i

MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI

NI KADEK PIRNA CHRISMAYANI

NPM : 10.8.03.81.41.1.5.022

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR

DENPASAR

2014

i

Lembar Persetujuan Pembimbing

MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI

Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana

Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati

Denpasar

Oleh:

Ni Kadek Pirna Chrismayani

NPM : 10.8.03.81.41.1.5.022

Menyetujui

Dosen Pembimbing

Pembimbing I Pembimbing II

drg. I Nym Panji Triadnya P., M.Kes. drg. Yudha Rahina,M.Kes.Sert.KGI.

NIK : 826 594 196 NIK : 826 693 189

ii

Lembar Persetujuan Penguji Dan Pengesahan Dekan

Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Mahasaraswati Denpasar telah meneliti dan mengetahui cara

pembuatan skripsi dengan judul : “MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI

BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI” yang telah dipertanggung jawabkan oleh

calon sarjana yang bersangkutan pada 19 Februari 2014.

Maka atas nama Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar dapat mengesahkan.

Denpasar, 19 Februari 2014

Tim Penguji Skripsi

FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar

Ketua,

drg. I Nym Panji Triadnya P., M.Kes.

NIK : 826 594 196

Anggota : Tanda Tangan

1. drg. Yudha Rahina,M.Kes.Sert.KGI. 1……………

NIK : 826 693 189

2. drg. G.A. Yohanna Lily, M.Kes. AAK. 2……………

NIK : 826 903 221

Mengesahkan,

Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Mahasaraswati Denpasar

drg. P.A Mahendri Kusumawati, M.Kes. FISID.

NIP. 19590512 198903 2 001

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat

dan karunia-Nya sehingga penelitian yang berjudul “Efektifitas Pasta Lemon

Sebagai Bahan Alami Pemutih Gigi”, dapat penulis selesaikan pada waktunya.

Penulisan skripsi ini merupakan persyaratan mencapai gelar Sarjana Kedokteran

Gigi (SKG) di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar.

Dalam penyusunan ini penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini

masih jauh dari sempurna karena keterbatasan waktu, kemampuan, dan

pengetahuan yang dimiliki penulis, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik

dan saran yang membangun dari berbagai pihak.

Keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan yang

begitu besar dari banyak pihak. Dalam kesempatan ini tidak berlebihan jika

penulis menyampaikan rasa terima kasih yang setulus-tulusnya kepada :

1. Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmatNya penelitian ini dapat

diselesaikan tepat waktu.

2. I Nyoman Panji Triadnya Palgunadi, drg.M.Kes. selaku pembimbing I dan

Yudha Rahina, drg.M.Kes.Sert.KGI. selaku pembimbing II dan G.A.Yohanna

Lily, drg.M.Kes.AAK. yang saya hormati dan telah membimbing dalam

penyelesaian skripsi ini sehingga dapat terselesaikan dengan baik.

3. Seluruh keluarga besar yang tercinta terutama kedua orang tua I Wayan

Waryana dan Dra. Ni Made Nila Asih, kakak, adik serta I Kadek Bayu

Winarbawa, Amd.Par. anugerah terbesar dalam hidup saya yang telah

v

memberikan restu dan yang tidak henti-hentinya memberikan perhatian,

dukungan, doa, moril maupun materi.

4. Sahabat-sahabat tersayang serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan

satu persatu yang telah banyak membantu, memberi dukungan dan semangat

dalam penulisan skripsi ini.

Sebagai akhir kata, penulis memohon maaf jika terdapat kekeliruan

atau kesalahan dalam penyusunan skripsi ini. Penulis mengharapkan kritik dan

saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini

dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Denpasar, Februari 2014

Penulis

vi

MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI

Abstrak

Memiliki gigi yang sehat dan putih, didukung dengan biaya perawatan

yang terjangkau merupakan keinginan dari banyak orang. Akan tetapi, melakukan

perawatan pemutihan gigi di dokter gigi membutuhkan biaya yang cukup mahal.

Hal ini menyebabkan tidak semua orang dapat melakukan perawatan tersebut.

Buah jeruk lemon diketahui memiliki kandungan vitamin C yang dapat

dimanfaatkan sebagai bahan pemutih. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui manfaat buah jeruk lemon yang telah dibuat menjadi pasta sebagai

bahan alami pemutih gigi. Metode yang digunakan adalah menggunakan

eksperimental semu dengan pendekatan pretest-postest, dengan waktu

pengaplikasian pasta selama 15, 30 dan 45 menit. Hasil dari penelitian ini

menunjukkan bahwa manfaat pasta lemon sebagai bahan alami pemutih gigi

terjadi pada pengaplikasian pasta selama 45 menit. Manfaat dari penggunaan pasta

lemon didapat pada pengaplikasian pasta pada menit terakhir yaitu selama 45

menit.

Kata kunci : Pasta lemon, pemutih gigi, pasta.

vii

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ............................................................................................. i

Halaman Persetujuan Pembimbing ............................................................. ii

Halaman Persetujuan Penguji dan Pengesahan Dekan ............................... iii

KATA PENGANTAR .............................................................................. iv

ABSTRAK ................................................................................................ vi

DAFTAR ISI ............................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Kajian Masalah .................................................................................. 4

C. Rumusan Masalah ............................................................................. 4

D. Tujuan Penelitian ............................................................................... 5

E. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 6

A. Jeruk ................................................................................................. 6

1. Deskripsi buah jeruk ........................................................................ 6

2. Lemon .............................................................................................. 8

viii

a. Ciri-ciri buah jeruk lemon ............................................................. 8

b. Syarat tumbuh buah jeruk lemon .................................................. 9

c. Cara memanen buah jeruk lemon .................................................. 10

d. Cara memilih buah jeruk lemon .................................................... 10

e. Cara penyimpanan buah jeruk lemon ............................................ 10

f. Manfaat buah jeruk lemon ............................................................ 11

3. Vitamin C ......................................................................................... 11

B. Bahan non aktif pembuatan pasta ....................................................... 13

C. Stain .................................................................................................... 14

1. Definisi stain .................................................................................... 14

2. Klasifikasi stain ................................................................................ 14

a. Klasifikasi berdasarkan lokasi stain .............................................. 14

b. Klasifikasi berdasarkan sumber stain ............................................ 16

D. Warna ................................................................................................. 16

E. Pemutih gigi ........................................................................................ 18

1. Definisi pemutih gigi ....................................................................... 18

2. Sejarah pemutih gigi ........................................................................ 18

3. Efek samping proses pemutihan gigi ............................................... 19

F. Kerangka konsep ................................................................................. 20

BAB III HIPOTESIS ................................................................................ 21

ix

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................ 22

A. Jenis penelitian .................................................................................. 22

B. Identifikasi variable ........................................................................... 22

C. Definisi operasional .......................................................................... 22

D. Subjek penelitian ............................................................................... 22

E. Tempat dan waktu penelitian ............................................................ 22

F. Instrumen penelitian .......................................................................... 23

G. Alat dan bahan ................................................................................... 23

H. Prosedur penelitian ............................................................................ 23

1. Tahap persiapan ............................................................................. 23

2. Tahap pelaksanaan eksperiment ..................................................... 24

3. Tahap pengumpulan data ............................................................... 25

I. Analisis data ......................................................................................... 25

BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................. 26

A. Analisis deskriptif ............................................................................. 26

B. Analisis sample .................................................................................. 27

BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 28

BAB VII PENUTUP .................................................................................. 31

A. Kesimpulan ....................................................................................... 31

B. Saran .................................................................................................. 31

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Spesifikasi buah jeruk ............................................................... 18

Tabel 2 Kandungan nutrisi dan manfaat buah jeruk ............................... 19

Tabel 3 Kandungan zat gizi dalam berbagai jeruk .................................. 21

Tabel 4 Stain ekstrinsik: pengelompokan berdasarkan warna ................ 21

Tabel 5 Stain ekstrinsik: akibat pemaparan ............................................ 22

Tabel 6 Pencatatan pengamatan pada subjek .......................................... 22

Tabel 7 Frekuensi warna sample ............................................................. 23

Tabel 8 Wilcoxon (Aplikasi pasta lemon sebelum dan sesudah

pengaplikasian selama 15, 30 dan 45 menit) .......................... 23

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Permasalahan meningkatnya kebutuhan pemutihan gigi ........... 4

Gambar 2 Buah jeruk lemon ........................................................................ 18

Gambar 3 Skema pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon..................... 24

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Senyum adalah gerak tawa ekspresif untuk menunjukkan rasa senang,

gembira, suka dan lain sebagainya. Senyum dapat membuat hubungan

sosialisasi kita terjalin lebih baik, maka dari itu disini dalam penerapannya

kedalam kehidupan masyarakat adalah apabila senyum itu terus menerus

dilakukan sehari-hari oleh kita dapat memicu dampak psikologis yang baik,

salah satunya perasaan kita akan lebih stabil karena kita merasa bahagia dan

juga hubungan sosial kita dapat terjalin dengan baik, berarti dengan begitu

secara tidak langsung penerapan senyum dalam masyarakat itu dapat membuat

kita akan lebih banyak memiliki relasi atau hubungan dengan teman-teman

yang cukup luas, karena orang lain yang memandang kita dapat memberikan

nilai yang positif terhadap sikap kita sehari-hari. Memiliki senyum yang

disertai dengan gigi yang putih adalah senyum yang dapat mengesankan citra

positif bagi seseorang. Selain itu, memiliki gigi yang lebih putih juga dapat

meningkatkan rasa percaya diri seseorang. Selain itu, memiliki gigiyang lebih

putih juga dapat meningkatkan rasa percaya diri.

