materi advokasi stbm.doc

Lebih Bersih, Lebih Sehat a

PenyusunBuklet ini dikembangkan oleh tim Water and Sanitation Program yang terdiri dari Nilanjana Mukherjee, Deviariandy Setiawan, Djoko Wartono, Amin Robiarto, Ari Kamasan, Wano Irwantoro dan Effentrif dengan kontribusi editorial Yosa Yuliarsa. Tim mengucapkan terima kasih atas kontribusi berbagai pihak yang terlibat dalam kegiatan TSSM (Total Sanitation and Sanitation Marketing) di Provinsi Jawa Timur.

Peer reviewers: Zainal Ilyas Nampira dari Direktorat Penyehatan Lingkungan - Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Maraita Listyasari dari Direktorat Permukiman dan Perumahan - Bappenas.

Kontak kamiUntuk informasi lebih lanjut hubungi: [email protected] sek r [email protected]

mailto:[email protected]


Kita tidak bisamentoleransi

sanitasi yang buruk

1

Indonesia kehilangan US$6,3 miliar atau Rp56 triliun per tahun akibat buruknya sanitasi dan kebersihan.

Setiap tahun tercatat sekitar 121.100 kasus diare yang memakan korban lebih dari 50.000 jiwa akibat kondisi sanitasi yang buruk.

Biaya kesehatan per tahun akibat sanitasi buruk mencapai Rp139.000 per orang atau Rp31 triliun secara nasional.

Air limbah yang tidak diolah menghasilkan 6 juta ton kotoran manusia per tahun yang dibuang langsung ke badan air, sehingga biaya pengolahan air bersih menjadi semakin mahal.

Enam puluh persen penduduk perdesaan tidak mempunyai akses terhadap sanitasi yang layak dan menghadapi risiko kesehatan yang lebih tinggi

2

Apakah kita sudahpeduli pada kondisi higiene dan sanitasi

yang buruk?Pemutakhiran data global pada tahun 2010 mengungkapkan bahwa 63 juta penduduk Indonesia masih buang air besar sembarangan (BABS) di sungai, kali, danau, laut atau di daratan. Mayoritas pelaku praktik buang air besar sembarangan tinggal di desa-desa.

Hanya 38,4% dari penduduk perdesaan yang memiliki akses pada sanitasi yang layak. Akses sanitasi di perdesaan tidak bertambah secara berarti selama 30 tahun terakhir. Pemerintah Indonesia telah mengindikasikan bahwa target Tujuan Pembangunan Milenium (Millennium Development Goal – MDG) untuk sanitasi sebagai suatu sasaran yang “memerlukan perhatian khusus” karena tidak berada pada jalur yang benar. Dengan hanya tersisa tiga tahun lagi sampai tahun 2015, kita harus menemukan metode-metode yang lebih cepat, murah dan berkelanjutan untuk meningkatkan akses sanitasi yang layak di Indonesia.

Lebih Bersih, Lebih Sehat 3

Dapatkah provinsi dan kabupaten Anda memperkirakan kerugian yang diderita akibat sanitasi buruk?

Suatu perhitungan sederhana menunjukkan bahwa kerugian karena higiene dan sanitasi yang buruk mencapai US$191 juta (Rp1,75 triliun) untuk tingkat provinsi per tahun, atau US$15,75 juta (Rp145 miliar) untuk kabupaten per tahun, diukur dengan nilai tukar tahun 2006.

Sebaliknya, tahukah Anda betapa menguntungkannya investasi dalam perbaikan sektor sanitasi?

Kajian Organisasi Kesehatan Dunia (World Health Organization - WHO) tahun2005 menyebutkan bahwa setiap US$1 yang diinvestasikan untuk perbaikan sanitasi memberikan imbal hasil (return) paling sedikit sebesar US$8. Analisis ekonomi lainnya menunjukkan fakta yang sama, meskipun angka-angka imbalhasil bervariasi. Tentu saja imbal hasil tersebut tidak langsung, melainkan diperoleh dari penghematan biaya, produktivitas yang meningkat, lebih sedikit kerugian, dan sebagainya.

