Manajemen Ruang Kemuning Bawah

8/19/2019 Manajemen Ruang Kemuning Bawah

1/33

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Manajemen merupakan suatu ilmu tentang bagaimana menggunakan sumber dayasecara aktif, inovatif dan kreatif serta rasional untuk mencapai tujuan organisasi yangtelah ditetapkan sebelumnya. Manajemen mencakup kegiatan koordinasi dan supervisiterhadap staf, sarana dan prasarana dalam mencapai tujuan. Manajemen keperawatanmerupakan proses bekerja melalui anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhankeperawatan secara professional. Keperawatan professional dalam pelayanannyadiperlukan adanya pengembangan keperawatan secara professional. Dalammengoptimalkan peran dan manajemen keperawatan perlu adanya strategi yang salahsatunya adalah dengan harapan adanya faktor pengelolaan yang optimal serta mampumeningkatkan efektifitas dan efisiensi pelayanan keperawatan.

Suatu organisasi dalam mencapai tujuan perlu didukung oleh pengelolaan faktor-faktor antara lain Man, Money, Machine, Methode dan Material . engelolaan yangseimbang dan baik dari kelima faktor tersebut akan memberikan kepuasan kepada kliendan pelanggan rumah sakit. Kelima standar rumah sakit tersebut harusnya telah dimilikioleh rumah sakit yang telah terakreditasi.

Di dalam suatu rumah sakit unit pelayanan kesehatan terkecil adalah suatu ruanganyang merupakan pelayanan kesehatan tempat perawat untuk menerapkan ilmu danasuhan keperawatanya secara optimal. !kan tetapi, tanpa adanya tata kelola yangmemadai, kemauan, dan kemampuan yang kuat, serta peran aktif dari semua pihak, maka pelayanan keperawatan profesional hanyalah akan menjadi suatu teori. "ntuk itu perawat perlu mengupayakan kegiatan penyelenggaraan Model raktek Keperawatan rofesional

yang merupakan penataan sistem pemberian pelayanan keperawatan melalui pengembangan model praktik keperawatan.

Model praktek keperawatan professional salah satunya adalah dengan adanya posisi perawat sebagai seorang kepala ruangan, ketua tim atau perawat pelaksana, dalam suatu bagian perlu adanya suatu pemahaman tentang bagaimana mengelola dan memimpinorang lain dalam mencapai tujuan asuhan keperawatan yang berkualitas. Mutu asuhankeperawatan yang baik antara lain# memenuhi standar profesi yang ditetapkan, sumber

daya untuk pelayanan asuhan keperawatan dimanfaatkan secara wajar, efisien, danefektif, aman bagi pasien dan tenaga keperawatan, memuaskan bagi pasien dan tenaga

1


2/33

2

keperawatan serta aspek sosial, ekonomi, budaya, agama, etika dan tata nilai masyarakatdiperhatikan dan dihormati. Kemampuan manajerial dapat dimiliki melalui berbagaicara salah satunya untuk dapat ditempuh dengan meningkatkan ketrampilan melalui bangku kuliah yang harus melalui pembelajaran dilahan praktek.

$uang kemuning bawah di $umah Sakit "mum Kabupaten %angerang merupakansalah satu ruang perawatan membutuhkan manajemen keperawatan yang baik demitercapainya mutu pelayanan yang optimal. Khususnya $uang Kemuning bawahmerupakan ruang rawat inap bedah anak yang terdiri dari & ruang tindakan, & ruangrawat inap kelas &, ' ruang rawat inap kelas ', ' ruang rawat inap kelas (, maka perludilakukan sebuah studi tentang proses keperawatan di $uang Kemuning bawah dimanasalah satu terbentuknya adalah stase manajemen keperawatan.

1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan Umum

Setelah melakukan praktek manajemen keperawatan di $uang Kemuning )awah $S"Kabupaten %angerang selama '& hari diharapkan mahasiswa mampu menerapkankonsep dan prinsip manajemen keperawatan pada unit pelayanan kesehatan secaranyata dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan keperawatan.

1.1.1.2.2. Tujuan Khusus

Setelah melakukan praktek manajemen keperawatan di $uang Kemuning )awah $S"Kabupaten %angerang mahasiswa mampu #a. Mengumpulkan data, menganalisis data dan memahami data masalah

dalam pengorganisasian asuhan keperawatan b. Mengorganisasikan pelaksanaan kegiatan keperawatanc. Melakukan usaha-usaha koordinasi kegiatan keperawatan

d. Memilih dan menerapkan gaya kepemimpinan yang sesuai di ruangane. Memperkenalkan perubahan kecil yang bermanfaat untuk ruanganf. Mengidentifikasi masalah yang terjadig. Merencanakan beberapa alternatif penyelesaian masalahh. Mengusulkan dan menerapkan alternatif tersebut kepada manajer keperawatani. Mengevaluasi hasil penerapan alternatif pemecahan masalah


3/33

3

1.3. Waktu an Tem!at Pelaksanaan

%empat praktek mahasiswa profesi *ers Stase Manajemen Keperawatandilaksanakan di $uang Kemuning )awah $S" Kabupaten %angerang mulai tanggal +-'(

ebruari ' & .

