PENATALAKSANAAN PASIEN HIPERTENSI GRADE I DAN HIPERKOLESTEROLEMIA

PADA NENEK USIA 56 TAHUN

(Manuskrip Kasus Pembinaan Keluarga)

Disusun oleh: Atsilah Ulfah

Pembimbing:dr. Dian Isti Angraini, MPH

 Kepaniteraan Kedokteran Komunitas

Departemen Ilmu Kedokteran KomunitasFakultas Kedokteran Universitas Lampung

2015

Latar Belakang

Tujuan penelitian

Ilustrasi kasus

Ny. d55 tahun

lansia

Nyeri kepala sampai ke leher sejak 3 hari yang lalu. Kambuh kambuhan

RPS:Tekanan Darah TinggiHiperkolesterol

RPK: Adik memiliki darah tinggi

Tinggal bersama suami, pekerjaan rumah dikerjakan bersama sama

Makan 3x sehari. Lauk variatif, dan mengurangi konsumsi lemak. Merokok (-), alkohol (-), rutin olahraga (-)

Pola pengobatan kuratif. Sarana yankes terjangkau.

Metode

Data klinis

Pemeriksaan Penunjang

KADAR KOLESTERO

L: 286 mg/dL

Diagnostik holistik awal

Rencana Tatalaksana

Data keluarga

Family map

Ny. J

Data lingkungan rumah

dalam rumah seluas 9x7 m2, lantai terbuat dari keramik dan memiliki jendela dan ventilasi yang cukup serta keadaan rumah tidak lembab. Rumah memiliki 4 kamar tidur dan pencahayaan pada malam hari sudah baik.

Air minum berasal dari air pompa yang dimasak terlebih dahulu. Kamar mandi terdapat 2 buah 1 di dalam dan di luar rumah. Adapun jarak sumur dan septic tank hanya berkisar 2 meter.

Lingkungan antar rumah tidak berdempetan.

Diagnostik holistik akhir

Pembahasan

Faktor risiko

Faktor risiko timbulnya hipertensi antara lain usia, stres, aktivitas fisik dan kebiasaan olah raga (Price et all, 2005)

Wanita55 tahun

Menopause

Angka kejadian hiperkolesterolemia pada wanita sebelum menopause lebih rendah dibanding pria. Namun, setelah menopause kerentanan seorang wanita terkena hiperkolesterolemia akan sebanding dengan pria (Rader, 2003)Seorang lansia yang menderita penyakit kronis seperti hipertensi, jauh lebih rentan terkena depresi karena telah memasuki fase hidup terakhirnya (Yogiantoro M, 2006).

Penegakkan diagnosis

1. Anamnesis: Keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala menjalar ke leher, rasa pusing dirasakan hilang timbul, terlebih bila pasien kurang istirahat.

2. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pasien 150/90 mmHg.

Sesuai dengan gambaran klinis hipertensi berupa sakit kepala sampai ke tengkuk bagian belakang, sering gelisah, tengkuk rasa pegal yang akan berkurang bila penderita beristirahat dan TD ≥ 160 atau ≥100 mmHg.

Pada pasien ini juga ditegakkan diagnosis hiperkolesterolemia. Hal ini berdasarkan keluhan pasien berupa tangan dan kaki yang sering kaku dan ksemutan, serta hasil pemeriksaan laboratorium kadar kolesterol yang tinggi (>200 mg/dl).

Pemeriksaan Penunjang

LABORATORIUM

Tatalaksana

Kesimpulan

Saran

Daftar PustakaA. Tjokronegoro dan H. Utama. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam II. In : E. Susalit, E.J.Kapojos, dan H.R Lubis ed. Hipertensi. Jakarta: Gaya Baru.Ali Baziad. 2003. Menopause Dan Andropause. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.Antman EM, Braunwald E. 2007. Acute myocardial infarction. In: Braunwald E, Editor. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 8th ed. Philadelphia: WB Saunders. p. 1197-322.Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Status kesehatan masyarakat Indonesia. 2004. In: Soemantri S, Budiarso LR, Sandjaja, editors. Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT). Volume 2. p. 34-6.Brookes, Linda. 2003. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and the treatment of high blood pressure—the NHLBI JNC 7 Press Conference. Diunduh dari http://www.medscape.com 10 April 2015.Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. 2003. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and the treatment of high blood pressure. Hypertension.

Gudmundsson LS, Johannsson M, Thorgeisson G, Sigfusson, Witteman JCM. 2004. Risk profile and prognosis of treated and untreated hypertensive men and women in a population-based longitudinal study. Journal of Human Hypertension. 18: 615-622.

Jain, Ritu. 2011. Pengobatan alternative untuk mengatasi tekanan darah. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Laporan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia. 2007. Jakarta : Departemen kesehatan republik Indonesia.

Muhhamadun AS. 2010. Hidup bersama hipertensi. Jogyakarta: In-Books.

Price S,Wilson L. 2005. Patofisiologi :konsep klinis proses-proses penyakit edisi ke 6. Vol.2. Jakarta: EGC.

Rader DJ. 2003. Lipid disorders. In: Text book of cardiovascular medicine. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. p. 43-64.

Rusdi dan Nurlaela Isnawati. 2009. Awas! Anda Bisa Mati Cepat Akibat Hipertensi & Diabetes. Yogyakarta: Power Books (IHDINA)

Setiabudhi dan Hardywinoto. 2005. Panduan Gerontologi Tinjauan dari Berbagai Aspek: Menjaga Keseimbangan Kualitas Hidup Para Lanjut Usia. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Smith DG. 2007. Epidemiology of dyslipidemia and economic burden on the healthcare system. Am J Manag Care. 13(Suppl):568-71.

Tan CE, Ma S, Wai D et al. 2004. Can we apply the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel definition of metabolic syndrome to Asians Diabetes Care; 27: 1182-6

Yogiantoro M. 2006. Ilmu penyakit Dalam. Fakultas Kedokertan Universitas Indonesia. Jakarta: EGC.

TERIMA KASIH