Manual de Primeros Auxilios para Turismo
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Manual de procedimientos para la atención de emergencias Primeros Auxilios Trabajo de Campo Universidad de Costa Rica Carrera de Turismo Ecológico Recinto de Paraíso Olman Rodríguez Fonseca 2014
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Manual de procedimientos
para la atención de
emergencias
Primeros Auxilios Trabajo de Campo
Universidad de Costa Rica
Carrera de Turismo Ecológico
Recinto de Paraíso
Olman Rodríguez Fonseca
2014
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PRESENTACIÓN
La constante realización de trabajos de campo en la carrera de Turismo Ecológico
conlleva a la necesidad de la creación de un manual de procedimientos para el
adecuado accionar en caso de una emergencia presentada en una actividad
turística y además para evitar por medio de diversas medidas preventivas que esto
suceda.
Es importante mencionar que debido a la inaccesibilidad por parte de unidades de
rescate o emergencia en distintas zonas del país, donde se realizan actividades
turísticas, este manual puede resultar de gran utilidad para dar atención a una
persona que ha sufrido un inesperado accidente.
De igual manera se debe indicar que la aplicación de este manual no sustituye los
conocimientos de un profesional en el campo de salud y que la aplicación de este
se limita a la acción práctica en caso de una emergencia y la ausencia de un
profesional encargado de atenderla.
Esto quiere decir que se aconseja aplicar las medidas de atención de emergencias,
en casos donde la emergencia lo amerite y el accionar deba ser inmediato para
resguardar la integridad física del afectado.
Recuerde que si la atención puede ser brindada por un especialista, dejarlo actuar
a este; y en caso de no tener conocimiento o no comprender como aplicar los pasos
descritos en el manual, no intervenir ya que podría causar un daño mayor al
afectado.
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INDICE
1. Normas preventivas de seguridad generales…………….………………….5
1.1 Normas preventivas según actividad…………………………………………...6
1.1.1 Senderismo……………………………………………………………………………..6
1.1.2 Rafting………………………………………………………………………………….…8
1.1.3Snorkel……………………………….……………………………………………………9
1.1.4 Rapel……………………………………………………………………………………….9
2. Atención de emergencia inmediata en el campo……………….…….…….10
2.1 Procedimientos para atender una emergencia………………….………..11
2.1.1 Fractura ósea…………………………………………………………………..…….11
2.1.2 Cortes con sangrado……………………………………………………………….14
2.1.3 Ahogamiento con comida……………………………………………………….16
2.1.4 Ahogamiento en el agua……………………………………………………….…17
2.1.5 Mordedura de serpiente…………………………………………………………21
2.1.6 Insolación………………………………………………………………………….…..22
2.1.7 Picadura de mantarraya…………………………………………………………23
2.1.8 Picadura de medusas……………………………………………………………..24
2.1.9 Picadura de avispas, abejas y hormigas………………………………...…24
2.1.10 Asma……………………………………………………………………………...……25
2.1.11 Ataque epiléptico………………………………………………………..………..26
2.1.12 Ataque de pánico (Hiperventilación)……………………………….……26
2.1.13 Hemorragias…………………………………………………..……………………27
3. Transporte de victimas…………………………………………………...…………..29
3.1 Métodos de transporte……………………………………………………………...29
3.2 Improvisar una camilla……………………………..………………………………31
4. Inventario del botiquín……………………………………………………………….32
5. Bibliografía…………...……………………………………………………………………34
4
6. Directorio telefónico de unidades de rescate según lugar y tipo de
emergencia…………………………………………………………………………………….35
6.1 Puntarenas…………………………………………………………………………….…
5.1.1 Península de Osa……………………………………………………………………
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Capítulo 1. Normas generales de seguridad
Antes de iniciar con la serie de recomendaciones pertinentes a la actividad a
realizar, es importante seguir una secuencia de medidas por parte de todos los
participantes. Esto con anticipación correspondiente, para que se pueda configurar
las actividades de la gira, y sean accesibles y agradables para todos los
participantes
Estas medidas constan en informar al guía o a los demás compañeros de trabajo,
en caso de presentar alguno de los siguientes aspectos
1. Padecimiento de alguna alergia
2. Problemas de corazón
3. Embarazo
4. Cansancio
5. Vértigo
6. Problemas de ansiedad
7. Fobia hacia alguna especie animal
8. Convulsiones
9. Problemas respiratorios
10. Medicamentos que consume actualmente
11. Mareos
12. No saber nadar
Esto es sumamente importante realizarlo con anticipación, ya sea ante el
encargado principal de la actividad o los compañeros de trabajo; ya que el conocer
estos aspectos puede evitar la aparición de una emergencia y regular la intensidad
del trabajo que se realiza.
