Makalah Referat FISTULA ANI

download Makalah Referat FISTULA ANI

of 23

Transcript of Makalah Referat FISTULA ANI

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    1/23

    REFERAT

    FISTULA ANI

    oleh :

    AMANDA ISRAMULNIASIH

    09101002

    Pembimbing

    Dr. Ramzi, Sp. B (K)V

    Dr. Amdasmar, Sp. B

    Dr. Eko, Sp. B

    PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

    AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

    UNI!ERSITAS A"DURRA"

    1

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    2/23

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    3/23

    "A" II

    TIN#AUAN PUSTAKA

    II$1 ANATOMI

    /am'ar 0.A$a"omi +a$a#is A$a#is

    Ka$a#is a$a#is 'erasa# dari prok"oderm %a$& mer paka$ i$ a&i$asi ek"oderm,

    seda$&ka$ rek" m 'erasa# dari e$doderm. Kare$a per'edaa$ asa# a$ s da$ rek" m i$i, maka

    pe$dara a$, persara!a$, ser"a pe$%a#ira$ e$a da$ #im!e$%a 'er'eda - &a, demikia$ p #a

    epi"e# %a$& me$ " pi$%a. Rek" m di#apisi o#e m kosa a$d #er s s seda$&ka$ ka$a#is

    a$a#is o#e a$oderm %a$& mer paka$ #a$- "a$ epi"e# 'er#apis &epe$& k #i" # ar. Tidak ada

    %a$& dise' " m kosa a$ s. Daera 'a"as re*" m da$ ka$a#is a$a#is di"a$dai de$&a$

    per 'a a$ -e$is epi"e#. Ka$a#is a$a#is da$ k #i" # ar diseki"ar$%a ka%a aka$ persara!a$

    se$soris soma"ik da$ peka "er adap ra$&sa$&a$ $%eri, seda$&ka$ m kosa re*" m memp $%ai

    persara!a$ o"o$om da$ "idak peka "er adap $%eri.

    3

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    4/23

    Ka$a#is a$a#is 'er k ra$ pa$-a$& 1,2 *m sampai 3 *m, m #ai dari !#e4 ra peri$ea#is

    re*"i. Biasa$%a *a$a#is a$a#is da#am keadaa$ "er" " p da$ 'ar "er' ka pada 5ak" de!ekasi.

    Se#ap " #e$dir *a$a#is memp $%ai se- m#a 2 06 #ipa"a$ #ipa"a$ er"ika# %a$& "e"ap da$

    di$amaka$ *o# m$ae re*"a#es (*o# m$a a$a#es) 7or&a&$i. Biasa$%a *o# m$a a$a#es

    7or&a&$i 'er k ra$ pa$-a$& 8 mm 9 01 mm, #e'ar : mm 9 ; mm da$ mem'e$"a$& sampai

    01 mm 9 16 mm di da#am ori!isi m a$a#is. Dia$"ara *o# m$a a$a#es mor&a&$i "erdapa"

    #ek ka$ #ek ka$ %a$& me$%er pai ka$"o$& ka$"o$& ke*i# %a$& di$amaka$ si$ s re*"a#is

    (si$ s a$a#is, *r%p"a a$a#is). Lipa"a$ %a$& "erdapa" pada - $& *o# m$a a$a#is da$ mem'a"asi

    si$ s re*"a#is mem'e$" k s a" ka" p %a$& di$amaka$ a# #a a$a#is 7or&a&$i. +o# m$a

    a$a#es memp $%a p $*ak %a$& seri$& ka#ime$- #a$& ke a"as "epi 'a5a *o# m$a re*"a#is da$

    'er'e$" k seper"i "o$-o#a$ ke*i# %a$& di$amaka$ papi##ae a$a#es. Bersama sama "epi a"as

    a# #a a$a#es mem'e$" k s a" &aris 'er&eri&i %a$& di$amaka$ #i$ea pe*"i$ea (#i$ea

    de$"a"a). Se#ap " #e$dir di a"as #i$ea pe*"i$ea memp $%ai epi"e# si#i$dris seda$&ka$

    di'a5a $%a epi"e# &epe$&. Didaera i$i "erdapa" krip"a a$ s da$ ke#e$-ar m ara a$ s a$"ara

    ko# m$a rek" m. I$!eksi %a$& "er-adi disi$i dapa" me$im' #ka$ a'ses a$orek" m %a$& dapa"

    mem'e$" k !is"e#. Lek ka$ a$"ar s!i$&"er sirk #er dapa" dira'a di da#am ka$a#is a$a#is

    se5ak" me#ak ka$ *o#ok d ' r, da$ me$ $- kka$ 'a"as a$"ara s!i$&"er i$"er$a da$ s!i$&"er

    eks"er$a ( &aris Hi#"o$ )