4 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat


Higiene dan sanitasi yang baik di kabupaten atau provinsi berarti:

• bayi-bayi lebih sehat, yang pertumbuhannya tidak terganggu oleh penyakit yang disebabkan oleh lingkungan;

• pekerja lebih produktif;• anak-anak lebih sehat, dan mempunyai lebih banyak waktu dan energi untuk

belajar serta berkembang secara optimal;• air sungai berkualitas lebih baik, dengan biaya pengolahan yang lebih

rendah bagi konsumsi manusia;• lokasi yang lebih menarik bagi para investor industri;• usaha pariwisata yang lebih menguntungkan karena adanya pantai-pantai,

hutan-hutan, dan sungai-sungai yang bersih dan bebas polusi.


Dana pemerintah dan

donor terlalu kecil untuk menutup kesenjangan

akses sanitasi yang layak di perdesaan, atauuntuk memenuhi sasaran-sasaran

MDG.

Dibutuhkan investasi lebih dari US$600 juta setiap tahun selama tahun 2005-2015 agar Indonesia dapat mencapai target MDG di bidang sanitasi. Diband- ingkan dengan kebutuhan, investasi pemerintah di sektor sanitasi, termasuk dana-dana dari donor, rata-rata hanya US$27 juta per tahun. Sebagian besar

dana investasi digunakan untuk pembangunan prasarana kota. Dengan jumlah

sedemikian kecil dan hanya bergantung pada investasi sektor publik, kemungkinan diperlu-

kan lebih dari 100 tahun untuk mencapai targetMDG!

Untuk mencapai target MDG di bidang sanitasi, harus ditemu- kan cara-cara untuk mempercepat dan memperluas investasi, terutama dari sektor rumah tangga dan swasta.

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa pengadaan jamban bersubsidi untuk beberapa rumah tangga terpilih di masyarakat sebenarnya menghambat kemajuan sebab rumah lainnya kemudian akan memutuskan untuk tidak menginvestasikan dana mereka sendiri, karena berharap akan memperoleh bantuan subsidi sejenis dari pemerintah. Kita tidak dapat meneruskan pendekatan lama seperti menyebarkan beberapa jamban bersubsidi, kalau berjuta-juta rumah tangga masih kekurangan akses terhadap sanitasi. Anggaran pemerintah yang terbatas harus digunakan lebih bijaksana, dan secara inovatif, untuk memancing investasi yang jauh lebih besar dari sumber-sumber non pemerintah, seperti rumah tangga dan sektor swasta domestik. Hal ini membu- tuhkan strategi untuk membebaskan daya pengeluaran konsumen dan kekuatan pasar sambil meyakinkan bahwa pasar sanitasi lokal berkembang dengan mekanisme yang mempertimbangkan kelompok masyarakat.

Strategi baru Pemerintah Indonesia yang dirancang untuk tujuan tersebut adalah San- itasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang diluncurkan pada tahun 2008, untuk meningkatkan cakupan nasional secara cepat menuju SANITASI TOTAL.

Peningkatan lingkungan

yang kondusif

Institusionalisasi

Peningkatan kebutuhan

sanitasi

Peningkatan penyediaan

sanitasi

Pendekatan baru untuk perluasan cakupan sanitasi perdesaan - Sanitasi Total BerbasisMasyarakat (STBM)


STBM merupakan ke- sempatan untuk mem-

bebaskan kabupaten Anda dari BAB sembarangan dalam

beberapa tahun kedepan. TETAPI, hal ini akan terwujud bila Anda mendukung dengan strategi yang tepat, seperti dipapar-

kan di dalam dokumen strategi STBM.

Dengan dukungan pengembangan kapasitas STBM dari pemerintah pusat, Anda dapat meningkatkan permintaan konsumen akan sanitasi yang layak di provinsi atau kabupaten Anda, dan mendorong pasar lokal untuk menawarkan lebih banyak opsi kepada rumah tangga miskin untuk mendapatkan akses terhadap sanitasi yang layak. Bila hal ini terjadi, masyarakat lokal akan tampil ke depan menginvestasikan sumber daya mereka sendiri untuk memperbaiki fasilitas sanitasi, dan dengan cepat menuju dusun, desa, kecamatan, kabupaten, dan provinsi yang bebas dari BAB sembarangan.

