Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185

7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185

1/18

Persarafan, Vaskularisasi, dan Fungsi Bagian Otak

Yesica

NIM : 10201318

!a"un a#aran : 2013$201%

&'ail : (esica)ic"aa*g'ail)c+'

Fakultas ed+kteran -ni.ersitas risten rida /acana

l) r#una utara N+) e+n eruk, akarta Barat) !el4) 02156%201

Abstrak

Otak merupakan organ yang paling penting dan luar biasa dari seluruh organ. Semua kegiatan

yang kita lakukan diatur dan diorganisir oleh saraf-saraf pada otak. Sistem saraf tersusun oleh

berjuta-juta sel saraf yang mempunyai bentuk bervariasi. Serebri atau otak besar adalah

bagian terbesar otak manusia, dibagi menjadi serebri kiri dan kanan. Kedua hemisfer

berkomunikasi dan saling bekerja sama melalui pertukaran informasi instan lewat koneksi

saraf. Dalam melakukan pertukaran informasi dari sel saraf ke sel saraf lainnya, kerja otak

membutuhkan zat kimia yaitu neurotransmitter. eurotransmitter berfungsi membedakan

fungsi dari berbagai jaringan otak.

Kata kun!i" Otak, sistem saraf, neurotransmitter.

Abstract

The brain is the organ that is most important and remarkable of all organs. All the activities

we do is regulated and organized by the nerves in the brain. The nervous system is composed

of millions of nerve cells that have varied shapes. Large cerebral or brain is the largest part

of the human brain, divided into left and right cerebral. Both hemispheres communicate and

cooperate with each other through the exchange of instant information via nerve

connections. n the exchange of information from nerve cell to other nerve cells, brain

re!uires a neurotransmitter chemicals. "eurotransmitter function distinguishes the function

of various tissues of the brain.

#eywords$ Brain, nervous system, neurotransmitters.

1


2/18

Pendahuluan

Otak merupakan organ yang paling penting dan luar biasa dari seluruh organ. Otak

merupakan bagian utama yang memegang peranan penting pada sistem saraf tubuh. Sistem

saraf adalah salah satu sistem kontrol utama pada tubuh yang dikendalikan oleh otak. Kita

mengetahui bahwa seluruh kegiatan, keinginan dan napsu, peren!anaan dan ingatan

merupakan hasil akhir dari aktivitas otak. Otak manusia berisi hampir #$% jaringan saraf

tubuh atau sekitar &' miliar neuron yang menjadi kompleks se!ara kesatuan fungsional. Oleh

karena itu, setelah mengetahui pentingnya organ otak dalam tubuh kita, kita juga perlu

mengetahui pentingnya peranan pelindung otak dalam melindungi struktur fungsional otak itu

sendiri. Disamping mengetahui tentang pelindung otak, kita juga akan akan membahas

tentang area-area, sistem saraf pusat, letak serta fungsi dari bagian otak yang mengontrol

kegiatan kita sehari-hari. Diharapkan makalah ini mampu membantu mahasiswa untuk

mengetahui struktur pelindung otak serta area fungsional dari otak manusia.

Sel Saraf

Susunan saraf terdiri dari ( unsur selular yaitu neuron dan neuroglia. Setiap neuron tumbuhdari sebuah neuroblast, sedangkan neuroglia yang berfungsi sebagai penyokong sel saraf

berasal dari spongioblast. )umlah neuron pada tubuh manusia adalah antara &*-+' ribu juta.

)adi jumlah tersebut adalah jumlah neuroblast juga. Setelah semua neuroblast berubah

menjadi neuron, jumlah neuron tidak akan bertambah.(

Neuron / Sel Saraf

)enis tertentu dari selyang khusus yaitu untuk menyimpan dan mengirimkan atau

menyalurkan berbagai informasi. euron ditemukan dalam otak, batang otak dan sumsum

tulang belakang serta sel-sel saraf yang mengirimkan informasi ke otot dan mengirim

kembali informasi sensorik. euron juga mempunyai berbagai bentuk, tetapi pada

hakekatnya mempunyai suatu perwujudan yang sama yaitu terdiri dari badan sel dan

beberapa juluran. adan sel itu dinamakan soma atau perikarion dan juluran sitoplasmanya

dikenal sebagai neurit-neurit. eurit-neurit dibagi dalam dua jenis, yaitu akson dan dendrit.