1.". #ara Pengum!ulan Data

Dalam melakukan pengumpulan data yang digunakan untuk identifikasi masalahdilakukan dengan metode #1. /bservasi

/bservasi dilakukan untuk dapat memperoleh data kondisi fisik ruangan, proses pelayanan, inventaris ruangan, dan asuhan keperawatan yang langsung dilakukan ke

pasien.2. 0awancara

0awancara dilakukan kepada kepala ruangan, perawat, dan keluarga pasien untuk mengumpulkan data tentang proses orientasi pasien baru dan pelayanan pasien.

3. Studi DokumentasiKegiatan dilakukan untuk pengumpulan data mengenai karakteristik pasien,ketenagaan, dokumentasi proses keperawatan, manajemen ruangan, prosedur tetapruangan, dan inventaris ruangan.

1.$. Kateg%r& Pen&la&an

Metode evaluasi dan bobot penilaian, sebagai berikut #enilaian

&. Seminar1 presentasi kelompok # 234'. 5aporan kelompok # 2 4(. 5aporan manajemen ruangan1roleplay 6individu7 # &34

1.'. Peserta Praktek

Mahasiswa tahap profesi *ers rogram Studi 8lmu Keperawatan Sekolah %inggi 8lmuKesehatan 9!%S8 %angerang dengan anggota #

&. Shinta Dewi Mailani'. Siti *urhayati(. Sunarti". %aufik $ana Mulyadi

BAB II

PEN(KA)IAN DATA


4/33

4

2.1. Pr%*&l an (am+aran Umum ,uang2.1.1. Pr%*&l ,-U Ka+u!aten Tangerang

$S" Kabupaten %angerang didirikan pada tahun &+': berlokasi sebuahruangan )"8 6 enjara7 yang bekas lahannya sekarang menjadi lokasi Mesjid!gung !l-8ttihad dengan kapasitas perawatan &' %%. ada tahun &+(' pindah ke;l. Daan Mogot *o. ( dengan 2 kapasitas tempat tidur. %ahun &+2( sampai &+2dipimpin oleh Dr. ;. 5eimena kemudian oleh Dr.


5/33

5

tingkat @ dan @8 K"8 dari bagian enyakit Dalam, Kesehatan !nak, )edah danKebidanan1Kandungan. Sejak tahun &+?? dimanfaatkan untuk pendidikan dokter Spesialis enyakit Dalam, Kesehatan !nak, )edah "mum, Kebidanan dan

enyakit Kandungan. Sejak '' September &+: telah dijalin pula kerjasama antaraemda %angerang dengan akultas Kedokteran "K1' 3 tanggal ' Desember ' 3 terhitung mulai tahun 'menyelenggarakan ola engelolaan Keuangan )adan 5ayanan "mum Daerah.

ada tanggal '& Maret ' ?, elantikan Dr. >. M;*. Mamahit, Sp./


6/33

6

• ;umlah %empat %idur sebanyak 22 %%

• $awat Darurat '2 ;am

• $awat ;alan dengan '? elayanan Spesilistik B ? Sub Spesilistik

• Medical =heckup

• Kamar )edah dengan &' Kamar /perasi

• Kamar )ersalin dengan '' buah %empat %idur

• >emodialisa dengan jumlah &: %empat %idur dan alat

• usat %halassaemia dengan jumlah 2 %empat %idur dan alat

• %halasemia dengan jumlah : %empat %idur

• erawatan 8="18=="

• $ehabilitasi Medik 6 isioterapi7

• $uang 8solasi asien lu )urung : %empat %idur

• Klinik )ougenville

• elayanan enunjang Medis 65aboratorium, $adiologi, armasi, =%-Scan, !,

"S


7/33

7

&7 Meningkatkan kompetensi SDM pada semua lini pelayanan $S dalam rangkamemberikan pelayanan kesehatan perorangan yang profesional, santun danmempunyai daya saing yang tinggi

'7 Menyediakan bangunan yang atraktif, fungsional dan nyaman yang berwawasan lingkungan

(7 Mengembangkan manajemen modern berbasis 8nformasi Manajemen $umahSakit

27 Memberikan pelayanan unggulan yang didukung dengan peralatan canggihuntuk antisipasi tuntutan lingkungan dan perkembangan penyakit diKabupaten dan Kota %angerang

37 Menyelenggarakan pelayanan pendidikan kedokteran dan pendidikankesehatan lainnya

7 Menekan angka kematian ibu dan bayi di $umah Sakit "mum Kabupaten%angerang dalam rangka peran aktif mendukung MD


8/33

8

yang ada diruangan Kemuning )awah serta mengidentifikasi seluruhkondisi klien.

25 engorganisasian 6organizing 5Diruang Kemuning )awah, pengorganisasiannya menggunakan Ka%im dan

; Sift, dimana dalam setiap sift terdapat & penanggung jawab. Setiap penanggung jawab pada sift tersebut bertanggung jawab pada SDM 6 sumber daya manusia7 dan inventaris ruangan. ; atau penanggung jawab sift bertugasmengatur dan menentukan tugas-tugas yang akan dilakukan oleh perawat pelaksana. $uang Kemuning )awah terdiri dari ruangan dengan rincian &kamar tindakanF & kamar $uang rawat inap kelas &, ' ruang rawat inap kelas 'dan ' ruang rawat inap kelas (.

