Manajemen Cendana 1 Fix

7/22/2019 Manajemen Cendana 1 Fix

1/41

| Laporan Kegiatan Praktik Manajemen Keperawatan AKPER Notokusumo

di Bangsal Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta-Oktober 20131

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangManajemen keperawatan merupakan suatu proses bekerja melalui anggota staff

keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara professional. Manajemen

keperawatan merupakan pelayanan keperawatan professional dimana tim keperawatan

dikelola dengan menjalankan empat fungsi manajemen, yaitu perencanaan,

pengorganisasian, motivasi dan pengendalian. Keempat fungsi tersebut saling terkait

serta saling berhubungan dan memerlukan ketrampilanketrampilan teknis, hubungan

antar manusia dan konseptual yang mendukung tercapainya asuhan keperawatan yang

bermutu, berdaya guna dan berhasil guna kepada klien. Dengan alasan tersebut,

manajemen keperawatan perlu mendapat perhatian dan prioritas utama dalam

pengembangan keperawatan di masa depan. Hal tersebut berkaitan dengan tuntutan

profesi dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan

pengelolaan secara professional dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi

(Nursalam, 2002).

Rumah sakit merupakan organisasi yang sangat kompleks dan merupakan

komponen yang sangat penting dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat

Indonesia.Rumah sakit sebagai salah satu penyelenggara pelayanan kesehatan, salah

satunya adalah penyelenggaraan pelayanan asuhan keperawatan senantiasa memberikan

pelayanan yang memuaskan kepada klien maupun keluarganya (Depkes, 1987).

Rumah sakit Dr. Sardjito Yogyakarta sebagai salah satu penyelenggara pelayanan

kesehatan, pendidikan dan penelitian serta usaha lain di bidang kesehatan, bertujuan

untuk meningkatakan derajat kesehatan dan senantiasa berorientasi kepada kepentingan

masyarakat. Agar dapat terlaksana tujuan tersebut maka rumah sakit perlu didukung

dengan adanya organisasi yang mantap dan manajemen yang baik dengan berorientasi

pada mutu pelayanan bagi masyarakat.


2/41



Perawat sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut untuk

memiliki kemampuan manajerial yang tangguh sehingga pelayanan yang diberikan

mampu memuaskan kebutuhan klien. Kemampuan manajerial yang dimiliki perawatan

dapat dicapai melalui banyak cara.

Salah satu cara untuk dapat meningkatkan ketrampilan manajerial yang handal

selain didapatkan di bangku kuliah juga harus melalui pembelajaran di lahan praktek.

Dengan adanya praktek manjemen keperawatan, kami mahasiswa AKPER Notokusumo

dituntut untuk belajar langsung tentang menajerial yang ada di lahan praktek yang ada di

ruang Cendana 1 RSUP Dr Sardjito Yogyakarta dengan bimbingan yang ada di lahan dan

bimbingan oleh dosen. Dengan praktek ini diharapkan mahasiswa mengerti tentang

tentang manajemen keperawatan dan dapat mengaplikasikan saat nanti barada di lahan.

Proses Manajemen Keperawatan dilakukan dengan kajan 5M yaitu, Man (Orang),

Material (sarana,prasarana),Method (metode), Mechine (mesin), Money (uang).

B. Waktu dan Tempat PelaksanaanPelaksanaan praktek klinik manajemen keperawatan ini dilaksanakan di Instalasi

Rawat Inap I Bangsal Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito yang berlangsung selama 1 minggu

yang dimulai sejak tanggal 21 sampai dengan 26 Oktober 2013.

C. Tujuan PembelajaranMata kuliah ini menguraikan tentang konsep kepemimpinan dan manajemen

asuhan keperawatan. Fokus pembelajaran memberikan pengalaman kepada mahasiswa

menerapkan konsep kepemimpinan dan manajemen dalam asuhan keperawatan.

Pengalaman belajar praktikan memungkinkan peserta didik belajar secara

komprehensif dan mengaplikasikan apa yang telah diperoleh dari pengalaman belajar

ceramah diskusi dan pengalaman belajar praktikan yang telah diajarkan dalam PBM.

Melalui belajar klinik ini diharapkan peserta didik dapat mengaplikasikan dan

mengembangkan kamampuan professional dalam penerapan kepemimpinan dan

manajemen dalam keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan dalam tatanan

klinik secara professional.


3/41



1. Tujuan UmumSetelah melakukan praktek keperawatan selama 1 minggu di Instalasi Rawat

Inap Bangsal Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito mahasiswa mampu memahami

manajemen keperawatan baik pengelolaan sarana maupun kegiatan dalam tatanan

klinik meliputi:

a. Menunjukan keterampilan organisasi dan koordinasi kegiatankegiatankeperawatan secara efektif.

b. Menerapkan gaya, pendekatan dan strategi untuk mempengaruhi individu dankelompok terhadap penentuan dan pencapaian tujuan.

c. Menggunakan pendekatan pemecahan masalah dalam merencanakan kegiatankegiatan keperawatan.

d. Menerapkan rencana kegiatan keperawatan dalam menyelesaikan masalah diruangan.

2. Tujuan KhususSetelah mahasiswa melakukan prakter manajemen keperawatan mampu mencapai

tujuan yang khusus dalam hal:

a. Melakukan analisa data dan memahami masalahmasalah yang ada di InstalasiRawat Inap Bangsal Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito meliputi unsur input, proses

dan output.

b. Mengidentifikasi, mengalisis serta menetapkan masalah dan prioritas masalahutama.

c. Merencanakan alternatif pemecahan masalah serta menyusun rencana kegiatan.d. Memilih dan menerapkan gaya kepemimpinan yang sesuai di ruangan.e. Mengorganisasikan kegiatan berdasarkan perencanaan yang ditetapkan.f. Melaksanakan dan mengevaluasi pelaksanaan rencana kegiatan yang telah

disusun.

g. Mengidentifikasi dan mendiskusikan kepemimpinan dan manajemen pelayanankeperawatan:

a. Struktur Organisasi Manajemen Keperawatan (mulai dari direktur).b. Fungsi dan uaraikan tugas Kepala Bidang, Kepala Seksi, Kepala Ruang,

PN, Ketua TIM, Perawat pelaksana.

c. Penerapan metode asuhan keperawatan.


4/41



d. Menghitung kebutuhan tenaga keperawatan di ruangan, (menghitung BOR,LOS, TOI).

e. Melakukan manajemen asuhan keperawatan (mengelola satu kasus dirawatpagi, siang, malam, melakukan operan jaga, dan membuat laporan).

f. Mengidentifikasi mutu asuhan keperawatan (penilaian Standar AsuhanKeperawatan atau SAK, dll).

D. Tahap-tahap Proses Manajemen Keperawatan1. Pengkajian dan Pengumpulan Data

Seorang manajer dituntut tidak hanya mengumpulkan informasi tentang

keadaan pasien pada tahap ini, melainkan juga mengenai institusi (RS atau

puskesmas),tenaga keperawatan,administrasi,danbagian keuangan yang memenuhi

organisasi keperawatan secara keseluruhan.

