Makalah Struktur RS Revisi Fix

8/10/2019 Makalah Struktur RS Revisi Fix

1/39

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah Sakit merupakan sarana untuk melayani berbagai pasien dimana

setiap Rumah Sakit memiliki sistem pelayanan rumah sakit dan struktur

organisasi yang berbeda-beda. Ada yang rumah sakit tipe A, B, C , D dan ada

juga Puskesmas. Rumah Sakit Swasta berbeda dengan Rumah Sakit pemerintah

juga ada Rumah Sakit Umum dan Daerah yang mempunya pelayanan yang

berbeda namun masing-masing sama-sama memberikan pelayanan kesehatan

yang memadai.

Rumah Sakit tidak bertujuan untuk memberikan keuntungan melainkan

sebagai pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan klien.Seiring

berkembangnya zaman, rumah sakit harus memilki sistem teknologi yang

canggih juga seperti tempat tidur otomatis.Struktur organisasi menggambarkan

kerjasama antara berbagai bidang maupun kepala. Jika struktur organisasi

tersebut berjalan dengan baik maka akan menghasilkan pelayanan dengan

kualitas yang baik pula.

Sebagaimana kita ketahui bahwa rumah sakit itu di perlukan oleh banyak

orang setiap hari nya karena rumah sakit adalah tempat untuk ber obat, dan hanya

satu satu nya tempat paling legal atau satu satu nya tempat yg paling banyak di

kunjungi oleh orang yang kurang sehat, hampir tiap hari orang bisa jatuh sakit

dan mereka akan langsung pergi mencari rumah sakit oleh karena itu pada

sebuah rumah sakt di butuhkan suatu organisasi agar semua berjalan dengan

lancar, cepat dan juga efisien. Karena pada tiap harinya rumah sakit itu pasti di

kunjungi oleh banyak pasien jd di butuhkan suatu organisasi agar para pasien

dapat dilayani degan cepat. Dan juga suatu organisasi di rumah sakit berfungsi

agar setiap intasi di dalemnya tau tujuan mereka untuk apa disana.jadi secara

garis besar organisasi di rumah sakit itu sangat dibutuh kan demi kelancaran

rumah sakit tersebut krn jika kita liat dr banyak nya pengunjung tiap harinya,

suatu organisasi sangat lah di butuh kan demi kelancaran-kelancaran tersebut.

Bisa kita bayangkan jika di sebuah rumah sakit tidak mempunya organisasi, pasti

akan terjadi sebuah chaos atau bisa di sebut sebuah kekacauan di dalem rumah

sakit tersebut krn tidak adanya suatu organisasi .karena pasti jika tidak ada

organisasi, semua akan terasa repot dan tidak ada nya suatu aturan-aturan yang


2/39

mengatur para pasien ataupun instasi yang ada di dalem lingkungan kerja rumah

saki tersebut.

Masing-masing memiliki tugas atau kewenangan tersendiri untuk

membangun sebuah manajemen yang tepat untuk rumah sakit. Tidak ada

perbedaan namun harus sama-saama saling melengkapi antara manajer dan

teknisi untuk membangun sebuah pelayanan yang ujung-ujungnya akan membuat

pelayanan prima sehingga rumah sakit baik tipe A, B, C , D dan puskesmas bisa

berjalan dengan baik. Sebaliknya jika tidak ada kerjasama yang baik dalam

sebuah struktur organisasi maka akan membuat kualitas pelayanan rumah sakit

pun menurun.

1.2 Rumusan Masalah

Makalah ini membahas tentang bagaimana sistem Pelayanan Kesehatan

dan Struktur Organisasi Rumah Sakit Tipe A, B, C, D dan Puskesmas.

1.3 Tujuan

Makalah ini dibuat untuk menambah wawasan Mahasiswa/pembaca

mengenai sistem Pelayanan Kesehatan dan Struktur Organisasi Rumah Sakit

Tipe A, B, C, D dan Puskesmas.

1.4 Manfaat

Semoga dengan dibuatnya makalah ini, Mahasiswa/pembaca dapat lebih

mudah memahami sistem Pelayanan Kesehatan dan Struktur Organisasi Rumah

Sakit Tipe A, B, C, D dan Puskesmas.


3/39

BAB II

LANDASAN TEORI

2.1 Pengertian Rumah Sakit

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1204/MENKES/SK/X/2004 tentang persyaratan kesehatan lingkungan rumah

sakit dinyatakan bahwa rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan, tempat

berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat

penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan

gangguan kesehatan (Depkes RI : 2004).

Berdasarkan Permenkes RI Nomor 986/Menkes/Per/11/1992 pelayanan

rumah sakit umum pemerintah Departemen Kesehatan dan Pemerintah Daerah

diklasifikasikan menjadi kelas/tipe A,B,C,D dan E (Azwar,1996)

Rumah sakit adalah suatu organisasi kompleks yang menggunakan

Perpaduan peralatan ilmiah yang rumit dan khusus, yang difungsikan oleh

kelompok tenaga terlatih dan terdidik dalam menghadapi masalah-masalah yang

berkaitan dengan pengetahuan medik modern untuk tujuan pemulihan dan

pemeliharaan kesehatan yang baik.

Rumah Sakit menurut WHO (1957) diberikan batasan yaitu suatu bagian

yang menyeluruh lengkap kepada masyarakat baik kuratif maupun rehabilitative

dimana output layanannya menjangkau pelayanan keluarga dan lingkungan

rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan tenaga kesehatan serta untuk

penelitian biososial .

Rumah Sakit menurut Mentri Kesehatan RI No.

983/Menkes/per/II/1992 yaitu sarana upaya kesehatan dalam

menyelanggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk

pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian. (Hand Book of Instutionl Parmacy

Pratice).

2.2 Fungsi Rumah Sakit

Berdasarkan keputusan Mentri Kesehatan RI No.983/Menkes/per/II 1992

Tugas rumah sakit adalah melaksanakan upaya kesehatan serta berdaya guna

dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan

yang di laksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan


4/39

pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan.Untuk melaksanakan tugas

tersebut, rumah sakit memiliki fungsi yaitu:

2.2.1 Fungsi Perawatan

Meliputi promotif (Peningkatan kesehatan), prefentif

(Pencegahan penyakit), kuratif (Penyembuhan penyakit), rehabilitataif

(Pemulihan penyakit),penggunaan gizi,pelayanan pribadi,dll.

2.2.2 Fungsi Pendidikan

Critical right (Penggunaan yang tepat meliputi : tepat obat, tepat

dosis, tepat cara pemberian, dan tepat diagnosa).

2.2.3 Fungsi Penelitian

Pengetahuan medis mengenai penyakit dan perbaikan pelayanan

rumah sakit (Depkes RI).Berikut merupakan tugas sekaligus fungsi dari

rumah sakit yaitu :

a. Melaksanakan pelayanan medis tambahan, pelayanan penunjang

medis tambahan.

b.