También es importante mencionarlo no solo si se presentan los síntomas en la
actualidad, sino también si se ha presentado en el pasado.
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Antes de partir a la gira se debe revisar minuciosamente el botiquín, para revisarlo
de manera adecuada, se recomienda seguir los siguientes procedimientos.
a. Revise el inventario y rellene los artículos faltantes
b. Ordene adecuadamente los artículos que se encuentran en el botiquín
c. Verifique que exista una copia del Manual de procedimientos de
emergencias en el botiquín.
Con el fin de facilitar la organización del botiquín, este manualpropone un
inventario para manejar la cantidad y presencia de artículos que se encuentran en
éste y tenerlos a disponibilidad para atender emergencias.
Consulte el inventario de Botiquín en el anexo de este manual.
1.1 Normas de seguridad según actividad Con el propósito de prevenir inconvenientes que atenten contra la integridad
física, se proponen normas preventivas con respecto a la actividad específica que
se va a realizar en el campo.
Este manual se debe consultar previamente a la salida de la realización cada una
de las actividades.
1.1.1 Senderismo Sin lugar a duda la actividad más frecuente en las prácticas de trabajo, y por ende
una de las que puede implicar un inesperado caso de emergencia. Antes de realizar senderismo debe:
1. Asegurarse deportar:
a. Calzado adecuado (tenis de montaña o botas de hule)
b. Foco y baterías adicionales
c. Mapa del lugar y brújula
d. Encendedor y cuchilla o machete
e. Botiquín
f. Sombrilla
g. Bloqueador y repelente
h. GPS
i. Celular cargado, con los números de sus compañeros
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j. Alimentos no perecederos y botella con agua.
2. Consultar en el Instituto Meteorológico Nacional las expectativas climáticas
para la hora y el lugar donde va a realizar la actividad.
Consultas en:
Página Web: www.imn.ac.cr . Teléfono: 22 22 56 16
3. Según los datos obtenidos en la consulta realizada en el punto 2. o la
información suministrada por el encargado de la gira, con respecto al clima.
Recuerde portar vestimenta adecuada según las condiciones climatológicas.
4. Mantenga una dieta saludable, al menos el día anteriora la caminata
5. Realice estiramientos musculares antes de emprender la caminata
6. Evite realizar esta actividad solo, se recomienda un grupo de mínimo 5
personas.
Durante el momento que realiza senderismo debe:
1. Seguir las recomendaciones del guía
2. Iniciar la caminataa ritmo suave e incrementar intensidad gradualmente
3. Mantener la posición en la hilera, con el fin de permanecer todo el grupo
unido
4. Mantener el ritmo de paso del grupo.
En caso de tener dificultades físicas para mantener el paso, solicitar al encargado y
al grupo disminuir el ritmo.
5. En caso de necesitar detenerse por algún motivo, indicarlo al guía y al resto
del grupo, para que todos se detengan. Nunca detenerse solo, por ninguna
razón
6. Mantenerse al tanto de las condiciones del suelo y los animales que se
puedan encontrar en este.
7. Recuerde evitar una alteración del ambiente en donde desarrolla la
actividad.
8. Es recomendable que las personas más experimentadas se ubiquen de
primeros y de últimos en la hilera.
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1.1.2 Rafting Sin lugar a dudas el descenso de ríos es una de las actividades más emocionantes y
que más generan la producción de adrenalina en el organismo. Sin embargo, se
pueden presentar inconvenientes o accidentes, los cuales se pueden prevenir
siguiendo una serie de medidas.
Antes de realizar Rafting se recomienda
1. Buscar un segmento de río cuya categoría internacional de navegación, se
acople a tu experiencia en esta actividad.
Categorías Internacionales de navegación
Aguas Planas: Cuerpos de agua con superficie plana. Carencia de corrientes y
remolinos
Clase I:Muy fácil, aguas casi planas, muy poco turbulentas y olas muy pequeñas.
Totalmente navegable
Clase II:Fácil. Aguas un poco turbulentas con huecos y hoyos pequeños, remolinos
sin peligro para un nadador.
Clase III: Intermedio. Aguas turbulentas con huecos y olas medianas menores de
un metro, remolinos de cuidado para un nadador y de alguna consideración para
una embarcación.
La navegación requiere buena técnica y conocimiento del río.
Clase IV: Difícil. Aguas muy turbulentas pero predecibles. Huecos y olas de hasta
dos metros, remolinos considerables para una embarcación. Pueden existir
cascadas de consideración.
La navegación requiere muy buena técnica y conocimiento del río. Existen pasos
estrechos que requieren maniobras técnicas complicadas.
