Makalah Hipersensitivitas Gigi

7/23/2019 Makalah Hipersensitivitas Gigi

1/22

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipersentivitas gigi, sensitivitas dentin atau hipersensitivitas sering digunakan untuk

mendeskripsikan kondisi klinis dari respon berlebihan dari stimulus exogen. Stimulus exogen

termasuk thermal, taktil, atau perubahan osmotik. Yang mana stimulus ekstrim dapat

membuat semua gigi sakit. Kata hipersensitivitas berarti respon sakit pada stimulus tidak

normal yang berhubungan dengan nyeri (Garg,200!. "yeri sering di deskripsikan #sebagai

sensori tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang berhubungan dengan

kerusakan $aringan yang sebenarnya atau berpotensi ter$adi kerusakan $aringan (Garg,200!.

%ada tahun &'2, hipersensiti dentin dianggap sebagai suatu kondisi gigi yang

membingungkan, karena seringnya kondisi gigi tersebut ditemukan, tetapi kurangnya

pen$elasan tentang )ara pera*atannya. "amun, sekitar 20 tahun kemudian, telah banyak

artikel+artikel yang membahas hipersensiti dentin se)ara $elas. Hipersensiti dentin

merupakan masalah yang sering ter$adi dan sulit untuk diatasi. asalah hipersensiti dentin

telah dikenal se$ak lama, namun sampai saat ini belum teratasi dengan sempurna. -anyak

dokter gigi yang masih bingung mengenai etiologi dan penentuan diagnosa serta penanganan

kasus tersebut. alaupun ge$ala yang timbul hanya berupa rasa sakit dalam $angka *aktu

pendek, tapi rasa sakit tersebut bersiat ta$am dan spontan. Sehingga mengganggu

kenyamanan pasien.Saat ini, sekitar /0 penduduk dunia mengalami hipersensiti dentin.

1.2 Rumusan Masalah

. 1pakah yang dimaksud Hipersensitivitas gigi

2. 1pakah etiologi Hipersensitivitas gigi

1


2/22

/. 1pakah aktor pemi)u Hipersensitivitas gigi

3. -agaimana mekanisme ter$adinya Hipersensitivitas gigi

4. -agaimana pera*atan Hipersensitivitas gigi

1.3 Tujuan

. 5nutk mengetahui deinisi Hipersensitivitas gigi

2. 5ntuk mengetahui etiologi Hipersensitivtas gigi

/. 5ntuk mengetahui aktor pemi)u Hipersensitivitas gigi

3. 5ntuk mengetahui mekanisme ter$adinya Hipersensitivtas gigi

4. 5ntuk mengetahui pera*atan Hipersensitivitas gigi

2


3/22

BAB II

TINAUAN PU!TA"A

2.1 De#$n$s$

Hipersensiti dentin dapat digambarkan sebagai rasa sakit yang berlangsung pendek

dan ta$am yang ter$adi se)ara tiba+tiba akibat adanya rangsangan terhadap dentin yang

terpapar. 6angsangan tersebut antara lain taktil atau sentuhan, uap, kimia*i dan rangsangan

panas atau dingin. Selain itu, hipersensiti dentin tidak dihubungkan dengan kerusakan atau

keadaan patologis gigi.alaupun rasa sakit yang timbul hanya dalam $angka *aktu pendek,

namun dapat membuat makan men$adi sulit dan akhirnya mempengaruhi kesehatan rongga

mulut $ika tidak dira*at.

2.2 Et$%l%g$

Hipersensitivitas dentin ter$adi karena terbukanya dentin yang pada umumnya

disebabkan karena resesi gingiva akibat kesalahan menyikat gigi sehingga ter$adi abrasi dan

erosi. %ada umumnya ter$adi di bagian servikal gigi dengan ge$ala sakit atau ngilu apabila

ter$adi kontak dengan rangsangan dari luar seperti panas dingin, dehidrasi (hembusan udara!,

asam, maupun alat alat kedokteran gigi misalnya sonde, pinset, dan lain+lain. -agi penderita

rasa ngilu itu merupakan suatu gangguan, dimana se)ara tidak langsung akan menimbulkan

masalah lain seperti terganggunya pembersihan gigi dan mulut, sehingga kebersihan mulut

kurang sempurna yang akhirnya akan menyebabkan kelainan periodontal. 5ntuk men)egah

ter$adinya kelainan lebih lan$ut maka hipersensitivitas dentin perlu dira*at.(%ri$anti$o, &&7!.