2
http://kamuskesehatan.com/arti/sel/http://kamuskesehatan.com/arti/batang-otak/http://kamuskesehatan.com/arti/batang-otak/http://kamuskesehatan.com/arti/sel-saraf/http://kamuskesehatan.com/arti/otot/http://kamuskesehatan.com/arti/batang-otak/http://kamuskesehatan.com/arti/sel-saraf/http://kamuskesehatan.com/arti/otot/http://kamuskesehatan.com/arti/sel/


3/18

Sebuah neuron hanya memiliki satu akson dan beberapa dendrit. kson keluar melalui aon

hillo!k. Sedangkan dendrit sejenis dengan badan sel atau perikarion. Se!ara fungsional,

dendrit berfungsi menghantarkan impuls ke badan sel dan akson menghantarkan impuls dari

badan sel ke badan sel lainnya. adan sel atau perikarion terdiri dari unsur yang juga dimiliki

oleh sel non saraf, yang di batasi oleh membran. Di dalam membran itu terdapat nukleus dan

nukleolus, mitokondria, substansi golgi, retikulum endoplasmik dan ribosom, neurofibril, dan

mikrovesikulae.(

/ambar no.& Struktur adan euron

Sel Glia (Sel Neuroglia)

euroglia ialah unsur selular susunan saraf yang tidak mempunyai tugas untuk

menghantarkan impuls. erfungsi sebagai penyokong dan membantu sel saraf melakukan

fungsi integratif dan komunikatifnya. 0erupakan 1' - $'% dari seluruh sel yang ada di SS2.

0empunyai kemampuan bermitosis. 0a!am-ma!am sel glia" 0ikroglia, oligodendroglia,

astrosit fibrosa, astrosit protoplasmi!, sel ependim, sel s!hwann, dan juga sel satelit.

Area Fungsional & Struktural Organ Terkait

Otak mempunyai lima bagian utama yaitu" otak besar 3!erebrum4, otak tengah

3mesensefalon4, otak ke!il 3!erebellum4, sumsum tulang belakang 3medulla oblongata4, dan

jembatan varol.

3


4/18

/ambar no.( Struktur natomi Otak(

Otak Besar (Cerebru)

Otak besar mempunyai fungsi sebagai pusat penerima impuls motoris dan sensoris

juga dalam pengaturan semua aktifitas mental, yaitu yang berkaitan dengan kepandaian

3intelegensi4, ingatan 3memori4, kesadaran, dan pertimbangan. Otak besar merupakan sumber

dari semua kegiatan5gerakan sadar atau sesuai dengan kehendak, walaupun ada juga beberapa

gerakan refleks otak. 2ada bagian korteks serebrum yang berwarna kelabu terdapat bagian

penerima rangsang 3area sensor4 yang terletak di sebelah belakang area motor yang berfungsi

mengatur gerakan sadar atau merespon rangsangan. Selain itu terdapat area asosiasi yang

menghubungkan area motor dan sensorik. rea ini berperan dalam proses belajar, menyimpan

ingatan, membuat kesimpulan, dan belajar berbagai bahasa. Di sekitar kedua area tersebut

dalah bagian yang mengatur kegiatan psikologi yang lebih tinggi. 0isalnya bagian depan

merupakan pusat proses berfikir 3yaitu mengingat, analisis, berbi!ara, kreativitas4 dan emosi.

2usat penglihatan terdapat di bagian belakang.+,6

Otak Tengah(!esensefalon)Otak tengah terletak di depan otak ke!il dan jembatan varol. Di depan otak tengah

terdapat talamus dan kelenjar hipofisis yang mengatur kerja kelenjar-kelenjar endokrin.

agian atas 3dorsal4 otak tengah merupakan lobus optikus yang mengatur refleks mata seperti

penyempitan pupil mata, dan juga merupakan pusat pendengaran.*

Otak "e#il (Cerebellu)

7erebellum atau otak ke!il merupakan bangunan yang menutupi fa!ies dorsalis pons,

sebagian besar dari mesensephalon dan medulla oblongata. agian ini merupakan bagian

