Makalah Kel d7 Metpen
-
Upload
emiliana-leeya-lhiya -
Category
Documents
-
view
271 -
download
0
Transcript of Makalah Kel d7 Metpen
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
1/27
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
2/27
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
3/27
*a(a tahun 1""% a(a sekitar " ,uta pasien 4=# baru (an 3 ,uta kematian akibat 4=# (i (unia
Diperkirakan 7B ,uta yan' terkena 4=# (i ne'ara berkemban' ini ter,a(i karena ti(ak a(a
penin'katan yan' si'ni100000 pen(u(uk
&urvei pravelensi 4=# yan' (i lakukan (i enam propinsi pa(a tahun 1"B31""3 Menun,ukan
bah.a pravelensi 4=# (i in(onesia berkisar antara 02 06% A &e(an'kan menurut laporan
penan''ulan'an 4=# lobal yan' (i keluarkan oleh -;$ pa(a tahun 200+ an'ka insi(en 4=#
pa(a tahun 2002 menapai %%%000 kasus 52%6 kasus>100000 pen(u(uk (an +6 A (i antaranya
(i perkirakan merupakan kasus baru
;asil survei kesehatan rumah tan''a Depkes R? tahun 1""2 menun,ukan bah.a 4uberkulosis
merupakan penyakit ke(ua penyebab kematian se(an'kan pa(a tahun 1"B6 meruoakan
penyebab kematian keempat *a(a tahun 1""" -;$ lobal &urveilane memperkirakan (iin(onesia ter(apat %B3000 pen(erita 4uberkulosis baru pertahun (en'an 262000 =4 positi
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
4/27
Jumlah pen(erita 4=# (ari tahun ke tahun (i in(onesia terus menin'kat &aat ini setiap menit
munul satu pen(erita baru 4=# paru (an setiap (ua menit sekali satu oran' menin''al akibat
4=# (i in(onesia+
Rumusan masalah
pa sa,a
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
5/27
/ntuk menin'katkan pen'etahuan tentan' man
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
6/27
!Eual probability semua subyek mempunyai kesempatan yan' sama untuk (ipilih>ti(ak
terpilih men,a(i sampel
Representative si
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
7/27
Di'unakan pa(a populasi yan' hetero'en ?n'in (iketahui si100 60 G 1% oran'
&trata ba.ah (en'an ,umlah B0 (ipilih 30>100 60 G 1B oran'
4eknik ini (inamakan proportional simple ran(om samplin'
$luster samping% (i'unakan pa(a populasi yan' ti(ak homo'en (ipilih kelompok yan'
(ian''ap lebih homo'en
Memperkirakan morbi(itas penyakit tuberkulosis paru pa(a tin'kat kelurahan maka kelurahan
(iba'i (alam R-R- (an R4R4
Dipilih beberapa R- seara ran(om lalu (ari R-R- yan' terpilih (ipilih la'i beberapa R4
seara ran(om 4iap R4 (ipilih KepalaKepala keluar'a untuk (iteliti an''ota R4 men,a(i
subyek penelitian
Multi stage sampling8 pemilihan sampel terha(ap kelompokkelompok populasi yan' telah a(a
sampai terpilihnya unit elementer 5in(ivi(u seara aak
?n'in men'etahui akupan pen'obatan tuberkulosis paru pa(a pasien 4= paru (i (alam suatu
Desa H pilih seara aak pasien tb paru H R- H R4 H pilih semua .ar'a yan' men(erita 4=
paru (an men,alani pen'obatan
!ample si&e
=esarnya sampel san'at (itentukan oleh (esain penelitian batas kemaknaan presisi yan'
(i'unakan (ata(ata kepustakaan (an
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
8/27
De
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
9/27
lahir sampai (en'an .aktu penelitian yan'
(inyatakan (alam tahun
Keti(akpatuhan pen'obatan Respon yan' (inyatakan (ari pasien (alam
men,alani pen'obatan yan' ti(ak tuntas
!kala pengukuran
!kala nominal
&kala yan' hanya (apat membe(akan sa,a #ontoh8 ,enis kelamin a'ama ras
!kala ordinal
&kala yan' (apat membe(akan (an men'urutkan>rankin' #ontoh8 status kesakitan
5rin'an se(an' berat
!kala inter(al
&kala yan' (apat membe(akan men'urutkan (an melihat besar be(a !kala rasio
&kala yan' (apat membe(akan men'urutkan melihat besar be(a (an berlaku kelipatan2
1.) Pelaksanaan Penelitian
Teknik pengumpulan data
Data primer a(alah (ata yan' (i peroleh seara lan'sun' pa(a oran' yan' yan' terlibat
lan'sun'
Data sekun(er a(alah (ata yan' su(ah a(a (ari institusi tertentu seperti puskesmas (ll
Pengolahan data
