Halaman 1 dari 37

LAMPIRAN I KEPUTUSAN BERSAMA KEPALA BADANPERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONALDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : KEP.1106/Ka/08/2001NOMOR : 34 A Tahun 2001TANGGAL : 3 Agustus 2001

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PERENCANANo : 833 / / 409.201/ 2010

TANGGAL PENILAIAN:

INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR 1 JANUARI 2009 S/D 30 DESEMBER 2010

KETERANGAN PERORANGAN1 Nama : HARYANTO, SE2 NIP : 19750713 200901 1 0073 Nomor Seri KARPEG :4 Tempat dan Tanggal Lahir : BLITAR, 13 JULI 19755 Jens Kelamin : LAKI-LAKI6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : Sarjana/Diploma IV (S1)7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT :8 Jabatan Perencana :9 Masa Kerja Golongan Lama :

Baru :10 Unit Kerja : BAPPEDA KABUPATEN BLITAR

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11A UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN

A. Pendidikan Sekolah dan Mencapai Gelar1. Doktor (S3) semua 200 - - 2. Pasca Sarjana (S2) semua 150 - - 3. Sarjana/Diploma IV (S1) semua 100 100.00 - 100.00

B. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan di bidang perencanaan pembangunanserta memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)1. Lamanya lebih dari 960 jam semua 15 15.00 - 15.00 2. Lamanya antara 641 - 960 jam semua 9 - - 3. Lamanya antara 461 - 640 jam semua 6 - - 4. Lamanya antara 161 - 460 jam semua 3 - - 5. Lamanya antara 81 - 160 jam semua 2 - - 6. Lamanya antara 30 - 80 jam semua 1 1.00 1.00

Angka Kredit

Halaman 2 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

JUMLAH UNSUR PENDIDIKAN 115.00 1.00 116.00

Halaman 3 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

II PERENCANAANA. Identifikasi Permasalahan

1. Penyusunan desain dan instrumen muda 0.3 - - 2. Pengumpulan data primer muda 0.4 - - 3. Pengumpulan data sekunder pertama 0.1 - - 4. Penginventarisasian sumber daya yang potensial pertama 0.2 - - 5. Kodifikasi data pertama 0.1 - - 6. Pemasukan data pertama 0.1 - - 7. Tabulasi data pertama 0.1 - - 8. Pengolahan data pertama 0.2 - - 9. Mereview Kelengkapan Data muda 0.2 - - 10. Pembuatan Diagram dan Tabel pertama 0.1 0.24 0.24 11. Penyajian Latar Belakang Masalah pertama 0.1 0.20 0.20 12. Menformulasikan sajian untuk analisis muda 0.2 0.24 0.24 13. Menganalisis hasil-hasil pembangunan muda 0.3 0.24 0.24 14. Mengevaluasi data yang sudah ada muda 0.2 - - 15. Menyusun neraca sumber daya yang potensial muda 0.2 - - 16. Menentukan jenis permasalahan pertama 0.1 0.10 0.10 17. Menentukan tingkat permasalahan muda 0.1 - - 18. Menentukan faktor-faktor penyebab permasalahan muda 0.1 0.08 0.08

B. Perumusan Alternatif Kebijaksanaan1. Menyusun landasan kerangka teoritis dan model madya 0.3 - -

2. muda 0.2 - -

3. Penyusunan spesifikasi model muda 0.1 - - 4. Menyusun asumsi/hipotesa model madya 0.2 - -

5. Melakukan konsultasi dengan pihak/lembaga yang kompeten muda 0.2 - -

6. utama 0.3 - -

7. Memasukkan data ke dalam model yang akan dipakai muda 0.2 - - 8. Mengkaji hasil-hasil pengujian model madya 0.2 - -

9.utama 0.4 - -

10. madya 0.2 - -

11. muda 0.2 - -

12. utama 0.3 - -

Melakukan studi pustaka yang memperkuat landasan/kerangka logis

Melakukan penyesuaian yang diperlukan bagi pencapaian tujuan

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan jangka pendek

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis makro

Halaman 4 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

13. madya 0.2 - -

14. muda 0.2 0.24 0.24

15. utama 0.3 - -

16. madya 0.4 - -

17. utama 0.3 - -

18. madya 0.3 - -

19. muda 0.2 - -

20. muda 0.2 - -

21. madya 0.3 - -

22. utama 0.4 - -

C. Pengkajian Alternatif1. Merumuskan kriteria untuk menilai alternatif pertama 0.1 - - 2. Menulis saran untuk menilai alternatif pertama 0.1 - -