Melaksanakan pelayanan kedokteran kehakiman.c. Melaksanakan pelayanan medis khusus.

d. Melaksanakan pelayanan rujukan kesehatan.

e. Melaksanakan pelayanan kedokteran gigi.

f. Melaksanakan pelayanan penyuluhan kesehatan.

g. Melaksanakan pelayanan rawat jalan atau rawat darurat dan rawat

tinggal (Observasi).

h. Melaksanakan pelayanan rawat inap.

i. Melaksanakan pelayanan pendidikan para medis.

j. Membantu pendidikan tenaga medis umum.

k. Membantu pendidikan tenaga medis spesialis.

l. Membantu penelitian dan pengembangan kesehatan.

2.3Unsur dalam Organisasi Rumah Sakit

Keorganisasian dalam rumah sakit menurut UU 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit, yaitu paling sedikit terdiri atas Kepala Rumah Sakit atau Direktur

Rumah Sakit, unsur pelayanan medis, unsur keperawatan, unsur penunjang

medis, komite medis, satuan pemeriksaan internal, serta administrasi umum dan

keuangan. Beberapa unsur tersebut diatas dapat disederhanakan menjadi unsur


5/39

staf medis, administrator atau CEO (manajemen), pegawai, serta Governing

Board. Unsur tersebut memiliki kekuasaan dan peranan yang berbeda satu sama

lain, antara lain:

a. Staf Medis

Staf medis terdiri dari semua dokter yang telah memiliki lisensi untuk

merawat pasien di rumah sakit. Staf medis memiliki sebuah oraganisasi yang

disebut Komite Medik. Komite Medik mbertanggung jawab langsung kepada

pemilik rumah sakit

b. Administrator atau CEO

Administrator atau CEO memiliki peranan dan tanggung jawab

terhadap segala manajemen di semua bagian rumah sakit. Administrator dapat

membuat kebijakan, tidak tergabung dalam Komite Medik. Administrator

mendapatkan mandat dari governing body untuk menjalankan manajemen di

rumah sakit sesuai dengan visi dan misi rumah sakit tersebut.CEO juga

memiliki wewenang terhadap pegawai atau karyawan yang dipekerjakan di

institusi tersebut, tetapi tidak memiliki wewenang yang besar kepada staf

medis, seperti pemberhentian.

c. Pekerja

Pekerja (employee) dalam UU Ketenagakerjaan 13 tahun 2000 adalah

setiap orang yang bekerja dengan menerima upah atau imbalan dalam bentuk

lain. Namun dalam rumah sakit, pekerja adalah orang yang bekerja di rumah

sakit namun bukan merupakan staff medis.

d. Governing Body

Governing Bodyrumah sakit pada intinya adalah badan yang menjadi

penghubung formal antara sistem di dalam rumah sakit dengan

masayarakat.Governing Body Rumah Sakit adalah unit terorganisasi yang

bertanggung jawab untuk menetapkan kebijakan dan objektif rumah sakit,

menjaga penyelenggaraan asuhan pasien yang bermutu, dengan menyediakan

perencanaan serta manajemen institusi. (Jacobalis dalam Tinarbuka , 2011)

2.4 Rumah Sakit Kelas A

2.4.1 Pengertian Rumah Sakit Kelas A

Rumah Sakit kelas A adalah rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas oleh pemerintah, rumah

sakit ini telah ditetapkan sebagai tempat pelayanan rujukan tertinggi (top


6/39

referral hospital) atau disebut juga rumah sakit pusat.Fasilitasnya pelayanan

medis dasar (pelayanan kesehatan yang bersifat Umum dan kesehatan

gigi), spesialistik (bedah, pelayanan bedah, penyakit dalam, kebidanan, dan

kandungan, kesehtan atau THT, kulit dan kelamin, jantung syaraf,gigi dan

mulut, paru-paru, orthopedic,jiwa, radiology anastesiologi (pembiusan),

patologi anatomi dan kesehatan).Dengan pendalaman tertentu dalam salah

satu pelayanan spesialistik yang luas, memiliki lebih dari 1000 kamar tidur.

2.4.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Kelas A Permenkes RI Nomor

1045/Menkes/Per/XI/2006

Rumah sakit umum daerah kelas A terdiri dari paling banyak 4

(empat) wakil direktur dan masing-masing membawahi maksimal 3 (tiga)

bagian atau bidang. Setiap bidang membawahi kelompok jabatan fungsional

dan atau terdiri dari 2 (dua) seksi.Pada wakil direktur yang membidangi

administrasi umum terdiri dari paling banyak 4 (empat) bagian dan

membawahi maksimal 3 (tiga) subbagian.

2.4.3 Sistem Pelayanan Rumah Sakit Kelas AMenurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 56

Tahun 2014 Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit, Sistem

Pelayanan Rumah Sakit Kelas A yaitu:

Pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum Kelas A haruslah

memadai dan sesuai dengan kelas rumah sakit, dengan demikian pelayanan

yang harus ada di Rumah Sakit Umum tipe A paling sedikit meliputi:

pelayanan medik, pelayanan kefarmasian, pelayanan keperawatan dan

kebidanan, pelayanan penunjang klinik, pelayanan penunjang nonklinik, dan

pelayanan rawat inap.

A. Pelayanan medik

Pelayanan medik yang ada di Rumah Sakit Umum tipe A paling sedikit

terdiri dari:

a. Pelayanan gawat darurat

Pelayanan gawat darurat yang ada di Rumah Sakit Umum tipe

A harus diselenggarakan 24 (dua puluh empat) jam sehari secara

terus menerus.


7/39

Gambar : Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Kelas A (Permenkes RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006)


8/39

Pelayanan medik spesialis dasarPelayanan medik spesialis dasar

yang ada harus meliputi pelayanan penyakit dalam, kesehatan anak,

bedah, dan obstetri dan ginekologi.

a. Pelayanan medik spesialis penunjang

Pelayanan medik spesialis penunjang yang diselenggarakan,

sedikitnya harus meliputi pelayanan anestesiologi, radiologi,

patologi klinik, patologi anatomi, dan rehabilitasi medik.

b. Pelayanan medik spesialis lain

Pelayanan medik spesialis lain yang sebagaimana dimaksud,

harus meliputi pelayanan mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf,

jantung dan pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa,

paru, 8orthopedi, urologi, bedah syaraf, bedah plastik, dan

kedokteran forensik.

c. Pelayanan medik subspesialis

Pelayanan medik subspesialis yang ada di Rumah Sakit Umum

tipe ini sedikitnya harus meliputi pelayanan subspesialis di bidang

spesialisasi bedah, penyakit dalam, kesehatan anak, 8obstetri dan

ginekologi, mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung dan

pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru,

8orthopedi, urologi, bedah syaraf, bedah plastik, dan gigi mulut.

d. Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut

Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut harus meliputi

pelayanan bedah mulut, konservasi/endodonsi, periodonti,

orthodonti, prosthodonti, pedodonsi, dan penyakit mulut.