(7 enggerak 6actuating 7Kepala ruang Kemuning )awah bersifat terbuka dan demokrasi kepada

semua perawat diruang Kemuning )awah sehingga semua perawat diruangKemuning )awah terjalin keakraban satu sama lain.

27 engendalian 1 pengawasan 6controling 7a ;angka endek

=ontoh Kepala ruang Kemuning )awah selalu mengawasi perawat pelaksana agar mengetahui sejauh mana pekerjaan yang sudah dilakukandan masalah-masalah apa saja yang ada dan kepala ruang Kemuning)awah selalu bertanya kepada perawat ruang Kemuning )awah ada permasalah atau tidak dalam tugas yang diberikannya.

b ;angka panjangKepala ruang Kemuning )awah selalu pengontrolan evaluasi tenaga kerjaatau barang biasanya dilakukan pengawasan & kali dalam sebulan.

3. enilaian 6evaluasi 7Diruang Kemuning )awah, evaluasi dilakukan oleh kepala ruangan pada saat

post konferens, dimana ; shift pertama melakukan operan dengan ; Shiftselanjutnya.

3. Deskr&!s& ,uangan

*ama $S # $S" Kabupaten %angerang *ama $uangan # Kemuning )awah;enis type 1 kelas # %ipe classKapasitas $uangan # & ruangan kelas &, ' ruangan kelas ', ' ruangan kelas (

dan & ruang tindakan

;umlah Klien # '' /rang


9/33

9

;enis enyakit # )edah !nak ;umlah perawat # &3 /rang 6& lulusan D2, &2 lulusan D( keperawatan7.

". 4as&l&tas untuk !as&en

&7 %empat tidur pasien'7 Kasur busa, satu bantal dan selimut(7 almari27 Kursi37 Kursi roda

7 Kipas angin 1 !c?7 Kamar mandi pasien atau keluarga:7 %empat sampah+7 %iang infus& 7/ksigen

$. 4as&l&tas Untuk Petugas Kesehatan

&7 $uang jaga perawat'7 Kamar mandi(7 5emari penyimpanan alat27 5oker pribadi perawat37 Komputer

7 Kulkas?7 %@:7 Dapur 6piring, gelas, dll7+7 Dispenser & 7Kipas angin1 !c


10/33

10

'. -truktur 6rgan&sas& ,uang Kemun&ng Ba ah

K!$"

pppppppppppp

0! K!$"

/S

Ka%im 'Ka%im &

!dministrasi

pp pp pp pppp


11/33

Keterangan

15 Ke!ala ,uangan

Suhati, SS%25 Wak&l Ke!ala ,uangan

A e -ur7at&8 A/K

35 Ketua T&m

9uyun 9ulianah, !MK Kartini , !MK

"5 Angg%ta

;ulaeha, !MK Danang Susilo, !MK )ustomi, !MK Martina *, !MK Mutia Dewi Kurniati, !MK *oviatun !isyah, !MK Maretha Silvia, !MK Kurniati, !MK Septia *urfau iah, !MK Cva *iki, !MK M. 8rfan, !MK

$5 A m&n&stras&

*euneu Suhendar '5 Pem+antu 6rang -ak&t 9P6-5

;umhariyah

2.2. Unsur In!ut2.2.1. Pas&en

>asil 0awancara # Kepala rungan Kemuning )awah mengatakan datademografi pasien dan asal rujukan pasien di buat sebulan sekali dalam laporan bulanan, tetapi didalam ruangan Kemuning )awah tidak ditempel datademografi pasien . !sal rujukan yang terdapat d ruang Kemuning bawahadalah dari 8


12/33

&. >ipospadia # + kasus'. !ppendiktomi # kasus(. %onsilitis # 3 kasus2. >idrosepalus # 2 kasus3. alatoshi is # 2 kasus

. >ernia # 2 kasus?. =KS # 2 kasus:. raktur # ( kasus+. =%C@ # ( kasus& . %utup colostomi # ( kasus #

6 Data bulan ;anuari ' & 7/bservasi # di dalam ruang Kemuning )awah belum ada data demografi dandata asal rujukan pasien yang biasanya berasal dari 8


13/33

g erawatan maksimalh Segala aktivitas diberikan perawati osisi diatur j /bservasi tanda-tanda vital tiap dua jamk Makan memerlukan *


14/33

%enaga keperawatan di ruang Kemuning )awah berdasarkan tingkat pendidikandapat dilihat pada tabel berikut#

%abel (Kualifikasi endidikan ormal %enaga Keperawatan$uang Kemuning )awah $S" Kabupaten %angerang

*o ;enis endidikan ;umlah 4&'(

D888 KeperawatanD8@ KeperawatanS& Keperawatan

&'&'

:,?

&(,(;umlah &3 & 4

Sum er! "a#ancara langsung pada kepala Ruangan $emuning %a#ah

!nalisa data #

)erdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan perawat diKemuning )awah jenjang D888 mendominasi di ruang Kemuning )awahsebanyak &' orang , S& Keperawatan sebanyak ' orang dan D8@ Keperawatansebanyak & orang namun hal ini tidak berpengaruh pada manajeman keperawatankarena perawat di $uang Kemuning bawah mayoritas telah berpengalaman ataumempunyai masa kerja lebih dari diatas 3 tahun. >al ini berarti sesuai denganstandar profesi bahwa batas minimal dengan jenjang pendidikan D888

Keperawatan.Masalah # ketenagaan di ruang Kemuning )awah kurang memadai, namun darisegi pengalaman ketenagaan perawat d ruang Kemuning )awah sudah cukup baik dan tidak adanya struktur organisasi ketenagaan.

