MASALAH KIA

5/14/2018 MASALAH KIA - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/masalah-kia 1/29

BY: MAITA SARAH



Kesehatan Wanita dan Anak

Kesehatan wanita bertujuan untuk memberikankesejahteraan. Salah satu pencegahan kesakitan pada wanita meliputi skrining dan diagnosis melaluimanajemen pencegahan yang memahami bahwa

wanita merupakan manusia yang unik. Dalammanajemen pencegahan ini meliputi identifikasiinsidensi umum, tingkat keparahan dan faktor resiko.



Alasan mengapa kesehatan wanita menjadi pentingadalah bahwa populasi wanita di dunia pada

umumnya akan lebih banyak dibandingkan populasilaki-laki. Hal ini dikarenakan bahwa (ekpektansi) usiaharapan hidup wanita lebih panjang dibandingkanusia harapan hidup laki-laki (familiar paradox). Umur

Harapan Hidup (UHH) juga digunakan untuk menilaiderajat kesehatan dan kualitas hidup masyarakat baiktingkat kabupaten/kota, provinsi, maupun negara.



Kesehatan wanita dalam siklus kehidupan dipengaruhi

oleh1. Faktor biologi

2. Budaya

3. Perilaku dan

4. sosial



Mortalitas dan morbiditas pada wanita lebih banyakdipengaruhi oleh faktor biologi.

Salah satu peran faktor biologi adalah hormon. Dalamsiklus kehidupan dan reproduksi peran hormontersebut mempengaruhi kondisi kesehatan wanita.

Wanita dalam masa usia reproduksi yaitu usia 15 - 45tahun dari pubertas sampai menopouse tidak terlepasdari peran hormon estrogen.



Hormon estrogen ini akan mengalami penurunan

sejalan dengan bertambahnya usia. Dampak daripenurunan hormon ini mempengaruhi kesehatan wanita. Selain faktor biologi terdapat faktor Faktorconfounding yaitu kesehatan fisik, genetik, paparan

lingkungan, diet dan akses kepada pelayanankesehatan.



Dampak pada kesakitan dan kematian pada ibu/wanita.Sebagai contoh karena suatu proses persalinan lamamenyebabkan cedera jalan lahir sehinggamenimbulkan penurunan kesehatan ibu dan atau bayi.Keadaan malformasi kongenital dan target aborsi olehkarena seleksi jenis kelamin menyebabkan kematianpada ibu dan bayi.



Berikut ini adalah permasalahan kesehatan ibu dan anakdalam tahap pertumbuhan dan perkembangan:

1. Pada masa infant :• Bayi laki-laki lebih banyak yang dilahirkandibandingkan dengan wanita karena adanya seleksi jenis kelamin dan tidak adekuatnya pelaporan dari

regristrasi kelahiran.• Kematian pada masa infant memiliki resiko padaminggu pertama oleh karena– Komplikasi kehamilan

– Premature– BBLR – Tidak adekuat prenatal care



• Faktor penyebab tidak langsung kesakitan dankematian pada Infant adalah kemiskinan, tidak

adekuat dukungan sosial dan kurang akses kepelayanan kesehatan.2. Masa Childhood:• Resiko kematian 2 kali pada anak usia 1-4 tahun

dibandingkan usia 5-14 tahun



• Adanya perlakuan diskriminasi gender sebagai contoh

bayi wanita lebih cepat disapih sehingga mempunyairesiko kontaminasi makanan, resiko kekurangannutrisi, kurang akses ke pelayanan kesehatan danpengobatan.

• Resiko morbiditas dan mortalitas karena kondisiInfeksi, terserang Parasit ISPA, kelainan kongenital,cedera dan keracunan.• Anak dapat menjadi target dari:

– Violence– Abuse– Neglect



3. Masa Remaja

Merupakan turbulance stage dalam siklus kehidupankarena pada masa remaja terjadi perubahan fisiologis,psikologis dan sosial.Perubahan yang terjadi dipengaruhi proses adapatasidari peran hormon.

Resiko morbiditas dan mortalitas oleh perilaku seperticedera dan keracunan.Morbiditas disebabkan oleh:– STD

– HIV/AIDS



• Peran penting dari faktor sosial yaitu ekspektasi perangender pada remaja :• Laki-laki dengan gambaran fisik tinggi dan atletis;• Wanita dengan gambaran kurus, langsing berresiko

kurang gizi, anoreksia, bulimia;• Target konsumen seperti rokok, obat-obatan,alkohol, sport (motor, mobil).



4. Masa Dewasa :• Peran sosial baru, dan tanggungjawab sosial

• Muncul Isu-isu reproduksi manusia, perkawinan dankarier

5. Masa Transisi manula :

• Perimenopouse dan menopouse• Perubahan endokrin yang menimbulkan gejala rasapanas pada wajah, atropy vagina, penambahan beratbadan, insomnia, perubahan mood dan depresi• Resiko osteoporosis dan penyakit jantung

• Therapy sulih hormon (Human ReplacementTherapy)



6. Menoupouse :• Reaksi obat

• Ketidakseimbangan fungsi kognitif dan motorik• Insomnia • Gangguan afektif • Resiko bunuh diri



Dalam konteks kesehatan wanita dalam kesehatan

reproduksi terdapat permasalahan kesehatan wanitasepanjang siklus kehidupan :

Infant dan masa anak-anak ( 0-9 tahun)

