Malaria Fkm

download Malaria Fkm

of 28

Transcript of Malaria Fkm

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    1/28

    ANTI MALARIA

    Yuani Setiawati, dr

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    2/28

    MALARIA:

    PENYAKIT INFEKSI

    DENGAN DEMAM PERIODIK

    DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA

    DISEBABKAN OLEH PARASIT

    PLASMODIUM

    Fa!i"aru#

    Maariae

    $i%a&

    O%ae

    Diagnosis:

    HapusanDarah

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    3/28

    SIKLUS HIDUP

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    4/28

    Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk

    ..

    Fase Pre-Eritrosit: ( sel parenchim hati)

    Skizon jaringan

    Merozoit ( ke sirk.darah)

    Fase Eritrosit: ri ! skizon matang pecah

    Merozoit ke"sirkulasi mikro#makro gametosis

    ..

    $ametzygotsporozoit (kel.ludah nyamuk)

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    5/28

    Bentu' (eran)an de#a#n*a:

    Fa(e #en))i)i :

    % +eran)(un) - #enit./ 0a#

    % (u1u #en0adi 2/ 3

    Fa(e 4ana( :% +eran)(un) 5 . 6 0a#

    % #en)i)au 7deiriu#8

    Fa(e +er'erin)at :

    % +adan tera(a eti1% in)in tidur

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    6/28

    ISTILAH PENTING:

    PHASE SCHIZOGONY

    PHASE SPOROGONY

    RELAPS

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    7/28

    G9 Anti+a'teri:

    Sul&onamid'tetrasiklin'

    Spiramisin'azitromisin'

    lindamisin'ri&ampisin'

    G9 Arte#i(in:

    rtemisin'rtemer'

    rtesunat

    G9 Kuin9in:

    uinine'kuinidin'primakuin

    lorokuin'amodiakuin'Me&lokuine'halo&antrin

    G9 Anti"9at:

    *irimetamin'

    +rimetropim' *roguanil'

    lorprokuanil

    KELOMPOK OBAT ANTIMALARIA

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    8/28

    P.Falciparum & P.malariae have onlyone cycle of liver cell invation,there-after multipication is connedto erythrocytes.

    ,n&eksi sel hati -erhenti spontan / mgg

    +erapi ditujukan utk mengeliminasi

    parasiterithrocytic.

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    9/28

    P.vivax & P. ovale have a dormanthepatic stage, that is responsible for

    recurrent infections and relapsesafter apperent recovery of the hostfrom the initial infection.

    Di-utuhkan o-at o-at untuk pem-asmian#

    eradikasi parasit hepatis dan parasit

    eritrositik.

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    10/28

    SHI;ONTIIDE DARAH

    mem-unuh parasit eritrositik

    HLORO

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    11/28

    GAMETOSITmem-unuh gamet

    HLORO

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    12/28

    Schizontisid Darah: 4-at o-at yang-ekerja pada parasit darah

    % 5holro6uine

    %modia6uine

    % 7uinine

    % Me&lo6uine

    Schizonticid jaringan: mengeliminasi-entuk yg sedang -erkem-ang dan jugadormant dalam sel hati.% *rima6uine

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    13/28

    $ametocid: mem-unuh tahap tahap seksual dan

    mencegah transmisi ke nyamuk.

    " lorokuin 3 kuinin 1i1a2 3 o1ale" *rima6uine&alciparum

    Sporonticid:% *roguanil' *yrimethamine (anti &olate agents)

    4-at o-at kemoterapi ini diharapkan e&ekti&

    mem-unuh parasit eritrositik se-elum parasit8 ini

    tum-uh dlm jumlah yg -anyak $.klinis#

    penyakit

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    14/28

    *arasit penye-a- Malaria mempunyai

    tahapan tahapan dalam siklus hidupnya

    yang kompleks' dan o-at o-at anti Malaria

    -ekerja pada -e-erapa titik (tempat)

    dalam siklus terse-ut.

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    15/28

    +erapi malaria Seran)an 'ini( :

    % Den)an ('i>9nt9(id "a(e eritr9(it tida'

    ter+entu' ('i>9n +aru tida' ter0adi

    4en)1an!uran eritr9(it tida' #un!u )e0aa 'ini(

    Pen)9+atan (u4re(i

    % Me#+unu1 (e#ua 4ara(it dari tu+u1 den)an

    #e#+eri'an ('int9(id dara1 d# wa'tu a#a

    Pen)9+atan radi'a

    % Untu' #e#u(na1'an 4ara(it "a(e eritr9(it dan

    e'(9eritr9(it ('i9nt9(id dara1 dan 0arin)an

    7'9#+ina(i8

    Pen!e)a1an

    % Di)una'an ('i>9nt9(id 0arin)an

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    16/28

    RESISTENSI OBAT PADA MALARIA

    Adanya parasit yang masih tetap hidupataupun mengadakan multiplikasiwalaupun penderita mendapat

    pengobatan dengan obat anti malaria

    Semua jenis Plasmodium

    Sering: Plasmodium falciparum

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    17/28

    HLORO ?makanan

    @antasid' antidiare

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    18/28

    E"e' Sa#4in)