Clase V: Experto. Aguas blancas muy turbulentas poco predecibles, con olas y
huecos de más de dos metros.
Remolinos y cascadas de peligro. Requiere un grado de técnica experto y muy buen
conocimiento del río. Necesidad de maniobras extremadamente técnicas.
Clase VI: Extremadamente difícil o no navegable. Se considera muy difícil o
imposible de navegar.
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2. Tomar en consideración las condiciones climáticas y los riesgos de una
cabeza de agua en el lugar.
3. Es recomendable de disponer de un traje de neopreno y del sistema de
seguridad para dicha actividad.
4. Adquirir los servicios de un guía especializado en esta actividad y con
conocimientos de navegación en el lugar.
1.1.3 Snorkel Para los amantes de las especies marinas, esta actividad constituye una de sus
principales pasiones, ya que permite conocer con detalle la composición de un
ecosistema marino, y sus componentes, tales como la flora y fauna característica
por sus tonalidades y coloraciones llamativas.
Para la realización de esta actividad debe considerar
1. El viaje en una embarcación, provoca en algunas personas mareos y
vómitos. Se recomienda tomar una pastilla para este síntoma,
aproximadamente 1 hora antes de tomar la embarcación.
2. Consulte el pronóstico meteorológico con el fin de evitar una tormenta
3. Si no se posee un traje especial de neopreno, se recomienda utilizar una
camiseta de lycra y un pantaloneta
4. Evite utilizar joyería, que confunda a los peces a creer que se trata de una
presa
5. Constantemente retome su ubicación con respecto a la embarcación
6. Utilice vaselina en la parte interior de los muslo, con el fin de disminuir el
coeficiente de fricción en el momento del pataleo.
7. No realice esta actividad sin compañía
1.1.4 Rapel Actividad que consiste en el descenso vertical, mediante sistemas de cuerdas , que
permite controlar y maniobrar dicho descenso.
Es común la realización de estas actividades en contextos naturales, con el fin de
provocar en el ejecutante una experiencia de adrenalina y emoción.
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Para realizar esta actividad de manera segura, y evitar cualquier inconveniente se
recomienda seguir los siguientes pasos:
1. Debemos de estar seguros de que realmente conocemos y sabemos realizar las
maniobras de rápel.
2. Si es posible, el trazado por el cual realizamos el descenso ha de estar limpio de
piedras sueltas y de aristas afiladas.
3. El descenso lo realizamos de una manera controlada, esto es, sin dar saltos y
manteniendo un ritmo seguro y constante.
4. Durante el descenso utilizamos un sistema de auto seguro en rápel
Existen sistemas de seguridad llamados auto seguro que evita que la persona caiga
si suelta las manos, sin embargo es importante mantener las manos sujetando las
cuerdas para evitar incidentes.
Algunos motivos que pueden provocar que se suelte la cuerda pueden ser los
siguientes.
• Descender muy rápido y provocar quemaduras de las manos.
• Descendemos rápido y perdemos el control de la cuerda.
• El diámetro de la cuerda es pequeño para el modelo de descenso utilizado,
por lo que el rozamiento es mínimo y la fuerza que hemos de aplicar es
demasiada.
• Apoyamos los pies en rocas sueltas y por ello perdemos el equilibrio.
• El movimiento de la cuerda provoca la caída de piedras por encima nuestro
y, por instinto natural, nos llevamos las manos a cubrir la cabeza.
• Las cuerdas están totalmente empapadas de agua o cubiertas de hielo, por
lo que perdemos el control del descenso.
• Realizamos rapel con una mochila demasiado pesada en la espalda, lo que
nos obliga a inclinarnos hacia atrás durante un rápel demasiado largo y
perdemos el control.
• El cansancio nos produce un desvanecimiento.
Capítulo 2. Atención de emergencia inmediata en el campo Tal y como se mencionó en la presentación de este manual, las acciones o medidas
que se explicarán a continuación, se basan en un método de ayuda para la atención
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de una emergencia, en donde no se cuente con la presencia de personal calificado
para atender la emergencia.
Es necesario mencionar que el autor de este escrito no se hace responsable por la
errónea ejecución de los procedimientos descritos, y justifica la utilización de estas
medidas como la última opción, en la que se deba desarrollar una acción para
salvaguardar la integridad física de alguna persona.
2.1 Procedimientos para atender una emergencia En toda emergencia, el primer procedimiento a realizar es llamar al 911 e informar
de la situación.
Aquí le darán información detallada acerca de cómo actuar en dicha situación, es
importante que recuerde mantener la calma y ejecutar las instrucciones que le
solicite el agente de llamada.
También existen diversas unidades de rescate, según la zona en la que se
encuentre, quienes pueden ayudarle a evacuar la emergencia presentada.