Saat ini masyarakat tidak hanya mementingkan kesehatan mulutnya

saja, namun beberapa dari mereka menginginkan memiliki gigi yang lebih

putih sebagai penunjang penampilan. Gigi merupakan bagian yang paling

keras pada daerah mulut. Pada umumnya gigi itu berwarna putih. Gigi yang

kuat dan sehat ditambah dengan warna gigi yang putih cemerlang membuat

nilai plus pada pemiliknya selain gigi terlihat lebih sehat, gigi putih akan

2

membuat pemiliknya lebih percaya diri ketika tersenyum apalagi disaat

tertawa. Kondisi gigi yang tidak sehat ditambah warna gigi yang coklat

kehitaman membuat pemiliknya menjadi kurang percaya diri. Memiliki warna

gigi yang coklat kehitaman membuat gigi terlihat tidak sehat dan terlihat tidak

baik dari segi estetik. Warna pada gigi dipengaruhi oleh adanya beberapa

faktor selain garis keturunan juga yang spesifik adalah faktor perawatan.

Faktor perawatan sering mendominasi terjadinya kondisi warna gigi

seseorang. Banyak diantara kita yang masih juga mengabaikan masalah ini,

masih kurang adanya kesadaran didalam keluarga dalam urusan perawatan

gigi yang benar, seperti menyikat gigi secara rutin juga menghindari dari jenis

makanan tertentu yang bisa memicu terjadinya kerusakan gigi yang

berdampak pada struktur warna pada gigi.

Masyarakat dengan pola kehidupan seperti saat ini yang memiliki

kebiasaan merokok, minum kopi, jarang menyikat gigi serta kurang

memperhatikan kesehatan gigi dapat mengakibatkan terjadinya permasalahan

pada gigi, salah satunya yaitu warna gigi menjadi lebih gelap. Memiliki gigi

yang berwarna lebih gelap dapat mempengaruhi ketidakpercayaan mereka

dalam berkomunikasi dan bersosialisasi dengan lingkungan. Untuk mengatasi

masalah tersebut alternatif yang lebih dipilih oleh masyarakat ialah dengan

melakukan perawatan pemutihan gigi. Dalam bidang kedokteran gigi ada

perawatan untuk memutihkan gigi atau yang biasa disebut dengan bleaching.

Pemutihan gigi adalah suatu proses yang akan membuat gigi tampak

lebih putih. Perawatan pemutihan gigi pada dasarnya dilakukan untuk

memenuhi kebutuhan estetik, banyak individu yang mengalami perubahan

warna pada giginya sehingga menjadi lebih gelap atau tidak cemerlang,

3

mereka merasa tidak puas dengan penampilan senyumnya sehingga

melakukan berbagai cara untuk mendapatkan senyum yang lebih baik

(Soeparmin, Astuti, Octovindo, 2009). Namun, dalam melakukan perawatan

tersebut di dokter gigi membutuhkan biaya yang cukup tinggi, sehingga

kebanyakan yang melakukan perawatan gigi tersebut adalah masyarakat

dengan tingkat ekonomi menengah keatas.

Buah merupakan bahan pangan multimanfaat, bentuknya relatif

menarik, dan rasanya yang enak merupakan beberapa alasan sebagian besar

orang menyukai dan mengkonsumsi buah. Bahkan, buah dapat berfungsi

sebagai salah satu alternatif dalam pencegahan dan pengobatan berbagai

macam penyakit. Buah-buahan juga merupakan sumber vitamin dan mineral

yang dapat membantu mengatur jalannya fungsi organ tubuh. Berbagai

penelitian telah dilakukan untuk mengetahui keajaiban dan kegunaan buah-

buahan terhadap kesehatan. Penelitian yang sering dilakukan adalah penelitian

mengenai kandungan senyawa aktif dalam buah-buahan yang berkaitan

dengan manfaat pencegahan dan pengobatan terhadap penyakit tertentu.

Melihat semakin tinggi kebutuhan dan minat masyarakat dalam

perawatan pemutihan gigi, saya ingin mencoba memberikan alternatif lainnya

selain melakukan pemutihan gigi di dokter gigi. Memanfaatkan tanaman yang

ada disekitar kita dapat menjadi salah satu alternatifnya. Buah jeruk lemon

yang ada di sekitar kita dan mudah untuk mendapatkannya dapat

dimanfaatkan dalam hal ini. Buahnya sederhana besar dan bulat bujur

berukuran 2,5cm – 5 cm garis pusat. Kulitnya berkilat dan licin dan isinya

berwarna hijau keputihan atau kekuningan, berair tetapi masam (Room, 2012).

Ternyata buah jeruk lemon tidak hanya dimanfaatkan untuk minuman dan

4

makanan saja. Buah jeruk lemon bisa juga digunakan untuk kecantikan dan

mengobati beberapa penyakit. Kandungan vitamin B, vitamin C, fosfor serta

karbohidrat buah jeruk lemon bisa mengobati jerawat, flek hitam dan masih

banyak lagi. Dalam hal ini, kita dapat memanfaatkan kandungan vitamin C

tinggi yang dimilikinya yang dapat digunakan sebagai bahan alami untuk

pemutih gigi. Buah jeruk lemon ini selain mudah didapat, apabila kita ingin

membelinya harga buah ini pun masih terjangkau. Maka dari pada itu, saya

ingin mencoba memanfaatkan buah lemon tersebut sebagai bahan alami

pemutih gigi dan menganalisa seberapa efektifitasnya dalam memutihkan

gigi.

B. Kajian Masalah

Bagan 1.1 Permasalahan meningkatnya kebutuhan pemutihan gigi

Warna pada gigi sangat mempengaruhi tingkat kepercayaan diri

dari pemiliknya. Terjadinya pewarnaan pada gigi sangatlah mempengaruhi

estetik dari gigi tersebut. Banyak faktor yang mempengaruhi akan

terbentuknya stain, dimulai dari kebiasaan yang buruk atau kurangnya

pengetahuan akan kesehatan gigi. Adanya masalah dengan warna gigi mereka,

menjadikan masyarakat semakin membutuhkan perawatan untuk memutihkan

Warna pada

gigi

Faktor pembentukan

stain

Keinginan mendapatkan

gigi yang putih

Memanfaatkan buah

lemon sebagai bahan

alami pemutihan gigi

Biaya yang cukup tinggi

untuk perawatan bleaching

di dokter gigi

5

gigi. Namun, perawatan pemutihan gigi di dokter gigi membutuhkan biaya

yang cukup mahal sehingga tidak semua masyarakat bisa melakukan

perawatan tersebut. Memanfaatkan buah lemon sebagai pemutih gigi sangatlah

membantu masyarakat. Selain harganya terjangkau, pemutihan dengan buah

lemon juga berasal dari bahan alami.

C. Rumusan Masalah

Apakah buah lemon efektif dalam pemutihan gigi?

D. Tujuan Penelitian

Mengkaji efektifitas buah lemon dalam memutihkan gigi.

E. Manfaat Penelitian

a. Memberikan alternatif dalam memutihkan gigi dengan menggunakan

bahan

alami dan hemat biaya yaitu buah jeruk lemon serta informasi tentang

kandungan yang terdapat pada buah jeruk lemon yang dapat digunakan

sebagai bahan alami dalam memutihkan gigi dan manfaatnya bagi kesehatan.

b. Memberikan informasi cara pengolahan dalam memanfaatkan buah jeruk

lemon untuk kesehatan dan memutihkan gigi.