2.2.3. -um+er DanaKajian %eoriMemberikan pelayanan kesehatan baik medis maupun nonmedis merupakan

salah satu fungsi rumah sakit agar pelayanan rumah sakit tersebut dapat berjalansecara optimal dan dapat dirasakan oleh seluruh masyarakat untuk itu rumahsakit perlu mempersiapkan peralatan atau bahan medis, dan non medis.Kajian Data$S" Kabupaten %angerang merupakan $S pemerintah dan merupakan )adan pelayanan Kesehatan Kabupaten %angerang, sumber dana berasal dari #&. ! )D Kabupaten %angerang untuk kegiatan belanja langsung dan belanja

tidak langsung.'. endapatan $umah Sakit 6 asien "mum7

2.2.". 4as&l&tas8 alat8 +ahan an %+at:%+atan


15/33

Kajian teoriDalam proses manajemen sangat diperlukan adanya pengelolaan fasilitas dan peralatan sebagai faktor pendukung1penunjang terlaksananya pelayanankebidanan. eralatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan dan kebidananmerupakan semua bentuk alat kesehatan 1 peralatan lain yang dipergunakanuntuk melaksanakan asuhan keperawatan dan kebidanan untuk memperlancar pelaksanaan sehingga diperoleh tujuan pelayanan yang efisien dan efektif.Menurut !swar !, bahwa bila sarana 6kualitas dan kuantitas7 yang tersedia tidak cukup 1tidak sesuai dengan kebutuhan, maka sulitlah diharapkan baiknya mutudari pelaksanaan pelayanan. ;umlah fasilitas dan alat lat kedokteran maupunkebidanan dapat dipenuhi dengan standart yang telah ditetapkan oleh masing-

masing institusi dengan memperhatikan jenis alat, bahan1warna, ukuran, jeniskegiatan, jumlah yang dibutuhkan, juga didasarkan atas pergroup bahan-bahanyang dipakai, disimpan maupun dicuci.!nalisa Data # )erdasarkan hasil observasi di $uang Kemuning )awah fasilitasdan alat yang tersedia diruangan sudah cukup lengkap, hanya saja seperti penanda pasien puasa untuk pasien persiapan operasi tidak ada dan skala nyeriuntuk ditunjukakan pada pasien anak hanya tertempel di nurse station. "ntuk obat-obatan dilakukan amprah setiap hari terkecuali jika hari libur, dilakukanamprah dihari sebelumnya.Masalah # tidak adanya penanda pasien puasa dan skala nyeri untuk pasien yangdapat diperlihatkan1ditunjukkan

2.2.$. /et% a8 -tan ar8 Pe %man an Pr%se ur Teta!Kajian teoriMenurut *ursalam 6' '7 standar merupakan pernyataan yang absah, modelyang disusun berdasarkan wewenang, kebiasaan atau kesepakatan mengenai apayang memadai dan sesuai, dapat diterima dengan layak.Standar praktik keperawatan adalah norma atau penegasan tentang mutu pekerjaan seorang perawat yang dianggap baik, tepat, dan benar yangdirumuskan sebagai pedoman pemberian asuhan keperawatan serta sebagaitolok ukur dalam penilaian penampilan kerja seorang perawat 6*ursalam,' '7.&. Standar asuhan keperawatan terdiri dari kriteria-kriteria yang harus dipenuhi

dalam pemberian asuhan keperawatan, apabila kriteria-kriteria tersebut dapat

dipenuhi maka mutu asuhan keperawatan dapat dipertanggung jawabkansecara profesional dengan memahami dan mematuhi kriteria dalam standar


16/33


17/33

&+ Konsultasi medis di rawat inap 22313(18$8 ': Mei ' &(' rosedur tentang keluhan pasien 223 '-< 1&1' & + ;anuari ' &'& emesanan tempat rawat inap 22313?-8$8 & ;anuari ' &&'' emasangan label risiko jatuh 2231 &2-S /-

K $S1$S"

? /ktober ' &2

'( Surgical safety checklist 6 ormulir ceklist keselamatan pembedahan7

2231 &(.S /-K $S1$S" Kabupaten%angerang

& Desember ' &2

'2 Kepastian pasien praoperasi1pembedahan

2231 &(.S /-K $S1$S" Kabupaten%angerang

& Desember ' &2

'3 emasangan gelang identifikasi pasien

2231 ' 1S /1K $S1$S" ? /ktober ' &2

' elepasan gelang identifikasi pasien 2231 '&1S /1K $S1$S" ? /ktober ' &2'? Kriteria pasien masuk 8=" 2231&2(18=" ': ;anuari ' &3': enerimaan pasien rawat inap dari