%


5/18

susunan saraf pusat yang menerima terutama informasi sensorik seperti gerak, getar, sikap,

posisi, dan keseimbangan. 7erebellum mempunyai fungsi utama dalam koordinasi gerakan

otot yang terjadi se!ara sadar, keseimbangan, dan posisi tubuh. ila ada rangsangan yang

merugikan atau berbahaya maka gerakan sadar yang normal tidak mungkin dilaksanakan.8

Susu Sabung(!edulla Oblongata)

Sumsum sambung berfungsi menghantar impuls yang datang dari medula spinalis

menuju ke otak. Sumsum sambung juga mempengaruhi jembatan, refleks fisiologi seperti

detak jantung, tekanan darah, volume dan ke!epatan respirasi, gerak alat pen!ernaan, dan

sekresi kelenjar pen!ernaan. Selain itu, sumsum sambung juga mengatur gerak refleks yang

lain seperti bersin, batuk, dan berkedip.*

$ebatan %arol(Pons %aroli)

)embatan varol berisi serabut saraf yang menghubungkan otak ke!il bagian kiri dan

kanan, juga menghubungkan otak besar dan sumsum tulang belakang.*

Susu tulang belakang (!edula Sinalis)

2ada penampang melintang sumsum tulang belakang tampak bagian luar berwarna

putih, sedangkan bagian dalam berbentuk kupu-kupu dan berwarna kelabu. 2ada penampang

melintang sumsum tulang belakang ada bagian seperti sayap yang terbagi atas sayap atas

disebut tanduk dorsal dan sayap bawah disebut tanduk ventral. 9mpuls sensori dari reseptor

dihantar masuk ke sumsum tulang belakang melalui tanduk dorsal dan impuls motor keluar

dari sumsum tulang belakang melalui tanduk ventral menuju efektor. 2ada tanduk dorsal

terdapat badan sel saraf penghubung 3asosiasi konektor4 yang akan menerima impuls dari sel

saraf sensori dan akan menghantarkannya ke saraf motor.8

!eninges

0eninges adalah lapisan-lapisan atau membran pembungkus otak dan sistem saraf tepi yang

berfungsi membungkus dan melindungi sistem saraf pusat, membungkus dan melindungi

pembuluh darah yang mendarahi sistem saraf pusat, serta mengandung li:uor !erebrospinalis

3;7S4.

;apisan-lapisan meninges dari tengkorak menuju kedalam, terdiri atas"


6/18

Duramater 3lapisan terluar meninges4

ra!hnoid 3lapisan tengah meninges4

2iamater 3lapisan terdalam meninges yang terletak paling dekat dengan otak4

/ambar no.+ 0eninges 3Selaput Otak4

'uraater

Duramater merupakan lapisan meninges yang paling kuat dan terdiri dari ( lapisan, yaitu"

;amina periosteale

;amina meningeale

Kedua lapis duramater tersebut menyatu ke!uali pada beberapa tempat membentuk ruang

yang berisi darah vena disebut sebagai sinus duramatris. ;apisan periosteale luar pada

duramater melekat dipermukaan dalam !ranium dan berperan sebagai periosteum dalam pada

tulang tengkorak.+ ;apisan meningeale dalam pada duramater tertanam sampai ke dalam

fisura otak dan terlipat kembali ke arahnya untuk membentuk bagian-bagian berikut"


7/18

lebih tua terjadi penggumpalan membentuk granulations araknoideae yang

membentuk lekukan pada tengkorak.


8/18

banyak, materi intersel amorf, dan tiadanya serat jaringan ikat merupakan !iri tersendiri bagi

lapis ini. 2ada zona peralihan antara lapis sel batas dengan dura meningeal, terdapat materi

intersel keruh, bersama serat kolagen halus.*

/ambar no.6 Duramater

Ara#hnoid/araknoid

0erupakan lapisan tengah yang terletak diantara piamater dan duramater.+

@uang subaraknoid memisahkan lapisan araknoid dari piamater dan mengandung

!airan !erebrospinalis, pembuluh darah, serta jaringan penghubung seperti selaput

yang mempertahankan posisi araknoid terhadap piamater dibawahnya. erkas ke!il jaringan arknoid, villi araknoid, menonjol kedalam sinus vena 3dural4

duramater. 0emungkinkan li:uor !erebrospinal memasukkan sinus duramatris.