Sebagai tambahan, jika terbangun kebijakan yang mendukung dan lingkungan kelembagaan yang menunjang STBM di kabupaten, maka manfaat sanitasi akan menjadi permanen. Masyarakat akan melakukan lebih dari sekedar menjadi suatu masyarakat yang bebas dari buang air besar sembarangan, namun menjadi masyarakat SANITASI TOTAL dimana setiap rumah tangga melaksanakan perilaku higiene dan sanitasi sebagai kunci untuk menjaga kesehatan, produktivitas, dan kemakmuran masyarakat terhadap aktivitas ekonomi, termasuk pariwisata.



TANGGA PERUBAHAN PERILAKUVisi STBM

SANITASI TOTAL

OD

- Adanya proses pemicuan

- Adanya Komite/”Natural leaders”

- Adanya RencanaAksi

- Adanya peman-tauan terusmenerus

- Tersedianya paso-

ODF

- 100% masyarakat sudah berubah perilakunya dengan status ODF (terverikasi)

- Adanya rencana untuk merubah perilaku higiene lainnya

- Ada aturan dari masyarakat untuk menjaga status ODF

- Adanya pemantauan dan verikasi secara berkala

Perbaikan Sarana+ Perilaku Higiene

lainnya

- Terjadinya peningkatan kualitas sarana sanitasi

- Terjadinya perubahan perilaku higiene lainnya di masyarakat

- Adanya upaya pemasaran dan promosi aktif

- Adanya pemantauan dan evaluasi

Masyarakat sudah mempraktikkan perilaku higiene sanitasi secara berkelanjutan

kan Diterbitkan oleh Sekretariat STBM

“Semua ini bukanlah fiksi. Hal ini sudah terjadi di provinsi Jawa Timur, tempat Pemerintah Indonesia

menguji coba operasionalisasi STBM pada skala provinsi selama tahun 2008-2010. Silakan lihat apa yang

terjadi di kabupaten-kabupaten provinsi Jawa Timur ketika diterapkan pendekatan STBM”

“Lebih dari 1,5 juta masyarakat miskin dapat akses jamban layak dalam periode 2008 - 2011, tanpa

subsidi”

Sejak tahun 2009, kabupaten yang sudah melaksanakan STBM sesuai dengan kapasitas mereka, melembagakan prinsip dan pendekatan STBM dengan baik, mendapatkan hasil yang nyata serta pembiayaan program yang lebih efektif, seperti terlihat pada grafik penilaian kinerja. Kabupaten Bojonegoro memenangkan JPIP award pada tahun 2011, Kabupaten Jombang pada tahun 2010 dan Kabupaten Lumajang tahun 2009. Jawa Pos Institute Pro- Otonomi di Jawa Timur telah mulai melakukan evaluasi kinerja kepemerin- tahan kabupaten menurut azas-azas STBM. Hal ini kemungkinan besar akan diperluas ke provinsi-provinsi lain, dengan JPIP atau dengan badan regional sejenis lainnya.


Rata-rata investasi masyarakat yang tumbuh per tahun per daerah Rp 1 juta investasi pemerintah

di 29 kabupaten di Jawa Timur(periode 2008 - 2011)

Rata-rata penambahan rumah tangga yang akses ke jamban sebagai hasil intervensi program STBM

di Jawa Timur(periode 2008 - 2011)