    +i$*i$ s!i$&"er a$ s me#i$&kari ka$a#is a$a#is da$ "erdiri dari s!i$&"er i$"er$a da$

    eks"er$a. Sisi pos"erior da$ #a"era# *i$*i$ i$i "er'e$" k dari ! si s!i$&"er i$"er$a, o"o"

    #o$&i" di$a#, 'a&ia$ "e$&a dari o"o" #e a"or ( p 'orek"a#is ), da$ kompo$e$ m. s!i$&"er

    eks"er$ s. 7 sk # s s!i$&"er a$i i$"er$ s "erdiri a"as sera' " o"o" po#os, seda$&ka$ m sk # s

    s!i$&"er a$i eks"er$ s "erdiri a"as sera' " o"o" # rik.

    4

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    5/23

    /am'ar 1. A$a"omi Ka$a#is A$a#is

    Ke"era$&a$< (0). Rek" m di#apisi m kosa s s(1). Lapisa$ o"o" sirk #er di$di$& re*" m(:). Lapisa$

    o"o" #o$&i" di$a# di$di$& rek" m(3). T #a$& pa$&& #(2).m.o'" ra"or i$"er$ s(;). m.#e a"or a$ s(=). m.p 'o

    rek"a#(8). m.s!i$&"er i$"er$ s(>). m.s!i$&"er e4"er$ s(06). /aris a"as s!i$&"er (dari i#"o$ ) mer paka$

    per'a"asa$ a$"ara s!i$&"er i$"er$ da$eks"er$ %a$& dapa" dira'a(00). To$-o#a$ rek" m a"a ko# m$a mor&a&$i

    de$&a$ m ara ke#e$-ar rek" m dia$"ara$%adi da#am krip"a(01)./aris mokok k"a$ a"a #i$ea pek"i$a"a

    mer paka$ per'a"asa$ a$"ara se#ap " #e$dir (m kosa) rek" m da$ k "is (k #i") a$ s(0:). Ka$a#is a$a#is de$&a$

    epi"e# &epe$&

    1$ PERDARAHAN ARTERI

    Re*" m da$ *a$a#is a$a#is me$dapa" perdara a$ dari <

    0. Ar"eri emoroida#es s perior ada#a ke#a$- "a$ #a$&s $& a. 7ese$"erikai$!erior.

    1. Ar"eri emoroida#is media#is mer paka$ per*a'a$&a$ a$"erior a.i#iaka i$"er$a.

    :. Ar"eri emoroida#is i$!erior ada#a *a'a$& dari ar"eri p de$da i$"er$a.

    5

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    6/23

    Ar"eri emoroida#es s perior mer paka$ $adi "ama $" k re*" m. A$as"omasis

    "erse' " kepem' # ko#a"era# emoroid i$!erior dapa" me$-ami$ pe$dara a$ di

    ked aeks"remi"as 'a5a . e$dara a$ di p#eks s emoroida#is mer paka$ ko#a"era# # as da$

    ka%a seka#i dara .

    /am'ar :. e$dara a$ Ar"eri ar"eri rek" m

    Ke"era$&a$).

    Aor"a(06). .ka a i$!erior (00). a.sakra#is

    2$ PERDARAHAN !ENA

    Ve$a emoroida#is s perior 'erasa# dari p#eks s emoroida#is i$"er$ s da$ 'er-a#a$ ke

    ara *ra$ia# ke da#am e$a mese$"erika i$!erior da$ se"er s$%a me#a# i e$a #ie$a#is ke e$a

    por"a. Ve$a i$i "idak "erka" p se i$&&a "eka$a$ ro$&&a per " me$e$" ka$ "eka$a$

    dida#am$%a. Ve$a emoroida#is i$!erior me$&a#irka$ dara ke da#am e$a p de$da i$"er$a

    da$ ke da#am e$a i#iaka i$"er$a da$ sis"em ka a.