=nsur araknoid dari leptomeninges terdiri atas selapis sel-sel yang tersusun longgar, lapis

sawar araknoid, dan daerah dalam dengan sel-sel tersusun sangat longgar, yang sebagian

besar tegak lurus terhadap lapis itu dan melintasi ruang subaraknoid diantaranya dan

piamater.*

8


9/18

/ambar no.*

raknoid

Sel trabekel araknoid ini adalah modifikasi fibroblas. Dengan !abang-!abang panjang saling

berhubungan sesamanya dan dengan sel-sel lapis sawar oleh desmosom dan taut rekah.

Sedikit serat kolagen terdapat bersama sel-sel trabekel itu. Sel-sel lapis sawar dipisahkan oleh

sedikit atau tanpa ruang ekstrasel dan saling melekat melalui banyak desmosom dan taut

kedap . ?erdapat lamina basal tipis pada aspek intern lapis ini.

Piaater

2iamater adalah lapisan terdalam yang halus dan tipis serta melekat erat pada otak. 9a

mengikuti gyrus dan sul!us otak. ;apisan ini juga mengandung banyak pembuluh darah

untuk mensuplai jaringan saraf.+

ila dilihat se!ara mikroskopik, lapis ini melekat erat pada otak dan medulla spinalis, terdiri

atas modifikasi fibroblast gepeng yang mengikuti garis bentuk jaringan saraf dibawahnya.

0ereka mungkin terdapat berupa satu lapis tipis atau, pada daerah lain tertentu saling

meliputi. 0ereka sangat mirip sel-sel dari trabekel araknoid. 2ada lapis ini, terdapat banyak

pembuluh darah, namun karena tipisnya, mereka sering hanya sebagian diliputi oleh seltrabekel. 2iamater dan araknoid berhubungan begitu erat, sehingga sering diperlakukan

sebagai satu lapis, pia araknoid. Serat kolagen dan elastin halus terselip diantara sel-sel pia

dan jaringan saraf dibawahnya. 0akrofag juga ditemukan diantara sel-sel pia dan membran

basal glia sekitar pembuluh darah pia. 2ada manusia, mereka sering banyak mengandung

sema!am pigmen kuning yang bereaksi positif untuk besi. Sepanjang pembuluh pia terdapat

kelompok-kelompok ke!il limfosit dan sebaran sel mast. 2ada keadaan patologis tertentu,

jumlahnya sangat bertambah. Dalam pia pembungkus permukaan ventral medulla oblongata

ditemukan melanosit dalam jumlah bervariasi.*-1

6


10/18

Foratio etikularis

Sistem aktivasi reti!ular adalah jaring - jaring serabut saraf dan badan sel yang tersebar di

keseluruhan bagian medulla oblongata, pons, dan mesen!ephalon.


11/18

0emberikan vaskularisasi pada korteks lobus frontalis, parietalis dan temporalis

Sistem vertebral dibentuk oleh arteri vertebralis kanan dan kiri yang berpangkal di arteri

subklavia, menuju dasar tengkorak melalui kanalis transversalis di kolumna vertebralis

servikalis, masuk rongga kranium melalui foramen magnum, lalu memper!abangkan masing-

masing sepasang arteri serebelli inferior. 2ada batas medula oblongata dan pons, keduanya

bersatu menjadi arteri basilaris dan setelah mengeluarkan + kelompok !abang arteri, pada

tingkat mesensefalon, arteri basilaris berakhir sebagai sepasang !abang arteri serebri

posterior.

rteri vertebralis

0emberikan vaskularisasi pada batang otak dan medula spinalis atas

rteri basilaris

0emberikan vaskularisasi pada pons

rteri serebri posterior

0emberikan vaskularisasi pada lobus temporalis, oksipitalis, sebagian kapsula

interna, thalamus, hipokampus, korpus genikulatum dan mamilaria, pleksus koroid

dan batang otak bagian atas

Neri Craniales*

Dua belas pasang nervi !raniales mun!ul dari berbagai bagian batang otak. eberapa nervi

!raniales hanya tersusun dari serabut sensorik tetapi sebagian besar tersusun dari serabut

sensorik dan serabut motorik.