B. Pelayanan kefarmasian

Pelayanan kefarmasian yang di selenggarakan di Rumah Sakit

Umum tipe A harus meliputi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan bahan medis habis pakai, dan pelayanan farmasi klinik.

C. Pelayanan keperawatan dan kebidanan

Pelayanan keperawatan dan kebidanan ynag ada harus meliputi

asuhan keperawatan generalis dan spesialis serta asuhan kebidanan.

D. Pelayanan penunjang klinik


9/39

Pelayanan penunjang klinik yang diselenggarakan harus meliputi

pelayanan bank darah, perawatan intensif untuk semua golongan umur

dan jenis penyakit, gizi, sterilisasi instrumen dan rekam medik.

E. Pelayanan penunjang nonklinik

Pelayanan penunjang nonklinik harus meliputi pelayanan

laundry/linen, jasa boga/dapur, teknik dan pemeliharaan fasilitas,

pengelolaan limbah, gudang, ambulans, sistem informasi dan komunikasi,

pemulasaraan jenazah, sistem penanggulangan kebakaran, pengelolaan

gas medik, dan pengelolaan air bersih.

F. Pelayanan rawat inap

Pelayanan rawat inap yang ada di Rumah Sakit Umum tipe A ini

sedikitnya harus dilengkapi dengan fasilitas sebagai berikut:

a. Jumlah tempat tidur perawatan Kelas III paling sedikit 30% (tiga puluh

persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik Pemerintah;

b. Jumlah tempat tidur perawatan Kelas III paling sedikit 20% (dua puluh

persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik swasta;c. Jumlah tempat tidur perawatan intensif sebanyak 5% (lima persen) dari

seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik Pemerintah dan Rumah

Sakit milik swasta.

Sumber daya manusia Rumah Sakit Umum kelas A haruslah sangat

memadai agar pelayanan yang terselenggara sesuaidengan kelas rumah

sakit itu sendiri. Dengan demikian Sumber daya manusia harus terdiri

atas:

A. Tenaga medis

Tenaga medis yang ada di Rumah Sakit Umum tipe A paling sedikit

terdiri atas:

a. 18 (delapan belas) dokter umum untuk pelayanan medik dasar;

b. 4 (empat) dokter gigi umum untuk pelayanan medik gigi mulut;

c. 6 (enam) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik

spesialis dasar;

d. 3 (tiga) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis

penunjang;

e. 3 (tiga) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis


10/39

lain;

f. 2 (dua) dokter subspesialis untuk setiap jenis pelayanan medik

subspesialis; dan

g. 1 (satu) dokter gigi spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik

spesialis gigi mulut.

B. Tenaga kefarmasian

Tenaga kefarmasian sebagaimana yang harus ada, paling sedikit terdiri

atas:

a.

1 (satu) apoteker sebagai kepala instalasi farmasi Rumah Sakit;

b. 5 (lima) apoteker yang bertugas di rawat jalan yang dibantu oleh

paling sedikit 10 (sepuluh) tenaga teknis kefarmasian;

c. 5 (lima) apoteker di rawat inap yang dibantu oleh paling sedikit 10

(sepuluh) tenaga teknis kefarmasian;

d. 1 (satu) apoteker di instalasi gawat darurat yang dibantu oleh

minimal 2 (dua) tenaga teknis kefarmasian;

e.

1 (satu) apoteker di ruang ICU yang dibantu oleh paling sedikit 2

(dua) tenaga teknis kefarmasian;

f. 1 (satu) apoteker sebagai koordinator penerimaan dan distribusi yang

dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi klinik di rawat inap

atau rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian yang

jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja pelayanan kefarmasian

Rumah Sakit;

g.

1 (satu) apoteker sebagai koordinator produksi yang dapat merangkap

melakukan pelayanan farmasi klinik di rawat inap atau rawat jalan

dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian yang jumlahnya

disesuaikan dengan beban kerja pelayanan kefarmasian Rumah Sakit.

C. Tenaga keperawatan

Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang ada harus sama

dengan jumlah tempat tidur pada instalasi rawat inap. Selain itukualifikasi dan kompetensi tenaga keperawatan yang ada disesuaikan

dengan kebutuhan pelayanan Rumah Sakit.


11/39

D. Tenaga nonkesehatan

Jumlah dan kualifikasi tenaga kesehatan lain dan tenaga

nonkesehatan yang ada disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan

Rumah Sakit.

Peralatan Rumah Sakit Umum kelas A harus memenuhi standar

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Peralatan yang

ada paling sedikit terdiri dari peralatan medis untuk instalasi gawat

darurat, rawat jalan, rawat inap, rawat intensif, rawat operasi, persalinan,

radiologi, laboratorium klinik, pelayanan darah, rehabilitasi medik,

farmasi, instalasi gizi, dan kamar jenazah.

2.5 Rumah Sakit Kelas B

2.5.1Pengertian Rumah Sakit Kelas B

Rumah Sakit kelas B adalah rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran medik spesialis luas dan subspesialis

terbatas.Direncanakan rumah sakit tipe B didirikan di setiap ibukota

propinsi (provincial hospital) yang menampung pelayanan rujukan dari

rumah sakit kabupaten. Rumah sakit pendidikan yang tidak termasuk tipe

A juga diklasifikasikan sebagai rumah sakit tipe B.Fasilitasnya pelayanan

medis dasar (pelayanan kesehatan yang bersifat umum dan kesehatan gigi),

spesialistik (bedah, pelayanan bedah, penyakit dalam, kebidanan dan

kandungan, kesehatan atau THT, kulit dan kelamin, jantung, syaraf, gigi

dan mulut, paru-paru, orthopedic, jiwa, radiology,anastesiology

(pembiusan), patology anatomi, dan kesehatan dengan pendalaman tertentudalam salah satu pelayanan spesialistik), yang terbatas memiliki kamar

tidur.

2.5.2Struktur Organisasi Rumah Sakit Kelas B Permenkes RI Nomor


A. Rumah Sakit Umum Kelas B Pendidikan

Rumah sakit umum kelas B Pendidikan dipimpin oleh seorang

direktur utama.Direktur utama membawahi paling banyak 3 (tiga)

direktorat, dan masing-masing direktorat terdiri dari paling banyak 3

(tiga) bagian atau bidang.Masing-masing bagianterdiri dari paling


12/39

banyak 3 (tiga) subbagian dan setiap bidang membawahi kelompok

jabatan fungsional maksimal 3 (tiga) seksi.