3. utama 0.2 - -

4.utama 0.3 - -

5.madya 0.2 - -

6.muda 0.3 - -

7.utama 0.4 - -

8.madya 0.2 - -

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis jangka panjang

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis jangka menengah

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis makro

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis sektoral

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis regional

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan proyek multi sektoral

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan proyek kawasan

Menentukan kriteria untuk menilai alternatif melalui proses pengambilan keputusan

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka menengah

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka pendek

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka makro

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Halaman 5 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

9.muda 0.2 - -

10.utama 0.2 - -

11.madya 0.1 - -

12.utama 0.3 - -

13.madya 0.2 - -

14.muda 0.2 - -

15.muda 0.1 - -

16. madya 0.2 - -

17. utama 0.3 - -

D. Penentuan Alternatif dan Rencana1. Menulis saran alternatif dan saran rencana pelaksanaan madya 0.2 - - 2. Memproses pengambilan keputusan utama 0.2 - -

3.utama 0.5 - -

4.madya 0.5 - -

5.muda 0.4 - -

6.utama 0.4 - -

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis jangka panjang

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis jangka menengah

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis makro

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis sektoral

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis regional

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan proyek multi sektor

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan proyek kawasan

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka menengah

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka pendek

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis makro

Halaman 6 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

7.madya 0.2 - -

8.muda 0.3 - -

9.utama 0.3 - -

10.madya 0.2 - -

11.utama 0.4 - -

12.madya 0.2 - -

13.muda 0.3 - -

14.muda 0.2 - -

15.madya 0.3 - -

16.utama 0.4 - -

17. Merumuskan prosedur pelaksanaan muda 0.3 - -

E. Pengendalian Pelaksanaan

1. utama 0.3 - -

2. Mengarahkan pelaksanaan madya 0.3 - -

3. madya 0.4 - -

4. pertama 0.1 - -

5. Merumuskan saran tindakan korektif yang diperlukan utama 0.2 - -

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka panjang

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka menengah

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis makro

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis sektoral

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan proyek multi sektor

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan proyek kawasan

Merumuskan dan menentukan ukuran kemajuan pelaksanaan

Memantau/memonitoring kegiatan pelaksanaan/perkembangan

Membuat laporan perkembangan pelaksanaan secara objektif

Halaman 7 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

F. Penilaian Hasil Pelaksanaan

1. Menyusun desain awal efektifitas pelaksanaan muda 0.2 - - 2. Menyusun desain awal efektifitas tujuan muda 0.1 - -

3. Menyusun desain awal dampak kemasyarakatan/lingkungan muda 0.1 - -

4. Menyusun desain akhir efektifitas pelaksanaan madya 0.2 - - 5. menyusun desain akhir efektifitas tujuan madya 0.2 - -

6. Menyusun desain akhir dampak kemasyarakatan/lingkungan madya 0.3 - -

7. pertama 0.1 - -

8. pertama 0.1 - -

9. pertama 0.2 - -

10. muda 0.3 - -

11. muda 0.3 - -

12.muda 0.2 - -

13. Melaporkan penilaian atas hasil pelaksanaan madya 0.2 - -

14.utama 0.2 0.24 0.24

15.madya 0.2 - -

16.muda 0.1 - -

17. utama 0.2 - -

18. madya 0.2 - -

19. muda 0.2 - -

20. utama 0.3 - -

Mengefektifkan pelaksanaan dalam pengumpulan data dan informasi untuk penilaian-penilaian hasil pelaksanaan

Mengefektifkan tujuan dalam pengumpulan data dan informasi untuk penilaian hasil pelaksanaan

Mengumpulkan data dan informasi untuk menilai dampak kemasyarakatan/lingkungan

Menganalisis dan menyajikan data dan informasi untuk penilaian efektivitas hasil pelaksanaan

Menganalisis dan menyajikan data dan informasi untuk penilaian efektifitas tujuan hasil pelaksanaan