11


12/18

/ambar no.8 Struktur nervus !ranial$

ervi !raniales 9 dan 99 terletak pada otak depan 3hemispherium !erebri4 dan sisanya keluar

dari batang otak. ervi !raniales terutama mempersarafi kepala dan leher ke!uali . A

3>agus4 yang sampai ke abdomen 3perut4. erkas sensorik dan motorik tersebut berfungsi

untuk menginervasi otot B otot atau kelenjar dan membawa kombinasi jenis B jenis serat

tersebut. erikut adalah penjelasan dari &( nervi !raniales"

N+ , (Olfaktorius)

0erupakan saraf sensorik. Saraf ini berasal dari epithelium olfaktori mukosa nasal.

erkas serabut sensorik mengarah ke bulbus olfaktori melalui lamina !ribosa dan menjalar

melalui traktus olfaktori sampai ke ujung lobus temporal 3gyrus olfaktori4 dan ke arah medial

dari traktus olfaktori terdapat !ommisura anterior sedangkan ke arah lateral terdapat

piriformis temporal. Saraf ini berfungsi sebagai tempat persepsi indera pen!iuman dan

sensasi penghidu yang disebabkan oleh zat B zat berbau yang disemprotkan ke lingkungan.

Saraf ini satu B satunya saraf yang penjalarannya langsung ke !erebrum dan tidak singgah ke

thalamus.

N+ ,, (Oti#us)

0erupakan saraf sensorik. 9mpuls dari batang dan keru!ut retina di bawa ke badan sel

akson yang membentuk saraf opti!. 0ata bagian medial !ahayanya berasal dari temporal

sedangkan mata bagian lateral !ahayanya berasal dari nasal. Setiap saraf opti! keluar dari

bola mata pada bintik buta dan masuk ke rongga !ranial melaui foramen opti!. Seluruh

12


13/18

serabut memanjang saat traktus opti! yang berasal dari !ahaya medial yang bersilangan

dengan lateral langsung sedangkan !hiasma opti!us berasala dari !ahaya sebagian medial dan

sebagian lateral melalui !analis opti!us. 7hiasma opti!us akan bersinapsis pada sisi lateral

nu!lei genikulatum thalamus dan menonjol ke atas melalui raditio opti!us sampai sul!us

!al!arinus dan berakhir di area visual primer broadman &1 lobus o!!ipital untuk sensai

penglihatan.

N+ ,,, (Okulootorius)

0erupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik. Saraf ini

berfungsi untuk pergerakan bola mata. euron motorik berasal dari otak tengah dan

membawa impuls ke seluruh otot bola mata yaitu otot obli:us superior sampai ke otot yang

membuka kelopak mata dan ke otot polos tertentu pada mata. Saraf parasimpatis dari

prote!tal region akan bersinaps dengan Cdinger-estphal nu!leus melalui . 999 terus akan

bersinapas dengan !illiary ganglion melalui . 99 dan terjadilah penge!ilan pupil. Saraf

simpatik dari segmen thorak superior dari medula spinalis akan bersinaps dengan trunkus

simpatik !ervi!al sampai ke ganglion simpatik !ervi!al superior dan sampai ke !arotid pleus

dan menjalar ke mata dan terjadilah pelebaran pupil. Serabut sensorik membawa informasi

indera otot 3kesadaran perioperatif4 dari otot mata yang terinervasi ke otak.

N+ ,% (Tro#hlearis)

0erupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik dan

merupakan saraf terke!il dalam saraf !ranial. euron motorik berasal dari langit-langit otak

tengah dan membawa impuls ke otot obli superior bola mata. Serabut sensorik dari spindle

otot menyampaikan informasi indera. ;etaknya !audal dari . 999. 2roprioreseptif ke

mus!ulus obli:us superior.

N+ %, (Abdu#ens)

0erupakan saraf gabungan tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik. ;etaknya

medial dari pons. euron motorik berasal dari sebuah nu!leus pada pons yang menginervasi

mus!ulus rektus lateral mata. Serabut sensorik membawa pesan proprioseptif dari otot rektus

lateral ke pons. . 999, . 9>, dan . >9 akan berjalan ke sinus !avernosus kemudian akan

sampai ke fissura orbitalis superior dan fissura orbitalis inferior. agian superior . 999 akan

mempersarafi re!tus superior dan levator palpebra 3kelopak mata4 superior sedangkan bagian

inferior akan mempersarafi mus!ulus !illiary dan interpupil.