2.3 &akt%r Pem$'u

Hipersensiti dentin ter$adi ketika terpaparnya dentin ke lingkungan rongga mulut

akibat hilangnya enamel dan8atau sementum. Hal tersebut menimbulkan rasa tidak nyaman

pada pasien, baik se)ara isik maupun psikologis, dan dideinisikan sebagai rasa nyeri akut

3


4/22

berdurasi pendek yang disebabkan oleh terbukanya tubulus dentin pada permukaan dentin

yang terpapar tadi.

2.( Mekan$sme Terja)$n*a H$+ersens$t$,$tas -$g$

6eaksi hipersensitiitas pada gigi sering dikaitkan dengan teori hidrodinamik. 9eori

hidrodinamik pada sensitiitas dentin adalah proses penerusan perpindahan )airan dentin ke

tubulus dentin, yang mana merupakan perpindahan ke salah satu arah yaitu ke arah luar

(permukaan! atau ke arah dalam (pulpa! dan menstimulasi nervus sensoris pada dentin atau

pulpa. Gerakan )airan sangat )epat dan ter$adi sebagai respon terhadap perubahan temperatur,

tekanan, atau mekanik yang menghasilkan deormasi mekanis pada odontoblas dan sara di

dekatnya (:ngle, 2002! . 9eori hidrodinamik men$elaskan reaksi rasa sakit pulpa terhadap

panas, dingin, pemotongan dentin, dan probing dentin. %anas mengembangkan )airan dentin,

sedang dingin mengerutkan )airan dentin, memotong tubuli dentin memungkinkan )airan

dentin keluar, dan melakukan probing pada permukaan dentin yang dipotong atau terbuka

dapat merusak bentuk tubuli dan menyebabkan gerakan )airan. Semua rangsangan ini

mengakibatkan gerakan )airan dentin dan menggiatkan u$ung sara.(Grossman, &''!.

2. Pera/atan H$+ersens$t$,$tas -$g$

Hipersensiti dentin mempunyai beberapa ge$ala yang sama dengan penyakit gingiva

dan karies gigi. ;leh karena itu, diagnosa dan penyebab hipersensiti dentin harus ditegakkan

dengan tepat agar pera*atan yang diberikan memberikan eek yang tepat pula. 1da dua )ara

utama pera*atan hipersensiti dentin yaitu pertama menghalangi syara merespon rasa nyeri

(Gambar 0! dan yang kedua menutup tubulus dentin untuk men)egah ter$adinya mekanisme

hidrodinamik (Gambar !. %era*atan tersebut $uga harus dapat menghilangkan aktor+aktor

predisposisi penyebab hipersensiti dentin, sekaligus men)egah ter$adinya rekurensi.

%era*atan hipersensiti dentin bisa bersiat invasi dan non+invasi.

4


5/22

BAB III

PEMBAHA!AN

3.1 De#$n$s$

Hipersensiti dentin merupakan suatu kondisi gigi yang umum ter$adi dan

menyakitkan. Hipersensiti dentin digambarkan sebagai rasa nyeri yang berlangsung singkat

dan ta$am yang timbul akibat dentin yang terpapar terkena rangsangan seperti panas, dingin,

uap, sentuhan, atau kimia*i, yang tidak dapat dianggap berasal dari kerusakan gigi atau

keadaan patologis gigi lainnya (Karies, raktur, atau trauma karena oklusi!. Se)ara klinis,

dideinisikan sebagai rasa nyeri yang akut, terlokaliser, )epat menyebar, dan berdurasi

singkat. alaupun rangsangan yang memi)u rasa nyeri tersebut bisa berma)am+ma)am,

tetapi rangsangan dingin merupakan pemi)u yang paling sering dikeluhkan. Hipersensiti

dentin bisa ter$adi pada daerah gigi manapun, tetapi daerah yang paling sensiti adalah daerah

servikal dan permukaan akar gigi. Se)ara makroskopis tidak terlihat adanya perbedaan antara

dentin yang hipersensiti dengan dentin yang tidak sensiti. Se)ara histologis, dentin yang

sensiti menun$ukkan adanya pelebaran tubulus dentin dua kali lebih lebar dibandingkan

tubulus pada dentin normal (Gambar !.