8


18/33

2? Memberikan posisi semi tengkurapdengan sokongan

2231 ?:.)id9anKep &2 Maret ' &&

2: Memindahkan pasien dari keretadorong ke tempat tidur

2231 3&.)id9anKep &2 Maret ' &&

2+ Memindahkan pasien dari kursi rodake tempat tidur

2231 3&.)id9anKep &2 Maret ' &&

3 Membantu pasien latihan berjalan 2231 (:.)id9anKep &2 Maret ' &&3& %epid sponging 2231 3 .)id9anKep &2 Maret ' && 3' Memotong kuku 2231 : .)id9anKep &2 Maret ' &&3( Menggosok gigi 2231 :2.)id9anKep &2 Maret ' &&

32 Mencuci rambut 2231 :3.)id9anKep &2 Maret ' &&

33 Memasang selang nasogastrik 2231 3:.)id9anKep &2 Maret ' &&

3 Melepas selang nasogastrik 2231 32.)id9anKep &2 Maret ' &&

3? Memasang kateter pada perempuan 2231 3 .)id9anKep &2 Maret ' &&

3: Memasang kateter pada lak-laki 2231 3?.)id9anKep &2 Maret ' &&

3+ Mengukur cairan yang masuk dankeluar 6 %alance cairan7

2231 3(.)id9anKep &2 Maret ' &&

engambilan spesimen urine 2231 33.)id9anKep &2 Maret ' &&

& Mengganti balutan luka 2231 :+.)id9anKep &2 Maret ' &&

' Membantu pasien ambulasi dini 2231 + .)id9anKep &2 Maret ' &&

( Mengganti balutan luka 2231 :.)id9anKep &2 Maret ' &&

2 erawatan luka dekubitus 2231 +2.)id9anKep &2 Maret ' &&

3 Mengangkat jahitan 2231 +.)id9anKep &2 Maret ' &&

erawatan colostomy 2231 ? .)id9anKep &2 Maret ' &&

? erawatan ileostomi 2231 ?&.)id9anKep &2 Maret ' &&

: Memberikan oksigen perkanula 2231 2+.)id9anKep &2 Maret ' &&


19/33

+ Melakukan latihan napas dalam 2231 2:.)id9anKep &2 Maret ' &&

? >isap lendir 2231 2?.)id9anKep &2 Maret ' &&

?& Memasang infus intravena 2231 +&.)id9anKep &2 Maret ' &&

?' Memberikan transfusi darah 2231 2'.)id9anKep &2 Maret ' &&

?( Mengambil darah untuk pemeriksaananalisa gas darah 6!


20/33

)erdasarkan tabel di atas yang didapatkan pada bulan februari didapatkanhasil )/$ rata-rata 3,+4, 5/S rata-rata ' %/8 3,( , )%/ ,&2&. )/$ 3,+4, yang berarti sudah sesuai standar nasional G :3 4'. 5/S ' yang berarti belum sesuai standar nasional 2 G ? hari(. %/8 3,( yang berarti belum sesuai standar nasional &-( hari2. )%/ ,&2 kali yang berarti belum sesuai nilai standar nasional 2 G 3

kali

2.". Anal&sa -W6T

N6 ANALI-A STRENGTH <KEKUATAN

WEAKNESS <KELE/AHAN

OPPORTUNITY <KE-E/PATAN

THREATS <AN#A/AN

1 /ana Ketenagaan KetenagaanKa.$u H & org

0a. Ka$u H &org

Ka. %imH ' org H && org

/S H & org

- enumpukan pekerjaan di pagihari danmenjadikan waktutindakan perawatan menjadilebih panjang

- ;am visit dokteryang tidak tetapmenyebabkan penumpukan kerja perawat di pagihari, sehingga perawat di pagihari kelebihan beban kerja.

- )erdasarkan penghitunganketenagaan#8ntensive care # - I? H %otal care # &&I 3 H 33

artial care # (I ( H +Mandiri # - I' H

2 jam"ntuk keperawatan

!danya peluangdalam penerimaan perawat baru.

Kekurangan perawat dapatmenimbulkan peningkatankelebihan beban kerja perawatsehinggaterjadi penurunankinerja perawat dankualitasasuhankeperawatan.


21/33

tidak langsung # &2I & jam H &2 jam

0aktu untuk penyuluhankesehatan # & I J jam H 2 jam;mlh jamkeperawatan ygdibutuhkan # :' jam

;umlah kebutuhantenaga #

365 x 822023

= 15 oran

!sumsi cuti1lahir #' 3 4 I & 2 H 2orang

Ka$u B 0aKa$u H' orang

%otal kebutuhan '&orang

Komposisi tenagayang dibutuhkan #

Dinas pagi # 2 4 I'& H :,2 orang

Dinas sore # ' 4 I'& H 2,' orangDinas malam# ' 4 I

'& H 2,' orang5ibur# ' 4 I '& H

2,' orangKategori tenaga H '&

orang%enaga ahli1mahir #

55 x 21

100

= 11,55 ora

%enaga biasa #45 x 21

100= 9,45 oran

+ Latar +elakang!en & &kan

%ingkatendidikanD2 H & orgD( Kep H &'orgS& Kep H '

- erawat dengantingkat pendidikanS& ' orang dan &'orang dengan latar belakang hanyadengan pendidikanDiploma

- !danyakesempatanuntukmelanjutkan pendidikan ke jenjang yanglebih tinggi

%untunanmasyarakatdalam pelayananyang optimaldan holistic.