– Seleksi jenis kelamin– Sunat wanita– Diskriminasi dalam nutrisi– Diskriminasi dalam pelayanan kesehatan



Remaja (10-19 tahun)– Memilliki anak (Early childbearing)

– Aborsi– PMS dan AIDS– Defisiensi mikronutrien dan kekurangan gizi– Peningkatan trend penyalahgunaan obat



Usia reproduktif

– Unplanned pregnancy – Penyakit menular seksual (STDs) dan AIDS– Aborsi– Komplikasi kehamilan

– Malnutrisi khususnya defisiensi Fe



Post reproduksi– Penyakit kardiovaskuler– Kanker gynaecology – Osteoporosis– Osteoartritis– Diabetes mellitus



Kesehatan Reproduksi :

Komponen pelayanan kesehatan reproduksikomprehensif terdiri dari :1. Kesehatan ibu anak2. Remaja3. Infertilitas4. Kekerasan terhadap perempuan5. Safe Motherhood6. PMS dan HIV/AIDS

7. Penyakit kanker kesehatan reproduksi8. Masalah usia lanjut



Visi dan Misi Departemen Kesehatan yaitumeningkatnya akses masyarakat terhadap pelayanan

kesehatan yang berkualitas, maka untuk mencapaiupaya tersebut adalah :



1. Pelayanan Kesehatan Dasar yang terdiri dari

a. Pelayanan Kesehatan ibu dan anak :Kebijakan tentang KIA secara khusus berhubungandengan pelayanan antenatal, persalinan, nifas danperawatan bayi baru lahir yang diberikan di semua

fasilitas kesehatan, dari posyandu sampai rumah sakitpemerintah maupun fasilitas kesehatan swasta.



Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan

oleh tenaga kesehatan profesional (dokter spesialiskandungan dan kebidanan, dokter umum, bidan danperawat) seperti

1. pengukuran berat badan

2.tekanan darah3. pemeriksaan tinggi fundus uteri

4. imunisasi Tetanus Toxoid (TT)

5. pemberian tablet besi kepada ibu hamil selama

masa kehamilannya sesuai pedoman pelayananantenatal yang ada dengan titik berat pada kegiatanpromotif dan preventif.



b. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan

kompetensi KebidananKomplikasi dan kematian ibu maternal serta bayi barulahir sebagian besar terjadi pada masa di sekitarpersalinan. Hal ini antara lain disebabkan pertolongan

tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yangmempunyai kompetensi kebidanan (profesional).



c. Deteksi Resiko, Rujukan Kasus Resti dan PenangananKomplikasi

Kegiatan deteksi dini dan penanganan ibu hamilberisiko/komplikasi kebidanan perlu lebih ditingkatkanbaik di fasilitas pelayanan KIA maupun di masyarakat.

Resti komplikasi adalah keadaan penyimpangan dari normal

yang secara langsung menyebabkan kesakitan dankematian ibu maupun bayi. Resti/komplikasi kebidananmeliputi Hb <> 140 mmHg, diastole > 90 mmHg). Oedemenyata, ekslampsia, perdarahan pervaginam, ketuban pecahdini, letak lintang pada usia kehamilan > 32 minggu, letaksungsang pada primigravida, infeksi berat/sepsis,persalinan prematur.



d. Kunjungan Neonatus (KN1 dan KN2)Bayi hingga usia kurang satu bulan merupakangolongan umur yang memiliki risiko gangguankesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yangdilakukan untuk mengurangi risiko tersebut antaralain dengan melakukan pertolongan persalinan olehtenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan padaneonatus (0-28hari) minimal dua kali, satu kali padaumur 0-7 hari (KN1) dan satu lagi pada umur 8-28 hari(KN2).



Pelayanan tersebut meliputi pelayanan kesehatanneonatal dasar

1. tindakan resusitasi

2. pencegahan hipotermia

3. pemberian ASI dini dan eksklusif

4. pencegahan infeksi berupa perawatan mata5. tali pusat

6. Kulit

7. pemberian imunisasi

8. pemberian vitamin K



2. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

Masa subur seorang wanita memiliki peranan pentingbagi terjadinya kehamilan sehingga peluang wanitamelahirkan menjadi cukup tinggi.



3. Pelayanan Imunisasi

Kegiatan imunisasi rutin meliputi1. pemberian imunisasi untuk bayi 0-1 tahun(BCG,DPT, Campak, Polio, HB)

2. imunisasi untuk wanita usia subur/ibu hamil TT

3. imunisasi untuk anak SD (kelas 1; DT dan kelas 2-3;TT)

4. sedangkan kegiatan imunisasi tambahan dilakukanatas dasar ditemukannya masalah seperti

potensial/resti KLB, ditemukan/diduga adanya viruspolio liar atau kegiatan lainnya berdasarkankebijakan teknis.



Program-program kebijakan pemerintah terhadap

kesehatan ibu dan anak di Indonesia yang sedangberlangsung diantara meliputi :• Perawatan Penyakit Anak yang Terpadu (IMCI)• Rencana Kesehatan Remaja Nasional• kebijakan dan rencana untuk mencegah malariadalam kehamilan dan malaria bawaan, penularan vertikal HIV dan syphilis dalam kehamilan• Making Pregnancy Safer • Peningkatan kesadaran akan HIV/AIDS

MASALAH KIA

Documents

Transcript of MASALAH KIA