B. Rumah Sakit Umum Kelas B Non Pendidikan

Rumah sakit umum kelas B non pendidikan dipimpin oleh

seorang kepala disebut Direktur utama. Direktur utama membawahi

paling banyak 2 (dua) direktorat. Masing-masing direktorat terdiri dari

paling banyak 3 (tiga) bidang atau 3 (tiga) bagian. Masing-masing

bidang terdiri dari paling banyak 3 (tiga) seksi dan setiap bagian

terdiri maksimal 3 (tiga) subbagian.

2.5.3Sistem Pelayanan Rumah Sakit Kelas B

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 56

Tahun 2014 TentangKlasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit, Sistem

Pelayanan Rumah Sakit Kelas B yaitu:

Pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum kelas B paling

sedikit meliputi: pelayanan medik, pelayanan kefarmasian, pelayanan

keperawatan dan kebidanan, pelayanan penunjang klinik, pelayananpenunjang nonklinik, dan pelayanan rawat inap.

A. Pelayanan medik

Pelayanan medik yang akan diselenggarakan di Rumah sakit tipe ini,

paling sedikit terdiri dari:


Pelayanan gawat darurat yang ada di Rumah Sakit tipe B

harus diselenggarakan 24 (dua puluh empat) jam sehari secara terus

menerus.

b. Pelayanan medik spesialis dasar

Pelayanan medik spesialis dasar, sebagaimana dimaksud

harus meliputi pelayanan penyakit dalam, kesehatan anak, bedah,

dan obstetri dan ginekologi.


13/39

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Kelas B Pendidikan (Permenkes RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006)


14/39

DEWAN PEMBINADIREKTUR

WADIR PELAYANAN& KEPERAWATAN

BIDANGPELAYANAN

SEKSI RAWATJALAN DANDARURAT

SEKSI RAWAT INAPDAN INTENSIF

BIDANGKEPERAWATAN

SEKSI ASUHANKEPERAWATAN

SEKSI BINAKEPERAWATAN

WADIRPENUNJANG &DIKLIT

BIDANGPENUNJANG

SEKSI PENUNJANGMEDIS I

SEKSI PENUNJANGMEDIS II

BIDANG DIKBANG

SEKSI DIKLAT

SEKSI LITBANG

WADIR UMUMDAN KEUANGAN

BAGIANSEKRETARIAT

SUBAG TATAUSAHA

SUBAGKEPEGAWAIAN

SUBAGPERLEENGKAPAN

BAGIANKEUANGAN

SUBAG ANGG &MOBDAN

SUBAGPERBENDAHARAAN

SUBAG VERIF &AKUNT

BAGIANPERENCANAAN

SUBAGPERENCANAAN

&PELAP

SUBAG RM & SIM

SUBAG HUKMAS

KONDIX DAN SMF SPI

SOTK DEPKES TIPE B

PENDIDIKAN


15/39

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Kelas B Non Pendidikan (Permenkes RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006 Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006)


16/39

DEWAN PEMBINADIREKTUR

WADIR PELAYANAN& KEPERAWATAN

BIDANG PELAYANAN

SEKSI PELAYANAN

SEKSI PENUNJANG

BIDANGKEPERAWATAN

SEKSI KEPERAWATAN

SEKSI PENDIDIKAN &LITBANG

WADIR UMUM DANKEUANGAN

BAGIANSEKRETARIAT

SUBAGKEPEGAWAIAN

SUBAGPERLENGKAPAN

BAGIAN KEUANGAN

SUBAG ANGGARAN& MOB DANA

SUBAGPERBENDAHARAAN

SUBAG VERIFIKASI &AKUNTANSI

BAGIANPERENCANAAN

SUBAGPENYUSUNAN

PROGRAM & LAP

SUBAG RM & SIM

SUBAG HUKMAS

KONDIX DAN SMFSPI

SOTK DEPKES TIPE B NON

PENDIDIKAN


17/39


18/39

c. Pelayanan medik spesialis penunjang

Pelayanan medik spesialis penunjang harus meliputi

pelayanan anestesiologi, radiologi, patologi klinik, patologi

anatomi, dan rehabilitasi medik.

d. Pelayanan medik spesialis lain

Pelayanan medik spesialis lain paling sedikit berjumlah 8

(delapan) pelayanan dari 13 (tiga belas) pelayanan yang meliputi

pelayanan mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung dan

pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru,

orthopedi, urologi, bedah syaraf, bedah plastik, dan kedokteran

forensik.

e. Pelayanan medik subspesialis

Pelayanan medik subspesialis yang diselenggarakan paling

sedikit berjumlah 2 (dua) pelayanan subspesialis dari 4 (empat)

subspesialis dasar yang meliputi pelayanan subspesialis di bidang

spesialisasi bedah, penyakit dalam, kesehatan anak, dan obstetri dan

ginekologi.

f. Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut

Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut, paling sedikit

berjumlah 3 (tiga) pelayanan yang meliputi pelayanan bedah mulut,

konservasi/endodonsi, dan orthodonti.


Pelayanan kefarmasian harus meliputi pengelolaan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai, dan pelayananfarmasi klinik.

C. Pelayanan keperawatan dan kebidanan

Pelayanan Keperawatan dan kebidanan yang ada di Rumah Sakit

Tipe B ini harus memenuhi kebutuhan asuhan keperawatan dan asuhan

kebidanan.

D. Pelayanan penunjang klinik

Pelayanan penunjang klinik yang ada harus meliputi pelayanan

bank darah, perawatan intensif untuk semua golongan umur dan jenis

penyakit, gizi, sterilisasi instrumen dan rekam medik.


19/39


Pelayanan penunjang nonklinik meliputi pelayanan

laundry/linen, jasa boga/dapur, teknik dan pemeliharaan fasilitas,

pengelolaan limbah, gudang, ambulans, sistem informasi dan

komunikasi, pemulasaraan jenazah, sistem penanggulangan kebakaran,

pengelolaan gas medik, dan pengelolaan air bersih.


Pelayanan rawat inap sebagaimana dimaksud paling sedikit

harus dilengkapi dengan fasilitas sebagai berikut:

a.

Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 30% (tiga

puluh persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik

Pemerintah;

b. Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 20% (dua


swasta;

c. Jumlah tempat tidur perawatan intensif sebanyak 5% (lima persen)

dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik Pemerintah dan

Rumah Sakit milik swasta.