a(alah suatu sistem yan' akan men'olah masukan berupa bahan baku (an bahanbahan yan' lain
men,a(i keluaran berupa bahan ,a(i
*en'olahan (ata men''unakan &*&& yaitu melakukan pemeriksaan seluruh (ata yan'
terkumpul 5e(itin' memberi an'kaan'ka atau ko(eko(e tertentu yan' telah (isepakati
terha(ap (ata rekam me(is 5o(in' memasukkan (ata rekam me(is sesuai ko(e yan' telah
(itentukan oleh masin'masin' variabel sehin''a men,a(i suatu (ata (asar 5entry (an
men''olon'kan men'urutkan serta menye(erhanakan (ata sehin''a mu(ah (ibaa (an
(iinterpretasi 5leanin'
1.* Laporan Penelitian
"
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
10/27
Pen"ajian data
*enya,ian (ata harus (apat merin'kas (ata sehin''a (apat men''ambarkan intulisan>teks
o 4abular8 (isa,ikan (en'an tabeltabel
o raproporsi (an statistik analitik 5 u,i #hi &Euare
Kolmo'orovsmirnov Korelasire'resi 4test N$@%
analisis (ata (ilakukan setelah men(apatkan (ata (asar (ari proses pen'olahan (ata (an akan
(ianalisis (en'an melakukan analisis univariat (an bivariat untuk men'etahui proporsi terha(ap
umur ,enis kelamin pen'etahuan peker,aan pen'hasilan kepatuhan motivasi (ukun'an
keluar'a sikap pasien serta pen'u,ian hipotesis men''unakan meto(e #hisEuare
1., Teoritis
efinisi
10
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
11/27
4uberkulosis 54=# atau 4= a(alah suatu penyakit in 4=# (iperkirakan menimpa
1+0000 pen(u(uk tiap tahun3
Jumlah pen(erita 4=# paru (ari tahun ke tahun (i ?n(onesia terus menin'kat &aat ini setiap
menit munul satu pen(erita baru 4=# paru (an setiap (ua menit munul satu pen(erita baru
4=# paru yan' menular =ahkan setiap empat menit sekali satu oran' menin''al akibat 4=# (i
?n(onesia Kenyataan men'enai penyakit 4=# (i ?n(onesia be'itu men'kha.atirkan sehin''a
kita harus .aspa(a se,ak (ini I men(apatkan in
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
12/27
*enyakit 4=# a(alah suatu penyakit in
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
13/27
pembentukan (in(in' itu membuat ,arin'an (i sekitarnya men,a(i ,arin'an parut (an bakteri
4=# akan men,a(i (ormant 5istirahat =entukbentuk (ormant inilah yan' sebenarnya terlihat
seba'ai tuberkel pa(a pemeriksaan
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
14/27
e,ala penyakit 4=# (apat (iba'i men,a(i 'e,ala umum (an 'e,ala khusus yan' timbul sesuai
(en'an or'an yan' terlibat ambaran seara klinis ti(ak terlalu khas terutama pa(a kasus baru
sehin''a ukup sulit untuk mene'akkan (ia'nosa seara klinik
e,ala &istemik>/tama
Demam ti(ak terlalu tin''i yan' berlan'sun' lama biasanya (irasakan malam hari (isertai
kerin'at malam
1 Ka(an'ka(an' seran'an (emam seperti in
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
15/27
/mur a(alah variabel yan' selalu (iperhatikan (i(alam penyeli(ikanpenyeli(ikan epi(emiolo'i
n'kaan'ka kesakitan maupun kematian (i (alam hampir semua kea(aan menun,ukkan
hubun'an (en'an umur 5Notoatmo(,o 2003
*enyakit 4= ini mu(ah sekali menyeran' pa(a anakanak keil yan' belum (iimunisasi (en'an
vaksin =# 5=aillus #almetteuerin karena kuran'nya 'i9i (an karena lin'kun'an
yan' kuran' sehat 4i(ak ukup untuk seke(ar memahami ara ba'aimana anakanak terin
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
16/27
oleh karena perubahan penyakit menurut .aktu menun,ukkan a(anya perubahan
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
17/27
*en'obatan tb ter(iri (ari 2 k'
==>hr
Dosis yan' (ian,urkan Dosis
maks
5m'
Dosis 5m'> berat ba(an
5==
;arian
5m'>k'==>hr
?ntermitten
5m'>k'==>hr>kali
+0 +060 O60
R B12 10 10 600 300 +%0 600
; +6 % 10 300 1%0 300 +%0 2030 2% 3% 7%0 1000 1%00
! 1%20 1% 30 7%0 1000 1%00
& 1%1B 1% 1% 1000 &esuai
bb
7%0 1000
Dikutip8 *e(oman Nasional *en'en(alian 4uberkulosis 4ahun 2011
4abel *en''olon'an obat anti tuberkulosa
Kate'ori Kasus *an(uan obat yan'
(ian,urkan
Keteran'an
? 4= paru =4 P =4
lesi luas
2 R;! > + R; atau
2 R;! > 6 ;! atau
2 R;! > +R3;3
?? Kambuh
a'al
pen'obatan
2 R;! > 1
R;! > %
R;!