    6

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    7/23

    %$ ALIRAN LIM E

    em' # #im!e dari ka$a#is mem'e$" k p#eks s a# s %a$& me$%a#irka$

    isi$%a me$ - ke ke#e$-ar #im!e i$& i$a#, se#a$- "$%a dari si$i *aira$ #im!e "er s

    me$&a#ir sampai ke ke#e$-ar #im!e i#aka. I$!eksi da$ " mor &a$as di daera a$ s dapa"

    me$&aki'a"ka$ #im!ade$opa"i i$& i$a#. em' # #im!e dari re*" m dia"as &aris

    a$orek" m 'er-a#a$ seir $& de$&a$ . emoroida#is s perior da$ me#a$- " ke ke#e$-ar

    #im!e mese$"erika i$!erior da$ aor"a. ?perasi radika# $" k eradikasi karsi$oma

    re*" m da$ a$ s didasarka$ pada a$a"omi sa# ra$ #im!e i$i

    /am'ar 3. A#ira$ Lim!e

    Ke"era$&a$

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    8/23

    7 sk # s p 'orek"a# memper"a a$ka$ s d " a$ore*" m@ o"o" i$i memper"a-am s d "

    "erse' " 'i#a mere&a$& da$ me# r ska$ s s 'i#a me$&e$d r.

    II$2 ISIOLOGI

    Norma#$%a, ke#e$-ar rek" m %a$& "erdapa" di krip"a a$"arko# m$a rek" m 'er! $&si

    se'a&ai barrier "er adap #e5a"$%a mikroor&a$isme pe$%e'a' i$!eksi %a$& 'erasa# dari # me$

    s s ke daera perirek"a#. Ke#e$-ar i$i me$&e# arka$ sema*am #e$dir, 'er& $a se'a&ai

    pe#i*i$ # 'rikasi. Sa# ra$ i$i memi#iki k#ep sa" ara a&ar prod ksi 'isa ke# ar "api !eses

    "idak 'isa mas k. Ter a#a$&$%a -a#a$ ke# ar prod ksi dari ke#e$-ar i$i aki'a" s"asis

    me$%e'a'ka$ k ma$ da$ *aira$ !eses mas k ke da#am ke#e$-ar. Feses %a$& 'a$%ak

    k ma$$%a 'erkem'a$& 'iak ke da#am ke#e$-ar, mem'e$" k perada$&a$ %a$& -adi a'ses.

    A'ses aka$ me$*ari -a#a$ ke# ar da$ mem'e$" k sema*am pipa %a$& me$em' s k #i".

    Aki'a"$%a, k #i" -adi "ampak seper"i 'is # #a# pe*a . e*a a$ i$i "idak 'isa me$ " p kare$a

    $a$a se#a# ke# ar da$ "idak 'isa keri$& kare$a 'er ' $&a$ de$&a$ !eses.Ko$disi i$i 'isa

    'er#a$&s $& 'er' #a$ ' #a$ i$&&a 'er"a $ "a $.

    II$% DE INISI ISTULA ANI

    Fis" #a a$i ada#a ' $&a$ a'$orma# a$"ara epi"e# dari ka$a#is a$a# da$ epidermis

    dari k #i" peria$a#.Biasa$%a mer paka$ ke#a$- "a$ dari a'ses a$orek"a#, se i$&&a !is" #a a$i

    mer paka$ 'e$" k kro$is dari a'ses a$orek"a#.Da#am m ara i$"er$a (primer) ampir se#a#

    'erada da#am krip"a, !is" #a 'iasa$%a " $&&a# da$ a$%a me#i'a"ka$ 'a&ia$ m sk # s s!i$&"er@

    !is" #a ma-em k a"a !is" #a !is" #a %a$& me#i'a"ka$ se# r m sk # s s!i$&"er eks"er$a

    k ra$& #azim di"em ka$.