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Jeruk

1. Deskripsi buah jeruk

Menurun catatan sejarah, buah jeruk (Citrus sp) berasal dari Asia,

daratan Cina dipercaya sebagai tempat pertama kali tumbuhnya tanaman buah

jeruk. Jeruk telah lama dikenal sebagai buah dengan rasa segar yang sangat kaya

akan vitamin dan mineral di dalamnya. Jeruk memiliki banyak manfaat di

dalamnya. Ia tersusun dari beberapa unsur meliputi kulit, daging buah, zat asam

dan biji. Manfaat dari kulit jeruk ialah jika diletakkan pada pakaian, kulit jeruk

dapat mencegah ngengat, bila ditahan di mulut bisa mengharumkan atau

mengurangi bau mulut yang tak sedap, serta buah jeruk dapat membantu proses

pencernaan jika digunakan dalam campuran makanan (Karina, 2012). Adapun

spesifikasi buah jeruk dijelaskan pada tabel berikut:

Tabel 2.1 Spesifikasi buah jeruk

Nama lain Jeruk, Orange

Kingdom Plantae (tumbuhan)

Sub-kingdom Tracheobionta (tumbuhan berpembuluh)

Super Devisi Spermatophyta (menghasilkan biji)

Kelas Magnoliopsida (berkeping dua atau

dikotil)

Subkelas Rosidae

Ordo Sapindales

Famili Rutaceae

Genus Citrus

Spesies Citrus Sinensis L

(Murti, 2012)

Jeruk merupakan buah-buahan yang banyak dikonsumsi oleh semua

kalangan. Jeruk jugamengandung senyawa flavonoid, penelitian di USA

menasbihkan bahwa mengonsumsi buah jeruk setiap hari dapat menurunkan

7

resiko kecenderungan untuk terkena serangan penyakit salah satunya yaitu

penyakit stroke (Murti, 2012). Kandungan serta manfaat yang terdapat dalam

buah jeruk adalah sebagai berikut:

Tabel 2.2 Kandungan nutrisi dan manfaat buah jeruk

Nutrisi dalam jeruk Manfaat bagi kesehatan

Vitamin C Menurunkan resiko serangan stroke

Beta karotena Mencegah kanker

Vitamin B1 (thiamin) Menghilangkan sariawan

Kalsium Meningkatkan imunitas tubuh

Fosfor Mengatasi influenza

Potasium Menurunkan LDL

Zat besi Memperlancar peredaran darah

Flavonoid Meningkatkan kadar hemoglobin

Menanggulangi oesteroporosis

(Murti, 2012)

Jenis buah jeruk makanan yang dihasilkan dari dalam negeri adalah jeruk

manis, jeruk garut (tangrine), jeruk siam, jeruk pontianak, dan jeruk bali. Buah

jeruk yang berasal dari luar negeri adalah jeruk mandarin, jeruk navel dan jeruk

vakencia. Beberapa jenis buah jeruk yang biasanya diolah menjadi juice adalah

jeruk nipis, jeruk ponderosa (lemon) dan jeruk hamlin (Moehyi, 2012). Berbagai

jenis jeruk serta zat gizi yang terdapat di dalamnya dijelaskan pada tabel berikut:

Tabel 2.3 Kandungan zat gizi dalam berbagai jenis jeruk

Kandungan zat gizi dalam berbagai jenis jeruk

(per 100 gram)

Jenis Jeruk Kandungan zat gizi

Ener

gi

(kal)

Karbo-

hidrat

(g)

Kalsium

(mg)

Posfor

(mg)

Besi

(mg)

Vit.A

(mg)

Vit.B1

(mg)

Vit.C

(mg)

Jeruk Bali 53 12,2 23 27 0,5 6 0,04 35

Jeruk garut 49 10,7 33 23 0,4 125 0,07 30

Jeruk manis 51 11,4 33 23 0,4 57 0,08 49

Jeruk nipis 53 12,3 40 22 0,6 - 0,04 27

Penderosa

(lemon)

43 8,5 40 22 0,6 0 0,04 50

(Moehyi, 2012)

8

2. Lemon

a. Ciri-ciri buah jeruk lemon

Limau lemon (Citrus limon) adalah sejenis buah dari kumpulan Limau

dari keluarga Rutaceae yang biasa digunakan sebagai sumber untuk vitamin C

dalam minuman, makanan dan juga boleh diproses untuk berbagai kegunaan

lainnya (Anonim, 2011).

Tumbuhan limau lemon seperti pokok limau yang lain merupakan pokok

jenis saka yang tumbuh menegak dengan banyak cabang dan rimbun dengan

ketinggian sehingga 5-7 meter. Daunnya berbentuk tirus dengan susunan bersilang

berwarna hijau gelap. Dahan terbentuk dengan merimbun dan menghasilkan

kanopi yang seimbang. Bunga Limau Lemon mempunyai 3-6 kelopak yang

berwarna putih dengan stamen dan stigma ditengahnya. Pendebungaan dijalankan

oleh serangga dan bunga limon memang mengeluarkan nektar manis. Buah limau

lemon berbentuk bulat bujur dengan mempunyai bucu buah yang unik dan ada

bonjolan. Buah lazimnya berwarna hijau pekat ketika muda dan bertukar kepada

warna kuning kuat yang sangat menarik. Akar pokok mempunyai akar tunjang

yang kukuh dan juga akar serabut.

Gambar 2.1 Buah Jeruk Lemon

9

Limau Lemon adalah sejenis limau yang sangat digemari di negara ini

untuk kegunaan sebagai air minuman dan juga untuk dicampur dalam masakan.

Buahnya sederhana besar dan bulat bujur berukuran 2,5cm – 5 cm garis pusat.

Kulitnya berkilat dan licin dan isinya berwarna hijau keputihan atau kekuningan,

berair tetapi masam. Kandungan pH atau kemasaman buah lemon pada

lingkungan dengan pH 2 - pH 3 yaitu sangat masam. Tanaman ini sesuai ditanam

dengan iklim yang panas dan lembab seperti di negara Indonesia. Tanah yang

sesuai adalah dari berbagai jenis tanah tetapi didapati lebih subur ditanam di atas

tanah jenis lom berpasir. Tanaman ini mesti ditanam dikawasan yang mempunyai

aliran sempurna karena tidak tahan dengan banjir (Room, 2012).

b. Syarat tumbuh buah jeruk lemon yaitu tergantung iklim dan media tanam.

Iklim tergantung pada kecepatan angin yang lebih dari 40-48% akan

merontokkan bunga dan buah. Untuk daerah yang intensitas dan kecepatan

anginnya tinggi tanaman lebih baik ditanam berderet tegak lurus dengan arah

angin. Tergantung pada spesiesnya, jeruk memerlukan 5-6, 6-7 atau 9 bulan

musim hujan. Musim ini diperlukan untuk perkembangan bunga dan buah agar

tanahnya tetap lembab. Di Indonesia tanaman ini sangat memerlukan air yang

cukup terutama di bulan juli sampai dengan bulan agustus. Temperatur optimal

antara 25-30ºC namun ada yang masih dapat tumbuh normal pada suhu 38ºC.

Semua jenis jeruk tidak menyukai tempat yang terlindung dari sinar matahari.

Kelembaban optimum untuk pertumbuhan tanaman ini sekitar 70-80%. Media

tanam tergantung pada tanah yang baik yaitu lempung sampai lempung berpasir

dengan fraksi liat 727%, debu 25-50% dan pasir < 50%, cukup humus, tata air dan

udara baik. Jenis tanah Andosol dan Latosol sangat cocok untuk budidaya jeruk.

10

Derajat keasaman tanah (pH tanah) yang cocok untuk membudidayakan buah

jeruk adalah 5,5–6,5 dengan pH optimum 6. Air tanah yang optimal berada pada

kedalaman 150–200 cm di bawah permukaan tanah. Pada musim kemarau 150 cm

dan pada musim hujan 50 cm. Tanaman jeruk menyukai air yang mengandung

garam sekitar 10%. Tanaman jeruk dapat tumbuh dengan baik di daerah yang

memiliki kemiringan sekitar 300 (Buton, 2010).

c. Cara memanen buah jeruk lemon

Buah jeruk lemon dipanen pada saat masak optimal, biasanya berumur

antara 28-36 minggu tergantung jenis atau varietasnya. Cara panen buah jeruk

dipetik dengan menggunakan gunting pangkas. Perkiraan produksi rata-rata tiap

pohon dapat menghasilkan 300-400 buah pertahun, kadang-kadang sampai 500

buah pertahun. Produksi jeruk di Indonesia sekitar 5,1 ton/ha masih dibawah

produksi di negara subtropis yang dapat mencapai 40 ton/ha (Buton, 2010).

d. Cara memilih buah jeruk lemon

Buah jeruk lemon yang terpenting bukan pada warnanya. Yang penting

adalah kepadatannya bila dipegang sesuai dengan beratnya. Jeruk yang padat dan

berat merupakan jeruk yang baik. Pilihlah jeruk yang kulitnya segar dan halus.