Selain itu, sumber daya manusia Rumah Sakit Umum kelas B terdiri

atas:

A.Tenaga medis

Tenaga medis yang tersedia di Rumah Sakit Umum tipe B paling sedikit

terdiri atas:

a. 12 (dua belas) dokter umum untuk pelayanan medik dasar

b 3 (tiga) dokter gigi umum untuk pelayanan medik gigi mulut

c 3 (tiga) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis

dasar

d. 2 (dua) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis

penunjang

e. 1 (satu) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis

lain

f. 1 (satu) dokter subspesialis untuk setiap jenis pelayanan medik

subspesialis


20/39

g. 1 (satu) dokter gigi spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik



Tenaga kefarmasian yang tersedia paling sedikit terdiri atas:

a. 1 (satu) orang apoteker sebagai kepala instalasi farmasi Rumah

Sakit;

b. 4 (empat) apoteker yang bertugas di rawat jalan yang dibantu oleh

paling sedikit 8 (delapan) orang tenaga teknis kefarmasian;

c.

4 (empat) orang apoteker di rawat inap yang dibantu oleh paling

sedikit 8 (delapan) orang tenaga teknis kefarmasian;

d. 1 (satu) orang apoteker di instalasi gawat darurat yang dibantu oleh

minimal 2 (dua) orang tenaga teknis kefarmasian;

e. 1 (satu) orang apoteker di ruang ICU yang dibantu oleh paling

sedikit 2 (dua) orang tenaga teknis kefarmasian;

f. 1 (satu) orang apoteker sebagai koordinator penerimaan dan

distribusi yang dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi

klinik di rawat inap atau rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis

kefarmasian yang jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja

pelayanan kefarmasian Rumah Sakit; dan

g. 1 (satu) orang apoteker sebagai koordinator produksi yang dapat

merangkap melakukan pelayanan farmasi klinik di rawat inap atau

rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian yang

jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja pelayanan kefarmasian

Rumah Sakit.


Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang tersedia harus sama

dengan jumlah tempat tidur pada instalasi rawat inap. Selain itu,

kualifikasi dan kompetensi tenaga keperawatan yang ada disesuaikan


D. Tenaga kesehatan lain

Untuk jumlah dan kualifikasi tenaga kesehatan lain yang

sebagaimana dimaksud disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan

Rumah Sakit.


21/39

E. Tenaga nonkesehatan

Untuk jumlah dan kualifikasi tenaga nonkesehatan yang ada

disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan Rumah Sakit.

Peralatan Rumah Sakit Umum kelas B harus memenuhi standar sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan. Peralatan yang tersedia paling sedikit

terdiri dari peralatan medis untuk instalasi gawat darurat, rawat jalan, rawat inap,

rawat intensif, rawat operasi, persalinan, radiologi, laboratorium klinik, pelayanan

darah, rehabilitasi medik, farmasi, instalasi gizi, dan kamar jenazah.

2.6Rumah Sakit Kelas C

2.6.1 Pengertian Rumah Sakit Kelas C

Rumah Sakit kelas C adalah rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran subspesialis terbatas.Terdapat empat macam

pelayanan spesialis disediakan yakni pelayanan penyakit dalam, pelayanan

bedah, pelayanan kesehatan anak, serta pelayanan kebidanan dan

kandungan. Direncanakan rumah sakit tipe C ini akan didirikan di setiap

kabupaten/kota (regency hospital) yang menampung pelayanan rujukan

dari puskesmas.Fasilitasnya pelayanan medis dasar (pelayanan kesehatan

yang bersifat umum dan kesehatn gigi) memilki 100-500 kamar tidur.

2.6.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Kelas C Permenkes RI Nomor


Rumah sakit umum kelas C dipimpin oleh seorang direktur.Direktur

membawahi 1(satu) bagian dan paling banyak 2 (dua) bidang.Masing-masing bagian terdiri dari paling banyak 3 (tiga) subbagiandan setiap

bidang membawahi maksimal 3 (tiga) seksi.

2.6.3 Sistem Pelayanan Rumah Sakit Kelas C

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor

56 Tahun 2014 TentangKlasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit, Sistem

Pelayanan Rumah Sakit Kelas C yaitu:

Pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum kelas C paling sedikit

meliputi:


22/39

A.Pelayanan medik

Pelayanan medik yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum tipe C ,

paling sedikit terdiri dari:


Pelayanan gawat darurat yang diberikan harus

diselenggarakan 24 (dua puluh empat) jam sehari secara terus

menerus.

b. Pelayanan medik umum

Pelayanan medik umum yang disediakan di Rumah Sakit

Umum tipe D harus meliputi pelayanan medik dasar, medik gigi

mulut, kesehatan ibu dan anak, dan keluarga berencana.

c. Pelayanan medik spesialis dasar

Pelayanan medik spesialis dasar yang sebagaimana dimaksud

harus meliputi meliputi pelayanan penyakit dalam, kesehatan

anak,bedah, dan obstetri dan ginekologi.

d. Pelayanan medik spesialis penunjang

Pelayanan medik spesialis penunjang yang ada harus meliputi

pelayanan anestesiologi, radiologi, dan patologi klinik.

e. Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut.

Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut paling sedikit

berjumlah 1 (satu) pelayanan.


Pelayanan kefarmasian yang di sediakan di Rumah Sakit Umumtipe C harus meliputi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

bahan medis habis pakai, dan pelayanan farmasi klinik.

C. Pelayan Keperawatan dan Kebidanan

Pelayanan keperawatan dan kebidanan yang ada harus meliputi

asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan.


23/39

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Kelas C (Permenkes RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006)


24/39

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Kelas C (Permenkes RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006)

DIREKTUR ESELON IIIA

BIDANG PELAYANANESELON III B

SEKSI PELAYANANESELON IVA B

SEKSI KEPERAWATANESELON IVA C/U

BIDANGPERENCANAAN

ESELON III B

SEKSI PERENCANAAN& PENGENDALIAN

ESELON IVA H

SEKSI RM & SIMESELON IV A S

BIDANG KEUANGANESELON III B

SEKSIPERBENDAHARAAN

ESELON IVA M/C

SEKSI ANGGARAN &VEERIFIKASI ESELON

IVA J

KELOMPOK KERJAFUNGSIONAL

BAGIAN SEKRETARIATESELON III B

SUBAG UMUM &HUMAS ESELON IVA

T/M

SUBAGKEPEGAWAIAN &

SDM ESELON IVA H

SUBAGPERLENGKAPAN

ESELON IVA S


25/39

D.

Pelayanan penunjang klinik

Pelayanan penunjang klinik yang sebagaimana dimaksud harus

meliputi pelayanan bank darah, perawatan intensif untuk semua

golongan umur dan jenis penyakit, gizi, sterilisasi instrumen dan

rekam medik.


Pelayanan penunjang nonklinik yang ada di Rumah Sakit Umum

tipe D harus meliputi pelayanan laundry/linen, jasa boga/dapur, teknik

dan pemeliharaan fasilitas, pengelolaan limbah, gudang, ambulans,

sistem informasi dan komunikasi, pemulasaraan jenazah, sistem

penanggulangan kebakaran, pengelolaan gas medik, dan pengelolaan

air bersih.