    8

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    9/23

    Hampir sem a !is" #a a$ s dise'a'ka$ o#e per!orasi a"a pe$%a#ira$ a'ses

    a$orek" m, se i$&&a ke'a$%aka$ !is" #a memp $%ai sa" m ara di krip"a di per'a"asa$ a$ s

    da$ re*" m da$ # 'a$& #ai$ di peri$e m di k #i" peria$a#. Kada$&, !is" #a dise'a'ka$ o#e

    *o#i"is diser"ai prok"i"is seper"i TB+, amo'iasis da$ mor' s +ro $. Bi#a &e-a#a diare

    me$%er"ai !is" #a a$orek"a# %a$& 'er #a$&, per# dipikirka$ pe$%aki" +ro $, kare$a 26

    pe$deri"a pe$%aki" +ro $ me$&a#ami !is" #a a$ s.

    Fis" #a dapa" "er#e"ak di s 'k "is, s 'm kosa, a$"ar sp i$&"er a"a me$em' s s!i$&"er.

    Fis" #a m $&ki$ "er#e"ak di a$"erior, #a"era# a"a pos"erior. Be$" k$%a m $&ki$ # r s,

    'e$&kok, a"a mirip sepa" k da. Um m$%a !i$&"er 'ersi!a" " $&&a#, kada$& di"em ka$ %a$&

    komp#eks.

    II$& INSIDEN DAN EPIDEMIOLOGI

    Fis" #a peria$a# seri$& "er-adi pada #aki #aki 'er m r 16 9 36 "a $, 'erkisar 0 : kas s

    "iap 06.666 ora$&.Se'a&ia$ 'esar !is" #a "er'e$" k dari se' a a'ses ("api "idak sem a a'ses

    me$-adi !is" #a). Seki"ar 36 pasie$ de$&a$ a'ses aka$ "er'e$" k !is" #a.

    II$' ETIOLOGI

    Ke'a$%aka$ !is" #a 'era5a# dari ke#e$-ar da#am di di$di$& a$ s a"a rek" m.Kada$&

    kada$& !is" #a mer paka$ aki'a" dari pe$&e# ara$ $a$a pada a'ses a$orek"a#.Terdapa"

    seki"ar = 36 pada kas s a'ses a$orek"a# 'er#a$- " me$-adi !is"e# peria$a#.Nam $ #e'i

    seri$& pe$%e'a'$%a "idak dapa" dike"a i. ?r&a$isme %a$& 'iasa$%a "er#i'a" da#am

    pem'e$" ka$ a'ses ada#a Es* eri* ia *o#i, E$"ero*o** s sp da$ Ba*"eroides sp. Fis" #a - &a

    seri$& di"em ka$ pada pe$deri"a de$&a$ pe$%aki" +ro $, " 'erk #osis, de er"ik #i"is, ka$ker

    a"a *edera a$ s ma p $ rek" m, ak"i$omikosis da$ i$!eksi k#amidia. Fis" #a pada a$ak a$ak

    'iasa$%a mer paka$ *a*a" 'a5aa$. Fis" #a %a$& me$& ' $&ka$ rek" m da$ a&i$a 'isa

    9

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    10/23

    mer paka$ aki'a" dari "erapi si$a" 4, ka$ker, pe$%aki" +ro $ da$ *edera pada i' se#ama

    proses persa#i$a$.

    II$( PATO ISIOLOGI

    ada ka$a#is a$a# "erdapa" ke#e$-ar krip"oa$d r %a$& me$&a#ir me$ - krip"a pada

    #i$ea de$"a"a.Bi#a ke#e$-ar me$&a#ami i$!eksi da$ sa# ra$$%a "ers m'a" aka$ me$%e'a'ka$

    a'ses a$orek"a#. Dapa" 'erada pada peria$a#, is* iore*"a# spa*e, i$"ersp i$*"eri* spa*e, da$

    pe# ire*"a# spa*e.

    Bi#a keadaa$ i$i "er s 'er#a$- " aka$ 'er#a$- " me$-adi !is" #a dima$a a'ses aka$

    'er sa a me$*ari -a#a$ ke# ar da$ dapa" "im' # - &a se"e#a drai$ase, kada$& -ari$&a$

    &ra$ #asi 'er#apis dapa" "er"i$&&a# da$ me$%e'a'ka$ &e-a#a 'er #a$&.

    II$ ) KLASI IKASI

    Fis" #a dik#asi!ikasika$ 'erdasarka$ ' $&a$$%a de$&a$ komp#eks a$a# sp i$*"er

    se'a&ai 'erik "<

    10

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    11/23

    • Fis" #a i$"ersp i$*"eri* 'era5a# da#am r a$& dia$"ara 7. S!i$&"er Eks"er$a da$

    I$"er$a da$ 'erm ara 'erdeka"a$ de$&a$ # 'a$& a$ s.