BOJONEGORO

GRESIK

MAGETAN

MALANG

TRENGGALEK

LUMAJANG

PACITAN

MOJOKERTO

JEMBER

LAMONGAN

SAMPANG

PAMEKASAN

BLITAR

PONOROGO

PROBOLINGGO

SITUBONDO

JOMBANG

NGANJUK

NGAWI

KEDIRI

TULUNGAGUNG

SUMENEP

BANGKALAN

BANYUWANGI

BONDOWOSO

PASURUAN

MADIUN

SIDOARJO

TUBAN

37

28

17

14

13

12

11

10

6.6

6

6

5

5

5

5

4.7

4

4

4

3

3

3

3

3

3

3

2

2

2

BOJONEGORO

GRESIK

MAGETAN

MALANG

TRENGGALEK

LUMAJANG

PACITAN

MOJOKERTO

JEMBER

LAMONGAN

SAMPANG

PAMEKASAN

BLITAR

PONOROGO

PROBOLINGGO

SITUBONDO

JOMBANG

NGANJUK

NGAWI

KEDIRI

TULUNGAGUNG

SUMENEP

BANGKALAN

BANYUWANGI

BONDOWOSO

PASURUAN

MADIUN

SIDOARJO

TUBAN

0 5 10 15 20 25 30 35 40Investasi masyarakat yang tumbuh untuk mendapat akses ke jamban

sehat, per Rp 1 juta investasi program (dalam juta rupiah)

0 30 60 90 120 150Rata-rata penambahan rumah

tangga yang akses ke jamban sehat per tahun, per Rp 1 juta investasi

program


Jum

lah

Ora

ng (

ribu

)

Hasil Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan TSSMdi Jawa Timur (2008-2011) - Peningkatan akses

Jumlah orang yang meningkat aksesnya ke jamban sehat

1500

1200

900

600

300

0Jun

2008Des

2008Jun

2009Des

2009Jun2010

Des2010

Jun2011

Des2011

Jun2008

Des2008

Jum

lah

Kom

unit

as

Hasil Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan TSSMdi Jawa Timur (2008-2011) -

Perubahan perilaku secara kolektif

ODF (Open Defecation Free)*

2500

2000

1500

1000

500

Jun2011

Des2011

0Jun

2008Des

2008Jun

2009Des

2009Jun2010

Des2010

Jun2011

Des2011

*) ODF/SBAB (Stop Buang Air Besar Sembarangan)

Grafik penilaian Kinerja Kabupaten di Jawa Timur untuk bidang sanitasi tahun 2009


STBM berarti suatu perubahan besar dari cara kita melaksanakan program-program sanitasi sebelumnya.

Dari pengalaman pelaksanaan berbagai proyek sanitasi selama 30 tahun sebelumnya, Pemerintah Indonesia menyadari bahwa memberikan subsidi kepada beberapa rumah tangga untuk konstruksi belum tentu berdampak pada perbaikan perilaku sanitasi mereka, dan hal itu juga tidak merangsang anggota masyarakat lainnyauntuk berinvestasi di bidang sanitasi. Akibatnya, akses terhadap sanitasi tetap rendah dan mayoritas masyarakat tetap terus mengotori lingkungan dengan BAB sembarangan. Meskipun subsidi dimaksudkan untuk menolong rumah tangga yang paling miskin, subsidi tersebut seringkali tidak sampai kepada kelompok miskin.

Dengan demikian, STBM menyatakan bahwa dana pemerintah tidak boleh dipakai untuk memberikan subsidi rumah tangga (individu dan on-site). Dana subsidi ini harus digunakan untuk pengembangan pendekatan yang telah terbukti sangat efektif dalam memperbaiki perilaku sanitasi masyarakat, dan untuk meningkatkan investasi masyarakat dalam memperbaiki sanitasi.


16

Sanitasi

Total

Berbasis

M

as

y

arakat

Jalan Menuju Sanitasi TotalKomponen

STBMYang dapat dilakukan oleh setiap kabupaten (bimbingan

teknis, pelatihan, sumber-sumber pengetahuan dan bahan yang telah diuji coba di lapangan, semuanya tersedia pada

Pemerintah Indonesia)

Yang tidak boleh dilakukan atau berhenti melakukan

(strategi-strategi konvensional yang tidak berhasil)

Penciptaan PERMINTAAN akan sanitasi

1. Pemicuan STBM pada tingkat komunitas.2. Penelitian formatif mengenai perilaku konsumen untuk

mengidentifikasi sebab-sebab orang melakukan BAB sembarangan, sebab-sebab mereka berpindah dari BAB sembarangan ke jamban, sebab-sebab mereka berinvestasi dalam kepemilikan fasilitas sanitasi.