Pelayanan rawat inap sebagaimana dimaksud dalam Pasal 36

huruf f harus dilengkapi dengan fasilitas sebagai berikut:

a. Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 30% (tiga


Pemerintah;



swasta;

c.

Jumlah tempat tidur perawatan intensif sebanyak 5% (lima persen)



Selain itu, sumber daya manusia Rumah Sakit Umum kelas C harus

memenuhi standar sesuai peraturan, yang mana terdiri atas:

A. Tenaga medis

Tenaga medis sebagaimana dimaksud, paling sedikit terdiri atas:

a. 9 (sembilan) dokter umum untuk pelayanan medik dasar;

b. 2 (dua) dokter gigi umum untuk pelayanan medik gigi mulut;


26/39

c. 2 (dua) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis

dasar;

d. 1 (satu) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis

penunjang; dan

e. 1 (satu) dokter gigi spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik



Tenaga kefarmasian yang di sediakan di Rumah Sakit Umum tipe C

paling sedikit terdiri atas:

a. 1 (satu) orang apoteker sebagai kepala instalasi farmasi Rumah Sakit;

b. 2 (dua) apoteker yang bertugas di rawat inap yang dibantu oleh paling

sedikit 4 (empat) orang tenaga teknis kefarmasian;

c. 4 (empat) orang apoteker di rawat inap yang dibantu oleh paling

sedikit 8 (delapan) orang tenaga teknis kefarmasian;

d. 1 (satu) orang apoteker sebagai koordinator penerimaan, distribusi dan

produksi yang dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi klinikdi rawat inap atau rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis

kefarmasian yang jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja

pelayanan kefarmasian Rumah Sakit.


Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang ada, dihitung

dengan perbandingan 2 (dua) perawat untuk 3 (tiga) tempat tidur.

Sementara itu kualifikasi dan kompetensi tenaga keperawatan disesuaikan



Untuk jumlah dan kualifikasi tenaga kesehatan lain yang

sebagaimana dimaksud disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan Rumah

Sakit.

E.

Tenaga nonkesehatanUntuk jumlah dan kualifikasi tenaga nokesehatan yang

sebagaimana dimaksud disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan Rumah

Sakit.


27/39

Peralatan Rumah Sakit Umum kelas C harus memenuhi standar sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Peralatan yang ada di

Rumah Sakit Umum tipe C paling sedikit terdiri dari peralatan medis untuk

instalasi gawat darurat, rawat jalan, rawat inap, rawat intensif, rawat operasi,

persalinan, radiologi, laboratorium klinik, pelayanan darah, rehabilitasi medik,

farmasi, instalasi gizi, dan kamar jenazah.

2.7 Rumah Sakit Kelas D

2.7.1 Pengertian Rumah Sakit Kelas D

Rumah Sakit ini bersifat transisi karena pada suatu saat akan

ditingkatkan menjadi rumah sakit kelas C. Pada saat ini kemampuan

rumah sakit tipe D hanyalah memberikan pelayanan kedokteran umum

dan kedokteran gigi. Sama halnya dengan rumah sakit tipe C, rumah sakit

tipe D juga menampung pelayanan yang berasal dari puskesmas.

2.7.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Kelas DPermenkes RI Nomor


Rumah sakit umum kelas D dipimpin oleh seorang direktur.

Direktur membawahi 2 (dua) seksi dan 3 (tiga) subbagian.

2.7.3 Sistem Pelayanan Rumah Sakit Kelas D

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

56 Tahun 2014 TentangKlasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit, Sistem

Pelayanan Rumah Sakit Kelas C yaitu:

Sebagai mana di jelaskan dalam Pasal 47, pelayanan yang

diberikan oleh Rumah Sakit Umum Kelas D paling sedikit harus meliputipelayanan-pelayanan seperti :

A.Pelayanan medik

Pelayanan Medik yang di berikan oleh Rumah Sakit Umum tipe

D paling sedikit harus menyediakan beberapa pelayanan yaitu

pelayanan gawat darurat, pelayanan medik umum, pelayanan medik

spesialis dasar, dan pelayanan medik spesialis penunjang.

Yang mana pelayanan gawat darurat yang disediakan di Rumah

Sakittipe D harus 24 jam dalam sehari secara terus menerus. Pada

pelayanan medik umum di rumah sakit umum tipe D paling sedikit

harus meliputi meliputi pelayanan medik dasar, medik gigi mulut,


28/39

kesehatan ibu dan anak, dan keluarga berencana. Untuk pelayanan

medik spesialis dasar, paling sedikit 2 (dua) dari 4 (empat) pelayanan

medik spesialis dasar yang meliputi pelayanan penyakit dalam,

kesehatan anak, bedah, dan/atau obstetri dan ginekologi. Dan pada

pelayanan medik spesialis penunjang di Rumah Sakit Uum tipe D

harus meliputi pelayanan radiologi dan laboratorium.

B.Pelayanan kefarmasian

Pelayanan kefarmasian yang ada di Rumah Sakit Umum tipe D

sebagaimana yang dimaksud harus meliputi pengelolaan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai, dan pelayanan

farmasi klinik.

C.Pelayanan keperawatan dan kebidanan

Pelayanan keperawatan dan kebidanan sebagaimana dimaksud

harus meliputi asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan, untuk

memenuhi kebutuhan klien untuk proses bersalin.

D.Pelayanan penunjang klinik

Pelayanan penunjang klinik yang ada di Rumah Sakit Umum tipe

D harus meliputi pelayanan darah, perawatan high care unit untuk

semua golongan umur dan jenis penyakit, gizi, sterilisasi instrumen

dan rekam medik.

E.Pelayanan penunjang nonklinik

Pelayanan penunjang nonklinik di Rumah Sakit Umum tipe D

sebagaimana dimaksud harus meliputi pelayanan laundry/linen, jasa

boga/dapur, teknik dan pemeliharaan fasilitas, pengelolaan limbah,

gudang, ambulans, sistem informasi dan komunikasi, pemulasaraan

jenazah, sistem penanggulangan kebakaran, pengelolaan gas medik,

dan pengelolaan air bersih.


29/39

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Kelas D (Permenkes RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006)


30/39

F.Pelayanan rawat inap

Pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Umum tipe D harus

dilengkapi dengan fasilitas sebagai berikut:

a. Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 30% (tiga


Pemerintah;



swasta;

c. Jumlah tempat tidur perawatan intensif sebanyak 5% (lima persen)



Sementara itu selain fasilitas yang harus ada di Rumah Sakit Umum Tipe

D, juga sumber daya manusia rumah sakit umum kelas D harus memadai. Yang

mana Sumber daya manusia yang ada terdiri atas:

A. Tenaga medis

Tenaga medis yang ada di Ruamah Sakit Umum tipe D paling sedikit terdiri

atas:

a. 4 (empat) dokter umum untuk pelayanan medik dasar;

b. 1 (satu) dokter gigi umum untuk pelayanan medik gigi mulut;

c. 1 (satu) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis

dasar.