    +o#o$ a$d Re*"a# S r&er%, 1662

    • Fis" #a "ra$ssp i$*"eri* 'era5a# da#m r a$& dia$"ara 7. S!i$&"er Eks"er$a da$

    I$"er$a, kem dia$ me#e5a"i 7. S!i$&"er Eks"er$a da$ 'erm ara sepa$-a$& C i$* i di

    # ar # 'a$& a$ s.

    +o#o$ a$d Re*"a# S r&er%, 1662

    11

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    12/23

    • Fis" #a s prasp i$*"eri* 'era5a# dari r a$& dia$"ara 7. S!i$&"er Eks"er$a da$

    I$"er$a da$ mem'e#a ke a"as 7. 'orek"a#is #a# " r $ dia$"ara p 'orek"a# da$ 7.

    Le a"or a$i #a# m $* # C i$* i di # ar a$ s.

    +o#o$ a$d Re*"a# S r&er%, 1662

    • Fis" #a e4"rasp i$*"eri* 'era5a# dari rek" m *o#o$ si&moid da$ mema$-a$& ke

    'a5a , ,e#e5a"i 7. Le a"or a$i da$ 'erak ir di seki"ar a$ s. Biasa$%a aki'a" dari

    "ra ma, + ro$ s Disease, ID, da$ a'ses s pra#e a"or.

    +o#o$ a$d Re*"a# S r&er%, 1662

    12

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    13/23

    S* 5ar"z s ri$*ip#es o! S r&er%, 1663

    13

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    14/23

    HUKUM GOODSALL

    Fis" #a a$i "erdiri # 'a$& i$"er$a da$ eks"er$a.De$&a$ me#i a" ada$%a # 'a$& e4"er$a

    dapa" diperkiraka$ #e"ak # 'a$& i$"er$a$%a da$ sa# ra$$%a de$&a$ /oodsa## s r #e.Se*ara

    m m, -ika # 'a$& eks"er$a 'erada di se'e#a a$"erior dari a$a# "ra$ ersa# #i$e maka

    sa# ra$$%a 'er-a#a$ radier mem'e$" k &aris # r s. Se'a#ik$%a 'i#a # 'a$& eks"er$a 'erada di

    se'e#a pos"erior dari a$a# "ra$s ersa# #i$e maka sa# ra$ aka$ me#e$&k $& me$ - pos"erior

    mid#i$e.

    Goodsall Rule (emedi*i$e.meds*ape.*om) edi"io$) Goodsall Rule (Sa'is"o$ Te4"'ook o!

    S r&er%, 0=" edi"io$)

    II$* PENEGAKAN DIAGNOSA

    1$ An+mne,i ,

    Dari a$am$esis 'iasa$%a ada ri5a%a" kekam' a$ a'ses peria$a# de$&a$ se#a$&

    5ak" dia$"ara$%a, diser"ai de$&a$ pe$&e# ara$ $a$a sediki" sediki". ada

    14

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    15/23

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    16/23

    I$!eksi HIV

    2$ Peme-i.,++n i,i.

    ada pemeriksaa$ !isik di daera a$ s (de$&a$ pemeriksaa$ di&i"a# re*"a#

    "o * er) di"em ka$ sa" a"a #e'i eks"er$a# ope$i$& !is" #a a"a "era'a ada$%a !is" #a

    di 'a5a perm kaa$ k #i". Eks"er$a# ope$i$& !is" #a "ampak se'a&ai 'is # ('i#a a'ses

    'e# m pe*a ) a"a "ampak se'a&ai sa# ra$ %a$& dike#i#i$&i o#e -ari$&a$ &ra$ #asi.

    I$"er$a# ope$i$& !is" #a

    dapa" dirasaka$ se'a&ai daera i$d rasi $od # di di$di$& a$ s se"i$&&i &aris

    de$"a"a. Ter#epas dari - m#a eks"er$a# ope$i$&, "erdapa" ampir se#a# a$%a sa"

    i$"er$a# ope$i$&.