5


6/22

3.2 Et$%l%g$


7/22

7


8/22

>entin merupakan lapisan sensiti yang menutupi struktur $aringan pulpa dan

memiliki hubungan ungsional dengan $aringan pulpa.>entin terdiri dari ribuan struktur

tubulus mikroskopis yang menghubungkan dentin dengan $aringan pulpa. >iameter tubulus

dentin sekitar 0,4+2 mikron.

%emeriksaan mikroskopis pada pasien hipersensiti dentin

menun$ukkan bah*a tubulus dentin pada pasien hipersensiti dentin lebih besar dan banyak

dibandingkan pada pasien yang tidak mengalami hipersensiti dentin.9erbukanya dentin

disebabkan hilangnya enamel akibat dari proses atrisi, abrasi, erosi, atau abraksi serta

rangsangan terhadap permukaan akar yang tersingkap akibat dari resesi gingiva atau

pera*atan periodontal. Semua proses di atas merupakan aktor+aktor yang mempengaruhi

ter$adinya hipersensiti dentin.

8


9/22

9erkikisnya lapisan enamel yang menutupi gigi dan tersingkapnya permukaan akar

merupakan a*al dari ter$adinya hipersensiti dentin. %enyebab terkikisnya lapisan enamel

antara lain erosi, abrasi, atrisi dan abraksi.-entuk+bentuk kerusakan gigi tersebut memiliki

gambaran klinis dan etiologi yang berbeda+beda.


10/22

-entuk kerusakan gigi yang lainnya adalah atrisi. 1trisi merupakan kerusakan pada

permukaan gigi atau restorasi akibat kontak antar gigi selama pengunyahan atau karena

adanya paraungsi8kelainan ungsi, seperti bruksism (Gambar 7!.

Gambaran klinis atrisi, sebagai berikut?

a. Kerusakan yang ter$adi sesuai dengan permukaan gigi yang berkontak saat

pemakaian.

b. %ermukaan enamel yang rata dengan dentin.

). Kemungkinan ter$adinya raktur pada ton$ol gigi atau restorasi.

10


11/22

1brasi $uga penyebab terkikisnya enamel dan akhirnya menyebabkan terpaparnya

dentin. 1brasi adalah kerusakan pada $aringan gigi akibat benda asing, seperti sikat gigi dan

pasta gigi (Gambar A!.

Gambaran klinis abrasi, sebagai berikut?

a. -iasanya terdapat pada daerah servikal gigi.

b. Besi )enderung melebar daripada dalam.

). Gigi yang sering terkena % dan C.

11


12/22

1braksi $uga dapat menyebabkan terkikisnya enamel (Gambar '!. -eda dengan

kerusakan gigi lainnya, abraksi merupakan kerusakan permukaan gigi pada daerah servikal

akibat tekanan tensile dan kompresi selama gigi mengalamiflexure atau melengkung.

Gambaran klinis abraksi, sebagai berikut?

a. Kelainan ditemukan pada daerah servikal labial8bukal gigi.

b. -erupa parit yang dalam dan sempit berbentuk huru D.

). %ada umumnya hanya ter$adi pada satu gigi yang mengalami tekanan eksentrik

pada oklusal yang berlebihan atau adanya halangan yang mengganggu oklusi.

9ersingkapnya permukaan akar akibat dari resesi gingiva $uga merupakan penyebab

hipersensiti dentin (Gambar &!. 6esesi gingiva adalah penurunan tinggi tepi

gingiva8marginal gingiva ke arah apikal hingga ke ba*ah -atas Sementum 6esesi gingiva merupakan penyebab hipersensiti dentin yang paling sering ter$adi. 6esesi

gingiva bisa bersiat lokalisata ataupun generalisata. %revalensi ter$adinya resesi gingiva pada

usia tua lebih besar dibandingkan dengan usia muda. Eika dihubungkan dengan $enis kelamin,

maka rekuensi ter$adinya resesi gingiva lebih sering pada pria dibandingkan pada *anita.

%ermukaan akar gigi yang mengalami resesi gingiva bisa men$adi sensiti dikarenakan

hilangnya lapisan sementum. Sementum merupakan lapisan yang menutupi dan melindungi

12


13/22

lapisan dentin akar dari berbagai rangsangan. 6esesi gingiva yang ter$adi bisa disertai

kehilangan tulang alveolar ataupun tidak. Eika ter$adi kehilangan tulang, maka $umlah tubulus

dentin yang terbuka akan lebih banyak lagi. %enyebab ter$adinya resesi gingiva antara lain

erupsi pasi akibat aging, ukuran dan lokasi gigi di dalam alveolus, pengaruh genetik dan )ara

penyikatan yang salah.