2 R;!& lalu
sesuai hasil
u,i resistensi
atau 2
R;!& > 1
R;! >
=ila &treptomisin
aler'i (apat
(i'unakan
Kanamisin
17
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
18/27
%R3;3!3
?? 4= paru lalai
berobat
&esuai lama
pen'obatan
sebelumnya lama
berhenti minum obat
(an kea(aan klinik
bakteriolo'ik
ra(iolo'ik saat ini
5lihat uraiannya atau
2 R;!& > 1 R;! >
%R3;3!3
??? 4= paru =4
ne' )esi
minimal
2 R; > R; atau 6
R;! atau 2 R; > +
R3 ;3
?@ Kronik &esuai u,i resistensi
5minimal 3 obat
sensiti< (en'an ;
tetap (iberikan atau
; seumur hi(up
?@ MDR 4= &esuai u,i resistensi
P kuinolon atau ;
seumur hi(up
Dikutip8 *e(oman Nasional *en'en(alian 4uberkulosis 4ahun 2011
Kepatuhan berobat
K!*4/;N
*en'ertian
Kepatuhan 5ketaatan 5ompliane atau a(herene a(alah tin'kat pasien melaksanakan ara
pen'obatan (an perilaku yan' (isarankan oleh (okternya atau oleh oran' lain Kepatuhan pasien
seba'ai se,auh mana perilaku pasien sesuai (en'an ketentuan yan' (iberikan oleh petu'as
kesehatan *en(erita yan' patuh berobat a(alah yan' menyelesaikan pen'obatannya seara
teratur (an len'kap tanpa terputus selama minimal 6 bulan sampai (en'an B bulan6
1B
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
19/27
$ara mengukur kepatuhan
Kepatuhan berobat (apat (iketahui melalui 7 ara yaitu8 keputusan (okter yan' (i(apat pa(a
hasil pemeriksaan pen'amatan ,a(.al pen'obatan penilaian pa(a tu,uan pen'obatan
perhitun'an ,umlah tablet pa(a akhir pen'obatan pen'ukuran ka(ar obat (alam (arah (an urin
.a.anara pa(a pasien (an pen'isisan ?D&b *M$ (iutamakan petu'as kesehatan tetapi (apat ,u'a ka(er kesehatan ka(er *KK
atau an''ota keluar'a yan' (ise'ani pasien(apun tu'as *M$ antara lain8
1 =erse(ia men(apat pen,elasan (i klinik2 Melakukan pen'a.asan terha(ap pasien (alam hal minum obat
3 Men'in'atkan pasien untuk pemeriksaan ulan' (ahak sesuai ,a(.al yan'
(itentukan
+ Memberikan (oron'an terha(ap pasien untuk berobat seara teratur hin''a
sembuh
1"
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
20/27
% Men'enali e
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
21/27
peroran'an unsur yan' terpentin' yan' harus (iperhatikan a(alah membina
hubun'an yan' baik antara petu'as kesehatan 5(okter pera.at(ll (en'an pen(erita
*enyuluhan ini (apat (ilakukan (i rumah puskesmas posyan(u (an lainlain
sesuaia kesepakatan yan' a(a &upaya komunikasi (en'an pen(erita bisa berhasil
petu'as harus men''unakan bahasa yan' se(erhana yan' (apat (imen'erti oleh
pen(erita unakan istilahistilah setempat yan' serin' (ipakai masyarakat untuk
penyakit 4= (an 'e,ala'e,alanya &upaya komunikasi ber,alan laner (en'an
(emikian pen(erita mau bertanya tentan' halhal yan' masih belum (imen'erti
;alhal pentin' yan' (isampaikan pa(a kun,un'an pertama
Dalam kontak pertama (en'an pen(erita terlebih (ahulu (i,elaskan tentan'