Menganalisis dan menyajikan data dan informasi untuk penilaian hasil pelaksanaan dampak kemasyarakatan/lingkungan

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka menengah

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka pendek

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis makro

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka panjang

Halaman 8 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

21. madya 0.2 - -

22. utama 0.3 - -

23. madya 0.2 - -

24. muda 0.2 0.24 0.24

25. muda 0.1 24.00 - 24.00

26. madya 0.2 - -

27.utama 0.2 - -

JUMLAH UNSUR PERENCANAAN 24.00 1.82 25.82

III. PENGEMBANGAN PROFESI PERENCANAAN

A. Karya Tulis/Karya Ilmiah di bidang perencanaan pembangunan

1.

a. semua 12.5 - -

b. semua 6 - -

2.

a. semua 8 - -

b. semua 4 - -

3.

a. Dalam bentuk buku semua 7 7.00 7.00

b. Dalam bentuk makalah semua 3.5 - -

4. semua 2 - -

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka menengah

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis makro

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis sektoral

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis regional

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan proyek multi sektor

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan proyek kawasan

Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian, survey dan atau survei dalam bidang perencanaan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI)

Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang perencanaan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI)

Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang perencanaan yang tidak dipublikasikan

Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang perencanaan yang disebarluaskan melalui media massa

Halaman 9 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

5.semua 2.5 - -

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan atau usulan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang perencanaan

Halaman 10 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

B. Menterjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lain di bidang perencanaan pembangunan

1.

a. semua 7 7.00 - 7.00

b. semua 3.5 - -

2.

a. Dalam bentuk buku semua 3 3.00 - 3.00

b. Dalam bentuk makalah semua 1.5 - -

C. Berpartisipasi secara aktif dalam penerbitan buku/majalah di bidang perencanaan pembangunan, sebagai :

a. Redaktur semua 2 - -

b. Pengurus semua 1.5 1.50 1.50

D. Berpartisipasi secara aktif dalam pemaparan (ekspose) draft/pedoman/modul di bidang perencanaan pembangunan

a. Forum intern semua 0.25 - -

b. Forum ekstren semua 0.5 - -

E. Melakukan studi banding di bidang perencanaan pembangunan

semua 0.25 - -

F. Melakukan kegiatan pengembangan di bidang perencanaan pembangunan

1. bersifat pembaharuan semua 2.5 - -

2. bersifat penyempurnaan semua 1.5 - -

JUMLAH UNSUR PENGEMBANGAN PROFESI 10.00 8.50 18.50

149.00 11.32 160.32

Terjemahan/saduran di bidang perencanaan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI)

Terjemahan/saduran di bidang perencanaan yang tidak dipublikasikan

Kegiatan studi banding dalam bidang perencanaan pembangunan

JUMLAH UNSUR UTAMA (PENDIDIKAN + PERENCANAAN + PENGEMBANGAN PROFESI)

Halaman 11 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

B UNSUR PENUNJANGA. Mengajar/melatih/membimbing di bidang perencanaan pembangunan

semua 0.04 - -

B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang perencanaan pembangunan tingkat nasional/internasional sebagai :

a. Pemrasaran/Pembahas/Narasumber semua 3 - -

b. Moderator semua 2 - -

c. Peserta semua 1 1.00 1.00

C. Menjadi pengurus organisasi profesi

Tingkat Internasional/Nasional semua 1 - -

D. Menjadi anggota delegasi dalam pertemuan internasional sebagai :

1. Ketua Delegasi semua 3 - -

2. Anggota Delegasi semua 2 - -

E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Perencana

Menjadi anggota aktif Tim Penilai Jabatan Perencana semua 0.5 - -

F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuaidengan bidang tugasnya

1. Doktor (S3) semua 15 - -

2. Pasca Sarjana (S2) semua 10 10.00 10.00 3. Sarjana (S1) semua 5 - -

G. Memperoleh penghargaan tanda jasa di bidang perencanaanpembangunan

Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya

1. Tingkat Internasional/Nasional semua 3 - -

2. Tingkat Propinsi semua 2.5 - -

3. Tingkat Kabupaten/Kota semua 2 - -

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.00 11.00 11.00

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG 149.00 22.32 171.32

Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai negeri sipil dalam bidang perencanaan pembangunan