Manajer perawat yang efektif harus mampu memanfaatkan proses manajemen

dalam mencapai suatu tujuan melalui usaha oranglain. Saat memimpin staf, manajer

harus bertindak secara terencana dan efektif, mampu menjalankan pekerjaan

bersama dengan para perawat dan beberapa level hierarki. Manajer bekerja

berdasarkan informasi penuh dan akurat tentang apa yang perlu dan harus

diselesaikan, dengan cara apa, untuk alasan apa, tujuannya apa, dan sumber daya apa

yang tersedia untuk melaksanakaan rencana itu. Selanjutnya, menejer yang efektif

harus mampu mempertahankan tingkat efisiensi yang tinggi pada salah satu bagian

dengan menggunakan ukuran pengawasan untuk mengidentifikasi masalah dengan

segera.Setelah masalah teridentifikasi, manejer mengevaluasi apakah rencana

tersebut perlu diubah atau prestasi karyawan yang perlu dikoreksi.

Proses adalah suatu rangkaian tindakan yang mengarah pada suatu tujuan.

Tujuan akhir proses keperawatan mungkin berupa suatu pembebasan dan gejala,

eliminasi resiko, pencegahan komplikasi, argumentasi pengetahuan atau

keterampilan kesehatan, dan kemudahan kebebasan maksimal. Sementara itu, tujuan

akhir proses manajemen keperawatan adalah perawatan yang efektif dan ekonomis

bagi semua kelompok pasien.


5/41



Dalam melakukan pengkajian di Instalasi Rawat Inap Bangsal Cendana 1

RSUP Dr. Sarjito diperoleh dengan cara:

a. ObservasiObservasi dilakukan untuk mengumpulkan data kondisi fisik ruangan,

inventaris ruangan, proses pelayanan dan asuhan keperawatan yang langsung

dilakukan ke pasien.

b. WawancaraWawancara dilakukan kepada kepala ruang, perawat associate dan pasien

untuk mengumpulkan data tentang proses pelayanan pasien dan kegiatan yang

dilakukan oleh perawat.

c. Studi dokumentasiKegiatan dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai pasien,

ketenagaan, dokumentasi proses keperawatan, manajemen ruangan, prosedur

tetap tindakan dan inventaris ruangan.

2. PerencanaanPerencanaan adalah menyusun langkah strategis dalam mencapai tujuan

organisasi yang telah ditetapkan. Perencanaan disini dimaksudkan untuk

menentukan kebutuhan dalam asuhan keperawatan kepada semua pasien,menegakkan tujuan, mengalokasi anggaran belanja, menetapkan ukuran dan tipe

tenaga keperawatan yang dibutuhkan, membuat pola struktur organisasi dan

prosedur operasional untuk mencapai visi dan misi institusi yang telah ditetapkan.

3. PelaksanaanManajemen keperawatan memerlukan kerja melalui orang lain, maka tahap

pada pelaksanaan terdiri atas bagaimana manajer memimpin orang lain untuk

menjalankan tindakan yang telah direncanakan. Fungsi kepemimpinan dapat dibagi

lagi dalam komponen fungsi yaitu kepemimpinan, komunikasi, dan motivasi.

4. Timbang Terimaa. Pengertian timbang terima

Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan

mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi mandiri

perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif

antar perawat, maupun dengan tim kesehatan. Salah satu bentuk komunikasi


6/41



yang harus ditimhkatkan efektivitasnya adalah saat pergantian shift (timbang

terima pasien).

b. Manfaat timbang terima1) Bagi perawat

a) Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.b) Menjalin hubungan kerja sama dan bertanggung jawab antar perawat.c) Pelaksanaan asuhan keperawatan yang berkesinambungan.d) Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna.

2) Bagi pasienKlien bisa menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang belum

terungkap.

5. EvaluasiTahap akhir proses menejerial adalah mengevaluasi seluruh kegiatan yang

telah dilaksanakan. Tujuan evaluasi disini adalah untuk menilai seberapa jauh staff

mampu melaksanakan perannya sesuai dengan tujuan organisasi yang telah

ditetapkan serta mengidentifikasi faktor-faktor yanng menghambat dan mendukung

dalam pelaksanaan.

E. PraktikanMahasiswa tingkat III semester V program studi DIII Akademi Keperawatan

Notokusumo Yogyakarta tahun ajaran 2013/2014:

1. Ira Kartika Sari 22201119112. Jeane Stean Christy 22201119123. Lia Oktaviani 22201119134. Linangkung Feri Cahyaning Tyas 22201119145. Novita Purwanti Putri 2220111922


7/41



BAB II

HASIL PENGKAJIAN

Dari hasil pengkajian yang telah kami lakukan di Ruang Cendana 1 pada tanggal 21-26

Oktober 2013 ,Kami dapatkan :

A. KAJIAN DATAa. Profil Bangsal Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

Bangsal Cendana 1 merupakan ruangan rawat inap bedah urologi yang berada

dalam lingkup Instalasi Rawat Inap (IRNA) I RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang

terletak di lantai II Gedung IRNA I.

Kapasitas ruang Cendana 1 terdiri dari 26 tempat tidur yang terdapat dalam 10

kamar, terdiri dari kelas III dengan 2 kamar dengan kapasitas 6 bed per kamar, kelas

II dengan 3 kamar dengan kapasitas 4 bed dan 2 bed per kamar, dan kelas I sebanyak

4 kamar dengan kapasitas 1 bed per kamar. Memberikan pelayanan rawat inap bagi

pasien umum, Jamkesmas, Jamkesda, Jamsostek, Jamkesos dan Askes. Bangsal ini

juga digunakan sebagai tempat praktek dan penelitian bagi para mahasiswa dokter

spesialis, mahasiswa dokter umum, mahasiswa DIII keperawatan, mahasiswa S1

Keperawatan.

Bangsal Cendana 1 dipimpin oleh seorang kepala ruang dibantu 2 orang

Primary Nurse (PN), dan 14 orang Associate Nurse (AN) serta 1 orang penata jasa/TU

dan 2 orang Pramu Husada dan 1 orang Pramu Rumah Tangga.

b. Visi dan Misi Keperawatan Bedah Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta1) Visi

Menjadi salah satu unggulan dalam pelayanan dan asuhan, pendidikan serta

penelitian keperawatan kawasan Asia Tenggara tahun 2015 yang bertumpu pada

kemandirian.

2) Misia) Memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan yang aman, paripurna,

bermutu dan terjangkau oleh semua lapisan masyarakat dengan standar

Internasional.


8/41



b) Melaksanakan pendidikan dan pelatihan di bidang keperawatan untukmenghasilkan SDM keperawatanyang berkualitas dan profesional.

c) Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan IPTEK keperawatanyang berwawasan global.

d) Mendukung peningkatan kesejahteraan tenaga keperawatane) Mendukung peningkatan pendapatan untuk menunjang kemandiriian

Rumah Sakit.