3. Kampanye media komunikasi berdasarkan penelitian formatif, dengan menggunakan motivasi yang ada untuk mengubah perilaku.

4. Menawarkan opsi-opsi untuk tindakan konsumen (misalnya desain yang berbeda/biaya/pilihan pembayaran untuk membangun atau meningkatkan fasilitas, berkaitan dengan penawaran pasar seperti dijelaskan di bawah ini.

1. Berfokus pada konstruksi jamban alih- alih pada perubahan perilaku.

2. “Pendekatan mendidik”, memberitahu masyarakat apa yang mereka harus kerjakan.

3. Mempromosikan “kesehatan” sebagai manfaat sanitasi satu-satunya.

4. Memproduksi bahan-bahan Informasi, Edukasi, dan Komunikasi (Information, Education, and Communication - IEC) tanpa penelitian yang tepat untuk me- mahami yang diinginkan para konsumen, produk apa yang bersedia mereka bayar, dan apa yang memudahkan mereka untuk berinvestasi di bidang sanitasi.

5. Menetapkan sasaran untuk konstruksi jamban, atau komunitas dan kecamatan yang BAB sembarangan. Target kapan masyarakat akan terbebas dari BAB sembarangan hanya ditentukan oleh komunitas sendiri, sebagai pencerminan nyata dari permintaan komunitas akan perubahan.

Memperbaiki 1. Penilaian pasar provinsi untuk membandingkan opsi-opsi 1. Mengambil alih fungsi penyedia layanan

Lebih

Be

rsi

h,

Le

bih

Sehat

Memperbaiki PASOKAN pasaran produk- produk dan jasa-jasa sanitasi

1. Penilaian pasar provinsi untuk membandingkan opsi-opsi sanitasi apa saja yang ada dengan keinginan dan kesediaan konsumen miskin dan tidak miskin untuk membayar.

2. Mengembangkan suatu kisaran opsi yang diinginkan dan terjangkau untuk semua kategori konsumen di provinsi.

3. Pengembangan katalog pilihan sanitasi layak, untuk membantu konsumen memilih.

4. Pembinaan pengusaha lokal dan pelatihan tukang bangunan untuk pilihan teknologi dengan jaminan kualitas.

1. Mengambil alih fungsi penyedia layanan dan tidak membiarkan pasar berfungsi dengan bebas.

2. Menyediakan uang tunai atau subsidi material kepada rumah tangga.

3. Membatasi pilihan konsumen dan menghambat pengembangan pasaran lokal dengan menyediakan subsidi material dari dana pemerintah atau proyek.

Menciptakan LINGKUNGAN YANG MENDU- KUNG

1. Menerapkan kebijakan lokal untuk melaksanakan STBM di kabupaten melalui sinergi semua sumber dana program atau proyek sanitasi perdesaan.

2. Mengembangkan kerangka pendanaan khusus dalam anggaran pemerintah untuk sanitasi berbasis masyarakat.

3. Menyediakan dana pembangunan dan peningkatan kapasitas lokal dengan metodologi STBM untuk penciptaan permintaan, perbaikan pasokan pasar, pemantauan berbasis masyarakat dari keluaran dan hasil program sanitasi (misalnya verifikasi Bebas dari BAB sembarangan/ODF).

4. Membuat analisis tentang efektifitas pembiayaan dari masukan, keluaran, dan hasil program sanitasi dalam pelaporan kemajuan program kabupaten.

5. Memformulasikan Rencana Strategis Multi Tahun untuk pelaksanaan STBM di kabupaten (termasuk sasaran intervensi tahunan, strategi pelaksanaan, perkiraan anggaran tahunan dan tenaga kerja, serta jadwal terencana dari kegiatan yang mencakup seluruh kabupaten).

1. Menetapkan sasaran dan tanggal untuk komunitas atau kecamatan bebas dari BAB sembarangan, dan sebagainya. Sasaran-sasaran ini harus ditentukan oleh komunitas sendiri.

2. Membolehkan program-program pemberi subsidi dapat diteruskan di provinsiatau kecamatan, meskipun tidak sejalan dengan pelaksanaan pendekatan STBM.

