga9. Ajak anggota keluarga anda untuk mengontrol

tekanan darah secara teratur10. Hiduplah secara normal dan bahagia.