9/41



c. Denah BangsalUTARA

6

Nurse

Station Dapur

Ruang Persiapan

KM

Ruang KaRuRuang

Ganti

5

2

3

6

4

KM

KM

KM

KM

KM

7

KM

8

KM

KM

GUDANG

9

KM

10

KM


10/41



KA IRNA I

dr. Liesyatingsih

Suparjono

Mulyati

PRT

Sutrisna

Associate nurse

Andri Beni P, AMK

Jariyah, AMK

Purwanti Endah S, AMK

Sunarso Efendi, AMK

Luthfiana S, AMK

Erri Astriawan, AMK

Nurul Hidayah, AMK

d. Struktur OrganisasiSTRUKTUR ORGANISASI RUANG CENDANA 1

RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

Direktur utama

Dr. M.Syafak Hanung.SpA

DIREKTUR MEDIK DAN

KEPERAWATAN

dr. Sutanto Maduseno.Sp,PD,KGEH

PJ ADMIN &

KEUANGAN

Dita Liselina,SE

PJ LOGISTIK &RT

Trinurwanti, AMK

PJ DIKLIT/ SDM

Retno

Koeswandari,S.Kep,Ns,

M.Kep

PJ PELAYANAN

Nurhayati, S.ST

KEPALA RUANG CENDANA 1

Sunyar S.Kep.,Ns

PENATA JASA/TU

Baruningsih

PHTIM BPRIMARY NURSE

Samsi Hartono AMK

TIM APRIMARY NURSE

Siti Nurdjanah, AMK

Associate nurse

Sukirman, AMK

Elisabet Haryati, AMK

Yuniati, AMK

Inayatur Rohmah, AMK

Marwin Nurdiyanti, AMK

Sunyi Nur Khotijah, AMK

Dyah Nuryati, AMK


11/41



B. UNSUR INPUT1. Man (Manusia/Orang)

a. PasienRuang Cendana 1 adalah ruang perawatan kelas 1,2,3 yang melayani

perawatan pasien bedah urologi dewasa laki-laki dan perempuan. Lama

perawatan setelah pasien masuk tidak dibatasi.

1) Tingkat ketergantungan pasienGambaran umum pasiendi Ruang Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito

berdasarkan tingkat ketergantungan (pada saat pengkajian tanggal 21

Oktober 2013) berjumlah 23 orang dengan rincian:

1) Total care : 5 orang2) Partial care : 13 orang3) Minimal care : 5 orangKlasifikasi derajat ketergantunga pasien terhadap keperawatan

berdasarkan criteria menurut formula Douglas sebagai berikut :

1. Perawatan minimal care memerlukan waktu 1-2 jam/24 jam,dengan criteria :

Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri Makan dan minum dilakukan sendiri Ambulasi dengan pengawasan Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap shift Pengobatan minimal, status psikologi stabil Persiapan pengobatan memerlukan prosedur


12/41



2. Partial care memerlukan waktu 3-4 jam/24 jam, dengan criteria : Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu Observasi TTV tiap 4 jam Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali Folley kateter intake-output dicatat Klien dengan pemasangan infuse, persiapan pengobatan

memerlukan prosedur

3. Perawatan total care memerlukan waktu 3-4 jam/24 jam, dengancriteria :

Memerlukan bantua sepenuhnya Posisi diatur, observasi TTV tiap 2 jam Menggunakan terapi intravena, makan memerlukan NGT


13/41



10 Besar Penyakit Ruang Cendana 1 RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

Periode Januari September 2013

No DIAGNOSA JUMLAH PROSENTASE

1 Ca / Tumor mamae 70 10.67

2 Batu Saluran Kemih 42 7.87

3 Tumor Buli 36 6.52

4 Frakture / Ortopedi 31 5.86

5 BPH 27 5.21

6 Retensi Urin 21 4.78

7 Appendisitis 16 4.09

8 Ca Prostat 15 4.01

9 Struktur Uretra 12 3.78

10 DJ Sten Insitu 10 3.02

Total 55.81

Sumber: Register Ruang Cendana 1.


14/41



b. MahasiswaRSUP Dr. Sardjito merupakan rumah sakit pendidikan, maka rumah sakit ini

merupakan tempat belajar bagi mahasiswa fakultas kedokteran, keperawatan,

admisitrasi kesehatan dan mahasiswa bidang kesehatan lainnya sesuai dengan

profesi yang terlibat dalam pelayanan rumah sakit. Dengan demikian pelayanan,

pendidikan dan penelitian terjalin bersama dan tidak terpecahkan.

Pendidikan dan praktik keperawatan professional merupakan aspek yang

tidak dapat dipisahkan dalam mengembangkan calon perawat professional secara

komprehensif dalam hal pengetahuan, sikap dan ketrampilan. Pengetahuan yang

didapat dari pendidikan, baik dikelas maupun di laboratorium akan digunakan pada

situasi nyata dari pendidikan, baik dikelas maupun di laboratorium akan digunakan

pada situasi nyata di lapangan/klinik, sehingga keselarasan antara pendidikan dan

praktek klinis sangatlah penting (Komite Keperawatan dan bidang Pelayanan

Keperawatan RSUP Dr. Sardjito, 2007)

Mahasiswa keperawatan sebagai peserta didik berhak mendapatkan

bimbingan sesuai dengan kompetensi yang telah disepakati oleh pihak institusi dan

rumah sakit.Mahasiswa juga berhak mendapatkan sarana, prasarana/fasilitas

praktik lapangan sesuai dengan kesepaktan bersama antara pihak institusi dan

rumah sakit.Selain itu, mahasiswa berkewajiban mentaati tata tetib, peraturan-

peraturan dan menjunjung tinggi kode etik profesi yang berlaku di rumah sakit

(Komite Keperawatan dan bidang Pelayanan Keperawatan RSUP Dr. Sardjito,

2007).

Ikatan Rumah Sakit Pendidikan Indonesia (2007) menyebutkan bahwa rumah

sakit pendidikan haruslah mempunyai mutu yang lebih baik dari rumah sakit

biasa.Sistem manajemennya harus mampu memberikan dukungan penuh terhadap

pelayanan, pendidikan dan penelitian.Harus tersedia sumber daya manusia, alat dan

bahan yang cukup.


15/41



Daftar Mahasiswa Praktek di Ruang Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito periode 21

Oktober-26 Oktober 2013

Institusi Jumlah Mahasiswa

KH 2

Akper Notokusumo ( Manajemen ) 5

Al-Islam 2

Stikes Wira Husada 2

PSIK UGM 5

c. KetenagaanSumber Daya Manusia (SDM)

a. S1 keperawatan : 1 orangb. D III Keperawatan : 16 orangc. PJ TU : 1 orangd. Pramu RT : 1 orange. Pramu Husada : 2 orang

2. Material (Sarana, Prasarana dan Dokumentasi1) Fasilitas ruang rawat inap

Kapasitas tempat tidur Ruang Cendana 1 berjumlah 26 tempat tidur,

dengan rincian:

a. Kelas 1 : 4 tempat tidurb. Kelas 2 : 10 tempat tidurc. Kelas 3 : 12 tempat tidur


16/41



Gambaran umum jumlah tempat tidur di Ruang Cendana 1 pada tanggal 21

Oktober 2013 (pada saat pengkajian) :

a) Kelas 1 : 3 tempat tidur ( 1 bed kosong )b) Kelas II wanita : 5 tempat tidur ( 0 bed kosong )c) Kelas II pria : 5 tempat tidur ( 0 bed kosong )d) Kelas III wanita : 4 tempat tidur ( 2 bed kosong )e) Kelas III pria : 6 tempat tidur ( 0 bed kosong )