13


14/18

N+ % (Trigeinus)

0erupakan saraf !ranial terbesar dan saraf gabungan tetapi sebagian besar terdiri dari

saraf sensorik. agian ini membentuk saraf sensorik utama pada wajah dan rongga nasal serta

rongga oral. Saraf yang keluar dari lateral pons. euron motorik berasal dari pons dan

menginervasi otot mastikasi ke!uali otot buksinator. adan sel neuron sensorik terletak

dalam ganglion trigeminal. Serabut ini ber!abang ke arah distal menjadi + divisi yaitu !abang

opthalmi! membawa akar sensorik yang keluar ke fissura orbitalis superior dan akan

ber!abang lagi ke area la!rimal, frontal, dan nasosiliaris. 7abang maillaris membawa akar

sensorik yang keluar ke foramen rotundum dan akan ber!abang lagi ke area zygomati!us,

infraorbitalis, dan alveolaris superior. 7abang mandibularis membawa akar sensorik dan akar

motorik yang keluar ke foramen ovale dan akan ber!abang lagi ke area lingualis, bu!!al,

auri!ulotemporal, dan alveolaris inferior.

N+ %,, (Fa#ialis)

0erupakan saraf gabungan. euron motorik terletak dalam nu!lei pons. euron ini

menginervasi otot ekspresi wajah, termasuk kelenjar air mata dan kelenjar saliva. euron

sensorik membawa informasi dari reseptor penge!ap pada dua pertiga bagian anterior lidah.

. >99 berasal dari ventrolateral pons dan memiliki !abang B !abang yaitu petrosus major,

stapedius, dan !horda timpani.

N+ %,,, (%estibulo#o#hlearis)

Eang hanya terdiri dari saraf sensorik dan memiliki dua divisi. 7abang !o!hlearis atau

auditori menyampaikan informasi dari reseptor untuk indera pendengaran dalam organ korti

telinga dalam ke nu!lei koklear pada medulla, ke kolikuli inferior, ke bagian medial nu!lei

genikulasi pada thalamus dan kemudian ke area auditori pada lobus temporal. 7abang

vestibularis membawa informasi yang berkaitan dengan ekuilibrium dan orientasi kepala

terhadap ruang yang diterima dari reseptor sensorik pada telinga dalam. . >99 dan . >999

akan keluar dari meatus arteri internus.

N+ ,- (Glossohar.ngeus)

0erupakan saraf gabungan. . 9A kelaur dari aspek lateral medulla dan berjalan ke

anterolateral meniggalkan !ranium melalui foramen jugulare dan inervasi ke mus!ulus

stylopharyngeus. euron motorik berawal dari medulla dan menginervasi otot untuk wi!ara

dan menelan serta kelenjar saliva parotid. euron sensorik membawa informasi yang

1%


15/18

berkaitan dengan rasa dari sepertiga bagian posterior lidah dan sensasi umum dari faring dan

laring. euron ini juga membawa informasi mengenai tekanan darah dari reseptor sensorik

dalam pembuluh darah tertentu.

N+ - (%agus)

0erupakan saraf gabungan. . A merupakan saraf dengan perjalanan paling panjang.

euron motorik berasal dari dalam medulla dan menginervasi hampir semua organ toraks dan

abdomen. euron sensorik membawa informasi dari faring, laring, trakea, esophagus, jantung

dan visera abdomen ke medulla dan pons. /anglion superior . A dan ganglion inferior . A

disebut juga ganglion monosa. . 9A dan . A akan keluar dari foramen jugulare.

N+ -, (A##esorius)

0erupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari serabut motorik. euron

motorik berasal dari dua area yaitu bagian !ranial berawal dari medulla dan menginervasi

otot volunteer faring dan laring, bagian spinal mun!ul dari medulla spinalis serviks dan

menginervasi otot trapezius dan sterno!leidomastoideus. euron sensorik membawa

informasi dari otot yang sama yang terinervasi oleh saraf motorik misalnya otot laring, faring,

trapezius, dan otot sterno!leidomastoid.

N+ -,, (.oglossos)

?ermasuk saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik. euron

motorik berawal dari medulla dan mensuplai otot lidah. euron sensorik membawa informasi

dari spindle otot di lidah. . A99 berfungsi untuk mempersarafi otot intrinsik dan ekstrinsik

lidah.