Halaman 12 dari 37

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I PENILAI II

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Angka Kredit

Lampiran Usul/Bahan yang dinilai Blitar, ………………………..1 Surat Pernyataan Telah Menjalani Pendidikan/Diklat Nama Perencana2 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Perencanaan3 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pengembangan Profesi Perencanaan4 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjang5 Bukti Fisik Telah Menjalani Pendidikan/Diklat6 Bukti Fisik Melakukan Kegiatan Perencanaan Haryanto, SE7 Bukti Fisik Melakukan Kegiatan Pengembangan Profesi Perencanaan NIP. 19750713 200901 1 0078 Bukti Fisik Melakukan Kegiatan Penunjang

Blitar, ……………………….KEPALA BAPPEDA KABUPATEN BLITAR

Ir. DACHLAN FATURRACHMAN, MSNIP.19531204 197903 1 007

………………..., ……………………….Catatan Tim Penilai Ketua Tim Penilai

NIP.

………….., ……………………….Catatan Pejabat Penilai Pejabat Penilai

NIP.

Halaman 13 dari 37

1 JANUARI 2009 S/D 30 DESEMBER 2010

Lampiran I LAMPIRAN I KEPUTUSAN BERSAMA KEPALA BADANPERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONALDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

KETERANGAN PERORANGAN1 Nama :2 NIP :3 Nomor Seri KARPEG :4 Tempat dan Tanggal Lahir :5 Jens Kelamin :6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT :8 Jabatan Perencana :9 Masa Kerja Golongan Lama :

Baru :10 Unit Kerja :

UNSUR YANG DINILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR Pelaksana

ANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL PENILAI I

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU1 2 3 4 5 6 7A UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN

A. Pendidikan Sekolah dan Mencapai Gelar1. Doktor (S3) semua 2002. Pasca Sarjana (S2) semua 1503. Sarjana/Diploma IV (S1) semua 100

B. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan di bidang perencanaan pembangunanserta memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)1. Lamanya lebih dari 960 jam semua 152. Lamanya antara 641 - 960 jam semua 93. Lamanya antara 461 - 640 jam semua 64. Lamanya antara 161 - 460 jam semua 3

Angka Kredit

5. Lamanya antara 81 - 160 jam semua 26. Lamanya antara 30 - 80 jam semua 1

JUMLAH UNSUR PENDIDIKAN

II PERENCANAANA. Identifikasi Permasalahan 2.7

1. Penyusunan desain dan instrumen muda 0.32. Pengumpulan data primer muda 0.43. Pengumpulan data sekunder pertama 0.14. Penginventarisasian sumber daya yang potensial pertama 0.25. Kodifikasi data pertama 0.16. Pemasukan data pertama 0.17. Tabulasi data pertama 0.18. Pengolahan data pertama 0.29. Mereview Kelengkapan Data muda 0.210. Pembuatan Diagram dan Tabel pertama 0.111. Penyajian Latar Belakang Masalah pertama 0.112. Menformulasikan sajian untuk analisis muda 0.213. Menganalisis hasil-hasil pembangunan muda 0.314. Mengevaluasi data yang sudah ada muda 0.215. Menyusun neraca sumber daya yang potensial muda 0.216. Menentukan jenis permasalahan pertama 0.117. Menentukan tingkat permasalahan muda 0.118. Menentukan faktor-faktor penyebab permasalahan muda 0.1

B. Perumusan Alternatif Kebijaksanaan 1.21. Menyusun landasan kerangka teoritis dan model madya 0.3

2. muda 0.2

3. Penyusunan spesifikasi model muda 0.14. Menyusun asumsi/hipotesa model madya 0.2

5. muda 0.2

6. utama 0.3

Melakukan studi pustaka yang memperkuat landasan/kerangka logis

Melakukan konsultasi dengan pihak/lembaga yang kompeten

Melakukan penyesuaian yang diperlukan bagi pencapaian tujuan

7. Memasukkan data ke dalam model yang akan dipakai muda 0.28. Mengkaji hasil-hasil pengujian model madya 0.2

9.utama 0.4

10. madya 0.2

11. muda 0.2

12. utama 0.3

13. madya 0.2

14. muda 0.2

15. utama 0.3

16. madya 0.4

17. utama 0.3

18. madya 0.3

19. muda 0.2

20. muda 0.2

21. madya 0.3

22. utama 0.4

C. Pengkajian Alternatif 0.841. Merumuskan kriteria untuk menilai alternatif pertama 0.12. Menulis saran untuk menilai alternatif pertama 0.1