17/41



Fasilitas Ruang Rawat Inap

DATA ALAT KEPERWATAN RUANG CENDANA 1 RSUP DR. SARDJITO

YOGYAKARTA

NO NAMA ALAT SPESIFIKASI RASIO JUMLAH STANDAR KETERANGAN

BAHAN UKURAN

1 Almari Linen 2

potong

Kayu

jati

- 1/ruang 1 1 Cukup

2 Tabung Oksigen

besar

Stell - 1/ruang 2 2 Cukup

3 Tabung Oksigen

Kecil

Sell - 3/ruang 4 3 Lebih

4 Almari obat Kayu - 1/ruang 1 1 Cukup5 Almari emargancy Kaca - 1/ruang 1 1 Cukup

6 Alamari Es Nasional - 1/ruang 1 1 Cukup

7 Brancart Logam - 1/ruang 1 1 Cukup

8 Nebulizer Mika - 1/ruang 1 1 Cukup

9 Tensimeter Air

raksa

- 2/ruang 2 2 Cukup

10 Kursi roda Stell - 3/ruang 3 4 Kurang

11 Stetoskop /stell - 2/ruang 2 2 Cukup

12 Outlet oksigen Mika - 1/TT 11 25 Kurang

13 Korentang Sell - 2/Group 4 2 Kurang

14 Suction pump - 1/ruang 1 1 Cukup

15 Flowmeter dinding Mika - 1/Km 10 20 Kurang

16 Tv Nasional - 1/ruang 1 1 Cukup

17 Flowmeter tabung Mika -

tabung

3 2 Cukup

18 Waskom mandi Stainless - 2/ps 20 50 Kurang

19 Standart infuse Logam - 0,5/ps 20 13 Cukup

20 Rak sepatu/sandal Plastik - 1/kamar 11 11 Cukup

21 Kompor listrik Logam - 1/ruang 1 1 Cukup

22 Ember sampah medis Plastic - 1:1 3 2 Cukup

23 Ember linen kotor Plastic - 1/ruang 1 1 Cukup

24 Ember sampah pasien Plastic - 1/kamar 11 14 Cukup

25 Kursi pasien Besi - 1/TT 18 25 Kurang

26 Tempat tidur pasien Stell - 1/ps 25 25 Cukup

27 Almari pasien Stell - 1/ps 25 25 Cukup

28 Rak handuk pasien Stainless - 1/km 10 10 Cukup

29 Bel pasien : atas TT - 1/ps 10 10 Cukup

30 Kereta linen Stainless - 2/ruan 1 2 Kurang


18/41



31 Writeboard - 1/ruang 1 1 Cukup

32 - Rencanatindakan

- 1/ruan 1 1 Cukup

33 - Papanpengumuman

- 1/ruan 1 1 Cukup

34 - Komunikasi - 1/ruan 1 1 Cukup35 Transfusion warmer Elektrik - 1/ruang 1 1 Cukup

36 Elektro Cardio Grafy Elektrik - 1/lantai 1 1 Cukup

37 Kasur anti dikubitus Elektrik - 1 1 Cukup

38 Emergency Lamp Elektrik - 1 1 Cukup


19/41



Alat tenun

DATA ALAT TENUN RUANG CENDANA 1 RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

PERIODE 2013

No Nama

Data

Spesifikasi Rasio Standart Inventaris Ket

Bahan/Warna Ukuran(cm)

1 Sprei

Dewasa

Biru Muda P2575 L180 1 : 3 Tiap TT 75 72 Kurang

2 Stek Laken Biru Muda P180 L100 1 : 3 Tiap TT 75 28 Kurang

3 Selimut Biru P200 L125 1 : 3 Tiap TT 75 87 Cukup

4 Sarung

Bantal

Biru Muda P65 L45 1 : 3 Tiap TT 75 84 Cukup

5 TaplakMeja

Putih P100 L100 1: 1,5 TiapMeja

38 4 Kurang

6 Kimono

Pasien

Biru Muda L & LL 1 : 3 Tiap Ps

operasi

30 24 Kurang

7 Duk

Bungkus

Kecil

Hijau P100 L100 1 : 2 Tiap

Tindakan

20 -

8 Duk

Bungkus

Sedang

Hijau P150 L100 1 : 2 Tiap

Tindakan

20 16 Kurang

9 Alas Troli Biru Muda P75 L45 1 : 3 Tiap TT 9 -

10 Korden

Pintu

Hijau enyesuaikan 1 :2 Tiap

Pintu

2 2 Cukup

11 Korden

Jendela

Hijau enyesuaikan 1 : 1,5 Tiap

Jendela

84 28 Kurang

12 Korden

Penyekat

Kamar

Pasien

Hijau enyesuaikan 1 : 1,5 Tiap

Kelas III

45 28 Kurang

13 Kasur

Busa

Spon/vinil enyesuaikan Tiap TT 26 26 Cukup

14 Bantal

Busa

Spon P60 L40 1 : 1,3 Tiap

TT

34 -

15 Perlak

Vinil

Vinil P150 L100 1 : 2 Tiap TT 56 10 Kurang


20/41



2) Dokumentasi:a. Buku komunikasi jaga harian perawat

Digunakan sebagai catatan semua tindakan yang telah dilakukan oleh

perawat yang jaga pada saat itu dan kemudian didelagasikan kepada

perawat jaga selanjutnya. Sumber data buku laporan jaga perawat

berasal dari askep pasien yang sudah didokumentasikan.Buku ini

dimaksud untuk memudahkan perawat dalam melakukan operan jaga.

b. Buku injeksi dan terapi oralTidak ada buku injeksi dan terapi oral. Catatan injeksi dan terapi

oraltertulis di buku rekam medik pasien masing-masing .

c. Buku observasi tanda-tanda vitalDigunakan untuk media dokumentasi perawat dalam

mendokumentasikan TTV pasien. Didalamnya terdapat beberapa

kolom meliputi jumlah RR dan nadi dalam satu menit, TD, nama,

diagnosa, dan nomor RM.

d. Buku registerBerisikan data pasien yang masuk beserta tanggal dan jam masuknya,

serta diagnosa medis dan dokter yang merawat dan terdapat juga cara

pembayaran dengan jaminan atau umum.

e. Buku depo farmasiSegala pencatatan mengenai obat masuk dari depo farmasi

didokumentasikan pada buku ini.

f. Buku ekspedisi laboraturiumSebagai buku dokumentasi siapa saja pasien yang dilakukan

pemeriksaan laboratorium, tanggal dilakukan pemeriksaan, dan jenis

pemeriksaan

g. Buku absensi dan jadwal praktikan mahasiswa.Berisikan informasi tentang mahasiswa yang praktek di ruang Cendana

1 dan asal institusi.

h. Buku invertaris ruanganBerisikan daftar fasilitas yang ada di ruang cendana 1.


21/41



3. Method (Metode)Dalam buku asuhan keperawatan yang disusun oleh kelompok kerja

keperawatan RSUP Dr. Sardjito, yang disusun dengan tujuan :

a. Mengadakan pengukuran yang minimal sama bagi asuhan keperawatandimanapun dilakukan dilingkungan RSUP Dr. Sardjito.

b. Memberikan pedoman bagi tenaga keperawatan untuk melakukantindakan keperawatan, dengan menerapkan kriteria-kriteria yang ada

disetiap tindakan.

c. Memberi pedoman kepada pengelola keperawatan dalam mengevaluasiproses dan tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat, dengan

ukuran yang sama.

d. Memberi pedoman kepada pengelola keperawatan dalam mengevaluasiproses dan tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat, dengan

ukuran yang sama.

e. Memberi pedoman pada para pendidik tenaga keperawatan, parapembimbing klinis agar praktek klinis keperawatan yang dilakukan para

peserta didik memiliki dasar ukuran yang baku dan sama bagi setiap

peserta didik dan setiap institusi pendidikan keperawatan.