    :. Peme-i.,++n Pen/n +ng

    Peme-i.,++n L+bo-+ o-i/m

    Tidak ada s" di #a'ora"ori m k s s %a$& diper# ka$@ s" di pra operasi

    $orma# di#ak ka$'erdasarka$ sia da$ komor'idi"as.

    Peme-i.,++n R+ iologi

    i, /log-+3i < I$-eksi ko$"ras me#a# i pem' kaa$ i$"er$a#, diik "i de$&a$

    a$"eropos"erior, #a"era# da$ &am'ara$ ra% o'#ik $" k me#i a" -a# r !is" #a.

    Ul -+,o/n en o+n+l 4 en o-e. +l < 7e$&& $aka$ "ra$sd ser = a"a 06 7Hz

    ke da#am ka$a#is a$i $" k mem'a$" me#i a" di!!ere$siasi m sk # s

    16

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    17/23

    i$"ers!i$&"er dari #esi "ra$s!i$&"er. Tra$sd ser 5a"er !i##ed 'a##o$ mem'a$"

    e a# asi di$di$& re*"a# dari 'e'erapa eks"e$si s pras!i$&"er.

    MRI < 7RI dipi#i apa'i#a i$&i$ me$&e a# asi !is" #a komp#eks, $" k

    memper'aiki rek re$si.

    5T6 S7+n < +T S*a$ m m$%a diper# ka$ pada pasie$ de$&a$ pe$%aki" *ro $

    a"a irri"a'#e 'o5e# s%$drome %a$& memer# ka$ e a# asi per# asa$ daera

    i$!#amasi. ada m m$%a memer# ka$ admi$is"rasi ko$"ras ora# da$ rek"a#.

    "+-i/m Enem+ < $" k !is" #a m #"ip#e, da$ dapa" me$de"eksi pe$%aki"

    i$!#amasi s s.

    An+l M+nome -i < e a# asi "eka$a$ pada meka$isme s!i$&"er 'er& $a pada

    pasie$ "er"e$" seper"i pada pasie$ de$&a$ !is" #a kare$a "ra ma persa#i$a$,

    a"a pada !is" #a komp#eks 'er #a$& %a$& me$&e$ai sp i$*"er a$i.

    3. Di+gno,i, "+n ing

    G Hidra$i"is s p ra"i a< 7er paka$ rada$& ke#e$-ar keri$&a" apokri$ %a$&

    mem'e$" k !is" #a m #"ip#e s 'k "a$. redi#eksi di peri$e m, peria$a#, ke"iak

    da$ "idak me# as ke s"r k" r %a$& #e'i da#am.

    G Si$ s pi#o$ida#is< Terdapa" di #ipa"a$ sakrokoksi&ea#, 'erasa# dari ram' " dorsa#

    " #a$& koksi&e s - $& os sa*r m. /eseka$ ram' ", perada$&a$ da$ i$!eksi

    ak " sampai a'ses da$ "er'e$" k !is"e# se"e#a a'ses pe*a .

    G Fis"e# prok"i"is< Fis"e# prok"i"is dapa" "er-adi pada mor' s +ro $, "'*,

    am 'iasis, i$!eksi -am r, da$ di er"ik #i"is. Kada$& dise'a'ka$ 'e$da asi$&

    a"a "ra ma.

    17

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    18/23

    II$9 PENATALAKSANAAN

    T - a$ "erapi dari !is" #a a$i ada#a eradikasi sepsis "a$pa me$%e'a'ka$

    i$ko$s"i$e$sia.Terapi dari !is" #a "er&a$" $& dari -e$is !is" #a$%a se$diri.

    Simp#e i$"ersp i$*"eri* !is" #a seri$& di"erapi de$&a$ !is" #o"om% (mem' ka "ra*"

    !is" #a), k re"ase, da$ pe$%em' a$ sek $der.

    +o#o$ a$d Re*"a# S r&er%, 1662

    0. ada !is" #a "ra$ssp i$"eri* "erapi "er&a$" $& dari #okasi komp#eks sp i$*"er %a$&

    "erke$a. Bi#a !is" #a k ra$& dari :6 o"o" sp i$*"er %a$& "erke$a dapa" di#ak ka$

    sp i$*"ero"om% "a$pa me$im' #ka$ i$ko$s"i$e$sia %a$& 'erar"i. Bi#a !is" #a$%a i&

    "ra$ssp i$*"eri* dapa" di#ak ka$ de$&a$ pemasa$&a$ se"o$.