El número telefónico de estas unidades, se encuentran compiladas en la sección
Unidades de Rescate según Ubicación, en el capítulo 3 de este escrito.
A continuación expondremos algunos casos, en donde la necesidad de una rápida
acción hace que se dificulte la ejecución de los pasos citados por el 911 y además
se expondrán procedimientos que se pueden realizar en una emergencia, en donde
no se cuente con acceso a llamar al 911, sea por falta de una red telefónica o a la
carencia de un teléfono celular.
2.1.1 Fractura Ósea Reconocimiento:
Dolor, Impotencia funcional, deformidad, hinchazón, moretón
Clasificación de las fracturas
Abierta: Extremo del hueso roto queda expuesto a través de una herida
Cerrada: Hueso roto, pero no expuesto
2.1.1.1 Fractura Ósea Abierta Procedimiento:
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1. Llame al 911
2. Acueste al herido
3. Detenga el sangrado con gaza
4. Ponga al paciente en postura antishock. Vea la imagen
5. Coloque un abrigo para calentar al paciente
6. No intente regresar el hueso a su lugar
7. Cubra la herida con gaza o tela limpia
8. Proceda a inmovilizar el hueso roto, como si se tratara de fractura cerrada,
para transportar al herido.
9. Si la herida es en la pierna y no existe posibilidad de recate transporte al
herido en camilla. Vea capítulo 4
2.1.1.2 Fractura cerrada Procedimiento:
1. Llame al 911
2. Inmovilizar la parte lesionada
3. Utilizar vendas para inmovilizar
4. No jalar ni alinear el miembro afectado
5. No tratar de colocar el hueso en su lugar
6. Vende según los siguientes diagramas
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Tobillo
Muñeca
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Codo y antebrazo
2.1.2 Cortes con sangrado Si el corte provocado por una caída es poco profundo, bastará con limpiar la herida
con agua, y colocar una curita en a zona afectada.
Por otra parte si el corte es profundo y largo, se recomienda seguir los siguientes
pasos.
1. Utilice guantes de protección
2. Mantenga en alto la zona donde se encuentra el corte
3. Lave a chorro con agua la herida, no restriegue
4. Esterilice humedeciendo un paño con alcohol y colocándolo sobre la herida
5. Si el sangrado no se detiene, efectúe un vendaje de compresión
6. Si la hemorragia no cesa en 20 minutos procesa a llevar al paciente a un
centro médico. No suturar si el sangrado no cesa
La sutura (coser la herida) solo debe realizarse cuando no hay un médico
disponible y el afectado debe trasladarse sin reabrir la herida.
Para suturar es necesario poder ver el tejido subcutáneo (capa amarillenta), es
decir corte profundo, y es importante solo suturar si la herida se produjo en un
lugar de mucha movilidad.
Esta sutura es provisional y no sustituye la atención especializada de un médico.
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El proceso para suturar se debe hacer con calma y sin aplicar mucha fuerza, y
reitero, solo en ocasiones de urgencia extrema y luego debe ser atendido en un
centro médico
Procedimiento para suturar una herida.
1. Utilice guantes
2. Detenga el sangrado con vendaje de presión
3. Esterilice la zona, humedeciendo paño con alcohol y aplicando en la zona
4. Utilice hilo y e hilo de sutura quirúrgicos
5. Siga el diagrama
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2.1.3 Ahogamiento con comida Si existe una obstrucción total puede haber un daño cerebral importante luego de
4 minutos sin oxígeno
No administre primeros auxilios si la persona puede hablar o esta tosiendo, ya que
la tos puede desalojar el objeto
Es importante conocer la señal universal para el ahogamiento, para comunicarle a
los demás que está sufriendo esta emergencia.
Procedimiento:
1. Pregunte a la persona si se está ahogando y que si puede hablar
2. Dele la tarea a otra persona de llamar al 911
3. Incline la persona hacia delante y dele 5 golpes en la espalda, con la palma
de la mano
4. Si no funciona, párese detrás de la persona y rodéela con los brazos por la
cintura
5. Empuñe una mano. Coloque el puño por el lado del pulgar justo por encima
del ombligo de la persona, bien abajo del esternón
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6. Agarre el puño con la otra mano. Efectúe 5 compresiones rápidas haca
arriba y hacia adentro con los puños
7. Alterne 5 golpes en la espalda y 5 compresiones en el abdomen, hasta que el
objeto sea desalojado y la persona tosa o respire por su cuenta
2.1.4 Ahogamiento en el agua Si observa a alguna persona ahogándose es importante que solo realice el rescate
una persona que sepa nadar de buena manera.