Area Sensorik

Sensasi dari permukaan tubuh, misalnya sentuhan, tekanan, panas, dingin dan nyeri se!ara

kolektif dikenal sebagai sensasi somestetik. 9nformasi ini diproyeksikan ke korteks

somatosensorik. Korteks somatosensorik terletak di bagian depan masing-masing lobus

parietalis tepat dibelakang sulkus sentralis. 9ni adalah tempat pemrosesan awal di korteks dan

persepsi masukan somestetikserta masukan proprioseptif. 2ropriosepsi adalah kesadaran akan

posisi tubuh.Setiap bagian didalam korteks somatosensorik menerima masukan somestetik

dan proprioseptif dari suatu bagian spesifik di tubuh. Distribusi pemrosesan ini disebut

1


16/18

dengan homunkulus sensorik, tubuh direpresentasikan terbalik pada korteks somatosensorik

dan bagian tubuh tidak diwakili se!ara sebanding. =kuran masing-masing bagian tubuh

dalam homunkulus ini menunjukkan proporsi relatif koteks somatosensorik yang

didedikasikan untuk bagian tersebut.Korteks somatosensorik di masing-masing sisi otak

umumnya menerima masukan sensorik dari sisi tubuh yang berlawanan, karena kebanyakan

jalur asendens yang membawa informasi sensorik ke medula spinalis menyebrang ke sisi

yang berlawanan untuk akhirnya berakhir di korteks. Karena itu, kerusakan korteks

somatosensorik di hemisfer kiri menyebabkan defisit sensorik di sisi kanan tubuh, sementara

gangguan sensorik di sisi kiri berkaitan dengan kerusakan di sisi kanan korteks.Korteks

somatosensorik menentukan lokasi sumber masukan sensorik dan memperkirakan derajat

intensitas rangsangan. agian ini juga mampu melakukan diskriminasi ruang, sehingga kita

dapat mengetahui bentuk suatu benda yang sedang kita pegang serta dapat mengetahui

perbedaan halus pada benda-benda serupa yang berkontak dengan kulit. Korteks

somatosensorik selanjutnya memproyeksikanmasukan sensorik ini melalui serat-serat

substansia alba ke daerah sensorik luhur yang berdekatan untuk elaborasi lebih lanjut, analisis

dan integrasi informasi sensorik.$,#

Area !otorik

Daerah di bagian belakang lobus frontalis tepat didepan sulkus sentralis dan di sebelah

korteks somatosensorik adalah korteks motorik primer. agian ini melaksanakan kontrol

volunter atas gerakan yang dihasilkan oleh otot rangka. Seperti pada pemrosesan sensorik

,korteks motorik di masing-masing belahan otak terutama mengontrol otot di bagian tubuh

yang bersebrangan. )aras-jaras saraf yang berasal dari korteks motorik hemisfer kiri

menyebrang sebelum turun menyusuri medula spinalis untuk berakhir di neuron motorik

eferen yang memi!u kontraksi otot rangka tubuh sebelah kanan.Karena itu, kerusakan korteks

motorik di sebelah kiri otak akan menyebabkan paralisis sisi kanan tubuh, dan demikian

sebaliknya. Stimulasi bagian korteks motorik primer yang berbeda menghasilkan gerakan di

bagian tubuh yang berbeda. Seperti homunkulus sensorik untuk korteks somatosensorik ,

homunkulus motorik, yang menggambarkan lokasi dan jumlah relatif korteks motorik yang

didedikasikan untuk otot masing-masing bagian tubuh,terlihat terbalik dan terdistorsi. )ari

tangan, jempol, dan otot-otot yang penting untuk berbi!ara, terutama otot bibir dan lidah

,sangat besar, yang menunjukkan tingkat kontrol motorik yang tinggi atas bagian-bagian

tubuh ini. andingkan dengan betapa sedikitnya jaringan otak yang didedikasikan untuk

badan, lengan dan ekstremitas bawah, yang tidak mampu melakukan gerakan-gerakan

1


17/18

kompleks tersebut. Karena itu, luas representasi di korteks motorik setara dengan ketepatan

dan kompleksitas keterampilan motorik yang dibutuhkan oleh masing-maisng bagian.