Jangan memilih jeruk yang telah empuk, bonyok, atau kulitnya telah rusak

(Yuliarti, 2011).

e. Cara penyimpanan buah jeruk lemon

Jeruk dapat disimpan selama beberapa hari dalam suhu kamar yang

segar. Tetapi jika disimpan di dalam lemari es yang diletakan dalam kantong

plastik akan tahan selama 10-15 hari. Jeruk yang telah dikupas hanya tahan

selama 2-3 hari. Buah jeruk kalengan yang masih belum dibuka dapat disimpan

selama 4-6 bulan pada suhu udar a kamar yang segar. Tetapi kalau telah dibuka

11

harus segera disimpan dalam almari es. Dengan cara seperti ini, jeruk akan tahan

selama 1 minggu lagi. Air jeruk dalam gelas tertutup dapat disimpan dalam almari

es selama 2-3 hari (Yuliarti, 2011).

f. Manfaat buah jeruk lemon

Diantaranya air buah jeruk lemon dapat bermanfaat untuk merawat dan

menyembuhkan sakit gigi, caranya tempelkan lemon segar di gigi yang sakit. Jus

lemon juga bisa menghentikan pendarahan gusi dan mengharumkan bau mulut.

Selain itu buah lemon juga dapat menyembuhkan infeksi tenggorokan, untuk

kesehatan perut, merawat kulit, menurunkan berat badan, mengontrol tekanan

darah, menyembuhkan gangguan nafas, obat rematik, pereda demam, dan

pembersih darah (Anonim, 2013).

3. Vitamin C

Vitamin C berbentuk kristal putih, merupakan suatu asam organik dan

terasa asam, tetapi tidak berbau. Vitamin C mulai dikenal setelah dipisahkan dari

air buah jeruk pada tahun 1928 (Sediaoetama, 2012).

Hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa vitamin C dapat mencegah

kenaikan LDL reroksida (faktor penyebab berkembangnya penyakit jantung).

Selain itu, vitamin C yang terdapat dalam buah-buahan termasuk jeruk dapat

memberikan perlindungan tubuh terhadap kanker. Buah jeruk yang kaya akan

vitamin C, juga dapat memberikan efek pencegahan dan penyembuhan terhadap

penyakit seperti pengeroposan tulang, asma, gangguan fungsi kognitif, dan batu

ginjal. Tetapi sayangnya masih diperlukan riset lebih lanjut untuk

membuktikannya. Vitamin C memiliki manfaat untuk memperbaiki daya tahan

tubuh, antioksidan, dan mencegah munculnya kanker. Selain itu, vitamin C adalah

salah satu komponen untuk pembentukan kolagen secara alami dalam tubuh,

12

membantu merevitalisasikan sel-sel kulit, mengembalikan dan memperbarui sel,

menguatkan pembuluh darah, membuat kulit menjadi putih, halus, dan kencang

(Karina, 2012).

Kebaikan vitamin C lainnya ialah mengekalkan kelembapan kulit,

menghilangkan bintik-bintik hitam, memudarkan jerawat dan lingkaran gelap

dibawah mata, merawat penyakit kulit seperti bisul dan dermatitis, anti penuaan

dan anti kerut, diperlukan untuk pertumbuhan dan pembaikan jaringan, fungsi

kelenjar adrenal, dan juga mengekalkan kesehatan gusi dan gigi, melindungi sel

tubuh dari pencemaran, jangkitan serta meningkatkan imunitas, membantu

menurunkan tekanan darah tinggi, dan mencegah aterosklerosis, penting untuk

penyuburan sel darah putih dan juga bertindak sebagai antihistamin, membunuh

bakteria patogenik yang bertindak sebagai antibiotik yang tidak berbahaya,

melindungi sel-sel otak dan saraf tunjang yang sering dirusak oleh radikal bebas,

membantu tubuh menyerap zat besi yang berlebihan, berguna dalam perawatan

anemia, berperan penting dalam penghasilan hemoglobin dan sel darah merah dan

menurunkan paras kolesterol dalam darah, serta diperlukan untuk metabolisme

asid folik dan vitamin lainnya (Beauty, 2012).

Menurut Sediaoetama (2012) vitamin C mulai dikenal setelah dipisahkan

dari air jeruk pada tahun 1928. Fungsi vitamin C di dalam tubuh bersangkutan

dengan sifat alamiahnya sebagai antioksidans. Meskipun mekanismanya yang

tepat belum diketahui, tetapi tampaknya vitamin C berperan serta di dalam banyak

proses metabolism yang berlangsung di dalam jaringan tubuh. Fungsi fisiologis

yang telah diketahui memerlukan vitamin C ialah kesehatan substansi matrix

jaringan ikat, integritas epithel melalui kesehatan zat perekat antar sel, mekanisme

immunitas dalam rangka daya tahan tubuh terhadap berbagai serangan penyakit

13

dan toksin, kesehatan epithel pembuluh darah, penurunan kadar kolesterol,

diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi-geligi.

Fungsi vitamin C yang paling terkenal ialah membantu

pembentukan kolagen, yaitu bahan protein yang mencantum atau mengikat sel-sel.

Ia penting bagi pembaikan semula dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh

darah, tulang dan gigi. Vitamin C mempercepatkan pemulihan luka dan gusi

berdarah. Penyembuhan selepas pembedahan menjadi lebih cepat dan efektif

dengan pengambilan vitamin C yang tinggi. Vitamin C juga merupakan

antioksidan yang menolong mengeluarkan toksin dalam darah dan amat berkesan

dalam mengurangkan tanda-tanda penuaan pramatang. Ia juga

berperanan menghalang jangkitan, serangan virus dan bakteria serta

mengurangkan kesan alergi. Bagi perokok, pengambilan vitamin C membantu

menghapuskan keracunan nikotin (Beauty, 2012).

B. Bahan Non Aktif Pembuatan Pasta

Bahan non aktif pembuatan pasta gigi diantaranya ialah bahan pengawet

sodium benzoate yang ditambahkan dalam pembuatan pasta untuk menjaga

struktur fisik, kimiawi dan biologi pasta. Sifat dari bahan pengawet yang

ditambahkan tidak boleh bersifat toksik atau racun. Penambahan bahan humektan

yaitu air, sorbitol atau gliserin berguna untuk menghindari terjadinya pengeringan

pada pasta. Humektan mempertahankan kelembaban pada pasta sehingga pasta

tidak menjadi kering jika tidak digunakan. Namun ketika terkena udara,

kemampuannya untuk menahan kelembaban mengurang secara drastis. Saccharin

merupakan bahan pemberi rasa manis yang sering ditambahkan pada pasta, dalam

hal ini gula juga dapat digunakan namun sayangnya gula yang digunakan akan

cenderung mengkristal (Adawiyah, 2004).

14

C. Stain

1. Definisi Stain

Stain adalah deposit berpigmen pada permukaan gigi yang merupakan

masalah pada bidang estetik dan masalah yang membuat permukaan gigi menjadi

kasar yang selanjutnya akan menyebabkan terjadinya penumpukan plak sehingga

dapat mengiritasi gusi atau gingiva didekatnya. Stain atau pewarnaan pada gigi

dapat terjadi melalui tiga cara yaitu yang pertama stain melekat langsung pada

permukaan gigi melalui acquired pellicle, yang kedua stain mengendap pada

kalkulus dan deposit lunak dan yang ketiga stain bersatu dengan struktur gigi dan

bahan tambal.

Stain yang melekat langsung pada permukaan gigi dan stain yang

mengendap pada kalkulus biasanya dapat dihilangkan dengan cara diskeling dan

dipoles. Gangguan yang dapat diakibatkan oleh stain terutama adalah masalah

pada bidang estetik. Endapan stain yang menebal dapat membuat kasar

permukaan pada gigi yang selanjutnya akan menyebabkan terjadinya penumpukan

plak sehingga hal ini akan mengiritasi gusi yang berada di dekatnya. Ada

beberapa jenis stain tertentu yang mengindikasikan dilakukannya evaluasi

kebersihan rongga mulut dan perawatan yang berkaitan dengan kebersihan rongga

mulut (Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009).

2. Klasifikasi Stain

a. Klasifikasi berdasarkan lokasi terdapat stain ekstrinsik dan intrinsik

Menurut Putri, Herijulianti, Nurjannah (2009) ada dua jenis stain yang

dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi yaitu stain ekstrinsik dan stain intrinsik.

Stain ekstrinsik yaitu stain yang terjadi pada bagian permukaan luar dari gigi dan

biasanya dapat dihilangkan dengan prosedur menyikat gigi, skeling atau poles.