Saat ini diagnosa keperawatan yang digunakan mengacu pada diagnose

NANDA, dan NIC NOC sebagai bahasa standar yang digunakan perawat

untuk mengembangkan rencana asuhan keperawatan. Metode yang

diterapkan dibangsal Cendana 1 adalah Metode Primer Modifikasi

(MPM).

4. Machine (Mesin)Mesin merupakan peralatan yang digerakkan manusia maupun

elektronik yang digunakan untuk membantu menangani pasien secara medis

maupun keperawatan.


22/41



Daftar Inventaris Mesin Ruang Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito

No. Nama Mesin Rasio Inventarisasi Ket

2 EKG 1/lantai 1 1 bangsal

3 Komputer printer 1:1 2 Tiap ruang

4 Lampu baca RO 0 -

5 Nebulizer 1/ruang 1 Tiap ruang

6 Suction pump 1/ruang 1 Tiap ruang

7 Syring pump 0 -

8 Animex / tranfusion

warmer

1/ruang 1 Tiap ruang

9. Kasur Anti Dekubitus 1/ruang 1 Tiap ruang

10 Emergency Lamp 1/ruang 1 Tiap ruang

5. Money (Sumber dana)Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

550/MENKES/SK/VII/2009 tanggal 15 juli 2009 tentang Pedoman

Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran Badan Layanan Umum (BLU)

Ruah sakit pendapatan yang aka diperoleh BLU terdiri dari :

a. Jasa layanan yang diberikan kepada masyarakat sebagai imbalan ataspemberian elayanan dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya.

b. Penerimaan gaji yang bersumber dari APBN pusat.c. Pendapatan lainnya antara lain koperasi dengan mengikuti ikatan koperasi

di Rumah sakit.


23/41



C. PERENCANAANDari hasil wawancara dengan kepala ruang yang kami peroleh data sebagai berikut :

1. Pengaturan perencanaan kebutuhan tenaga, sarana prasarana yang dilakukankepala ruang dihitung menurut aturan Depkes 2002 menggunakan blanko

perencanaan, kemudian diajukan ke rapat kerja tahunan atau RKT dan diteruskan

ke rapat koordiasi. Hal tersebut dilakukan setiap bulan desember.

2. Pengaturan rencana kegiatan yang dilaksanakan (dinas pagi, siang, malam)disusun oleh kepala ruang, jadwal dinas dibuat untuk 1 bulan. Jadwal dinas

keperawatan ditanda tangani oleh kepala ruang dan diketahui oleh penyelia

Keperawatan dan kepala instansi. Jadwal dinas tersebut di kirimkan ke bidang

pelayanan keperawatan untuk bahan supervisor. Jadwal dinas disusun berdasarkan

kebutuhan pasien, untuk shift pagi membutuhkan 6-7 orang perawat, shift sore

membutuhkan 2-3 orang perawat, shift malam 2-3 orang perawat.

3. Kepala ruang menyusun rencana kegiatan pengaturan bagi mahasiswakeperawatan dengan menyesuaikan jadwal jaga perawat dan kebutuhan ruangan.

D. PELAKSANAAN1. Model praktik keperawatan yang diterapkan

Bentuk dan penerapan model praktik keperawatan profesional yang

diterapkan di Bangsal Cendana 1 adalah metode primer modifikasi.Metode

primer modifikasi ini dikembangkan berdasarkan dari falsafah metode primer

yang menekankan pada pasien, bukan pada tugas. Perawat primer bertanggung

jawab penuh 24 jam sehari terhadap asuhan keperawatan pasien masuk sampai

pasien pulang dari rumah sakit. Perawat primer mempunyai otonomi, otoritas

dan bertanggung jawab terhadap pengkajian, pembuatan diagnosa,

perencanaan terhadap pasien, sedangkan perawat pelaksana (AN) bertanggung

jawab untuk melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana yang telah

dibuat PN, karena pada kenyataannya di Indonesia keterbatasan kualitas

tenaga perawat sehingga dikembangkan metode primer modifikasi

(Nuryandari,2003).


24/41



Kelebihan di Cendana 1 :

Holistik, kontinuitas dan komprehensif dalam perawatan. Akuntabilitas dan pengembangan diri perawat Mutu asuhan tinggi dan efektif.

Kelemahan di Cendana 1 :

Cost meningkat Perawat mungkin tidak cukup menguasai pengkajian dan

perencanaannya

Perawat anggota (AN) dapat merasa kehilangan wewenang.

2. Pendelegasian wewenangUraian tugas, Wewenang, dan Tanggung Jawab dari PN dan AN.

Berdasarkan struktur organisasi dan uraian jabatan keperawatan RS Dr.

Sardjito April 2004 adalah sebagai berikut:

Tugas PJ Ruang Keperawatan yang mendukung pelaksanaan sistem pemberian

asuhan keperawatan dengan Metode Primer Modifikasi:

a. Membagi staf keperawatan ke dalam tim MPM sesuai dengan kemampuandan beban kerja.

b. Membuat jadwal dinas koordinasi dengan PN.c. Membagi pasien kepada tim MPM sesuai dengan kemampuan dan beban

kerja.

d. Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas PN dan AN.e. Melakukan supervisi dan memberi motivasi seluruh staf keperawatan untuk

mencapai kinerja yang optimal.

f. Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan denganmelakukan evaluasi melalui angket setiap pasien yang akan pulang.

g. Mendelegasikan tugas kepada PPJR pada jaga siang atau malam atau harilibur.

h. Berperan sebagai konsultan dari PN.


25/41



1) Primary Nursea) Tugas Primary Nurse

1. Bertugas pada pagi hari.2. Bersama AN menerima operan tugas jaga dari AN yang tugas jaga

malam.

3. Bersama AN melakukan konfirmasi atau Supervisi tentang kondisipasien segera setelah selesai operan tugas jaga setiap pasien.

4. Bersama AN melakukan doa bersama sebagai awal dan akhir tugas,dilakukan setelah selasai operan tugas jaga malam.

5. Melakukan pre conference dengan semua AN yang ada dalamgrupnya pada setiap awal dinas pagi.

6. Membagi tugas atau pasien kepada AN sesuai kemampuan danbeban kerja.

7. Melakukan pengkajian, menetapkan masalah atau diagnosa danperencanaan keperawatan kepada semua pasien yang menjadi

tanggungjawabnya dan ada bukti direkam keperawatan.

8. Memonitor dan membimbing tugas AN.9. Membantu tugas AN untuk kelancaran pelaksanaan asuhan pasien.10.Mengoreksi, merevisi, dan melengkapi catatan askep yang

dilakukan oleh AN yang ada dibawah tanggung jawabnya.

11.Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai tujuan yangada dalam perencanaan asuhan keperawatan dan ada bukti dalam

rekam keperawatan.

12.Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas danmenerima laporan akhir tugas jaga dari AN untuk persiapan operan

tugas jaga berikutnya.