    Sakit kepala' gA $,+' gatal8' gA penglihatan (distri-usi

    di melanin BBperiksa rutinC) arang: gangguan $' ram-ut memutih

    ,: penyakit hepar> psoriasis#por&iria (serangan akutCCC)

    man untuk -umil dan anak"anak

    Me'ani(#e Ker0a

    Mencegah polimerisasi heme menjadihemozoin. kumulasi heme intrasel adalah

    toksik -agi parasit

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    19/28

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    20/28

    PRIMA

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    21/28

    AGEN ANTI FOLAT Mengham-at enzim dihidro&olat reduktase

    plasmodiasintesis purin terham-at

    skizon di hati gagal mem-elah.

    Sul&onamid: I dihidropteroat sintetase

    S: nemia makrositikstop# t2:leuko1orin

    9ansidar: *yrimethamine ! Sul&ado2inet2

    &alciparum yg resisten klorokuin (tdk -erat)

    emopro&ilaksis dgn anti&olat tunggal tdk

    dianjurkansering resisten

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    22/28

    *. 9alciparum

    5hloro6uine

    Me&lo6uine

    0esisten

    Do2ycycline#

    5hloro6uine ! *roguanil

    0esistens

    Multi 4-at

    *. =i1a2#

    *. 41ale

    *rima6uine

    Pr9"ia'(i(

    Anti#aaria

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    23/28

    *. 9alciparum

    5hloro6uine

    7uinine !

    9ansidar#

    Do2ycycline#

    5lindamycin

    0esisten'

    omplikasi (")

    ,=monitor

    jantung

    0esistensi

    omplikasi (!)

    *. =i1a2#

    *. 41ale

    5hloro6uine

    $*D E

    *rima6uine

    Pen)9+atan

    Anti#aaria

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    24/28

    +anpa omplikasi: loro6uine

    9ansidar7uinine# Me&lo6uinine

    7uinine# rtesunat 0elaps : G ta-let#hari selama G/ hari

    Malaria -erat

    G. loro6uinine # rtemisin supp

    8. 7uinine # 7uinidine # rtemisin

    Jumil: 5hloro6uine 3 *roguanil emopro&ilaksis tinggal BA minggu:

    9ansidar G ta-let#hari s# / minggu

    sesudah keluar

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    25/28

    4-at lain yang digunakan s-g antimalaria

    PROGUANID ATAU KLOROGUANID

    % S'int9(id #eaui #e'ani(#e anti"9at 7(a#a den)an4iri#eta#in8

    % Muda1 re((ten 7(e'aran) 'uran) di)una'an8

    MEFLOKUIN

    % Beu# ter(edia di Ind9ne(ia TETRASIKLIN ? DOKSISIKLIN

    % Di)una'an untu' P@ "a(i"aru# *an) re(i(ten ter1ada4'9r9uin atau '9#+ina(i 4iri#eta#in(u"ad9'(in

    % D9(i( : 2&5- #) (ea#a C/- 1r 7tetra(i'in8 5&/-- #) (ea#a C/- 1r 7d9'(i(i'in8

    ARTEMISININ% S'int9(id *an) !e4at untu' #aaria +erat

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    26/28

    Drugs used in MalariaK

    Drug Lse inacute

    attack

    Lse &or

    eredication o&i1er

    Stage

    Lse &or prophyla2is

    5hloro6uine Nes Eo Nes' e2ept in region Ohere

    *.&alciparum is resistant.7uinine'Me&lo6uine

    Nes' inresistant*.&alc

    Eo Nes' Me&lo6uine is used in regionOith 5hloro6uine"resistant*.&alciparum.

    *rima6uine Eo Nes

    (*.1i1a2'*.o1ale)

    Nes' -ut only i& e2posed to *.1i1a2

    or *.o1ale.

    nti&ols Nes' -utonly inresistant

    *.&alc

    Eo Eot usually ad1ised.

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    27/28

    4-at o-at untuk mencegah Malaria pd

    PisataOan

    4-at *enggunaan Dosis deOasa5hloro6uine Daerah tanpa *.&alc

    resistenQRR mg setiap minggu

    Me&lo6uine Daerah dgn *.&alc

    resisten"5hloro6uine

    8QR mg setiap minggu

    Do2ycycline Daerah dgn *.&alcresisten"multi o-at.

    GRR mg setiap hari

    5hloro6uine

    ! *roguanil

    0egimen alternati&

    menggantikanme&lo6uine

    QRR mg 5hloro6uine setiap

    minggu ! 8RR mg *roguanilsetiap hari.

    *rima6uine *ro&ilaksis terminalin&eksi *.1i1a2 dan*.o1ale.

    8'A mg setiap hari selamaG/ hari setelah perjalanan.

  • 7/23/2019 Malaria Fkm

    28/28