15

Stain ekstrinsik yang paling sering ditemukan secara klinis yaitu yellow stain

yang secara klinis terlihat sebagai plak yang mengalami pewarnaan kekuning-

kuningan. Brown stain merupakan suatu pelikel tipis, translusen dan biasanya

bebas kuman yang mengalami pigmentasi. Tobacco stain merupakan stain yang

berasal dari tembakau yang memiliki warna cokelat tua atau hitam dan melekat

erat serta dapat menyebabkan terjadinya perubahan warna pada gigi. Green stain

ialah stain yang berwarna hijau atau kuning k ehijauan yang biasa dijumpai pada

anak-anak. Pengelompokan stain ekstrinsik berdasarkan warna dijelaskan pada

tabel berikut:

Tabel 2.4 Stain ekstrinsik: pengelompokan berdasarkan warna

Kategori Tempat utama Komposisi &

Gambaran

Etiologi

Abu-abu

kehijauan

1/3 servikal gigi

permukaan labial

Lemak, resin, dan

pigmen;

mengendap pada

pelikel dan bakteri

plak

Kebersihan

mulut yang

buruk, pemakai

mariyuana

Oranye Garis tipis, 1/3

servikal gigi insisif

Bakteri

kromogenik,

biasanya stain

oranye atau merah

pada labial dan

lingual gigi

anterior

Kebersihan

mulut yang

buruk, terutama

pada anak-anak

Garis hitam Sepanjang tepi

gusi pada

permukaan bukal

dan lingual; sering

di palatal posterior

Garis tipis feri-

sulfida mengikuti

kontur gusi

Fe (besi) di

saliva, cairan

gusi, plak atau

bakteri, dapat

mengenai semua

umur, terutama

pada pasien

wanita

Hijau 1/3 sampai dengan

½ servikal

permukaan labial

rahang atas

Unsur organik,

bakteri kromogenik

hijau muda sampai

hijau tua,

mengendap pada

plak

Kebersihan

mulut yang

buruk, terutama

pada anak-anak

(Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009)

16

Beberapa jenis stain ekstrinsik akibat pamaparan diantaranya adalah sebagai

berikut:

Tabel 2.5 Stain ekstrinsik: akibat pemaparan

Kategori Tempat utama Komposisi &

gambaran

Etiologi

Rokok 1/3-1/2 servik

lingual; fisura

Tar, pigmen,

cokelat muda

sampai cokelat

tua, cokelat

kehitaman

Merokok,

mengunyah

tembakau

Makanan 1/3-1/2 servik

lingual; fisura

Pigmen makanan,

stain kecokelatan

Konsumsi kopi,

anggur merah,

teh, kacang dan

permen

Logam 1/3 servikal,

terutama gigi

anterior tetapi

dapat terkena

semua bagian

Dihubungkan

dengan logam

tertentu:

tembaga, besi,

nikel

Lingkungan,

makanan, air

Stannous

Fluoride

Obat-obatan 1/3 servikal,

fisura

Biasanya cokelat Chlorhexidin

(Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009)

Stain intrinsik terjadi di dalam substansi gigi dan tidak dapat

dihilangkan dengan teknik skeling maupun poles.

b. Klasifikasi berdasarkan sumber terdapat stain eksogen dan endogen

Stain eksogen berkembang atau berasal dari sumber-sumber di luar gigi.

Stain eksogen dapat berupa ekstrinsik dan berada pada permukaan luar gigi atau

intrinsik dan menyatu dengan struktur gigi. Stain endogen berkembang atau

berasal dari dalam gigi. Stain endogen selalu bersifat intrinsik dan biasanya

mewarnai dentin yang terefleksi pada email (Putri, Herijulianti, Nurjannah, 2009).

D. Warna

Warna di dunia Dental Whitening dapat dipecah menjadi beberapa

komponen penting. Hue adalah istilah untuk warna itu sendiri, jadi biru, merah

17

kuning, itu adalah hue, secara klinis merupakan istilah yang digunakan untuk

menyebut warna gigi dari golongan A, B, C atau D.LV (lumin® vacuum system).

Chroma adalah istilah untuk kepekatan warna, jadi ada sebutan biru muda,

hijau tua atau merah muda adalah istilah-istilah untuk chroma, secara klinis

merupakan istilah yang digunakan untuk menyebut warna gigi dari satu golongan

tetapi berbeda kepekatannya A1, A2, A3 atau A3.5. (lumin® vacuum system).

Value adalah istilah yang digunakan untuk kecerahan atau gelap-terang,

akan tampak jelas pada gambaran gradasi dari hitam ke putih, semakin gelap

menuju hitam disebut semakin rendah valuenya demikian pula kebalikannya

semakin terang kearah putih disebut semakin tinggi valuenya, urutan contoh

warna yang digunakan pada perawatan Dental Whitening menggunakan dasar

value dimana contoh warna dengan value yang paling rendah yaitu C4 diletakkan

pada sisi paling kanan contoh dan warna dengan value yang paling tinggi yaitu

warna B1 diletakkan disisi tepi paling kiri dari urutan contoh warna.

Value Shade Guide, sebetulnya adalah shade guide yang sama dengan

yang dipakai untuk keperluan di bidang prostodontic dan restorative dentistry,

yaitu contoh warna yang sangat popular dikenal dan digunakan didunia

kedokteran gigi lumin® vacuum dari vita, khusus untuk pemakaian pada

perawatan Dental Whitening maka susunan urut dari contoh warna itu diubah,

menjadi susunan urut yang berdasarkan value bukan hue dan chroma. Susunan ini

harus dipahami karena parameter keberhasilan perawatan Dental Whitening

menggunakan ukuran beberapa unit perbedaan warna (value) geligi yang telah

dilakukan perawatan Dental Whitening dibandingkan dengan warna (value) gigi

awal (Putri, Herijulianti, Nurjannah, 2009).

18

Warna normal gigi sulung adalah putih kebiru-biruan. Sedangkan warna

normal gigi permanen adalah kuning keabu-abuan, putih keabu-abuan, atau putih

kekuning-kuningan. Dengan bertambahnya umur seseorang, email gigi menjadi

lebih tipis karena abrasi atau erosi, dan dentin menjadi lebih tebal karena deposisi

dentin sekunder dan reparatif, yang menghasilkan perubahan warna pada gigi

selama hidup seseorang. Gigi yang dimiliki orang-orang tua biasanya lebih kuning

atau keabu-abuan atau abu-abu kekuning-kuningan daripada gigi orang muda

(Grossman, dkk. 1995).

E. Pemutihan Gigi

1. Definisi

Pemutihan gigi adalah upaya untuk mendapatkan warna geligi menjadi

lebih cerah dengan menggunakan bahan-bahan pemutih gigi sebaiknya dilakukan

pada orang dewasa (Rismanto, Dewayani, Dharma, 2005).

Perawatan pemutihan gigi merupakan suatu tindakan pemutihan pada gigi

dengan tujuan memperbaiki warna normal gigi yang mengalami diskolorasi

dengan mengubah warna noda menggunakan bahan reduksi atau oksidasi

berkekuatan tinggi (Soeparmin, Astuti, Octovindo, 2009).

2. Sejarah pemutihan gigi

Perkembangan teknologi yang ada saat ini merupakan refleksi dari

keberadaan teknologi sebelumnya, termasuk cara, bahan dan prosedur pemutihan

gigi yang dilakukan. Sejak zaman dahulu berbagai upaya telah dilakukan oleh

orang-orang yang memang ingin mendapatkan warna gigi yang lebih baik dari

warna sebelumnya, mulai dari pemakaian bahan tumpatan sampai dengan bahan

kimia. Pemakaian bahan kimia untuk pemutihan mulai dikenal sejak tahun 1877,

yang dipelopori oleh Chappel dengan menggunakan bahan oxalic acid. Pemakaian

19

bahan tersebut memberikan hasil yang kurang memuaskan, pada tahun 1844

Harlan menggunakan bahan kimia yang lain yang bersifat oksidator yaitu

hydrogen peroksida, yang dikenal sebagai bahan pengelantang atau bahan

pemutih untuk baju atau kain.

Meskipun bahan yang dapat diandalkan untuk memutihkan gigi telah

didapatkan, akan tetapi kemampuannya masih jauh dari harapan, sehingga

dibutuhkan media perantara yang dapat dengan cepat melakukan proses

pemutihan tersebut. Sesuai dengan sifat kimia dari bahan hydrogen peroksida,

maka penggunaan lampu dengan intensitas yang tinggi diperkenalkan oleh Abbot

pada tahun 1918. Pada akhir 1960-an metode walking bleach dipakai dan

dipopulerkan oleh Person, sebelum metode yang lebih sederhana dan aman

dengan memakai “matrix retainer” pada tahun 1990-an. Penyederhanaan saat ini

adalah bahan yang diaplikasikan pada media berupa lembaran plastik tipis yang

berisikan bahan pemutih, White stripTM

misalnya, pada tahun 2000 atau yang lebih

baru lagi seperti simply whiteTM

yang berupa cairan yang diulaskan kepermukaan

geligi dengan kuas kecil ataupun seperti yang diproduksi oleh BriteSmileTM

yang

berbentuk menyerupai pena sangat mempermudah penggunaan (pengembangan

dan penyederhanaan prosedur pemutihan gigi masih dilanjutkan sampai kini)

(Rismanto, Dewayani, Dharma, 2005).

3. Efek samping proses pemutihan gigi

Efek samping yang berhubungan dengan pemutihan gigi vital adalah gigi

yang sensitif dan iritasi jaringan. Umumnya gigi sensitif dirasakan pasien pada

tahap awal perawatan pemutihan. Gigi sensitif yang timbul karena proses

pemutihan gigi, umunya singkat dan dapat ditanggulangi dengan memendekkan

waktu proses pemutihan setiap harinya, pengulasan flourida, potassium nitrat atau

20

bahan desentizing lain. Iritasi pada mukosa gingiva dan tenggorokan biasanya

disebabkan bahan pemutih yang berlebihan, keluar dari tray mengiritasi mukosa

atau tertelan, atau tray-nya tidak sesuai, yang hilang setelah tray dibuat lebih tepat.