Procedimiento
1. Llame al socorrista para que procesa al rescate
2. Si no hay socorrista intente lanzándole una cuerda o un objeto que flote
3. Si esto no tiene éxito procesa a realizar el rescate, solo si domina a la
perfección el nado, y no lo rescate solo, pida la ayuda a demás nadadores
4. No intente eliminar el agua en los pulmones de la víctima
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5. Verifique si la victima respira. Acercándose a su boca y nariz a ver si se
percibe aire, o por medio del movimiento del pecho.
6. Si la víctima respira coloque a la víctima en posición lateral de seguridad
Posición Lateral de seguridad:
a. Con el paciente boca arriba, extender el brazo más cercano a nosotros y
ponerlo cerca de la cabeza tanto como sea posible para dejar libre el giro
b. Flexionar la pierna más alejada
c. Girar al paciente suavemente
d. Recoger el brazo que gira externamente para darle soporte (rodilla y brazo)
7. Si la victima no respira, colóquelo boca arriba en una superficie plana y
dura y procesa a abrir las vías aéreas de la víctima, como se muestra a
continuación
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8. Si luego de 5 segundos no respira, presenta labios de color morado y hay
pérdida del conocimiento proceda a realizar maniobra de respiración
artificial
Maniobra de respiración artificial boca a boca:
a. Mantenga la cabeza elevada y el mentón viendo hacia arriba como se
muestra en el diagrama anterior
b. Tape las fosas nasales (huecos de la nariz) con los dedos
c. Sople dentro de la boca de la víctima, hasta verificar que el pecho se eleva
d. Sople dentro de la víctima 4 veces, lo más rápido posible, retirando la boca
para tomar aire y para que salga el aire que se administró
e. Repetir la operación cada 5 segundos
f. Si aún no respira, colocarlo de costado y darle palmadas entre los huesos
omóplatos de la espalda.
g. Sople nuevamente, 12 veces por minuto para un adulto y 20 veces por
minuto para un niño.
h. Cuando comienza a respirar manténgale la cabeza flexionada y no apriete la
nariz
Masaje Cardiaco Externo Si además de que no respira y está inconsciente, se observa que el accidentado está
muy pálido, carece de pulso en la muñeca y cuello, tiene las pupilas dilatadas y no
se oyen los latidos cardíacos, es muy probable que se haya producido una parada
del corazón, por lo que se debe proceder a practicar, además de la respiración
artificial boca a boca, el masaje cardíaco externo.
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Siga los siguientes procedimientos:
1. La persona encargada de practicarlo se coloca de rodillas al lado de la
víctima.
2. Aplique la parte posterior de la palma de la mano sobre el esternón, cuatro
o cinco centímetros por encima de la "boca del estómago".
3. La palma de la otra mano se coloca sobre la de la primera.
4. Ejerza una presión firme y vertical al ritmo de 60 u 80 veces por minuto.
5. Al final de cada acto de presión se suprime éste para permitir que la caja
torácica, por su elasticidad, vuelva a su posición de expansión.
6. Si la víctima es un niño o un lactante el número de compresiones ha de ser
mayor (100-‐10) y menor la presión a aplicar.
7. Basta una mano para los niños y dos dedos para bebes en lactancia.
Lo ideal es que una persona realice la respiración boca a boca y otra, al mismo
tiempo, el masaje cardíaco externo, realizando 5 presiones esternales y 1
insuflación, efectuando ésta en la fase de descompresión del tórax y no volviendo a
comprimir hasta que no haya terminado la insuflación y así sucesivamente. Si es
solamente un socorrista el que presta los auxilios, comenzará con la respiración
boca a boca, realizando 5 insuflaciones, para continuar con la siguiente pauta:
• 15 presiones esternales-‐2 insuflaciones
• 15 presiones esternales-‐Z insuflaciones
Aproximadamente cada 2 minutos, hay que verificar la eficacia circulatoria
tomando el pulso en la carótida. Y así hasta la recuperación o fallecimiento del
accidentado.
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2.1.5 Mordeduras de serpientes El primer paso en el procedimiento de atención de una emergencia en este tipo
consiste en identificar el tipo de serpiente que efectuó la mordedura.
Esto para conocer si es o no venenosa, y en el caso de que sea venenosa, que tipo
de veneno inyectó.
Es importante destacar que en la mayoría de los casos las mordeduras no son
mortales, si se atienden de manera adecuada.
La principal especie causante de este tipo de incidentes en el país es la
Bothropsasper, la cual produce uno de los venenos más perjudiciales para el ser
humano.
Características para distinguir esta especie son:
Cabeza en forma triangular y aplastada, presencia de fosas nasales y su principal
distinción es las la coloración de su cuerpo, con presencia de rombos de color café
oscuro y negro, separados por líneas de contorno de un color más claro.