13.Mendampingi AN dalam operan tugas jaga kepada AN yang tugasjaga berikutnya.

14.Memperkenalkan AN yang ada dalam satu grup atau yang akanmerawat selama pasien dirawat kepada pasien atau keluarga baru.

15.Menyelenggarakan diskusi kasus atau conference dengan dokteratau tim kesesehatanlain setiap seminggu sekali.


26/41



16.Menyelenggarakan diskusi kasus atau conference dalam pertemuanrutin keperawatan di ruangan minimal sebulan sekali.

17.Menyelenggarakan diskusi kasus atau conference sesuai prosedur.18.Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas.19.Menggantikan tugas PJ ruang pada pagi hari jika PJ tidak ada.20.Mendelegasikan tugas AN pada S atau M atau HL.21.Memberikan bimbingan mahasiswa praktek yang ada dalam

groupnya dalam rangka orientasi dan pelaksanaan praktek

keperawatan.

22.Menginformasikan peraturan dan tata tertib yang berlaku padapasien atau keluarga.

23.Melakukan visite perkembangan pasien serta persiapan pasienpulang.

24.Meneriama konsultasi atau keluahan pasien dan berusahamengatasinya.

25.Membuat laporan tugas pada Karu setiap akhir tugas.26.Mengikuti pertemuan ilmiah RS.

b) Tanggung jawab Primary Nurse1. Kebenaran data-data klien dalam proses keperawatan.2. Kebenaran kajian data keperawatan.3. Kebenaran diagnosis.4. Kebenaran rencana tindakan keperawatan.5. Kebenaran layanan asuhan keperawatan.6. Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan tindakan keperawatan.7. Kebenaran evaluasi.8. Kebenaran kesimpulan.9. Kebenaran dan ketetapan pendidikan kesehatan pada pasien.10.Pemenuhan kebutuhan kesehatan pasien dengan kolaborasi tim.11.Kebenaran dan kelengkapan isian dokumen asuhan keperawatan.12.Kebenaran bimbingan dan arahan kepada anggota tim primer

keperawatan dan siswa atau mahasiswa.

13.Kebenaran dan kelengkapan laporan dan dokumen asuhankeperawatan.


27/41



c) Wewenang Primary Nurse1. Mengatur dan membimbing AN, siswa atau mahasiswa dalam tim

keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya.

2. Meminta bahan dan perangkat kerja yang dibutuhkan untukpelaksanaan asuhan dan pelayanan sesuai dengan kebutuhan pasien.

3. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan.4. Melakukan konsultasi dan koordinasi tugas dengan penanggung

jawab ruang.

5. Melakukan asuhan dan pelayanan kesehatan yang komprehensifdan prima.

6. Mendelegasikan tugas pada AN.

2) Assosiate Nurse (AN)a) Tugas Assosiate Nurse (AN)

1. Melakukan doa bersama setiap awal dan akhir tugas yangdilakukan setelah selesai serah terima operan tugas jaga.

2. Mengikuti pre konference yang dilakukan PN setiap awal tugaspagi.

3. Melakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang menjaditanggung jawab dan ada bukti direkam keperawatan.

4. Melakukan monitoring respon pasien dan ada bukti direkamkeperawatan.

5. Melakukan konsultasi tentang masalah pasien atau keluargakepada PN.

6. Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan kepadapasien yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti direkam

keperawatan.

7. Menerima keluhan pasien atau keluarga dan berusaha untukmengatasinya.

8. Melengkapi catatan asuhan keperawatan pada semua pasienyang menjadi tanggung jawabnya.


28/41



9. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan setiap akhir tugas padasemua pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti

direkam keperawatan.

10.Mengikuti post konference yang diadakan oleh PN pada setiapakhir tugas dan melaporkan kondisi atau perkembangan semua

pasien yang menjadi tanggung jawabnya kepada PN.

11.Bila PN tidak ada, wajib mengenalkan AN yang ada dalam satugroup yang akan memberikan asuhan keperawatan pada jaga

berikutnya kepada pasien atau keluarga baru.

12.Melaksanakan tugas PN pada S atau M atau HL.13.Berkoordinasi dengan PPJR atau DR atau Ilmu kesehatan yang

lain bila ada kesulitan dalam pelayanan.

14.Mengikuti diskusi kasus atau konference dengan dokter, groupkesehatan lain, setiap minggu.

15.Mengikuti diskusi kasus atau konference dalam pertemuan rutinkeperawatan di ruangan.

16.Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas AN.b) Tanggung jawab AN

1. Kebenaran asuhan keperawatan meliputi kajian diagnosis,rencana tindakan keperawatan.

2. Kebenaran dan ketepatan pelayanan asuhan meliputi tindakandan evaluasi keperawatan.

3. Kelengkapan bahan dan peralatan kesehatan.4. Kebersihan pasien dan alat-alat keperawatan.5. Kebenaran isian rekam keperawatan.6. Kebenaran infomasi atau bimbingan atau penyuluhan kesehatan

kepada pasien atau keluarga.

7. Ketepatan penggunaan sumber daya secara efisien dan efektif.c) Wewenang AN

1. Memeriksa kelengkapan peralatan ruang rawat.2. Meminta bahan dan perangkat kerja sesuai dengan kebutuhan

pelaksanaan tugas.


29/41



3. Melakukan pengkajian, menetapkan diagnosa dan perencanaankeperawatan bagi pasien baru pada saat PN tidak bertugas (S

atau M atau HL).

4. Melakukan asuhan keperawatan pasien.5. Melaporkan asuhan keperawatan pasien ke PJ tugas jaga.

3. Pengaturan kebutuhan tenaga keperawatanMenurut Depkes, 2004

Kajian Teori

Penetapan jumlah tenaga keperawatan merupakan suatu proses

membuat perencanaan untuk menentukan berapa banyak tenaga yang

dibutuhkan dan dengan kriteria seperti apa pada suatu unit padasetiap shiftnya.

Untuk penetapan ini ada beberapa rumus yang dikembangkan oleh para

ahli.Selain untuk menetapkan rumus ini juga dapat digunakan untuk menilai

dan membandingkan apakah tenaga yang ada saat ini cukup, kurang atau

berlebih.

Dalam hal ini Bangsal Cendana 1 RSUP Dr. Sardjito menggunakan

rumus Depkes, 2004. Menurut Depkes, model pendekatan yang dapat

digunakan dalam perhitungan tenaga keperawatan di Rumah sakit untuk rawat

inap yaitu berdasarkan klasifikasi pasien dengan cara perhitungan adalah:

a. Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan kasus.b. Rata-ratapasien/hari.c. Jam perawatan yang diperlukan/hari/pasien.d. Jam perawatan yang diperlukan/ruangan/hari.e. Jam kerja efektif setiap perawat 7 jam/hari.

Dirumuskan sebagai berikut:

Tenaga keperawatan:


30/41



Untuk perhitungan tenaga tersebut perlu ditambah (faktor koreksi) yang terdiri dari:

Loss day ( hari libur/cuti/haribesar)

Non Nursing jobJumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non

keperawatan seperti contohnya membuat rincian pasien pulang, kebersihan

ruangan, kebersihan alat makan pasien. Diperkirakan 24% darijumlah jam

pelayanan keperawatan.