Selain resesi gingiva, tersingkapnya permukaan dentin akar $uga dapat disebabkan

oleh prosedur pera*atan periodontal, seperti skeling dan penyerutan akar. %rosedur skeling

dan penyerutan akar dapat menyebabkan hilangnya perlekatan $aringan periodontal dan

terkikisnya sementum. ;leh karena itu, dokter gigi harus hati+hati dalam melakukan prosedur

pera*atan periodontal. Hipersensiti dentin $uga dapat disebabkan oleh eek samping dari

prosedur bleaching. alaupun bersiat ringan, namun sering ter$adi dan mengganggu pasien.

-elakangan ini, sebuah penelitian klinis pada pasien yang melakukan bleaching menyatakan

bah*a 43 pasien mengalami sensiti ringan, 0 pasien mengalami sensiti sedang dan 4

pasien mengalami sensiti parah serta sisanya tidak mengalami sensiti.Bleaching $uga

memiliki eek samping yang lain diantaranya resesi gingiva, rasa gatal pada mukosa dan sakit

pada kerongkongan. Hipersensiti dentin pada pasien yang melakukan pera*atan bleaching

13


14/22

dipengaruhi oleh aktor pasien, lamanya menerima pera*atan, konsentrasi dan pH bahan

bleaching. Konsentrasi bahan bleaching yang tinggi merupakan aktor resiko terbesar


3.3 &akt%r Pem$'u

Hipersensiti dentin ter$adi ketika terpaparnya dentin ke lingkungan rongga mulut

akibat hilangnya enamel dan8atau sementum. Hal tersebut menimbulkan rasa tidak nyaman

pada pasien, baik se)ara isik maupun psikologis, dan dideinisikan sebagai rasa nyeri akut

berdurasi pendek yang disebabkan oleh terbukanya tubulus dentin pada permukaan dentin

yang terpapar tadi.

6angsangan yang memi)u timbulnya rasa nyeri dapat berupa rangsangan panas atau

dingin, kimia*i, taktil atau sentuhan, serta rangsangan udara atau uap.

. 6angsangan dingin

6angsangan dingin merupakan pemi)u utama ter$adinya hipersensitivitas dentin

(Gambar 3!. -erdasarkan teori hidrodinamik, aliran )airan tubulus dentin akan meningkat

keluar men$auhi pulpa sebagai respon dari rangsangan dingin dan menstimulus rasa nyeri

(Gambar 4!. %erangsangan tersebut ter$adi melalui respon mekanoreseptor yang mengubah

syara pulpa.

14


15/22

2. 6angsangan panas

Selain rangsangan dingin, hipersensiti dentin $uga dipi)u oleh rangsangan panas (Gambar 7!.

6angsangan panas akan menyebabkan pergerakan )airan ke dalam menu$u pulpa. eskipun

demikian, rangsangan panas sebagai pemi)u hipersensiti dentin lebih $arang dilaporkan,

kemungkinan karena pergerakan )airan tubulus dentin akibat rangsangan panas relati lebih

lambat dibandingkan dengan rangsangan dingin (Gambar A!.

15


16/22

/. 6angsangan kimia*i

6asa nyeri $uga dapat dipi)u oleh rangsangan kimia*i seperti mengkonsumsi

makanan yang mengandung asam yaitu buah+buahan terutama buah $erukF minuman bersoda

yang mengandung asam karbonat dan asam sitratF saus saladF teh herbalF dan alkohol

(Gambar '!. -ahan+bahan dengan pH rendah tersebut dapat menyebabkan hilangnya $aringan

keras gigi (enamel dan dentin! melalui reaksi kimia tanpa melibatkan aktivitas bakteri, yang

disebut erosi (Gambar &!. Bingkungan rongga mulut yang asam $uga akan menyebabkan

terbukanya tubulus dentin lebih banyak lagi yang mengakibatkan ter$adinya peningkatan

sensitivitas gigi.

3. 6angsangan taktil atau sentuhan

6asa nyeri biasanya ter$adi ketika pasien menyentuh daerah sensiti dengan kuku $ari atau

bulu sikat selama penyikatan gigi. Selain itu, pemeriksaan gigi dengan alat+alat tertentu yang

terbuat dari logam, seperti sonde dan eksplorer, $uga dapat meningkatkan sensitivitas pada

gigi.