    1. ada !is" #a s prasp e$"eri* 'iasa$%a di"erapi - &a de$&a$ pemasa$&a$ se"o$.

    18

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    19/23

    :. ada !is" #a e4"rasp i$*"eri* "erapi "er&a$" $& dari a$a"omi dari !is" #a, 'iasa$%a 'i#a

    !is" #a di# ar sp i$*"er di' ka da$ didrai$ase.

    Se"o$ di& $aka$ $" k ide$"i!ikasi "ra*", se'a&ai drai$ase, da$ mera$&sa$&

    "er-adi$%a !i'rosis de$&a$ "e"ap me$-a&a ! $&si dari sp i$*"er. + ""i$& se"o$ "er' a" dari

    kare" %a$& di#e"ak pada !is" #a $" k mera$&sa$& !i'rosis. No$* ""i$& se"o$ "er' a" dari

    p#as"i* %a$& di& $aka$ se'a&ai drai$ase.

    Be'erapa me"ode "e#a diperke$a#ka$ $" k me$&ide$"i!ikasi "ra*" !is" #a saa"

    'eradadi kamar operasi<

    • 7emas kka$ pro'e me#a# i # 'a$& eks"er$a# sampai ke ' kaa$ i$"er$a#, a"a

    se'a#ik$%a.• 7e$&i$-eksi *aira$ 5ar$a seper"i me" %#e$e '# e, s s , a"a idro&e$ peroksida, da$

    memper a"ika$ "i"ik ke# ar$%a di #i$ea de$"a"a.• 7e$&ik "i -ari$&a$ &ra$ #asi pada "rak" s !is" #a.• 7emper a"ika$ #ipa"a$ krip"a a$a# saa" "raksi di#ak ka$ pada "rak" s. Ha# i$i dapa"

    'er& $a pada !is" #a seder a$a $am $ k ra$& 'er asi# pada aria$ %a$& komp#eks

    Terapi Ko$ser a"i! 7edikame$"osa de$&a$ pem'eria$ a$a#&e"ik, a$"ipire"ik ser"a

    pro!i#aksis a$"i'io"ik -a$&ka pa$-a$& $" k me$*e&a !is" #a rek re$.

    Te-+8i 8embe +h+n:

    i, /lo omi < Fis"e# di i$sisi dari # 'a$& asa#$%a sampai ke # 'a$& k #i", di'iarka$

    "er' ka, sem' per sek $dam i$"e$"io$em. Dia$- rka$ sedapa" m $&ki$ di#ak ka$

    !is" #o"omi.

    i, /le. omi < ari$&a$ &ra$ #asi ar s di eksisi kese# r a$$%a $" k

    me$%em' ka$ !is" #a. Terapi "er'aik pada !is" #a a$i ada#a mem'iarka$$%a "er' ka.

    Se on

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    20/23

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    21/23

    • e$dara a$• Impaksi "i$-a• T rom'osed 5asir

    Komp#ikasi "er" $da pas*aoperasi, se'a&ai 'erik " <

    • I$ko$"i$e$sia7 $* #$%a i$ko$"i$e$sia 'erkai"a$ de$&a$ 'a$%ak$%a o"o" s!i$&"er %a$&

    "erpo"o$&, k s s$%a pada pasie$ de$&a$ !is" #a komp#eks seper"i #e"ak "i$&&i

    da$ #e"ak pos"erior.Drai$ase dari pema$-a$&a$ se*ara "idak se$&a-a dapa"

    mer sak sara! sara! ke*i# da$ me$im' #ka$ -ari$&a$ par " #e'i

    'a$%ak.Apa'i#a pi$&&ira$ !is" #o"omi "idak "epa", maka a$ s dapa" "idak rapa"

    me$ " p, %a$& me$&aki'a"ka$ 'o*or$%a &as da$ !e*es.Risiko i$i - &a

    me$i$&ka" seiri$& me$ a da$ pada 5a$i"a.• Rek re$s

    Ter-adi aki'a" ke&a&a#a$ da#am me$&ide$"i!ikasi ' kaa$ primer a"a

    me$&ide$"i!ikasi pema$-a$&a$ !is" #a ke a"as a"a ke sampi$&.Epi"e#isasi dari

    ' kaa$ i$"er$a da$ eks"er$a #e'i diper"im'a$&ka$ se'a&ai pe$%e'a'