Faktor Koreksi:Loss day + Non nursing job

Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan:

Tenaga yang diperlukan + faktor koreksi

Kajian data

Jumlah tenaga perawat diruang Cendana 1 saat ini berjumlah 17 orang yang terdiri

dari:

a. 1 orang Kepala Ruang.b. 2 orang Primary Nursing.c. 14 orang Associate Nursing.d. 4 orang PJTJ.


31/41



Perhitungan kebutuhan tenaga perawat menurut Depkes (2004)untuk Ruang

Cendana 1 dengan BOR rata-rata 88,5 % , dengan ketentuan:

a. Jam kerja efektif 7 jam/hari.b. Jumlah tempat tidur 26 buah.c. Libur hari minggu 42 hari.d. Cuti tahunan 12 hari.e. Libur nasional 14 hari.f. Keseluruhan hari libur berjumlah 68.g. Jam perawatan per pasien 4 jam. Kebutuhan tenaga kerja

= 13,14 tenaga

Faktor koreksi

a.

b. Tenaga non keperawatan= (13,14 + 3,01) 24% = 3,87Total jumlah tenaga= 13,14 + 3.01 + 3,87 = 20,02

Jadi jumlah seluruh tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah

20,02 + 1 Karu = 21,02 = 22 tenaga

Kebutuhan tenaga keperawatan diruang Cendana 1 berdasarkan perhitungan

tersebut diatas maka jumlah tenaga keperawatan masih kurang 5 (lima) orang.


32/41



Jadwal dinas dibuat oleh Kepala Ruang sebulan sekaligus dengan rincian sbb :

a. Pagi : 123 orang , tiap orang rata rata jaga pagi 7-8 haridalam sebulan

b. Sore : 93 orang , tiap orang rata-rata jaga siang 5-6 hari dlamsebulan

c. Malam : 93 orang , tiap perawat rata-rata jaga malam 5-6 haridalam sebulan. Dengan rincian jaga malam selama 3 hari libur 2

hari .

4. Pengolahan data di rumah sakitKajian teori

Pengolahan data dalam Sistem Informasi Rumah Sakit yang dilakukan di

Rumah Sakit, mulai dari Data Kegiatan Rumah Sakit (Form RL 1) sampai

dengan Data Infeksi Nosokomial (Form RL 6, dilakukan dengan 2 cara, yaitu:

a. Pengolahan secara manualPengolahan manual ini dilakukan dengan cara merekapitulasi data-data

yang sudah terkumpul pada unit pengolahan data untuk dibuatkan label

atau grafik yang sesuai dengan kebutuhan.b. Pengolahan secara komputerisasi

Pengolahan ini dilakukan dengan cara menginput atau entery data, baik

dari rekam medic yang berisi catatan atau diagnose dokter yang

dikodefikasi, dana akan diolah dengan computer sesuai dengan program

masing-masing, ataupun dari registrasi pasien rawat jalan dimana pasien

setelah berobat dapat dientri datanya, sehingga akan keluar laporan

tentang jumlah kunjungan pasien poliklinik atau UGD untuk masing-

masing dokter. Bisa juga datang dari input bagian laboratorium, radiologi

maupun diagnostic yang nantinya setelah diproses oleh computer akan

menghasilkan data tentang jumlah pemeriksaan untuk masing-masing

bagian.


33/41



Berikut contoh pengolahan data secara manual dan komputerisasi:

a. Data Kegiatan Rumah Sakit (RL 1)Contoh:

Bersumber dari sensus harian yang diperoleh dari ruang rawat inap berdsarkan

formulir sensus harian yang direkapitulasi setiap bulan (RP 1). Banyak indicator

yang bisa digunakan untuk menilai rumah sakit, yang paling sering digunakan

adalah:

1) Bed Occupancy Rate(BOR) yaitu presentase pemakaian tempat tidur padasatu satuan waktu tertentu. Indicator ini memberikan gambaran tinggi

rendahnya tingkat pemanfaatan tempati dirumah sakit.

Rumus BOR :

Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85 %

2) Average Length of Stay (ALOS) yaitu rata-rata lama rawat seorang pasien.Indicator ini di samping memberikan gambaran tingkat efesiensi, juga dapat

memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis

tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih lanjut.

Rumus ALOS :

Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari

3) Turn Over Interval (TOI) yaitu rata-rata hari dimana tempat tidur tidakditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indicator ini juga

memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur.

Rumus TOI ( ) Idealnya tempat tidur kosong atau tidak terisi pada kisaran 1-3 hari


34/41



Analisa dan hasil perhitungan:

Perhitungan yang kami lakukan yaitu pada tanggal 14-20 Oktober 2013 (1

minggu) :

Diketahui :

a. Tanggal 14 Oktober : Jumlah pasien 24 orang, pasien keluar 1 orang.b. Tanggal 15 Oktober : Jumlah pasien 21 orang, pasien keluar 2 orang.c. Tanggal 16 Oktober : Jumlah pasien 21 orang, pasien keluar 3 orang.d. Tanggal 17 Oktober : Jumlah pasien 26 orang, pasien keluar 3 orang.e. Tanggal 18 Oktober : Jumlah pasien 25 orang, pasien keluar 2 orang.f. Tanggal 19 Oktober : Jumlah pasien 23 orang, pasien keluar 2 orang.g. Tanggal 20 Oktober : Jumlah pasien 23 orang ,pasien keluar 0 orangh. Jumlah bed : 26 buah.i. Periode : 7 hari

j. Jumlah ratarata pasien dalam 1 minggu : 23 orangk. Jumlah pasien keluar : 13 orang.

1.

BOR

BOR :

% = 88.5 %

Berdasarkan dari hasil perhitungan diatas dapat disimpulkan diatas dapat

disimpulkan bahwa presentasi pemakaian tempat tidur dalam 1 minggu di

Ruang Cendana 1 adalah tinggi

2. ALOS

ALOS :

= 12,38


35/41



Berdasarkan dari hasil perhitungan diatas dapat disimpulkan diatas dapat

disimpulkan bahwa nilai LOS dalam 1 minggu di Ruang Cendana 1 tidak

efisien

3. TOI

(Jumlah TT x periode)hari perawatan

Jumlah pasien keluar

( )

= 1,6

Berdasarkan dari hasil perhitungan diatas dapat disimpulkan bahwa nilai TOI di

ruang Cendana 1 pada 1 minggu adalah ideal.

5. Ronde keperawatanDi Ruang Cendana 1 ronde keperawatan belum dilakukan. Namun jika ada

suatu masalah dengan pasien, diselesaikan saat operan jaga atau pre

conference/post conference. Jadi dengan adanya kegiatan tersebut masalah

pasien dapat terselesaikan dan segala informasi dapat langsung tersampaikan

kepada yang bersangkutan, namun apabila tidak dapat diselessaikan maka

akan diangkat ke atas (penanggung jawab lantai) dan seterusnya sesuai

prosedur yang ada.

6. Supervisi keperawatanDi bangsal Cendana 1 jarang dilakukan supervise keperawatan secara

tersendiri. Namun pada saat timbang terima kepala ruang secara tidak

langsung telah mensupervisi perawat dibawahnya.Kepala ruang memberikan

masukan bila didapati kekurangan dalam system pendokumentasian dan

memuji bila didapati hal-hal yang baik dan khusus. Kepala ruang mencatat

semua masukan dan hasil supervise ke dalam laporan supervise setelah itu

melakukan evaluasi ulang setelah supervise pada waktu yang telah ditetapkan.