22/33

orang Keperawatan dan &orang dengan pendidikan D2

- )elum adanya

perbedaan antara perawat lulusanD888 dengan perawat lulusanS&dalam tugaskeperawatannya.

- !danya preconferencesebelummemulai asuhan

keperawatan- !danya postconference diakhir.

- !danya sharingdengan kepalaruangan

- !danya rapat bulanan sebgaievaluasi.

= Pen & &kan >!elat&han

- !danya motivasidari kepalaruangan.

- Motivasi perawatdalammengembangkan diri

- ; shift dan perawat pelaksanadiikutsertakandalam pelatihan- pelatihan

- !danyakesempatanuntuk melanjutkan pendidikan ke jenjang yanglebih tinggi

- Kesempatan dalammengikuti pelatihan 1 seminar terbatas

- 8nformasi yangkurang tentang pelatihan danseminar diluar $S

- %idak adanya

reward yangsignificant bagikaryawan yang berprestasi

- erawatmempunyai peluang untukmengikutiseminar1 pelatihan

- Kesempatandalammeningkatkan

Sumber daya perawat.

!danyaketerbatasan perawat dankemampuan perawatdalamkualitas pelayanan.

Karater&st&k !as&en Klien diKemuning )awahmemiliki tingkatketrgantunganyang berbeda- beda mulai dariyang yangminimal caresampai total care. *amun rata-ratamemiliki tingkatketergantungan

- %enaga perawatyang terbatas dan jam visite dokteryang tidak tetap

- %ingkatketergantunganklien yang berbeda dapatmeningkatkan pengetahuandan ketrampilan perawat dalammemberikan!suhankeperawatan.

$umah sakitswasta dikota%angerangyangmemilikiruangan danasuhankeperawatanyang berkualitas.


23/33

minimal caree Ke &s&!l&nan - Kejelasan

jadwal mulaidari ketepatanwaktu datangdan jadwaldinas.

- !danyakejelasan waktu berkunjung dan batas umur pengunjung.

- )anyaknyakeluarga klienyang berkunjungtidak patuhterhadap peraturan batas waktu berkunjung dan jumlah penunggu

- Kedisiplinanyang tinggi akantercipta suasanayang nyaman bagi pasien dan perawat.

Ketidakpatuhan keluarga pasienterhadap peraturan batas waktu berkunjungdan jumlah penungguakanmenimbulkaninfeksinosokomialdanmenghambatasuhankeperawatan.

* )umlah !as&en ;umlah )/$ pada bulan februari' & H 3,+4

- Kurang tersedianyatempat tidur untuk pasien kelas & dan' sehingga

banyaknya pasiendengan jaminan) ;S kelas & dan 'harus di tempatkandi ruangan kelas (

- !danyaeningkatan

mutu pelayanan.- eningkatan

)/$ dari klienyang di kirimoleh 8


24/33

kapasitas ''tempat tidur yang terdiri dari' %% untuk kelas &, %%untuk kelas 'dan &2 %%untuk kelas (.Setiap kamar terdapat kamar mandi. "ntuk kelas & B 'tersedia !=sedangkan kelas( kipas angin.Setiap %%tersedia lemarikecil

- %erdapat >and>ygiene didepan masing-masingruangan.

untuk pasien anak - Disediakannyaruang bermainuntuk anak

- !danya pembagian jadwal yang jelas cleaningservice

- !danyakesempatanuntukmerenovasi danruangan

ruangan yanglebih nyamandan lebihmenarik

+ ,uang!era at

- %erdapat ruangKa$u yangdigabungdengan!dministrasi,ruang perawat,ruang rapatdokter, pantrydan ruangtindakan

- %erdapat lemari/bat, alat medisdan lemari obat

emergency- !danya *ersstation di ruangkemuning bawah

- !danya tempatsampah yangsudah terpisahmedis dan nonmedis

- %ersedianya alat-

alat pelindungdi ruangan

- Dalam pelaksanaannya

masih terdapat penyatuan pembuangansampah medis dannon medis

- %idak tersedianyaruangan untuksholat

- ermintaan bahanmedis 6! D7terbatas

- !danyakesempatan

permohonandibuatkankamar ganti dantempat sholat petugas

- Kolaborasiruangan denganmanagement $S

- erlu sosialisasitentang maksudtujuan dari prosedur pemakaian ! D

- Membahayakan bagian

lain bilasampahmedis dannonmedissampaimenyatu

- Ketidaknyamananruang kerja,kamar gantidan tempatsholat dapatmenurunkan motivasikerja perawat

- $esiko padakeselamata

n kerja bagi petugas


25/33

6masker danhandscoon7

terutama perawat

3 /ET6DEa Penugasan

kerja

- Metode yangdigunakanadalah metodeKa%im, Karu H& /rang, Ka%im' orang,

elaksana H +orang dan &

/S- /peran shift

sudahdilaksanakan dinurse stationdan kelilingmelihat kondisiklien

- elaksanaan penugasan metode

; shift belumoptimal dan bersifat fungsional

- Materi /peranshift belum berfokus padamasalahkeperawatan

- elaksanaanasuhankeperawatandilakukansecaramenyeluruh,setiap pelaksanamempunyai peluang untuk bertanggung jawab pada pasien.