    persis"e$$%a !is" #a.Risiko i$i - &a me$i$&ka" seiri$& pe$ aa$ da$ pada

    5a$i"a.• S"e$osis ka$a#is

    roses pe$%em' a$ me$%e'a'ka$ !i'rosis pada ka$a#is a$a#. e$%em' a$

    # ka %a$& #am'a". e$%em' a$ # ka mem' " ka$ 5ak" k ra$& #e'i 01

    mi$&& , ke* a#i ada pe$%aki" #ai$ %a$& me$%er"ai (seper"i pe$%aki" +ro $).

    II$11PROGNOSIS

    Fis"e# dapa" kam' 'i#a # 'a$& da#am "idak " r " di' ka a"a dike# arka$, *a'a$&

    !is"e#"idak " r " di' ka, a"a k #i" s da me$ " p # ka se'e# m -ari$&a$ &ra$ #asi

    me$empe#perm kaa$.Se"e#a !is" #o"om% s"a$dar, "i$&ka" kekam' a$ di#aporka$ ada#a 6

    08 da$ "i$&ka" darise"iap i$ko$"i$e$sia "i$-a ada#a : = .Se"e#a me$&& $aka$ Se"o$,

    21

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    22/23

    me#aporka$ "i$&ka" kekam' a$ ada#a 6 0= da$ "i$&ka"dari se"iap i$ko$"i$e$sia !eses

    ada#a 6 0= .Se"e#a !#ap m kosa kema- a$, "i$&ka" kekam' a$ di#aporka$ ada#a 0 0=

    da$ "i$&ka"dari se"iap i$ko$"i$e$sia !eses ada#a ; 8 .

    "A" III

    PENUTUP

    Hampir sem a !is" #a a$i %a$& 'iasa$%a dise' " !is"e# peria$a# a"a !is"e# pra a$a#,

    dise'a'ka$ o#e per!orasi a"a pe$%a#ira$ a'ses a$orek" m, se i$&&a ke'a$%aka$ !is"e#

    memp $%ai sa" m ara di krip"a di per'a"asa$ a$ s da$ rek" m da$ #o'a$& #ai$ di peri$e m

    di k #i" peria$a#. Kada$& !is"e# dise'a'ka$ o#e *o#i"is %a$& diser"ai prok"i"is, seper"i TB+,

    am 'iasis, a"a mor' s *ro $.

    Fis"e# dapa" "er#e"ak di s 'k "is, s 'm kosa, a$"ar s!i$&"er a"a me$em' s s!i$&"er.

    7 $&ki$ !is"e# "er#e"ak a$"erior, #a"era# a"a pos"erior. Be$" k$%a m $&ki$ # r s, 'e$&kok,

    a"a mirip sepa" k da. Um $%a s!i$&"er 'ersi!a" " $&&a#. Kada$& di"em ka$ %a$& komp#eks.

    Fis"e# da$ # 'a$& krip"a dise'e#a a$"erior m $%a 'er'e$" k # r s, "e"api 'e$&kok kedepa$

    kare$a rada$& da$ p s "erdoro$& ke a$"erior di seki"ar m.p 'orek"a#is da$ mem'e$" k sa"

    #o'a$& per!orasi a"a #e'i dise'e#a a$"erior, ses ai k m &oodsa##.

    e$a"a#aksaa$ !is" #a a$i 'er" - a$ $" k *radikasi sepsis "a$pa me$%e'a'ka$

    i$ko$"i$e$sia. Terapi dari !is" #a "er&a$" $& dari -e$is !is" #a$%a se$diri. Terapi ko$ser a"i!

    medikame$"osa de$&a$ pem'eria$ a$a#&e"ik, a$"ipire"ik, ser"a pro!i#aksis a$"i'io"ik -a$&ka

    pa$-a$& $" k me$*e&a !is" #a rek re$.

    22

  • 8/18/2019 Makalah Referat FISTULA ANI

    23/23

    DA TAR PUSTAKA

    0. Sa'is"o$ D, ?s5ari . Buku Ajar Bedah . akar"a < e$er'i" B k

    Kedok"era$E/+.0>>3.

    :. S* 5ar"z, S ires, Spe$*er . Intisari Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah, Edisi 6 . akar"a