Tahukah Anda tentang Sanitasi TotalBerbasis Masyarakat?

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat adalah suatu pendekatan yangmenekankan pada perubahan perilaku hidup bersih dan sehat dengan

melibatkan masyarakat sebagai subjek pembangunan yang berperan aktif dalam proses pengambilan keputusan.

Tujuan STBMTerciptanya suatu kondisi sanitasi total dalam upaya mengurangi penyakit

berbasis lingkungan.

Indikator STBMMenurunnya kejadian penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan

lainnya yang berkaitan dengan sanitasi dan perilaku.


Apa sajakah lima pilar perubahan perilaku?

1. Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS)Suatu kondisi ketika setiap individu dalam komunitas tidak buang air sembarangan.

2. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)Perilaku cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir.

3. Pengelolaan Air Minum dan Makanan di Rumah Tangga (PAMM-RT) Suatu proses pengolahan, penyimpanan dan pemanfaatan air minum dan air yang digunakan untuk produksi makanan dan keperluan oral lainnya, serta pengelolaan makanan yang aman di rumah tangga yang meliputi 5 (lima) kunci; ke- amanan pangan yakni: (i) menjaga kebersihan, (ii) memisahkan pangan matangdan pangan mentah, (iii) memasak dengan benar, (iv) menjaga pangan pada suhu aman, dan (v) menggunakan air dan bahan baku yang aman.

4. Pengelolaan Sampah Rumah TanggaProses pengelolaan sampah yang aman pada tingkat rumah tangga dengan mengedepankan prinsip mengurangi, memakai ulang dan mendaur ulang. Pen- gelolaan sampah yang aman adalah pengumpulan, pengangkutan, pemrosesan, pendaurulangan atau pembuangan dari material sampah dengan cara yang tidak membahayakan kesehatan masyarakat dan lingkungan.

5. Pengelolaan Limbah Cair Rumah TanggaProses pengelolaan limbah cair yang aman pada tingkat rumah tangga untuk menghindari terjadinya genangan air limbah yang berpotensi menimbulkan penyakit berbasis lingkungan.


Strategi STBM

a. Penciptaan Lingkungan yang KondusifMenciptakan kondisi yang mendukung tercapainya sanitasi total, melalui dukungan kelembagaan, regulasi, dan kemitraan antar pelaku STBM, termasuk didalamnya pemerintah, masyarakat, lembaga swadaya masyarakat, institusi pendidikan, institusi keagamaan dan swasta.

b. Peningkatan KebutuhanUpaya sistematis untuk meningkatkan kebutuhan menuju perubahan perilaku yang higienis dan saniter.

c. Peningkatan Penyediaan atau Pasokan SanitasiMeningkatkan dan mengembangkan percepatan penyediaan akses terhadap produk dan layanan sanitasi yang layak dan terjangkau dalam rangka membuka dan mengembangkan pasar sanitasi.

d. Pengelolaan PengetahuanPengelolaan pengetahuan, pembelajaran, pengalaman, hasil studi dan riset agar pihak yang berkepentingan memiliki akses yang mudah, cepat dan murah.

e. PembiayaanSinergi sumber daya untuk mendukung, dan penguatan pendekatan STBMdengan fokus nonsubsidi untuk pembangunan sarana individu (on-site system)

f. Pemantauan dan EvaluasiAgar dapat mengukur perubahan dalam pencapaian program dan mengidentifikasi pembelajaran yang dapat dipetik selama pelaksanaan.


Apakah anda siap untuk mengubah provinsi atau kabupaten anda dengan bantuan dari

STBM ?

jika ya..

Silahkan menghubungiSekretariat STBM Nasional untuk bantuan

teknis, pengembangan kapasitas, alat bantu dan cara penggunaannya.


Sekretariat STBM-Nasional

Direktorat Penyehatan LingkunganDirektorat Jenderal PP dan PL

Kompleks Perkantoran Kementerian Kesehatan Jl. Percetakan Negara no. 29

Telp: (021) 424 7608 ekstensi 182Fax (021) 42886822

email : [email protected] r g



materi advokasi stbm.doc

Documents

Transcript of materi advokasi stbm.doc