- =iptakankomunikasiyang lebih baikdalam tukarinformasi pasiensaat /peranshift

- Kurangmeratanya pengetahuan perawatdiruangandapatmenurunkan kualitasaskep

- 8si darioperan shiftyang tidak lengkap dan belum berfokus padamasalahkeperawatanmenyebabk an perawatyang dinasselanjutnyatidak

mengetahuikondisiklien secaramenyeluruh.

+ Pr%ta! !danya S/ )elum adanya S!K - Meminimalkanterjadinyakesalahan dalam pemberianasuhan

keperawatandengan protap

Kesalahankerja dapatterjadi kapansaja dalam pemberian!suhan

Keperawatandiruang rawat= !en %kument

as&an!danya pendokumentasian pengkajian,diagnosakeperawatan dancatatan perkembangan pasien

- %erdapatketidakrelevanan pendokumentasianantara diagnosakeperawatan yangditegakkan dengancatatankeperawatan dan perkembangan.

- !danya pendoku-mentasianyang jelas danakurat dapatmeminimalisirkesalahan

- Keterbatasan waktudalam pendokumen-tasianmenyebabk an pendokumentasianaskep tidak


26/33


27/33

BAB IIIIDENTI4IKA-I /A-ALAH DAN ,EN#ANA KE(IATAN

3.1. In?entar&s /asalahMerupakan semua masalah atau kesenjangan dari hasil analisis.

3.1.1. Unsur In!ut1. Pas&en

Anal&sa Data # di dalam ruang Kemuning )awah belum ada data demografi dandata asal rujukan pasien yang biasanya berasal dari 8al ini berarti sesuai dengan

standar profesi bahwa batas minimal dengan jenjang pendidikan D888 Keperawatan.


28/33

/asalah # ketenagaan di ruang Kemuning )awah kurang memadai, namun darisegi pengalaman ketenagaan perawat d ruang Kemuning )awah sudah cukup baik dan tidak adanya struktur organisasi ketenagaan.

3. -um+er Dana

Kaj&an Data # $S" Kabupaten %angerang merupakan $S pemerintah danmerupakan )adan pelayanan Kesehatan Kabupaten %angerang, sumber dana berasal dari #

&. ! )D Kabupaten %angerang untuk kegiatan belanja langsung dan belanjatidak langsung.

'. endapatan $umah Sakit 6 asien "mum7/asalah tidak ada masalah

". 4as&l&tas8 alat8 +ahan an %+at:%+atanAnak&sa Data )erdasarkan hasil observasi di $uang Kemuning )awah fasilitasdan alat yang tersedia diruangan sudah cukup lengkap, hanya saja seperti penanda pasien puasa untuk pasien persiapan operasi tidak ada dan skala nyeri untuk ditunjukakan pada pasien anak hanya tertempel di nurse station. "ntuk obat-obatan

dilakukan amprah setiap hari terkecuali jika hari libur, dilakukan amprah diharisebelumnya./asalah tidak adanya penanda pasien puasa dan skala nyeri untuk pasien yangdapat diperlihatkan1ditunjukkan

$. /et% a8 -tan ar8 Pe %man an Pr%se ur Teta!Anal&sa Data # )erdasarkan hasil observasi di ruang Kemuning )awah penggunaan S/ menggunakan acuan tahun ' & -' &3. S/ ruang di Kemuning)awah sudah sesuai dengan standar operasional prosedur./asalah tidak ada masalah

'. /es&nAnal&sa ata # $uang Kemuning )awah sudah cukup dan sudah memenuhi standar tetapi dari mesin itu perlu sekali dilakukan pemeliharaan karena jumlah alat yangterbatas demi mempertahankan kualitas pelayanan seperti alat kontrol tentangkalibrasi alat, S/ pemakaian alat./asalah tidak ada masalah

3.2. Pr&%r&tas /asalahMerupakan masalah yang mungkin dapat dilaksanakan dalam waktu & minggu,diantaranya #


29/33

&. tidak adanya struktur organisasi ruang Kemuning bawah'. tidak ada data demografi pasien dan asal rujukan pasien(. tidak adanya visi, misi ruangan2. kurangnya fasilitas seperti penanda pasien puasa dan skala nyeri

3.3. Ta+el Plan 6* A=t&%n

/asalahP%k%k

Keg&atan

Ura&an

Keg&atan

Tujuan

-asaran

Target

Waktu

Pelaksanaan

Penanggung

ja a+

6rang 7ang

terka&t

&. tidakadanyastrukturorganisasi

'.tidakadanya penanda pasien puasa danskala nyeri

Membuatstrukturorganisasi, penanda puasa danskala nyeri

/bservasiMembuatrancanganstruktur organisasi, penanda puasa

dan skalanyeriKonsultasi

struktur organisasikepada Ka$uatau 0aKa$uSetelah di

!==,membuat 1mencetak struktur organisasi, penanda puasadan skala

nyeri

$uangKemuning)awah $S"Kabupaten%angerang

/bservasidimulai daritanggal +

ebruari' &Membuat

rancangansampai dicetak dimulaidari tanggal&+-'(

ebruari' &

Sunarti%aufik ranaShinta dewi

mailaniSiti nurhayati

Kepala$uanganKetua %im

erawatelaksana


30/33

BAB IPELAK-ANAAN DAN E ALUA-I

Sesuai dengan rencana kegiatan atau lan /f !ction 6 /!7 yang telah disusun sebelumnya, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan berdasarkan prioritas masalah di $uang $anap Kemuning)awah $S" Kabupaten %angerang adalah sebagai berikut#

".1. Pelaksanaan!dapun tanggal /bservasi dimulai dari tanggal + ebruari ' & . Membuat rancangansampai di cetak dimulai dari tanggal &+-'( ebruari ' & .