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan jangka pendek

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis makro

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis jangka panjang

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis jangka menengah

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis makro

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis sektoral

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan program strategis regional

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan proyek multi sektoral

Merumuskan tujuan-tujuan realistis yang dapat dicapai dalam perencanaan proyek kawasan

3. utama 0.2

4.utama 0.3

5.madya 0.2

6.muda 0.3

7.utama 0.4

8.madya 0.2

9.muda 0.2

10.utama 0.2

11.madya 0.1

12.utama 0.3

13.madya 0.2

14.muda 0.2

Menentukan kriteria untuk menilai alternatif melalui proses pengambilan keputusan

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka menengah

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka pendek

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka makro

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis jangka panjang

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis jangka menengah

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis makro

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis sektoral

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan program strategis regional

15.muda 0.1

16. madya 0.2

17. utama 0.3

D. Penentuan Alternatif dan Rencana 1.21. Menulis saran alternatif dan saran rencana pelaksanaan madya 0.22. Memproses pengambilan keputusan utama 0.2

3.utama 0.5

4.madya 0.5

5.muda 0.4

6.utama 0.4

7.madya 0.2

8.muda 0.3

9.utama 0.3

10.madya 0.2

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan proyek multi sektor

Mengkaji alternatif-alternatif berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dalam perencanaan proyek kawasan

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka menengah

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka pendek

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis makro

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka panjang

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka menengah

11.utama 0.4

12.madya 0.2

13.muda 0.3

14.muda 0.2

15.madya 0.3

16.utama 0.4

17. Merumuskan prosedur pelaksanaan muda 0.3

E. Pengendalian Pelaksanaan 0.1

1. utama 0.3

2. Mengarahkan pelaksanaan madya 0.3

3. madya 0.4

4. pertama 0.1

5. Merumuskan saran tindakan korektif yang diperlukan utama 0.2

F. Penilaian Hasil Pelaksanaan 1.84

1. Menyusun desain awal efektifitas pelaksanaan muda 0.22. Menyusun desain awal efektifitas tujuan muda 0.1

3. Menyusun desain awal dampak kemasyarakatan/lingkungan muda 0.1

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis makro

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan program strategis sektoral

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan proyek multi sektor

Menyusun perkiraan dan penentuan anggaran/pembiayaan yang diperlukan dalam perencanaan proyek kawasan

Merumuskan dan menentukan ukuran kemajuan pelaksanaan

Memantau/memonitoring kegiatan pelaksanaan/perkembangan

Membuat laporan perkembangan pelaksanaan secara objektif

4. Menyusun desain akhir efektifitas pelaksanaan madya 0.25. menyusun desain akhir efektifitas tujuan madya 0.26. Menyusun desain akhir dampak kemasyarakatan/lingkungan madya 0.3

7. pertama 0.1

8. pertama 0.1

9. pertama 0.2

10. muda 0.3

11. muda 0.3

12.muda 0.2

13. Melaporkan penilaian atas hasil pelaksanaan madya 0.214.

utama 0.2

15.madya 0.2

16.muda 0.1

17. utama 0.2

18. madya 0.2

19. muda 0.2

20. utama 0.3

Mengefektifkan pelaksanaan dalam pengumpulan data dan informasi untuk penilaian-penilaian hasil pelaksanaan

Mengefektifkan tujuan dalam pengumpulan data dan informasi untuk penilaian hasil pelaksanaan

Mengumpulkan data dan informasi untuk menilai dampak kemasyarakatan/lingkungan

Menganalisis dan menyajikan data dan informasi untuk penilaian efektivitas hasil pelaksanaan

Menganalisis dan menyajikan data dan informasi untuk penilaian efektifitas tujuan hasil pelaksanaan

Menganalisis dan menyajikan data dan informasi untuk penilaian hasil pelaksanaan dampak kemasyarakatan/lingkungan