Kedua keluhan ini umumnya hanya sementara dan hilang setelah perawatan

dihentikan. Sakit pada otot pengunyahan dan temporomandibular joints untuk

pasien yang menggunakan tray sepanjang malam disebabkan karena adanya

perubahan kondil. Efek samping yang ditimbulkan pada pemutihan dari dalam

gigi pada gigi non vital adalah resorbsi akar eksternal dan ankylosis. Efek

samping pemutihan dari luar gigi pada gigi non vital umumnya adalah kebocoran

tepi restorasi (Irmawati, Herawati, 2005).

F. Kerangka konsep

Aplikasi pasta lemon

(Sodium benzoate,

Saccharin, Gliserin,

Sorbitol, air, ekstrak

buah jeruk lemon)

Warna gigi

berubah

menjadi lebih

putih

Gigi insisiv, caninus,

premolar, dan molar

non vital dengan

mahkota yang utuh

21

BAB III

HIPOTESIS

Fungsi vitamin C ialah membantu pembentukan kolagen, yaitu bahan

protein yang mencantum atau mengikat sel-sel. Ia penting bagi pembaikan semula

dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh darah, tulang dan gigi. Vitamin C

mempercepatkan pemulihan luka dan gusi berdarah (Beauty, 2012).

Buah lemon dan garam dapat menghilangkan karat yang ada pada

permukaan gigi. Resep yang praktis untuk menjadikan gigi lebih putih. Beberapa

tetes jus lemon yang dicampur dengan sedikit garam dapat menjadikan gigi tampak

lebih putih (Margareta, 2012).

Jus lemon dapat digunakan untuk memutihkan gigi. Tetapi karena jus

lemon mengandung asam sitrat yang dapat menyebabkan korosi dari enamel

gigi, selalu bilas dan sikat gigi dengan baik setelah menggunakan jus lemon pada

gigi (Waluvo, 2011).

Berdasarkan uraian di atas, dapat dibuat hipotesa bahwa pasta lemon dapat

dimanfaatkan sebagai bahan alami memutihkan gigi.

22

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian

eksperimental semu dengan pendekatan pretest-postest.

B. Identifikasi Variabel

1. Variabel pengaruh : aplikasi pasta lemon

2. Variabel terpengaruh : warna gigi

3. Variabel terkendali : pengaplikasian pasta lemon

4. Variabel tak terkendali : volume pasta lemon

C. Definisi Operasional

1. Pengaplikasian pasta lemon adalah suatu aktifitas mengoleskan olahan jus dari

buah jeruk lemon serta bahan-bahan yang digunakan dalam pembuatan pasta

gigi pada permukaan gigi non vital yang dilakukan selama 15, 30 dan 45

menit.

2. Warna gigi adalah warna awal yang dimiliki oleh gigi sebelum pengaplikasian

pasta lemon dan berubah menjadi lebih terang setelah diaplikasikan dengan

pasta lemon sehingga warna tersebut dapat mempengaruhi estetika.

D. Obyek Penelitian

Obyek penelitian adalah gigi yang sudah dicabut dengan mahkota yang

utuh sebanyak 100 gigi.

E. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat Penelitian dilakukan yaitu di ruang preklinik Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Mahasaraswati Denpasar. Penelitian dilakukan pada tanggal 20 Juli

sampai dengan 2 Agustus 2013.

23

F. Instrumen Penelitian

Instrument penelitian yang digunakan adalah shade guide VITAPAN®

classical.

G. Alat dan Bahan

Adapun alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut:

1. Alat : blender, mixer, masker, alat tulis, bowl, handscoon, timbangan

electronic kitchen scale, kuas, jam.

2. Bahan : buah lemon, sodium benzoate, gliserin, sorbitol, air, saccharin, gigi

non vital.

H. Prosedur Penelitian

1. Tahap persiapan

a. Pembuatan ekstrak buah jeruk lemon

1) Bagian dari buah jeruk lemon yang digunakan hanya buahnya tanpa kulit

dan biji.

2) Buah jeruk lemon yang telah dipilih dengan baik lalu kulitnya dikupas

hingga bersih kemudian buahnya dihaluskan dengan blender.

3) Buah jeruk lemon yang telah halus dan ditimbang lalu dituangkan ke

dalam mangkuk kecil.

b. Pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon

1) Masukkan bahan padat (sodium benzoate 30 gram) ke dalam wadah.

2) Selanjutnya masukkan bahan cair (gliserin 10 ml, sorbitol 3 ml,

saccharin 3 ml, air 10 ml) ke dalam wadah.

3) Aduk bahan menggunakan mixer.

24

4) Setelah rata tuang campuran yang sudah mengental secara merata ke

dalam mangkuk yang telah berisi ekstrak buah jeruk lemon 60 gram.

Dipilih & dicuci

Diblender Dicampur

Gambar 4.1 Skema pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon

2. Tahap Pelaksanaan Eksperimen

a. Mempersiapkan obyek penelitian yang terdiri atas 100 gigi non vital.

b. Tahap awal dilakukan pencocokan warna berupa pemeriksaan warna gigi

dengan menggunakan shade guide untuk mengetahui warna gigi awal.

c. Tahap kedua yaitu gigi tersebut dioleskan pasta ekstrak buah lemon dengan

menggunakan kuas di seluruh permukaan gigi, kemudian gigi tersebut

didiamkan selama 15 menit sebanyak 30 gigi, 30 menit sebanyak 35 gigi ,

dan 45 menit sebanyak 35 gigi. Selanjutnya masing-masing gigi di cek

perubahan warna yang terjadi dengan menggunakan shade guide.

BUAH

JERUK

LEMON

-Sodium benzoat -Gliserin

-Sorbitol

-Saccharin

-Air

PASTA

EKSTRAK

BUAH JERUK

LEMON

PASTA EKSTRAK

BUAH JERUK

LEMON

25

d. Tahap ketiga dilakukan perbandingan antara grade warna gigi pre test dan

post test untuk mengetahui efektivitas dari pasta ekstrak buah jeruk lemon

sebagai bahan alami pemutih gigi.

3. Tahap Pengumpulan Data

Dari hasil pengamatan pada waktu 15, 30, dan 45 menit dilakukan

pencatatan sesuai dengan tabel di bawah ini:

Tabel 4.1 Tabel pencatatan pengamatan pada subjek

No Waktu

Hasil

Sebelum Sesudah

aplikasi pasta aplikasi pasta

1 15 menit

2 30 menit

3 45 menit

I. Analisis Data

Data yang diperoleh kemudian dianalisis menggunakan aplikasi SPSS

dengan menggunakan Uji Peringkat-Bertanda Wilcoxon.

26

BAB V

HASIL PENELITIAN

A. Analisis Deskriptif

Penelitian mengenai efektifitas pasta lemon sebagai bahan alami pemutih

gigi ini dilaksanakan di ruang preklinik FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar.

Jumlah seluruh sampel yang ada sebanyak 100 gigi yang diperoleh dengan cara

mengumpulkan dari beberapa dokter gigi swasta. Jumlah sampel yang dianalisis

telah memenuhi syarat minimal sample penelitian. Untuk masing-masing kelompok

sampel dibedakan menjadi dua yaitu 100 gigi sebelum pengaplikasian pasta lemon

dan 100 gigi setelah pengaplikasian pasta lemon. Penelitian ini dilakukan pada

bulan Juli 2013 sampai dengan Agustus 2013 dengan rincian sebagai berikut:

Tabel 5.1 Frekuensi warna sampel

Warna gigi nonvital Frekuensi Sample

A1

B1

C1

D2

A2

B2

D3

B3

C2

C3

A3

A4

A35

B4

C4

4

20

6

3

6

13

1

9

8

6

1

5

7

9

2

Jumlah Sample = 100

27

Dari tabel di atas, warna gigi yang dominan pada sampel adalah warna BI

sebanyak 20 gigi, B2 sebanyak 13 gigi, B3 sebanyak 9 gigi dan B4 sebanyak 9

gigi. Sedangkan warna gigi yang paling sedikit adalah D3 sebanyak 1 gigi, A3

sebanyak 1 gigi, dan C4 sebanyak 2 gigi.

B. Analisis Sampel

Tabel 5.2 Ranks pengaplikasian pasta lemon sebelum dan sesudah pengaplikasian

selama 15, 30 dan 45 menit

15 menit 30 menit 45 menit

Sesudah-sebelum Negative Ranks 0a 0

a 35

a

Positive Ranks 0b 0

b 0

b

Ties 30c 35

c 0

c

Dari Tabel 5.2 didapatkan bahwa nilai ranks pada pengaplikasian pasta lemon yang

dilakukan selama 15 dan 30 menit yaitu 0, ini berarti tidak terjadi perubahan warna

dari gelap ke lebih terang. Pada pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit

didapatkan bahwa nilai ranks yaitu 35, ini berarti terdapat perubahan warna dari

gelap menjadi lebih terang.