4. 6angsangan udara

9erhirupnya udara bebas pada pasien dengan kebiasaan bernapas melalui mulut, terutama

pada )ua)a dingin, atau semprotan udara dari syringe atau kompresor ketika prosedur

16


17/22

pengeringan permukaan gigi, $uga dapat memi)u timbulnya rasa nyeri pada kasus

hipersensiti dentin.

6esesi gingiva merupakan salah satu etiologi ter$adinya hipersensiti dentin. 6esesi

gingiva adalah terpaparnya permukaan akar gigi oleh karena hilangnya $aringan gingiva

dan8atau penyusutan margin gingiva dari mahkota gigi. 6esesi gingiva umumnya ter$adi pada

orang de*asa berumur lebih dari 30 tahun, tetapi bisa $uga mulai ter$adi dari masa rema$a.

6esesi gingiva bisa diikuti oleh resesi tulang alveolar ataupun tidak.

Hipersensiti dentin $uga dilaporkan sebagai eek dari pemutihan gigi (tooth

bleaching!. ekanisme yang menyebabkan ter$adinya hipersensiti dentin setelah bleaching

belum dapat ditentukan se)ara pasti. >iperkirakan mediator inlamasi men$adi aktor penting

terkait masalah tersebut.

3.( Mekan$sme Terja)$n*a H$+ersens$t$,$tas -$g$

-eberapa hipotesa telah dipaparkan untuk men$elaskan mekanisme ter$adinya

hipersensiti dentin. "amun, teori hidrodinamik yang disampaikan -rnnstr=m dan 1stron

pada tahun &73 merupakan teori yang paling sering dipakai untuk men$elaskan mekanisme


-erdasarkan teori hidrodinamik tersebut, rasa nyeri ter$adi akibat pergerakan )airan di

dalam tubulus dentin (Gambar 2!. %ergerakan )airan di dalam tubulus dentin diakibatkan

adanya rangsangan yang mengakibatkan perubahan tekanan di dalam dentin dan

mengaktikan serabut syara tipe 1 yang ada disekeliling odontoblas atau syara di dalam

tubulus dentin, yang kemudian direspon sebagai rasa nyeri (Gambar /!. 1liran hidrodinamik

ini akan meningkat bila ada pemi)u seperti perubahan temperatur (panas atau dingin!,

kelembaban, tekanan udara dan tekanan osmotik atau tekanan yang ter$adi di gigi.

17


18/22

3. Pera/atan H$+ersens$t$,$tas -$g$

Hipersensiti dentin mempunyai beberapa ge$ala yang sama dengan penyakit gingiva

dan karies gigi. ;leh karena itu, diagnosa dan penyebab hipersensiti dentin harus ditegakkan

dengan tepat agar pera*atan yang diberikan memberikan eek yang tepat pula.

1da dua )ara utama pera*atan hipersensiti dentin yaitu pertama menghalangi syara

merespon rasa nyeri (Gambar 0! dan yang kedua menutup tubulus dentin untuk men)egah

ter$adinya mekanisme hidrodinamik (Gambar !. %era*atan tersebut $uga harus dapat

menghilangkan aktor+aktor predisposisi penyebab hipersensiti dentin, sekaligus men)egah

ter$adinya rekurensi. %era*atan hipersensiti dentin bisa bersiat invasi dan non+invasi.

18


19/22

3..1 Pera/atan *ang Bers$#at N%n0In,as$#

-erdasarkan teori hidrodinamik yang telah dipaparkan di atas, rata+rata kasus

hipersensiti dentin bersiat reversible dan dapat ditangani dengan pera*atan non+invasi

yang sederhana.%era*atan non+invasi tersebut bisa dilakukan sendiri oleh pasien di rumah,

dan bisa pula dilakukan oleh dokter gigi. %era*atan yang dilakukan yang dirumah meliputi

penggunaan pasta gigi desensitisasi, obat kumur dan permen karet. %asta gigi desensitisasi

mengandung potassium nitrate, potassium chloride atau potassium citrate. :on potassium

diper)aya dapat berdiusi sepan$ang tubulus dentin dan akan mengurangi rangsangan

19


20/22

terhadap syara+syara intradental dengan )ara mengubah potensial membran syara+syara

tersebut.