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka panjang

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka menengah

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis jangka pendek

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis makro

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis sektoral

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan kebijaksanaan strategis regional

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka panjang

21. madya 0.2

22. utama 0.3

23. madya 0.2

24. muda 0.2

25. muda 0.1

26. madya 0.2

27.utama 0.2

JUMLAH UNSUR PERENCANAAN

III. PENGEMBANGAN PROFESI PERENCANAANA. Karya Tulis/Karya Ilmiah di bidang perencanaan pembangunan

1.

a. semua 12.5

b. semua 6

2.

a. semua 8

b. semua 4

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis jangka menengah

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis makro

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis sektoral

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan program strategis regional

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan proyek sektor tunggal

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan proyek multi sektor

Menulis saran mengenai tindak lanjut yang diperlukan dalam perencanaan proyek kawasan

Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian, survey dan atau survei dalam bidang perencanaan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI)

Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang perencanaan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI)

3.

a. Dalam bentuk buku semua 7b. Dalam bentuk makalah semua 3.5

4. semua 2

5.semua 2.5

B. Menterjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lain di bidang perencanaan pembangunan

1.

a. semua 7

b. semua 3.5

2.

a. Dalam bentuk buku semua 3b. Dalam bentuk makalah semua 1.5

C. Berpartisipasi secara aktif dalam penerbitan buku/majalah di bidang perencanaan pembangunan, sebagai :

a. Redaktur semua 2b. Pengurus semua 1.5

D. Berpartisipasi secara aktif dalam pemaparan (ekspose) draft/pedoman/modul di bidang perencanaan pembangunan

a. Forum intern semua 0.25b. Forum ekstren semua 0.5

E. Melakukan studi banding di bidang perencanaan pembangunanKegiatan studi banding dalam bidang perencanaan pembangunan semua 0.25

Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang perencanaan yang tidak dipublikasikan

Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang perencanaan yang disebarluaskan melalui media massa

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan atau usulan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang perencanaan

Terjemahan/saduran di bidang perencanaan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI)

Terjemahan/saduran di bidang perencanaan yang tidak dipublikasikan

F. Melakukan kegiatan pengembangan di bidang perencanaan pembangunan

1. bersifat pembangunan semua 2.52. bersifat penyempurnaan semua 1.5

JUMLAH UNSUR PENGEMBANGAN PROFESI

IV. UNSUR PENUNJANGA. Mengajar/melatih/membimbing di bidang perencanaan pembangunan

Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai semua 0.04negeri sipil dalam bidang perencanaan pembangunan

B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang perencanaan pembangunan tingkat nasional/internasional sebagai :

a. Pemrasaran/Pembahas/Narasumber semua 3b. Moderator semua 2c. Peserta semua 1

C. Menjadi pengurus organisasi profesiTingkat Internasional/Nasional semua 1

D. Menjadi anggota delegasi dalam pertemuan internasional sebagai :

1. Ketua Delegasi semua 32. Anggota Delegasi semua 2

E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan PerencanaMenjadi anggota aktif Tim Penilai Jabatan Perencana semua 0.5

F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuaidengan bidang tugasnya

JUMLAH UNSUR UTAMA (PENDIDIKAN + PERENCANAAN + PENGEMBANGAN PROFESI)

1. Doktor (S3) semua 152. Pasca Sarjana (S2) semua 103. Sarjana (S1) semua 5

G. Memperoleh penghargaan tanda jasa di bidang perencanaanpembangunanTanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya

1. Tingkat Internasional/Nasional semua 32. Tingkat Propinsi semua 2.53. Tingkat Kabupaten/Kota semua 2

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Lampiran Usul/Bahan yang dinilai1.2.3.

Catatan Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai

KEPUTUSAN BERSAMA KEPALA BADANPERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONALDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUTPENILAI I PENILAI I

JUMLAH LAMA BARU JUMLAH8 9 10 11

Jakarta, ………………………..Nama Perencana

NIP.

Jakarta, ……………………….Nama Pejabat Pengusul (Es. I/II)

NIP.

Jakarta, ……………………….Ketua Tim Penilai

NIP.

Jakarta, ……………………….Pejabat Penilai

NIP.