penyakit apa yan' (i(eritanya kemu(ian *etu'as Kesehatan berusaha memahami
perasaan pen(erita tentan' penyakit yan' (i(erita serta pen'obatannya
*etu'as Kesehatan seyo'yanya berusaha men'atasi beberapa
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
22/27
masyarakat umum =ahan etak berupaleaflet,poster,billboardhanya men,an'kau
masyarakat terbatas terutama pen'un,un' sarana kesehatan
$ara s#reeninga(alah suatu meto(e analisis yan' (i'unakan untuk men'etahui se,auh
mana suatu meto(e (ia'nosis benarbenar (apat (ipakai untuk men(ia'nosis suatu
penyakit Dalam penelitian ini ter(apat (ua rasio (alam suatu u,i (ia'nosis yan'
(i'unakan untuk men'ukur e #DR (i ?n(onesia 7+A (an an'ka kesembuhan sukses B"A
(apun tar'et 'lobal a(alah #DR 70A (an &R B%A
22
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
23/27
1.0 Analisa ata
!tatisti# deskriptif
nalisis statistik ini ,u'a terba'i atas analisis statistik (eskripti< (an analisis statistik in
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
24/27
b Me(ian
Me(ian merupakan salah satu (ari ukuran pemusatan (an nilai yan' bera(a (i ten'ahten'ah
(ata
Mo(us
Mo(us merupakan nilai pen'amatan yan' serin' munul (an ,u'a salah satu (ari ukuran
pemusatan
!tatisti# Analitik
Uji statistik parametrik hanya (apat (i'unakan apabila persyaratan analisis atau asumsi
analisis (ata yan' akan (iu,i su(ah terpenuhi>teru,i &eperti pa(a postin' sebelumnya
2+
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
25/27
persyaratan analisis statistik parametrik antara lain (ata ter(istribusi normal (an homo'en
pabila (istribusi (ata ti(ak normal maka u,i statistik men''unakan u,i statistik non parametrik
JenisJenis /,i &tatistik *arametrik8"
1 Ujit
/,it (i'unakan untuk men'u,i si'niberkorelasi
2
3 A
n
o
(
a
a(alah analisis yan' (i'unakan untuk men'u,i
si'ni
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
26/27
+ Regresi (i'unakan untuk u,i asosiati
-
7/24/2019 Makalah Kel d7 Metpen
27/27
aftar Pustaka
1 Natoatmo(,o &oeki(,o Kesehatan masyarakat ilmu (an seni Jakarta8 Rineka #iptaT
2007
2 Ri.i(ik(o ;an(oko &tatistik kesehatan Uo'yakarta8 #en(ikia *ressT 20073 min (an =ahar 4uberkulosis paru Dalam =uku ,ar ?lmu *enyakit Dalam ,ili( ???
!(isi @ Jakarta8 FK/?T 200"hal 2230B
+ Keputusan Menteri Kesehatan Republik ?n(onesia Nomor
36+>M!NK!&>&K>@>200"*e(oman *enan''ulan'an 4uberkulosisetakan 2011
% en(his ? D Uunie ;ubun'an antara *en'etahuan &ikap *asien (an Dukun'an
Keluar'a (en'an Kepatuhan Minum $bat pa(a *asien 4= *aru 2011
6 Dahlan M & =esar &el (an #ara *en'ambilan &el !( 2 Jakarta8 &alemba
Me(ikaT 200"hal B0"6
2. mira *ermatasari *emberantasan *enyakit 4= (an &trate'i D$4& 200% Diun(uh (ari8
repositoryusuai(
B &ukaa 'us Statisti! "es!riptif# Penya$ian "ata, %!uran Pemusatan "ata, dan
%!uran Penyebaran "ata 2013