Selain korteks motorik ,juga terdapat korteks premotorik, yang terletak di permukaan lateral

maisng-masing hemisfer didepan korteks motorik primer, penting dalam mengarahkan tubuh

dan lengan ke sasaran tertentu. =ntuk memerintahkan korteks motorik primer melaksanakan

kontraksi otot yang sesuai untuk menghasilkan gerakan yang diinginkan, korteks premotorik

harus diberi informasi tentang posisi tubuh pada saat itu terhadap sasaran. Korteks

premotorik dituntun oleh input sensorik yang diproses oleh korteks parietalis posterior, suatu

bagian yang terletak di nposterior korteks somatosensorik primer. Kedua daerah motorik

luhur ini memiliki banyak interkoneksi anatomik dan berkaitan erat se!ara fungsional. )ika

salah satu daerah ini rusak, maka orang tersebut tidak dapat memproses informasi sensorik

kompleks untuk melaksanakan gerakan bertujuan dalam konteks ruang.8-#

Neurotransitter

eurotransmitter merupakan zat kimia yang berkomunikasi dan memberi informasi dari satu

sel ke sel yang lain. Saat ini terdapat lebih dari &'' berbagai neurotransmitter yang telah

dikenali. Dari penelitian ditemukan bahwa neurotransmitter yang ditemukan berbeda dalam

bagian atau daerah otak yang berbeda. eurotransmitter berfungsi membedakan fungsi dari

berbagai jaringan otak. eurotransmitter digolongkan berdasarkan pada ukuran - ukuran dan

kriteria yang dijumpai pada molekul-molekulnya. Sinaps merupakan lokasi koneksi dan area

komunikasi antar neuron - neuron yang dibagi menjadi !elah sinaps yang berfungsi

memfasilitasi zat kimia isyarat transmisi melalui neurotransmitter. ?ransmisi isyarat elektrik

melalui suatu potential aksi dan konduksi. )enis - jenis neurotransmitter yaitu asetikolin,

dopamin, epinefrin, norepinefrin, serotonin, histamin, dan peptida opioid.+

"esiulan

Otak merupakan organ penting yang terdiri dari banyak jaringan saraf. Otak terletak didalam

ruangan yang tertutup oleh tulang yaitu kranium 3tengkorak4. Kranium ini se!ara absolute

tidak dapat bertambah volumenya terutama pada orang dewasa. )aringan otak dilindungi dari

trauma oleh beberapa pelindung yang salah satunya adalah !ranium dan selaput otak

3meninges4, 0eninges sendiri tersusun dari tiga lapisan yaitu, duramater 3lapisan terluar yang

paling kuat4, araknoid dan piamater. 0asing-masing memiliki struktur, fungsi dan

mekanismenya masing-masing dalam melindungi otak. erdasarkan skenario yang ada,

17


18/18

dimana seorang laki-laki usia (1 tahun diantar ke =/D @S dalam keadaan tidak sadar sejak

&* menit yang lalu akibat ke!elakaan sepeda motor. Dan dari hasil pemeriksaan didapatkan

pendarahan pada batang otak dan !erebellum, yang juga men!ederai saraf kranial di

sekitarnya. Seperti yang diketahui bahwa otak dan seluruh bagian kepala memegang peranan

penting dalam saraf sensorik maupun motorik, maka bila ada benturan yang keras dan

men!ederai saraf !ranialnya akan menyebabkan gangguan pada sistem sensorik dan

motoriknya, juga dapat menyebabkan ketidaksadaran diri karena gangguan pada formatio

retikularisnya. Dengan demikian, hipotesis diterima.

'aftar Pustaka

&. 0utta:in . uku ajar asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem persarafan.

)akarta" 2enerbit Salemba 0edikaF (''$. h. &&.

(. Sidharta, Dewanto. natomi susunan saraf pusat manusia. )akarta" 2enerbit Dian

@akyatF$8Fh.&+$-#.

+. @ohen ), Dre!oll C;. Cmbriologi fungsional" perkembangan sistem fungsi organ

manusia. (nded. )akarta" 2enerbit uku Kedokteran C/7F (''#. h. &((.

6. Sloane C. natomi dan fisiologi untuk pemula. )akarta" 2enerbit uku Kedokteran

C/7F (''6. h. &81.

*. 7ambridge 7ommuni!ation ;imited. natomi fisiologi. Cdisi (. )akarta" 2enerbit

uku Kedokteran C/7F (''1Fh. 8$-1*.8.

Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185

Documents

Transcript of Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185