Tenaga kefarmasian sebagaimana dimaksud paling sedikit terdiri atas:

a. 1 (satu) orang apoteker sebagai kepala instalasi farmasi Rumah Sakit

b. 1 (satu) apoteker yang bertugas di rawat inap dan rawat jalan yang

dibantu oleh paling sedikit 2 (dua) orang tenaga teknis kefarmasian

c. 1 (satu) orang apoteker sebagai koordinator penerimaan, distribusi dan

produksi yang dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi klinik di

rawat inap atau rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian

yang jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja pelayanan kefarmasian

Rumah Sakit.


31/39


Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan Di Rumah Sakit Umum Tipe D

dihitung dengan perbandingan 2 (dua) perawat untuk 3 (tiga) tempat tidur.

Selain itu kualifikasi dan kompetensi tenaga keperawatan disesuaikan



Untuk jumlah dan kualifikasi tenaga kesehatan lain yang sebagaimana

dimaksud disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan Rumah Sakit.

E. Tenaga nonkesehatan

Untuk jumlah dan kualifikasi tenaga nonkesehatan yang sebagaimana

dimaksud disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan Rumah Sakit.

Selain itu, peralatan Rumah Sakit Umum kelas D harus memenuhi standar

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Peralatan sebagaimana

dimaksud paling sedikit terdiri dari peralatan medis untuk instalasi gawat darurat,

rawat jalan, rawat inap, rawat intensif, rawat operasi, persalinan, radiologi,

laboratorium klinik, pelayanan darah, rehabilitasi medik, farmasi, instalasi gizi,

dan kamar jenazah.

2.8Puskesmas

2.8.1 Pengertian Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan

kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di suatu wilayah kerja (DEPKES RI:2006).

Wilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian

dari kecamatan.Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik

dan keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam

menentukan wilayah kerja Puskesmas.

Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat II,

sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh Bupati atau

Walikota, dengan saran teknis dari kepala Dinas Kesehatan Kabupaten /

Kota.Sasaran penduduk yang dilayani oleh sebuah Puskesmas rata-rata

30.000 penduduk setiap Puskesmas.

Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas

perlu ditunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana


32/39

yanng disebut Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling.Khusus untuk

kota besar dengan jumlah penduduk satu juta atau lebih, wilayah kerja

Puskesmas bisa meliputi 1 Kelurahan. Puskesmas di ibukota Kecamatan

dengan jumlahpenduduk 150.000 jiwa atau lebih, merupakan Puskesmas

Pembina yang berfungsi sebagai pusat rujukan bagi Puskesmas kelurahan

dan juga mempunyai fungsi koordinasi.

Dalam perkembangannya, batasan-batasan di atas makin kabur seiring

dengandiberlakukannya UU Otonomi Daerah yang lebih mengedepankan

desentralisasi. Dengan Otonomi, setiap daerah tingkat II punya

kesempatan mengembangkan Puskesmas sesuai Rencana Strategis (

renstra ) Kesehatan Daerah dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Daerah ( RPJMD ) Bidang Kesehatan sesuai situasi dan kondisi daerah

Tingkat II. Konsekuensinya adalah perubahan struktur organisasi

kesehatan serta tugas pokok dan fungsi yang menggambarkan lebih

dominannya aroma kepentingan daerah tingakt II, yang memungkinkan

terjadinya perbedaan penentuan skala prioritas upaya peningkatan

pelayanan kesehatan di tiap daerah tingkat II, dengan catatan setiap

kebijakan tetap mengacu kepada Renstra Kesehatan Nasional. Di sisi lain

daerah tingkat II dituntut melakukan akselerasi di semua sektor penunjang

upaya pelayanan kesehatan.

2.8.2 Fungsi Puskesmas

Fungsi puskesmas itu sendiri meliputi:

a. Fungsi Pokok

1) Pusat pengerak pembangunan berwawasan kesehatan Pusat

pemberdayaan

2) Masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan

3) Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

b. Peran Puskesmas

Sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat diwilayah

terkecil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta peran aktif

masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan secara mandiri.

c. Cara-cara yang ditempuh

1) Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan


33/39

dalam rangka menolong dirinya sendiri.

2)

Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana

menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif.

3) Memberikan bantuan teknis

4) Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat

5) Kerjasama lintas sector

d. Program Pokok Puskesmas

1) KIA

2) KB

3) Usaha Kesehatan Gizi

4) Kesehatan Lingkungan

5) Pemberantasan dan pencegahan penyakit menular

6) Pengobatan termasuk penaganan darurat karena kecelakaan

7) Penyuluhan kesehatan masyarakat

8) Kesehatan sekolah

9) Kesehatan olah raga

10)

Perawatan Kesehatan

11) Masyarakat

12) Kesehatan kerja

13) Kesehatan Gigi dan Mulut

14) Kesehatan jiwa

15) Kesehatan mata

16) Laboratorium sederhana

17)

Pencatatan dan pelaporan dalam rangka SIK18) Pembinaan pemgobatan tradisional

19) Kesehatan remaja

20) Dana sehat

e. Satuan Penunjang

1) Puskesmas Pembantu

Pengertian puskesmas pembantu yaitu Unit pelayanan kesehatan

yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu

melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam

rung lingkup wilayah yang lebih kecil.

2) Puskesmas Keliling


34/39

Pengertian puskesmas Keliling yaitu Unit pelayanan kesehatan

keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan

kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal

dari puskesmas dengan fungsi dan tugas yaitu memberi pelayanan

kesehatan daerah terpencil, melakukan penyelidikan KLB, transport

rujukan pasien, penyuluhan kesehatan dengan audiovisual.

3) Bidan Desa

Bagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan

ditempatkan seorang bidan yang bertempat tinggal di desa tersebut dan

bertanggung jawab kepada kepala puskesmas.Wilayah kerjanyadengan

jumlah penduduk 3.000 orang. Adapun Tugas utama bidan desa yaitu :

a) Membina PSM

b) Memberikan pelayanan

c) Menerima rujukan dari masyarakat

2.8.3 Tujuan Puskesmas

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh

puskesmas adalah untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan

kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran , kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi orang yang bertempat tinggal diwilayah kerja

puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam

rangka mewujudkan Indonesiam Sehat 2010.