En caso de que la serpiente que haya sido causante de la mordedura satisfaga
dicha descripción es necesario realizar el procedimiento descrito a continuación
de manera rápida y eficaz.
El procedimiento adecuado para atender esta emergencia se describe a
continuación
1. Mantener la calma, tranquilizar a la víctima
2. Solicite rescate por medio de las unidades especiales de emergencias. Llame
al 911
3. Tratar de identificar la serpiente, de manera cuidadosa
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4. Inmovilizar a la persona, para que el veneno no se distribuya. Colocar el
lugar afectado por debajo de la altura del corazón.
5. Utilice la jeringa succionadora de veneno que se encuentra en el botiquín.
6. Evitar cualquier esfuerzo de la víctima
7. Retire de la víctima todas las cosas que causen presión como anillos, fajas,
pulseras.
8. Es importante que el suero antiofídico sea administrado por un médico o un
encargado con conocimiento.
9. Mantenga hidratado con agua a la víctima
10. No coloque torniquetes
11. Ejecute una vendaje de presión, sin aplicar mucha fuerza, sobre la herida
12. Si no existe posibilidad de rescate, transporte al paciente en una camilla.
Vea capítulo 4
2.1.6 Insolación La exposición prolongada al sol y falta de hidratación puede provocar insolación en
las personas que ejecutan actividades turísticas.
Algunos síntomas que se presentan en caso de insolación son los siguientes
1. Congestión en la cara
2. Dolor de cabeza
3. Respiración rápida
4. Pulso débil
5. Delirio, fiebre y sudoración
Para atender este tipo de emergencia, es recomendable seguir las siguientes
indicaciones
1. Coloque al paciente en un lugar con sombra y fresco, con la cabeza alta y
boca arriba
2. Coloque compresas húmedas y frías en todo el cuerpo
3. Haga masajes en piernas y brazos si no está quemado
4. Darle de beber agua a temperatura ambiente con un poquito de sal, no dar
bebidas heladas ni alcohólicas
5. Si no hay mejora, solicite ayuda médica
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2.1.7 Picadura de mantarraya Este tipo de incidentes son muy comunes en la costa pacífica central de nuestro
país, lugar en donde se desarrolla el turismo de manera importante. Por esta razón
los incidentes de estas emergencias van cada vez en aumento.
La afectación se da por la incrustación del aguijón dentado que poseen el cual
secreta sustancias químicas venenosas que al atravesar la piel humana provoca
daños importantes.
Lo más importante para atender esta emergencia es reconocer que el animal
provocador fue evidentemente una mantarraya.
Ya que esto es difícil de determinar se enlistan algunos síntomas que pueden
identificar si evidentemente fue este animal, el provocante del incidente
1. Usualmente deja un corte y provoca un dolor extremo en el momento del
accidente
2. Puede provocar náuseas, dolor de cabeza, calambres, escalofríos y dolores
musculares.
La picadura de un mantarraya por lo general tiene un aspecto de la siguiente
forma, el color amarillo evidencia la salida del veneno.
Procedimiento:
1. Sumerja la parte afectada en agua caliente, lo más caliente que soporte la
víctima. Durante una hora
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2. Si se carece de agua caliente, sumerja el pie en arena caliente, o caliente
colocándolo a la par de un motor o objeto caliente. En último caso utilice el
encendedor de manera cuidadosa para calentar la zona afectada.
3. Una vez que el veneno gelatinoso salga de la herida, proceda a vendar la
zona afectada
4. Aplique un antibiótico tópico del botiquín. Terramicina
5. Si es en la mano retire anillos o pulseras que hagan presión
6. No utilice vinagre ni ningún ácido
7. Si no es posible el rescate, realice el traslado del paciente en una camilla.
Ver capítulo 3
2.1.8 Picadura de medusa Los casos más comunes de picaduras de medusas, se da por la especie conocida
como ortiga de mar.
La dificultad de ver las características del organismo que atacó a la víctima, hace
fundamental el conocer los síntomas comunes cuando la picadura fue de una ortiga
de mar.
1. Dolor intenso inmediato al contacto
2. Minutos más tarde aparecen las lesiones típicas de alergia
3. Mucha comezón
Procedimiento
1. Solicite atención médica
2. Remueva los tentáculos con un objeto plástico (tarjeta de crédito). Utilice
guantes médicos
3. Enjuague la herida con agua salada (de mar). Nunca con agua dulce
4. Aplique vinagre sobre la zona de la herida
2.1.9 Picadura de avispas, abejas y hormigas La picadura de alguno de estos organismos es común, y en la mayoría de los casos
consta de una picazón e incomodidad en la zona afectada.