%era*atan hipersensiti dentin yang dilakukan di klinik dokter gigi meliputi topikal

aplikasi bahan desensitisasi seperti fluoride, potassium nitrate, calcium phosphates, dan

oxalate, penambalan permukaan akar yang menyebabkan sensitivitas serta memberikan

rekomendasi untuk menggunakan night guard atau retainer $ika pasien mempunyai kebiasaan

buruk seperti bruksism. Saat ini telah dikembangkan pula bahan desensitisasi terbaru yaitu

%ro+1rgin yang mengandung arginine dan calcium carbonate, dan terbukti lebih eekti untuk

menutup tubulus dentin yang terbuka pada pasien hipersensiti dentin. %en$elasan lebih lan$ut

tentang mekanisme ker$a dan )ara pengaplikasian %ro+1rgin akan dibahas pada bab

berikutnya.

3..2 Pera/atan *ang Bers$#at In,as$#

Karena resesi gingiva dan terpaparnya permukaan akar gigi merupakan aktor utama

ter$adinya hipersensiti dentin, maka perlu dilakukan )angkok gingiva sebagai ren)ana

pera*atan, terutama pada resesi yang progresi. Ketika terpaparnya permukaan akar yang

sensiti $uga diikuti dengan kehilangan permukaan akibat abrasi, erosi, dan abraksi, maka

dipertimbangkan pula pemberian bahan restorasi resin atau ionomer ka)a (glass ionomer!.

6estorasi tersebut akan mengembalikan kontur gigi dan menutup tubulus dentin yang

terbuka.

%era*atan invasi lainnya adalah dengan laser. 9erapi laser direkomendasikan oleh

Kimura dkk untuk mengatasi hipersensiti dentin dengan tingkat keeektian antara 4,2 dan

00, tergantung pada tipe laser yang digunakan.2 Salah satunya adalah pera*atan dengan

menggunakan "eodymium?Yttrium+1luminium+Garnet Baser atau laser "d?Y1G.

%enyinaran dengan laser "d?Y1G akan menyatukan dentin dan mengurangi hipersensiti

pada permukaan akar tanpa merusak permukaan dentin.

20


21/22

BAB I

PENUTUP

(.1 "E!IMPULAN

%ada dasarnya dentin bersiat sensiti karena se)ara struktural mengandung serabut

sara yang ber$alan dalam tubulus dari arah pulpa. "amun kesensitian ini tidak menimbulkan

masalah karena adanya $aringan lain yang melindungi dentin yaitu tubulus, enamel, dan

ginggiva. %emeriksaan mikroskopis menun$ukkan bah*a tubulus dentin pada pesien dengan

dentin hypersensitivity ditemukan lebih banyak dan berkembang dibandingkan dengan orang

normal.Hasil ini selaras dengan hipotesis bah*a rasa nyeri dimediasi oleh mekanisme

hidrodinamik. (;r)hardson and Gillam, 2007!.

Gigi sensiti diakibatkan oleh terbukanya lapisan dentin. Ketika lapisan dentin

terbuka, rangsang termal akan mudah terdeteksi, sehingga akan membuat gigi terasa linu

ketika makan8 minum dengan suhu yang dingin. -eberapa pera*atan gigi ada $uga yang

mengakhibatkan gigi sensiti. >i antaranya pemutihan gigi, pembersihan karang gigi 8

skeling, pera*atan ka*at gigi, dan penambalan gigi (1rdyan, 200!. %enambalan gigi harus

dilakukan dengan prosedur yang tepat, selain itu men$aga kebersihan mulut tetaplah penting.

Gigi yang telah ditambal dan tidak di$aga kebersihannya memungkinkan ter$adinya karies

sekunder. Karies sekunder ini merupakan karies kompleks yang terbentuk setelah karies

primer. Karies sekunder akan berakhibat terbukanya lapisan dentin lebih dalam menu$u

pulpa, sehingga rangsang termal akan lebih mudah masuk ke u$ung sara di pulpa, akhibatnya

sensitiitas gigi akan meningkat. ( >avid, 200' !.

21


22/22

DA&TAR PU!TA"A

>aniel, S.E., and Harst, S.1., 2003, Dental Hygiene : Concepts, Cases and

Competencies.osby, St. Bouis issouri, p. 32&+3/A.

Saylor, C. >., dan ;verman, %. 6., 20, >entinal Hypersensitivity? 1 6evie*, 9he

1)ademy o >ental 9herapeuti)a and Stomatology, +7.

22

Makalah Hipersensitivitas Gigi

Documents

Transcript of Makalah Hipersensitivitas Gigi