2.8.4 Tugas Puskesmas

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas (UPTD)

kesehatan kabupaten / kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan

pembangunankesehatan disuatu wilayah. Puskesmas sebagai pusat

pelayanan kesehatan strata pertama menyelenggarakan kegiatan pelayanan

kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu , dan

berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perorang (private

goods) dan pelayanan kesehatan masyarakat (public goods). Puskesmas

melakukan kegiatan-kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat

sebagai bentuk usaha pembangunan kesehatan.Puskesmas adalah suatu

kesatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan

secara mrnyeluruh kepada masyarakat dalam satu wilayah kerja tertentu

dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok.Jenis pelayan kesehatan


35/39

disesuaikandengan kemampuan puskesmas, namun terdapat upaya

kesehatan wajib yang harus dilaksanakan oleh puskesmas ditambah dengan

upaya kesehatan pengembangan yang disesuaikan dengan permasalahan

yang ada serta kemampuan puskesmas.Upaya-upaya kesehatan wajib

tersebut adalah ( Basic Six):

a. Upaya promosi kesehatan

b. Upaya kesehatan lingkungan

c. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana

d. Upaya perbaikan gizi masyarakat

e.

Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

f. Upaya pengobatan

Berdasarkan pertimbangan diatas maka pada tahun 1994

dibangunlah Puskesmas Wangisagara yang beralamat di Jln Raya

Wangisagara dengan nomor kode Puskesmas yaitu 2904.Status puskesmas

Wangisagara saat ini yaitu TTP. Adapun status puskesmas dalam program

TB Paru yaitu PRM. PRM ini dibentuk dengan harapan bisa menciptakan

sebuah kecamatan yang sehat untuk menuju Indonesia Sehat 2010.

2.8.5 Struktur Organisasi Puskesmas

Susunan organisasi Puskesmas terdiri dari:

Unsur Pimpinan : Kepala Puskesmas

Unsur Pembantu

Pimpinan : Urusan Tata Usaha

Unsur Pelaksana :

Unit yang terdiri dari tenaga / pegawai dalam jabatan

fungsional

jumlah unit tergantung kepada kegiatan, tenaga dan fasilitas

tiap daerah

Unit terdiri dari : unit I, II, III, IV, V, VI dan VII

a. Tugas:

Kepala Puskesmas :


36/39

Mempunyai tugas pokok dan fungsi: memimpin, mengawasi dan

mengkoordinir kegiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan

struktural dan jabatan fungsional.

Kepala Urusan Tata Usaha:

Mempunyai tugas pokok dan fungsi: di bidang kepegawaian, keuangan,

perlengkapan dan surat menyurat serta pencatatan dan pelaporan.

Unit I:

- Mempunyai tugas pokok dan fungsi: melaksanakan kegiatan Kesejahteraan

Ibu dan Anak, Keluarga Berencana dan Perbaikan Gizi.

Unit II:

- Mempunyai tugas pokok dan fungsi: melaksanakan kegiatan pencegahan

dan pemberantasan penyakit, khususnya imunisasi, kesehatan lingkungan

dan laboratorium.

Unit III:

- Mempunyai tugas pokok dan fungsi: melaksanakan kegiatan Kesehatan

Gigi dan Mulut, Kesehatan tenaga Kerja dan Lansia ( lanjut usia ).

Unit IV:

- Mempunyai tugas pokok dan fungsi: melaksanakan kegiatan Perawatan

Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Sekolah dan Olah Raga, Kesehatan

Jiwa, Kesehatan Mata dan kesehatan khusus lainnya.

Unit V:

- Mempunyai tugas pokok dan fungsi: melaksanakan kegiatan di bidang

pembinaan dan pengembangan upaya kesehatan masyarakat dan

Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.

Struktur Organisasi Puskesmas


37/39

b. Ringkasan Tata Kerja

Dalam melaksanakan tugasnya, Kepala Puskesmas wajib menetapkan

prinsip koordinasi, integrasi dan sinkronisasi baik dalam lingkungan

Puskesmas maupun dengan satuan organisasi di luar Puskesmas sesuai dengan

tugasnya masing-masing.

Dalam melaksanakan tugasnya, Kepala Puskesmas wajib mengikuti dan

mematuhi petunjuk-petunjuk atasan serta mengikuti bimbingan teknis

pelaksanaan yang ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Dati II, sesuai

dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.Kepala Puskesmas

bertanggung jawab memimpin, mengkoordinasi semua unsur dalam

lingkungan Puskesmas, memberikan bimbingan serta petunjuk bagi

pelaksanaan tugas masing-masing petugas bawahannya.Setiap unsur di

lingkungan Puskesmas wajib mengikuti dan mematuhi petunjuk dari dan

bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.

BAB III

Kepala

Puskesmas

Unit : I - IIIPelaksana Teknis

PelaksanaPembantu

Unit : IV - VIIPelaksana Teknis

Urusan TataUsaha


38/39

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Berdasarkan teori di atas, Pembagian Rumah sakit dapat dibedakan

menjadi Rumah Sakit tipe A,B,C,D dan Puskesmas. Berdasarkan struktur

organisasi dan sistem pelayanannya, Rumah Sakit tipe A, memiliki struktur

organisasi yang lebih luas dan memiliki sistem pelayanan yang lebih lengkap

dibandingkan dengan Rumah Sakit tipe B,C,D bahkan dengan puskesmas,

sehingga rumah sakit tipe A, menjadi rumah sakit menjadi tempat rujukan yang

teratas, beda halnya dengan Puskesmas, beda halnya dengan puskesmas yang

memiliki sistem pelayanan yang tidak terlalu lengkap dan struktur

organisasinyapun lebih sederhana dan puskesmas akan lebih banyak ditemukan

di desa-desadibandingkan dengan rumah sakit tipe A,B,C, dan D. tetapi

semuanya tidak bertujuan untuk memberikan keuntungan melainkan sebagai

pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan klien.

3.2 Saran

Dengan dibuatnya makalah ini, diharapkan kepada para pembaca

khususnya Dosen dan Mahasiswa memberikan kritik dan saran yang bersifat

membangun. Makalah yang berjudul Sistem Pelayanan dan Struktur Organisasi

Rumah Sakit ini dapat dengan mudah difahami dengan cara membaca secara

seksama dan teliti sehingga materi dapat bermanfaat dan difahami secara mudah.

DAFTAR PUSTAKA


39/39

Direktorat Rumah Sakit Umum dan Pendidikan Dirjen Yanmed Depkes RI,Standar Pelayanan Rumah Sakit cetakan ketiga, Jakarta 1994.

Dirjen Yanmed, Pembentukan dan Tata Kerja Komite Medik Rumah Sakit,

Jakarta Juli 1995.

Djuhaeni. H, Manajemen Pelayanan Medik dan Keperawatan, Hospital

Management Training PERSI 1993.

MC Gibony, Principles of Hospital Administration Pittsburgh, 1969.

Taurany M.H., Pendekatan Sistem dalam Manajemen Rumah Sakit. Dalam :

Taurany M.H. kumpulan materi kuliah KMA 600, FKM - UI, Depok 1989.

Makalah Struktur RS Revisi Fix

Documents

Transcript of Makalah Struktur RS Revisi Fix