Sin embargo en otras personas, puede provocar alergias considerable que podrían
llevar una persona a la muerte.
25
Cuando se da una reacción alérgica por este tipo de incidente, es común la
presencia de los siguientes síntomas
1. Necesidad de rascarse
2. Dolor de labios y lengua
3. Dolor de cabeza
4. Malestar general
5. Cólicos
6. Ansiedad
7. Dificultad para respirar y sudoración
Procedimiento:
1. Tranquilice a la persona, colóquela en reposo
2. Retire al aguijón raspando con una tarjeta de crédito, en la misma dirección
en la que penetró
3. Aplique compresas frías en la zona
4. Suministre el antihistamínico presente en el botiquín
5. En caso que sea picadura de hormiga, aplique la crema con esteroides para
picaduras que se encuentra en el botiquín.
2.1.10 Asma Lo primero que debe hacer cuando se presenta un ataque de asma es llamar al 911
y seguir las indicaciones que se le soliciten.
De otra manera se recomienda seguir las siguientes indicaciones:
1. Saque del botiquín el broncodilatador (salbutamol)
2. Suministre al paciente dos inhalaciones profundas y lentas
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3. En el caso de que sea un ataque, puede suministrar 4 aspiraciones cada 20
minutos. Haga este procedimiento solo durante 2 horas, en un día.
4. Efectos secundarios que se pueden esperar por el uso del broncodilatador
es palpitaciones y temblor
Es probable que el ataque de asma se produzca por exceso de esfuerzo físico, por
lo que se recomienda en este caso es suspender dicha actividad y dejar descansar
al paciente. Las palpitaciones producidas por el broncodilatador puede perjudicar
daños en caso de que se continúe la actividad física por lo que se recomienda
suspender totalmente toda actividad física cuando se utiliza el broncodilatador.
2.1.11 Ataque Epiléptico Instrucciones para atender la emergencia
1. Conserve la calma
2. Ayude a que la persona no caiga de manera brusca al suelo
3. Recueste a la persona, colocando un objeto suave bajo su cabeza
4. Afloje sus prendas (zapatos, cuello camisa, cinturón, etc)
5. No introduzca nada dentro de su boca
6. Quédate con la persona en todo momento, el ataque pasará y la persona
necesitará ayuda, pues estará desorientada, no lo obligues a levantarse y
mucho menos lo reanimes con alcohol o cualquier sustancia.
Llame urgentemente al 911 en caso de que la víctima
a. Sea mujer embarazada
b. Se haya fracturado
c. El ataque dura más de 4 minutos
2.1.13 Ataque de pánico La hiperventilación es un trastorno respiratorio presentado principalmente en
pacientes que sufren algún problema de ansiedad o ataques de pánico.
Se trata de una disminución importante del CO2 presente en la sangre, por lo que el
cerebro recibe el estímulo y crea el impulso de necesitar respirar excesivamente.
Algunos síntomas para reconocer la hiperventilación son:
1. Hormigueos
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2. Mareos
3. Sensación de frío o calor
4. Temblores y palpitaciones
5. Dificultad de visión
Piernas débiles
Debilidad muscular
Si hiperventila lo más recomendable es seguir las siguientes indicaciones
1. Respire más lentamente y de manera menos superficial: Respire como si
tratara de apagar una vela.
2. Tape la boca y una fosa nasal respirando por la que queda destapada.
3. Respire durante algunos minutos colocando una bolsa de papel sobre su
boca y nariz: conseguirá inspirar una parte del CO2 que ya haya expirado, de
manera que aumentará su cantidad en el organismo. Este procedimiento no
es muy recomendable por el incremento acelerado de CO2
Realice cualquier actividad que le resulte relajante
2.1.13 Hemorragias Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la
rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.
Clasificación:
• Hemorragias externas.
• Hemorragias internas.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
• Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros inferiores
elevados.
• Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, deteniéndola
mediante compresión o torniquete.
• Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
Hemorragia Externa Procedimiento:
28
• Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que sangra, bien con
uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión de la herida.
• Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
• Si no se detiene, habrá que hacer compresión a distancia en los siguientes puntos:
• Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible de la
herida.
• No aflojar nunca el punto de compresión.
• Mantener al herido echado horizontalmente.
Torniquete Sólo se utilizara cuando:
• Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados de extrema
gravedad.
• En caso de miembros seccionados o aplastados.
• El torniquete se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el
corazón y la herida.
• Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
• Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando nombre, hora y
minuto de colocación.
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Hemorragia Interna Procedimiento:
• Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed,
ansiedad, frío, taquicardia.
• Tenderlo horizontalmente.
• Abrigarlo.
