LAPORAN KASUS RADIOLOGI

COLORECTAL CANCER

WILLIAM RAY CASSIDY

08/268114/KU/12814

T.12.2

JANUARI 2014

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS GADJAH MADA2014Identitas pasien Nama : Bp.R Umur : 60 thn JK : PriaAlamat : Karang Malang, Sleman

No.RM : 243976

Anamnesis

KU : benjolan di anus.

RPS : ada benjolan di anus, sebesar telur puyoh, sudah 1 thn, dulu bisa masuk kembali, skrang sudah tidak bisa, nyeri (-), sering diare (+), darah (+) segar warna merah, demam (-), penurunan berat badan (+) sekitar 5kg dlm 3 bln terakhir, merasa lemas dan mudah lelahRPD : HT (-), DM (-), jantung (-), asma (-), alergi (-)

Pemeriksaan Fisik

KU : CM, sedang

TTV : TD- 125/70, N-88x/menit, RR-24x/menit, suhu-36.9

Kepala : CA (+/+), SI (-/-)

Leher : lnn ttb, JVP tidak meningkat

Thorax : s1s2 reg N, bising (-); vesikular (+/+), ST (-) Abd : supel, BU (+) N, timpani, NT (-)Ekst : edema (-), CRT