36/41



E. TIMBANG TERIMATimbang terima merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima

laporan yang berkaitan dengan pasien :

a. Persiapan Buku catatan rekam medic pasien Kedua kelompok dinas sudah siap Perawat yang akan bertugas menyampaikan informasi pasien

b. Pelaksanaan Di stasiun nurse, perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang terima

dengan mengkaji secara penuh mengenai masalah keperwatan pasien serta

segenap tindakan yang telah dan belum dilakukan serta hal yang penting

lainnya selama perawatan.

Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang matangsebaiknya dicatat secara khusu untuk kemudia di serah terimakan kepada

petugas berikutnya.

Hal-hal yang disampaikan dalam timbang terima Identitas klies dan diagnose medis Masalah keperawatan yang muncul Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilakukan (secara umum) Intervensi kolaboratif Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan

operatif, pemeriksaan laboratorium/ pemeriksaan penunjang lainnya,

persiapan untuk konsultasi atau untuk prosedur yang tidak rutin

dilaksanakan.

Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu dilaporkan Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi,

tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal- hal yang telah

ditimbang terimakan dan berhak menanyakan mengenai hal- hal yang

kurang jelas.


37/41



Sedapat dapatnya mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat danpadat.

Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit, kecualipada kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang rumit

Timbang terima dilaksanakan oleh mahasiswa langsung dengan perawatruangan yang dinas shift berikutnya, meskipun mahasiswa dinas pagi

semua.

Pelaporan untuk timbang terima dituliskan langsung pada bukuSedangkan berdasarkan hasil pengamatan kelompok kami, adapun rincian kegiatan

timbang terima di Bangsal Cendana 1 RSUP DR. Sardjito yaitu sebagai berikut:

a. Persiapan

1) Persiapan waktu untuk operan (seperti uraian di atas)

2) Persiapan ke dua kelompok shift perawat dan mahasiswa praktikan (yang

mengoper kondisi pasien dan yang dioper informasi pasien)

3) Persiapan buku bantu sebagai buku Rekam medik di Bangsal Cendana 1 RSUP

DR. Sardjito

4) Persiapan tempat sebagai area berkumpul guna pelaksanaan timbangterima.

Situasi tempat dalam timbang terima saat operan shift

Meja


38/41



Keterangan :

: Kepala ruang : AN

: PN : Praktikan

F. EVALUASIa. Evaluasi Kepuasan Pasien

Evaluasi kepuasan pasien dilakukan dengan memberikan selembar angket

yang nantinya akan diisi oleh pasien atau keluarga pasien sebelum pasien pulang.

Dalam tahap ini penulis juga melakukan observasi pada pasien dengan

membagikan 5 angket evaluasi kepuasan pasien. Dari angket yang dibagikan

dapat di ambil kesimpulan dari 5 pasien, 3 orang menyatakan puas terhadap

kinerja dokter dan perawat, ramah, sopan, pasien menyarankan untuk lebih

meningkatkan mutu pelayanan, dan 2 orang menyatakan tidak puas dengan

kinerja dokter dan perawat karena perawat yang tidak ada dipos dan

ketidaktersediaan bel pasien pada ruang kelas 1.

b. Evaluasi Asuhan Keperawatan (SAK)Evaluasi Standar Asuhan Keperawatan (SAK) di bangsal Cendana 1

RSUP Dr. Sardjito ini digunakan sebagai acuan dalam melakukan tindakan

pemberian asuhan keperawatan pada pasien yang bermutu dan berkualitas.

Menurut kepala ruang bangsal Cendana 1 RSUP DR. Sardjito

Yogyakarta, di bangsalnya dilakukan evaluasi Standar Asuhan Keperawatan

(SAK) setiap 6 bulan sekali, jadi dalam satu tahun di lakukan dua kali evaluasi.

Dalam kegiatan evaluasi ini, di teliti kelengkapan isi dari masing-masing standar

Asuhan Keperawatn (SAK) ataupun kelengkapan referensi Standar Asuhan

Keperawatan (SAK) secara keseluruhan. Jika terdapat kekurangan dari Standar

Asuhan Keperawatan (SAK), yang seharusnya ada namun di Bangsal Cendana 1

RSUP DR.Sardjito belum ada, maka perlu untuk ditambahkan. Begitu juga

dengan isi dari Standar Asuhan Keperawatan SAK tersebut.Jika terdapat

kekurangan ataupun memerlukan revisi, maka ditambah atau di revisi ulang.


39/41



c. Evaluasi Kinerja PerawatMenurut kepala ruang Bangsal Cendana 1 RSUP DR.Sardjito, di

bangsal tersebut dilakukan evaluasi kinerja perawat untuk menilai kinerja perawat

yang dilakukan satu tahun sekali.Kegiatan yang dimaksud adalah D3 keperawatn

atau Daftar Penilaian Prestasi Pelayanan Keperawatan.Pada evaluasi kinerja

perawat, yang di evaluasi yakni untuk mengetahui seberapa kemampuan kinerja

perawat, entah dalam kemampuan tindakan, kemampuan pelayanan ataupun

dalam kemampuan komunikasi terapeutik terhadap pasien.Dalam hal ini,

menyangkut prestasi dari masing-masing pribadi perawat.Selain itu, kedisiplinan

dan ketrampilan dari masing-masing pribadi juga di nilai.


40/41



BAB III

PENUTUP

Berdasarkan observasi dan pengkajian kelompok kami selama di Bangsal Cendana 1

RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta selama 6 hari tertanggal 21-26 Oktober 2013, dapat kami

mengambil kesimpulan bahwa di bangsal tersebut menerapkan model praktek keperawatan

primer modifikasi yaitu gabungan dari metode tim dan metode primer dimana kepala ruang

sebagai manajer juga pengkoordinir dari semua kegiatan yang ada di bangsal tersebut.

Bangsal Cendana 1 telah mempunyai sistem menejemen yang terorganisir. Perangkat

yang ada pada ruang perawat juga sudah cukup lengkap, misal terdapat struktur organisasi,

dan rak blangko pengantar.

Yogyakarta, 26 Oktober 2013

Ttd

Kelompok Stase Menejemen


41/41

DAFTAR PUSTAKA

Agus, Kuntoro. 2010. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika

Arwani dan Heru Supriyatno. 2004. Manajemen Bangsal Keperawatan. Jakarta: EGC

Depkes, R.I. 2004. Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat

Keperawatan & Keteknisan Medik, Direktorat Jenderal Pelayanan Medik.

-------------------2008.Modul Manajemen dan Pemberian Asuhan Keperawatan di Unit Ruang

Rawat Rumah Sakit. Bandung: Depkes

Nursalam. 2002. Manajemen keperawatan: Aplikasi dalam Praktek Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika

Suarli, S. & Bahtiar. 2009. Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktik. Jakarta:

Erlangga

Sutanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit.

Yogyakarta: Mitra Cendikia Press

Suyanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit.

Jogjakarta: Mitra Cendikia Press

Wibowo. 2007.Manajemen Kinerja. Jakarta: Raja Wali Press

Manajemen Cendana 1 Fix

Documents

Transcript of Manajemen Cendana 1 Fix