• Tranquilizarlo
• Si el recate no es posible, transporte a la víctima en camilla. Ver capítulo 3
Capítulo 3. Transporte de víctimas
3.1Métodos de transporte de la víctima
3.1.1 Método Arrastre Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una
distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe
utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).
Procedimiento
• Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax.
• Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los
hombros sosteniéndole con ellos el cuello la cabeza.
• Arrástrela por el piso.
• Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás
de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso,
agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).
3.1.2 Método cargue de brazos Cuando la víctima es de bajo peso, pase un brazo por debajo de los muslos de la
víctima. Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y
levántela.
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Cargue de brazos con 2 auxiliadores
Cargue de brazos con 3 auxiliadores
3.1.3 Método con ayuda de un cubre o manta Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de un cubre o manta se necesitan
de 3 a 5 auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta.
No se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.
Procedimiento
• Colocar la manta o cubre doblada en acordeón a un lado de la víctima.
• Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la víctima y la acomodan de
medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el
31
otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca el cubre o la manta y la
empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.
• Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense
para proceder a levantarla:
3.2 Improvisar una camilla
• Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
• Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
• Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
• Pase los trozos de madera a través de las mangas.
• Botone o cierre la cremallera de las prendas.
• Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
• Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
• Extienda la cobija o frazada en el suelo.
• Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de
madera en la primera división y doble la cobija.
• Coloque el otro trozo de madera a 15 cm. del borde de la cobija y vuelva a
doblarla.
Prevención
• Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente
se debe:
• Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.
32
• Controlar la hemorragia antes de moverla.
• Inmovilizar las fracturas.
• Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como
resultado de un traumatismo, considérela como lesionada de columna
vertebral.
• Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la
cabeza o columna.
• Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral.
No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza,
espalda, cadera o pierna.
• Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la
lesión, número de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y
distancia a recorrer.
• Dar ordenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera
más de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse
cargo de dirigir todo el procedimiento.
Precauciones:
• Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe
ligeramente los pies y doble las rodillas, nuna la cintura. La fuerza debe
hacerla en las piernas y no en la espalda.
• Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis,
manteniendo su cabeza y espalda recta.
• No trate de mover solo un adulto demasiado pesado, busque ayuda.
4. Inventario de botiquín: a. Ibuprofeno o Acetaminofén (15 unidades)
b. Pastillas para mareo (15 unidades)
c. Pastillas antiinflamatorias (10 unidades)
d. Ungüento antiinflamatorio. Terramicina (1 paquete)
e. Antiácidos (5 unidades)
f. Antigripales (10 unidades)
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g. Antihistamínicos, para alergias (5 unidades)
h. Crema con esteroides para picaduras (1 paquete)
i. Alcohol
j. Vinagre
k. Jeringa succionadora de veneno
l. Vendas (4 unidades)
m. Esparadrapo
n. Aguja de suturar y porta aguja
o. Vaselina
p. Paquete de guantes médicos
q. Broncodilatador (Bomba de salbutamol) (1 unidad)
5. Bibliografía: Buitrago, J. (2011) Materiales de sutura. Consultado en
http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/Materiales-‐de-‐Sutura2.pdf el 25 de
octubre, 2014.
FEDME. (1997). Manual de senderismo. Consultado en
http://www3.uji.es/~sidro/personal/El%20manual%20de%20senderismo.pdf el
25 de octubre, 2014.
Grupo de Operaciones Especiales en Rescate. (2010). Técnica: Consejos básicos
para la práctica del Rapel. Consultado en
http://rescategoer.blogspot.com/2010/02/tecnica-‐consejos-‐basicos-‐para-‐la.html
el 25 de octubre, 2014.
Gutiérrez de la Pena, J. (2012). Picaduras de medusas. Consultado en
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34
Méndez, R. (2009). Manual de Primeros Auxilios para el primer respondiente.
Consultado en
http://scout.org/sites/default/files/content_files/guia%20de%20Taller%20de%2
0Primeros%20Auxilios.pdf el 25 de octubre, 2014.
Merino, J. (2013). Precauciones para hacer rafting. Consultado en
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octubre, 2014.
Pizarro, N. (2009). Normas de seguridad para la práctica de actividades físicas.
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seguridad-‐para-‐la-‐practica-‐de-‐actividades-‐fisicas.pdf el 25 de octubre, 2014.
Sin autor. (2009). Manual de Primeros Auxilios. Consultado en
http://intercentres.edu.gva.es/intercentres/12005775/Biologia%20i%20Geologi
a/tercer/Manual%20de%20Primeros%20Auxilios.pdf el 25 de octubre, 2014.
35
6. Directorio telefónico de unidades de rescate según lugar y tipo de
emergencia
5.1 Provincia Puntarenas
5.2 Península de Osa