Tabel 5.3 Aplikasi pasta lemon sebelum dan sesudah pengaplikasian selama 15, 30

dan 45 menit

15 menit 30 menit 45 menit

Z 0,000a 0,000

a -5,708

a

Asymp.Sig. (2-tailed) 1,000 1,000 0,000

Dari Tabel 5.3 didapatkan bahwa nilai sig (2-tailed) pada pengaplikasian

pasta lemon yang dilakukan selama 15 dan 30 menit yaitu 1,000. P>0,05, ini berarti

pasta lemon tidak efektif digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi

apabila diaplikasikan selama 15 dan 30 menit. Pada pengaplikasian pasta lemon

selama 45 menit didapatkan bahwa nilai sig (2-tailed) 0,000. P<0,05, ini berarti

28

terdapat perbedaan warna yang bermakna antara kelompok sampel sebelum

diaplikasikan pasta lemon dengan yang sesudah diaplikasikan pasta lemon. Dengan

demikian dapat dikatakan bahwa pasta lemon efektif digunakan sebagai bahan

alami untuk pemutih gigi apabila diaplikasikan selama 45 menit.

29

BAB VI

PEMBAHASAN

Hasil penelitian menunjukkan bahwa buah lemon efektif dalam

memutihkan gigi. Berdasarkan hasil penelitian yang didapat, terdapat perbedaan

warna yang bermakna antara kelompok sample sebelum diaplikasikan pasta lemon

dengan yang sesudah diaplikasikan pasta lemon. Dengan demikian dapat dikatakan

bahwa pasta lemon efektif digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi.

Warna gigi yang dominan pada penelitian ini adalah warna gigi B1 dan

B2. Perubahan warna gigi dapat dipengaruhi oleh faktor ekstrinsik dan intrinsik.

Beberapa faktor ekstrinsik diantaranya seperti nikotin yang terkandung dalam

rokok yang dapat menyebabkan stain yang gelap pada permukaan gigi. Selain itu

makanan dan minuman seperti kopi, teh, kola, wine dapat membuat stain pada gigi.

Makin sering warna yang terdapat dalam makanan dan minuman yang dikonsumsi,

makin besar kemungkinannya untuk menodai gigi, baik zat warna alami maupun

pewarna buatan. Faktor intrinsik diantaranya penuaan dimana gigi cenderung

menguning seiring dengan pertambahan usia. Perubahan warna gigi yang menjadi

lebih kuning karena faktor usia adalah kejadian fisiologis. Pada orang berusia

lanjut biasanya terjadi penipisan email, sehingga lebih menampakkan dentin yang

opaque. Hasilnya adalah warna gigi terlihat lebih gelap. Selain itu penggunaan

antibiotik tetrasiklin yang dikonsumsi saat masa pembentukan email juga dapat

membuat gigi menjadi keabu-abuan. Hal ini paling rentan terjadi pada saat

trimester kedua hingga anak berusia 8 tahun.

Dalam penggunaan pasta lemon sebagai bahan alami pemutih gigi ini tidak

semua gigi mengalami perubahan warna. Gigi yang mengalami perubahan warna

30

hanya terjadi pada gigi insisivus dan caninus, pada gigi premolar dan molar

penggunaan pasta lemon ini kurang efektif. Hal ini dapat terjadi karena pada gigi

premolar dan molar memiliki lapisan email yang lebih tebal dibandingkan dengan

gigi insisivus dan caninus sehingga pada gigi premolar dan molar tidak terjadi

perubahan warna saat diaplikasikan pasta lemon.

Pada pengaplikasian pasta lemon, perubahan warna hanya terjadi pada

pengaplikasian pasta selama 45 menit. Pada pengaplikasian selama 15 dan 30

menit tidak terjadi perubahan warna. Semakin lama pengaplikasian pasta, maka

perubahan warna yang terjadi semakin signifikan. Lamanya waktu pengaplikasian

akan mempengaruhi tingkat perubahan warna yang terjadi pada gigi.

Lemon memiliki banyak kandungan dan manfaat di dalamnya, diantaranya

energi, karbohidrat, kalsium, posfor, besi, vitamin A, vitamin B1 dan vitamin C.

Namun, pada penelitian ini kandungan dalam buah lemon yang dimanfaatkan untuk

memutihkan gigi ialah kandungan vitamin C yang memiliki tingkat keasamannya

paling tinggi dibandingkan dengan jenis jeruk lainnya. PH dalam buah jeruk lemon

yaitu 2 sampai dengan 3. Sama halnya dengan bahan kimia dalam pemutihan gigi

yang menggunakan hydrogen peroksida yang memiliki tingkat keasaman yang

cukup tinggi. Dalam hal ini, buah lemon dipilih sebagai bahan alami untuk

memutihkan gigi (Room, 2012).

Penelitian ini sesuai dengan pendapat dari Margareta (2012) yang

mengatakan bahwa buah lemon dan garam dapat menghilangkan karat yang ada

pada permukaan gigi. Resep yang praktis untuk menjadikan gigi lebih putih.

Beberapa tetes jus lemon dapat menjadikan gigi tampak lebih putih.

Penelitian ini sesuai pula dengan pendapat dari Waluvo (2011) yang

mengatakan bahwa jus lemon dapat digunakan untuk memutihkan gigi. Tetapi

31

karena jus lemon mengandung asam sitrat yang dapat menyebabkan korosi dari

enamel gigi, selalu bilas dan sikat gigi dengan baik setelah menggunakan jus lemon

pada gigi .

Selain itu kandungan vitamin c yang terdapat pada lemon juga penting

untuk kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan pendapat Beauty (2012) yang

mengatakan fungsi vitamin C ialah membantu pembentukan kolagen, yaitu bahan

protein yang mencantum atau mengikat sel-sel. Ia penting bagi pembaikan semula

dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh darah, tulang dan gigi. Vitamin C

mempercepatkan pemulihan luka dan gusi berdarah.

Memiliki warna gigi yang gelap dapat berpengaruh pada kurangnya rasa

percaya diri yang dimiliki seseorang. Gigi merupakan salah satu penunjang dari

penampilan seseorang sebagai faktor dari estetik. Seseorang yang memiliki warna

gigi yang lebih gelap, ia akan cenderung merasa kurang percaya diri seperti dalam

hal tersenyum, tertawa atau bahkan berkomunikasi dengan seseorang. Maka dari

pada itu lemon dipilih sebagai salah satu alternatif bahan alami untuk memutihkan

gigi.

Karena lemon memiliki kandungan asam yang cukup tinggi sehingga dapat

menimbulkan efek samping terhadap gigi yaitu menyebabkan terjadinya korosi

pada email, maka disarankan untuk segera membilas dan menyikat gigi setelah

mengkonsumsi buah lemon tersebut untuk menghindari efek samping yang terlalu

berat yang mungkin dapat ditimbulkan. Selain itu, dapat juga dengan mengontrol

penggunaan lemon dengan cara tidak menggunakannya setiap hari dan mengurangi

volume pemakaiannya agar tidak terlalu berlebihan.

32

BAB VII

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari hasil analisis menggunakan metode Wilcoxon pengolahan data

tentang perubahan warna gigi dari warna yang gelap menjadi lebih terang

diperoleh nilai sig (2-tailed) 0,000. Hal ini menunjukkan bahwa pasta lemon

dapat digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi. Perubahan warna gigi

terjadi pada saat pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit, sedangkan pada

pengaplikasian pasta selama 15 dan 30 menit tidak terjadi perubahan warna.

Perubahan warna terjadi pada pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit.

B. Saran

1. Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran bagi peneliti

lain untuk melakukan penelitian tentang manfaat buah jeruk lemon yang

dibuat dalam bentuk lain selain pasta, misalnya membuat larutan yang

berasal dari buah jeruk lemon sebagai bahan alami pemutih gigi.

2. Pasta lemon dari hasil penelitian ini hendaknya digunakan dengan cara lain

selain diaplikasikan yaitu dengan cara disikat selama 2 menit 2x sehari

diikuti dengan melakukan kontrol hari keberapa terjadi perubahan warna

pada gigi.

3. Instrument dalam menentukan warna gigi sebaiknya menggunakan shade

guide dental bleaching.

33

DAFTAR PUSTAKA

Anonim A., 2012, Mei, Kandungan Nutrisi Gizi dan Vitamin Dalam Buah Lemon

[Homepage of Google.com], [Online]. Available: http://an-

tama.blogspot.com/2012/05/kandungan-nutrisi-gizi-dan-vitamin_25.html [30

Mei 2013].