Ta+el Pelaksanaan -truktur 6rgan&sas& ,uang Kemun&ng Ba ah,-U Ka+u!aten Tangerang

*o Kegiatan + & && &' &( &3 & &? &: &+ ' '' '(& ersiapan #

• /bservasi• Konsultasi

elaksanaan #• Membuat

rancangan• konsultasi• Mencetak

Cvaluasi #Cvaluasi dilakukandengan mengecekrencana pelaksanaanyang telah terlealisasiserta memantaumanfaatnya

L L L L LL L

L

L

L

LL L

L

Keterangan # H erencanaan L H elaksanaan


31/33

Ta+el Pelaksanaan Pem+uatan Penan a Puasa an -kala N7er&,uang Kemun&ng Ba ah ,-U Ka+u!aten Tangerang

*o Kegiatan + & && &' &( &3 & &? &: &+ ' '' '(

& ersiapan #• /bservasi• Konsultasi

elaksanaan #• Membuat

rancangan• konsultasi• Mencetak

Cvaluasi #Cvaluasi dilakukandengan mengecekrencana pelaksanaanyang telah terlealisasiserta memantaumanfaatnya

L LL

L

L

L

LL

L

Keterangan # H erencanaan

L H elaksanaan".2. E?aluas&

Setelah dilakukan pelaksanaan, didapatkan #

*o Kriteria Cvaluasi Sebelum Sesudah9a %idak 9a %idak

& Mempunyai Struktur /rganisasi L L' Mempunyai enanda uasa L L( Mempunyai Skala *yari L L

)erdasarkan hasil evaluasi yang diperoleh dalam pelaksanaan pembuatan struktur organisasi, penanda puasa dan skala nyeri pada ruang Kemuning )awah $S" Kabupaten%angerang didapatkan hasil bahwa ruang Kemuning )awah yang dulunya tidak memilikistruktur organisasi, penanda puasa dan skala nyeri menjadi memilii sehingga dapatdisimpulkan target tercapai walaupun adanya keterlambatan waktu dalam penyelesaianstruktur organisasi.

!dapun faktor pendukung dan penghambat adalah sebagai berikut #


32/33

&. aktor endukung&7 !danya dukungan dari Kepala $uangan dan embimbing'7 !danya saran dan masukan dari Kepala $uangan dan embimbing serta perawat

ruangan(7 !danya kerjasama dan bantuan dari anggota kelompok manajemen keperawatan

'. aktor enghambat&7 !danya keterbatasan waktu sangat berpengaruh dalam mendesign tulisan sehingga

penyusunan bagan struktur organisasi terjadi kesalahan'7 encetakan struktur organisasi membutuhkan waktu yang cukup lama(7 Sulitnya mencari tempat jual frame yang sesuai dengan cetakan struktur organisasi

BAB PENUTUP

$.1. Kes&m!ulanDari pembahasan dalam bab-bab sebelumnya, maka Kelompok *ers ManajemenKeperawatan S%8KCS 9!%S8 %angerang dapat menyimpulkan sebagai berikut#.&. Dalam pembuatan struktur organisasi dengan target awal dapat selesai dalam & hari

namun terkendala dengan percetakan maka baru dapat diselesaikan setelah ' hari.


33/33

Dari hasil pelaksanaan. Struktur organisasi yang dibuat adanya kesalahan dalam pencetakan seperti tidak adanya garis penghubung dari Ka%im ke .

'. "ntuk pembuatan penanda puasa dan skala nyeri sudah berjalan sesuai target yangdirencanakan.

Dalam proses magang kepala ruang didapatkan hasil bahwa ners muda yang belum berpengalaman menjadi kepala ruang, setelah magang menjadi kepala ruang telahmendapatkan gambaran menjadi kepala ruang.

$.2. -aranDari hasil evaluasi dan pembahasan yang telah dilaksanakan, maka kami memiliki beberapa saran antara lain #&. enanda pasien puasa yang telah dibuat semoga dapat dirawat dengan baik dan dapat

menjadi penanda untuk orang gi i yang memberikan makan kepada pasien.'. )agan struktur organisasi yang telah dibuat semoga dapat dirawat dengan baik dan

dapat memberikan informasi pada mahasiswa yang magang dan para keluarga pasienuntuk mengetahui nama perawat di ruangan tersebut.

Setelah para ners muda melakukan magang kepala ruang, untuk kedepannya agar waktudalam magang sebagai kepala ruang dapat ditambahkan waktu untuk praktek manajemendari pihak akademik, untuk lebih memahami tugas kepala ruang dan menambah pengalaman ners muda.

DA4TA, PU-TAKA

*ursalam. 6' 7. Mana'emen (epera#atan ! )plikasi dalam praktik kepera#atan

professional edisi * .;akarta # C

Manajemen Ruang Kemuning Bawah

Documents

Transcript of Manajemen Ruang Kemuning Bawah