Anonim B., 2012, Oktober, Sejuta Manfaat Lemon Untuk Tubuh [Homepage of

Google.com], [Online]. Available:

http://health.okezone.com/read/2012/10/14/484/703734/sejuta-manfaat-lemon-

untuk-tubuh [30 Mei 2013].

Anonim C., 2013, Maret, Beragam Manfaat Sari Buah Lemon Untuk Kesehatan

[Homepage of Google.com], [Online]. Available :

http://benwap.com/blog/beragam-manfaat-sari-buah-lemon-untuk-kesehatan [30

Mei 2013].

Adawiyah, S., 2011, 4 Mei, Bahan Kimia Dalam Rumah Tangga [Homepage of

Google.com], [Online]. Available :

http://sariberbagiilmu.blogspot.com/2011/05/bahan-kimia.html [1 Juni 2013].

Beauty, J., 2012, Juni, Vitamin C 1000 mg [Homepage of Google.com], [Online].

Available : http://jelitawan-sfbeauty.blogspot.com/2012/06/vitamin-c-

1000mg.html#axzz2WNTlTBuZ [1 Juni 2013].

Grossman, L.I. 1995, Ilmu Endodontik Dalam Praktek, Ed. ke 11, Penerbit Buku

Kedokteran EGC., Jakarta.

Irmawati dan Herawati. 2005, „Perawatan pemutihan gigi pada anak‟, Indonesian Journal

of Dentistry, vol.12, no. 2, hlm.85-88.

Karina, A. 2012, Jeruk Nipis, Ed. ke-1, Stomata., Surabaya.

Margareta, S. 2012, 101 Tips dan Terapi Alami Agar Gigi Putih dan Sehat, Ed. ke-1,

Pustaka Cerdas., Yogyakarta.

M.Anem Room 2011, 25 April, Limau Lemon [Homepage of Google.com], [Online].

Available: http://animhosnan.blogspot.com/2011/04/limau-lemon.html [30 Mei

2013].

Moehyi, S. 2012, 30 Makanan Super Pencegahan dan Penyembuhan Penyakit Berbahaya

Hasil Penelitian Ahli Gizi Dunia, Ed. ke-1, Papas Sinar Sinanti., Jakarta.

34

Murti, A. 2012, Ajaibnya Terapi Herbal Tumpas Penyakit Stroke, Ed. ke-1, Dunia Sehat.,

Jakarta Timur.

Putri, M.H., Herijulianti, E., dan Nurjannah, N. 2012, Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan

Keras dan Jaringan Pendukung Gigi, Ed. ke-1, Penerbit Buku Kedokteran EGC.,

Jakarta.

Rismanto, D.Y., Dewayani, I. dan Dharma, R.H. 2005, Dental Whitening, P.T.Dental

Lintas Mediatama, Jakarta.

Sediaoetama, A.D. 2012, Ilmu Gizi, Ed. ke-1, Dian Rakyat., Jakarta.

Soeparmin, S., Astuti, E.S.Y. dan Octovindo, A. 2009, „Efektifitas pemakaian hidrogen

peroksida dan karbamid peroksida sebagai bahan pemutih pada pasien anak yang

mengalami diskolorasi tetrasiklin‟, Interdental Jurnal Kedokteran Gigi, vol.6,

no.2, hlm.43-47.

Yuliarti, N. 2011, 1001 Khasiat Buah-buahan, Ed. ke-1, CV.Andi offset., Yogyakarta.

35

LAMPIRAN

36

NPar Tests

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

sesudah - sebelum Negative Ranks 0a .00 .00

Positive Ranks 0b .00 .00

Ties 30c

Total 30

a. sesudah < sebelum

b. sesudah > sebelum

c. sesudah = sebelum

Test Statistics

b

sesudah - sebelum

Z .000a

Asymp. Sig. (2-tailed) 1.000

a. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

37

NPar Tests

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

sesudah - sebelum Negative Ranks 0a .00 .00

Positive Ranks 0b .00 .00

Ties 35c

Total 35

a. sesudah < sebelum

b. sesudah > sebelum

c. sesudah = sebelum

Test Statistics

b

sesudah - sebelum

Z .000a

Asymp. Sig. (2-tailed) 1.000

a. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

38

NPar Tests Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

sesudah - sebelum Negative Ranks 35a 18.00 630.00

Positive Ranks 0b .00 .00

Ties 0c

Total 35

a. sesudah < sebelum

b. sesudah > sebelum

c. sesudah = sebelum

Test Statistics

b

sesudah - sebelum

Z -5.708a

Asymp. Sig. (2-tailed) .000

a. Based on positive ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

39

Warna gigi sebelum dan sesudah pengaplikasian pasta lemon

No Sebelum Sesudah

1 A1 B1

2 A4 C3

3 D4 C2

4 B2 A1

5 D2 B2

6 A4 C3

7 C4 A4

8 A1 B1

9 C1 A2

10 B2 B1

11 A1 B1

12 A3 D4

13 B2 B1

14 C1 A2

15 A4 C3

16 A1 B1

17 D4 C2

18 C2 C1

19 A3 D4

20 A4 C3

21 A1 B1

22 D4 C2

23 B2 A1

24 C1 A2

25 C4 A4

26 D4 C2

27 A1 B1

28 D2 B2

29 A3 D4

30 A1 B1

31 D3 A3

32 B2 A1

33 A4 C3

34 B4 B3

35 A4 C3

36 B2 B2

37 A1 A1

38 C1 C1

40

39 A3 A3

40 A1 A1

41 D2 D2

42 A1 A1

43 A4 A4

44 C1 C1

45 A1 A1

46 C1 C1

47 C3 C3

48 A4 A4

49 A1 A1

50 A2 A2

51 D4 D4

52 A3 A3

53 B1 B1

54 C1 C1

55 D3 D3

56 A1 A1

57 D4 D4

58 A2 A2

59 C3 C3

60 A3 A3

61 A1 A1

62 D3 D3

63 B1 B1

64 D3 D3

65 C1 C1

66 A1 A1

67 B4 B4

68 A2 A2

69 C1 C1

70 C3 C3

71 A1 A1

72 C3 C3

73 A2 A2

74 C1 C1

75 A3 A3

76 C3 C3

77 D3 D3

78 A1 A1

79 C1 C1

80 B4 B4

41

81 B1 B1

82 A1 A1

83 D3 D3

84 B4 B4

85 D4 D4

86 A3,5 A3,5

87 C3 C3

88 A4 A4

89 C1 C1

90 A2 A2

91 D4 D4

92 A1 A1

93 A3 A3

94 C3 C3

95 B4 B4

96 C1 C1

97 A1 A1

98 B1 B1

99 A2 A2

100 D4 D4

42

Nilai warna gigi sebelum dan sesudah pengaplikasian pasta lemon

No Sebelum Sesudah

1 2 1

2 15 14

3 8 7

4 3 2

5 4 3

6 15 14

7 16 15

8 2 1

9 6 5

10 3 1

11 2 1

12 9 8

13 3 1

14 6 5

15 15 14

16 2 1

17 8 7

18 7 6

19 9 8

20 15 14

21 2 1

22 8 7

23 3 2

24 6 5

25 16 15

26 8 7

27 2 1

28 4 3

29 9 8

30 2 1

31 10 9

32 3 2

33 15 14

34 13 11

35 15 14

36 3 3

37 2 2

38 6 6

43

39 9 9

40 2 2

41 4 4

42 2 2

43 15 15

44 6 6

45 2 2

46 6 6

47 14 14

48 15 15

49 2 2

50 5 5

51 8 8

52 9 9

53 1 1

54 6 6

55 10 10

56 2 2

57 8 8

58 5 5

59 14 14

60 9 9

61 2 2

62 10 10

63 1 1

64 10 10

65 6 6

66 2 2

67 13 13

68 5 5

69 6 6

70 14 14

71 2 2

72 14 14

73 5 5

74 6 6

75 9 9

76 14 14

77 10 10

78 2 2

79 6 6

80 13 13

44

81 1 1

82 2 2

83 10 10

84 13 13

85 8 8

86 12 12

87 14 14

88 15 15

89 6 6

90 5 5

91 8 8

92 2 2

93 9 9

94 14 14

95 13 13

96 6 6

97 2 2

98 1 1

99 5 5

100 8 8

45

LAMPIRAN

Bahan-bahan non aktif pembuatan pasta

Bahan dan alat pembuatan pasta lemon

46

Alat pembuatan pasta lemon

Hasil pembuatan pasta lemon

47

Shade Guide

Pengaplikasian pasta lemon pada gigi non vital

48

Warna gigi sebelum diaplikasikan pasta lemon

Warna gigi setelah diaplikasikan pasta lemon

49

Penentuan warna gigi dengan menggunakan shade guide

Penentuan warna gigi dengan menggunakan shade guide

50

Warna gigi sebelum diaplikasikan pasta lemon

Warna gigi setelah diaplikasikan pasta lemon